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“PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y
   FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO”
                   Y
 “MANEJO DE DESECHOS CORTOPUNZANTES Y
             DESPERDICIOS”
PRECAUCIONES
      UNIVERSALES:
    Son el conjunto de procedimientos
    destinados a minimizar el riesgo de adquirir
    enfermedades por el personal de la salud al
    exponerse a productos biológicos
    potencialmente contaminados en la práctica
    clínica.

   Debido a que todos los pacientes pueden ser
    potenciales portadores de patologías que se
    transmiten por la vía parenteral, aun sin tener
    un diagnóstico, LAS PRECAUCIONES
    UNIVERSALES deben aplicarse en la
    práctica de la atención de cualquier paciente
    en todo momento y en cualquier ámbito de la
    atención de salud, siendo esto lo que les
   FLUIDOS CORPORALES:

   Se entiende por fluido corporal a todas las
    secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos
    o patológicos que se producen en el
    organismo.
FLUIDOS CORPORALES


                     ALTO RIESGO

FLUIDOS CORPORALES

                     BAJO RIESGO
 ALTO RIESGO
   Sangre                        -Células o cultivos tisulares
   Líquidos con sangre visible
   Semen
   Secreciones vaginales
   Leche materna
   Liquido cefalorraquídeo
   Liquido sinovial
   Liquido peritoneal
   Liquido pericárdico
   Liquido amniótico
   Todos los tejidos
 BAJO RIESGO

   Deposiciones
   Secreciones nasales
   Expectoración
   Transpiración
   Lágrimas
   Orina
   Vómitos
            (Si no están acompañados con sangre)
7
    DESECHOS BIOLÓGICOS



       Conjunto de residuos orgánicos
      constituidos por tejidos u órganos
             humanos o animales.
ELIMINACIÓN DE DESECHOS
8
    BIOLÓGICOS
       Deben eliminarse separados de la basura
        común y rotulados.
       Deben ser incinerados o enviados a la fosa
        común del cementerio.
       La sangre líquida puede eliminarse al
        desagüe.
DESECHOS BIOLÓGICOS
9


       Desechos orgánicos humanos
       Piezas para estudios anatomopatologicos
       Materiales de necropsia
       Sangre
       Hojas de bisturí
       Agujas
       Jeringas
       Catéteres
       Sondas
       Gasas
       Bolsas de drenaje, etc.
   MANIPULACIÓN LECHE MATERNA:
   Debe considerarse como fluido de alto riesgo.
   La leche materna recolectada en lactarios deberá
    seguir solo la vía madre-hijo y no podrá ser
    utilizada en otros niños.
   El personal debe manipular este fluido con
    guantes.

   ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN EL
    RECIÉN NACIDO:
   Debe realizarse mediante máquina de aspiración
    o algún sistemas de pipetas desechables que
    elimine el riesgo del personal de tener contacto
    con secreciones.
   REANIMACIÓN:
   Ante la necesidad de reanimación:
   Deberá utilizarse bolsas autoinflables (Ambú),
    con mascarilla o tubo endotraqueal, no deberá
    realizarse respiración boca a boca sin una
    protección.
TRANSPORTE DE
  MUESTRAS
   El llenado de los
    frascos será realizado
    con precaución para
    evitar el derrame por
    sus costados.
   Los frascos deberán
    ser transportados en
    cajas de seguridad
    tapadas y el personal
    que las transporta
    debe manipularlas con
    guantes.


                             12
PRECAUCIONES ESTANDAR

   LAVADO DE MANOS:
   Se debe realizar antes y después de atender
    a los pacientes
   Al realizar cualquier procedimiento.
   Al recibir y terminar turno
Barreras de Protección
   Son los elementos que
    protegen al auxiliador de
    la transmisión de
    infecciones.
   Se clasifican en dos
    grandes grupos,
   1.- Inmunización activa
    (vacunas)
   2.- Uso de barreras
    físicas
   (E.P.P.)
                                14
BARRERAS PROTECTORAS
   Deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo
    de estar expuesto a fluido corporal de alto y bajo
    riesgo.

   Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las
    manos, transformándose en una puerta de entrada de
    microorganismos.

   1. GUANTES:
   Deben cambiarse entre cada paciente
     y deben ser colocados con lavado clínico
    de manos previo.
Barreras físicas.
16
     Guantes.
        -Protección: Manos

         -Indicación de uso: en todo proceso referido a la
         manipulación de sangre o fluidos corporales.

         -Modo de uso: los guantes deben ser de látex,
         goma u otro material impermeable.
          -colocar de acuerdo al protocolo establecido.
Barreras físicas.
17
         Guantes.
        Recomendaciones:
        Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si
         no están indemnes no los use.
        Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo
         con cuidado, sin tocar la parte externa y dispóngalo
         de modo que nadie pueda entrar en contacto con
         ellos.
        No tocar otras superficies contaminadas.
        Cambiar con cada pcte para evitar contaminación
         cruzada. No tocar otros elementos o equipos que no
         sean necesarios en el procedimiento.
        Utilizar doble guante reduce los riesgos en un 25%.
        Guantes en talla adecuada.
Mascarillas
18




         -Protección: Vía respiratoria.

         -Indicación de uso: disminuyen la diseminación de
          gérmenes durante la respiración , al hablar o toser.
         Disminuyen los riesgos de adquirir infecciones vía
          aérea.
         -Modo de uso:
         Debe tener un grosor y calidad adecuada (anti
          filtraciones)
         Los que no sean de calidad óptima, deben usarse
          dobles.
         Los tapabocas de gasa o tela no ofrecen protección
          adecuada.
Anteojos
19


        -Protección: mucosa del ojo.

        -Indicación de uso: en todo proceso referido a la
         manipulación de sangre o fluidos corporales.

        -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier
         tipo y material.
         Las lentes de contacto no sirven como barrera de
         protección y no deben manipularse durante la
         atención.
BATA IMPERMEABLE

   Evitan que los microorganismos de los
    brazos, dorso o ropa lleguen al
    paciente, protegen la piel y la ropa de
    las salpicaduras de sangre u otros
    fluidos

   En salidas explosivas de sangre o
    líquidos corporales

   Idealmente de material desechable e
    impermeable a fluidos.

   Deben permitir la circulación de aire
    para evitar la transpiración.
Medidas de eliminación:
21


        Se establece la manera de eliminar los
         elementos de riesgo patológico protegiendo a
         los individuos y al medioambiente:

         Podemos dividir los elementos a descartar en:
        Objetos cortopunzantes
        Objetos no cortopunzantes
Objetos cortopunzantes
22




         En un medio hospitalario son eliminados en
          dispositivos rígidos, éstos pueden ser
          reemplazados por botellas plásticas rígidas con
          tapa, debidamente rotulados como “riesgo
          biológico” .

         Las agujas deben ser eliminadas, no se deben
          doblar, romper o reencapsular.
OJO
   No se debe quitar la aguja de la
    jeringa antes de tirarla
   No reencapuchar
   No doblarlas
   No romperlas
   No se debe colocar el capuchón
    protector debe desecharse en el
    mismo momento en que se retira de
    la aguja estéril.
   Nunca guarde agujas en los bolsillos
    o las deje en lugares donde no se
    puedan ver claramente .
IMPORTANTE

     Si durante algún procedimiento, las manos o la
      piel de las personas entrara en contacto con
      sangre o fluidos corporales de alto riesgo, éstas
      deben lavarse de inmediato, con abundante agua
      y jabón.
     Lavar la piel con abundante agua y jabón.
     En caso de mucosas, lavar con suero fisiológico.

       ¡Mantener la calma !
MATERIAL        DESECHABLE            REUTILIZABLE

Cortopunzante   -Eliminar sin         -Manipular con
                manipular en          guantes domésticos
                envases resistentes   extremando las
                a punciones           precauciones.
                -Incinerar            -Someter a proceso
                Ejemplo: agujas       de esterilización
                hipodérmicas, hojas   correspondiente
                de bisturí, etc.      Ejemplo: tijeras,
                                      pinzas, material de
                                      vidrio




                                               25
Objetos no cortopunzantes.
26


        Elementos se desechan en bolsas de riesgo
         biológico, debidamente rotulado.
        Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de
         ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo
         general se queman en hornos que alcanzan
         altas temperaturas y aseguran la destrucción
         total de los microorganismos.
PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
       MATERIAL CONTAMINADO

   CORTOPUNZANTE
    DESECHABLE:

   Bisturí, hojas de rasurar, agujas,
    jeringas:
   Debe ser eliminado por el
    personal que realiza el
    procedimiento y al momento
    inmediato de ser utilizado.
   Debe ser eliminado en
    receptáculos resistentes a las
    punciones, los cuales deben
    llenarse solo a 2/3 de su
    capacidad, para evitar               27
    accidentes en la manipulación
PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
        MATERIAL CONTAMINADO

 Debe no manipularse su contenido, no
  deben cambiarse de envase.
DEBE ROTULARSE CORTOPUNZANTE,
  CONTAMINADO INCINERAR
Y cumplir esta indicación:
 EL MATERIAL DE VIDRIO NO
  CONTAMINADO DEBE SER ELIMINADO
  EN LA BASURA COMÚN, PROTEGIDO
  EN CAJAS RESISTENTE, ROTULADO
  VIDRIO.
 EJEMPLO: mamaderas, ampollas de
  medicamentos, termómetros, etc.
 DEBE ROTULARSE MATERIAL
  CORTANTE NO CONTAMINADO.               28
PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
   MATERIAL CONTAMINADO

   NO CORTOPUNZANTE:
   Apósitos de curaciones, secreciones
    con sangre, equipos de administración
    de transfusiones.
   Deben eliminarse en bolsa
    impermeables.
   Debe manipularse con barreras
    mecánicas, guantes de seguridad.
   DEBE ROTULARSE CONTAMINADO
    INCINERAR
                                            29
   Los equipos de ventilación,
    ambú, cánulas, tubos
    endotraqueales, etc., deben ir a
    un líquido desinfectante antes
    de lavarlos o de descartarlos.

   Las camillas deben limpiarse
    con soluciones de hipoclorito
    de sodio y después se lavan
    normalmente con agua y jabón.
Manejo de Derrames
    Las superficies en las que
     hay sangre, como pisos y
     mesas, deben manejarse
     cubriendo la mancha con
     una mezcla de hipoclorito
     de sodio y después de 20
     minutos se retira, y se
     repite el procedimiento.

    Todos los procedimientos
     de limpieza deberán ser
     realizados con guantes.
                                  31
MANEJO DE DESECHOS
      SOLIDOS HOSPITALARIOS
   El proceso de aseo, limpieza y desinfección se
    inicia con el adecuado manejo de sus desechos.

   Esto con el fin de ofrecer el máximo de eficiencia
    con el mínimo riesgo para los pacientes, la familia
    y la comunidad.
   Estos desechos deben ser debidamente
    recolectados, dispuestos, almacenados,
    transportados y finalmente sometidos a procesos
    de reciclaje, incineración o disposición final en
    rellenos sanitarios.
Código de
La OMS normatizó un código de colores para la selección, disposición,
              colores
almacenamiento y disposición final de los residuos, el cual es
universalmente reconocido.
Color verde: no peligrosos,                             Servilletas, empaques de
                                                        papel plastificado,
Ordinarios e inertes, biodegradables,                   barrido, colillas, icopor,
                                                        vasos desechables,
no reciclables                                          papel carbón, tela,
                                                        radiografía.


Color Gris: no peligrosos, Reciclables,                 vidrio,
                                                        chatarra, plástico,
domésticos, chatarra                                    papel y cartón



Color rojo: desechos que impliquen riesgo               Cultivos, mezclas de
                                                        microorganismos,
biológico, citotóxicos biosanitarios y                  amputaciones,
                                                        gasas, guantes,
cortopunzantes, anatomopatológicos y de                 cortopunzantes, etc.

animales contaminados.

Color púrpura: Radiactivos, riesgo químico
Clasificación de los
           desechos según su
   Desinfección
                 destino final
   Esterilización

   Incineración

   Reciclaje

   Relleno sanitario

   Lombricultivo

   Compostaje ( abono )
La Seguridad del Paciente no
es una META


       Es un CAMINO

                  Dr Lucian Leape
Bioseguridad

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Bioseguridad

  • 1. “PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO” Y “MANEJO DE DESECHOS CORTOPUNZANTES Y DESPERDICIOS”
  • 2. PRECAUCIONES UNIVERSALES:  Son el conjunto de procedimientos destinados a minimizar el riesgo de adquirir enfermedades por el personal de la salud al exponerse a productos biológicos potencialmente contaminados en la práctica clínica.  Debido a que todos los pacientes pueden ser potenciales portadores de patologías que se transmiten por la vía parenteral, aun sin tener un diagnóstico, LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES deben aplicarse en la práctica de la atención de cualquier paciente en todo momento y en cualquier ámbito de la atención de salud, siendo esto lo que les
  • 3. FLUIDOS CORPORALES:  Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.
  • 4. FLUIDOS CORPORALES ALTO RIESGO FLUIDOS CORPORALES BAJO RIESGO
  • 5.  ALTO RIESGO  Sangre -Células o cultivos tisulares  Líquidos con sangre visible  Semen  Secreciones vaginales  Leche materna  Liquido cefalorraquídeo  Liquido sinovial  Liquido peritoneal  Liquido pericárdico  Liquido amniótico  Todos los tejidos
  • 6.  BAJO RIESGO  Deposiciones  Secreciones nasales  Expectoración  Transpiración  Lágrimas  Orina  Vómitos (Si no están acompañados con sangre)
  • 7. 7 DESECHOS BIOLÓGICOS Conjunto de residuos orgánicos constituidos por tejidos u órganos humanos o animales.
  • 8. ELIMINACIÓN DE DESECHOS 8 BIOLÓGICOS  Deben eliminarse separados de la basura común y rotulados.  Deben ser incinerados o enviados a la fosa común del cementerio.  La sangre líquida puede eliminarse al desagüe.
  • 9. DESECHOS BIOLÓGICOS 9  Desechos orgánicos humanos  Piezas para estudios anatomopatologicos  Materiales de necropsia  Sangre  Hojas de bisturí  Agujas  Jeringas  Catéteres  Sondas  Gasas  Bolsas de drenaje, etc.
  • 10. MANIPULACIÓN LECHE MATERNA:  Debe considerarse como fluido de alto riesgo.  La leche materna recolectada en lactarios deberá seguir solo la vía madre-hijo y no podrá ser utilizada en otros niños.  El personal debe manipular este fluido con guantes.  ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN EL RECIÉN NACIDO:  Debe realizarse mediante máquina de aspiración o algún sistemas de pipetas desechables que elimine el riesgo del personal de tener contacto con secreciones.
  • 11. REANIMACIÓN:  Ante la necesidad de reanimación:  Deberá utilizarse bolsas autoinflables (Ambú), con mascarilla o tubo endotraqueal, no deberá realizarse respiración boca a boca sin una protección.
  • 12. TRANSPORTE DE MUESTRAS  El llenado de los frascos será realizado con precaución para evitar el derrame por sus costados.  Los frascos deberán ser transportados en cajas de seguridad tapadas y el personal que las transporta debe manipularlas con guantes. 12
  • 13. PRECAUCIONES ESTANDAR  LAVADO DE MANOS:  Se debe realizar antes y después de atender a los pacientes  Al realizar cualquier procedimiento.  Al recibir y terminar turno
  • 14. Barreras de Protección  Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.  Se clasifican en dos grandes grupos,  1.- Inmunización activa (vacunas)  2.- Uso de barreras físicas  (E.P.P.) 14
  • 15. BARRERAS PROTECTORAS  Deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo de estar expuesto a fluido corporal de alto y bajo riesgo.  Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las manos, transformándose en una puerta de entrada de microorganismos.  1. GUANTES:  Deben cambiarse entre cada paciente y deben ser colocados con lavado clínico de manos previo.
  • 16. Barreras físicas. 16 Guantes.  -Protección: Manos -Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales. -Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. -colocar de acuerdo al protocolo establecido.
  • 17. Barreras físicas. 17 Guantes.  Recomendaciones:  Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no están indemnes no los use.  Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo con cuidado, sin tocar la parte externa y dispóngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.  No tocar otras superficies contaminadas.  Cambiar con cada pcte para evitar contaminación cruzada. No tocar otros elementos o equipos que no sean necesarios en el procedimiento.  Utilizar doble guante reduce los riesgos en un 25%.  Guantes en talla adecuada.
  • 18. Mascarillas 18  -Protección: Vía respiratoria.  -Indicación de uso: disminuyen la diseminación de gérmenes durante la respiración , al hablar o toser.  Disminuyen los riesgos de adquirir infecciones vía aérea.  -Modo de uso:  Debe tener un grosor y calidad adecuada (anti filtraciones)  Los que no sean de calidad óptima, deben usarse dobles.  Los tapabocas de gasa o tela no ofrecen protección adecuada.
  • 19. Anteojos 19  -Protección: mucosa del ojo.  -Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.  -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material.  Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.
  • 20. BATA IMPERMEABLE  Evitan que los microorganismos de los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente, protegen la piel y la ropa de las salpicaduras de sangre u otros fluidos  En salidas explosivas de sangre o líquidos corporales  Idealmente de material desechable e impermeable a fluidos.  Deben permitir la circulación de aire para evitar la transpiración.
  • 21. Medidas de eliminación: 21  Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente: Podemos dividir los elementos a descartar en:  Objetos cortopunzantes  Objetos no cortopunzantes
  • 22. Objetos cortopunzantes 22  En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico” .  Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular.
  • 23. OJO  No se debe quitar la aguja de la jeringa antes de tirarla  No reencapuchar  No doblarlas  No romperlas  No se debe colocar el capuchón protector debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estéril.  Nunca guarde agujas en los bolsillos o las deje en lugares donde no se puedan ver claramente .
  • 24. IMPORTANTE  Si durante algún procedimiento, las manos o la piel de las personas entrara en contacto con sangre o fluidos corporales de alto riesgo, éstas deben lavarse de inmediato, con abundante agua y jabón.  Lavar la piel con abundante agua y jabón.  En caso de mucosas, lavar con suero fisiológico. ¡Mantener la calma !
  • 25. MATERIAL DESECHABLE REUTILIZABLE Cortopunzante -Eliminar sin -Manipular con manipular en guantes domésticos envases resistentes extremando las a punciones precauciones. -Incinerar -Someter a proceso Ejemplo: agujas de esterilización hipodérmicas, hojas correspondiente de bisturí, etc. Ejemplo: tijeras, pinzas, material de vidrio 25
  • 26. Objetos no cortopunzantes. 26  Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico, debidamente rotulado.  Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.
  • 27. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL MATERIAL CONTAMINADO  CORTOPUNZANTE DESECHABLE:  Bisturí, hojas de rasurar, agujas, jeringas:  Debe ser eliminado por el personal que realiza el procedimiento y al momento inmediato de ser utilizado.  Debe ser eliminado en receptáculos resistentes a las punciones, los cuales deben llenarse solo a 2/3 de su capacidad, para evitar 27 accidentes en la manipulación
  • 28. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL MATERIAL CONTAMINADO  Debe no manipularse su contenido, no deben cambiarse de envase. DEBE ROTULARSE CORTOPUNZANTE, CONTAMINADO INCINERAR Y cumplir esta indicación:  EL MATERIAL DE VIDRIO NO CONTAMINADO DEBE SER ELIMINADO EN LA BASURA COMÚN, PROTEGIDO EN CAJAS RESISTENTE, ROTULADO VIDRIO.  EJEMPLO: mamaderas, ampollas de medicamentos, termómetros, etc.  DEBE ROTULARSE MATERIAL CORTANTE NO CONTAMINADO. 28
  • 29. PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL MATERIAL CONTAMINADO  NO CORTOPUNZANTE:  Apósitos de curaciones, secreciones con sangre, equipos de administración de transfusiones.  Deben eliminarse en bolsa impermeables.  Debe manipularse con barreras mecánicas, guantes de seguridad.  DEBE ROTULARSE CONTAMINADO INCINERAR 29
  • 30. Los equipos de ventilación, ambú, cánulas, tubos endotraqueales, etc., deben ir a un líquido desinfectante antes de lavarlos o de descartarlos.  Las camillas deben limpiarse con soluciones de hipoclorito de sodio y después se lavan normalmente con agua y jabón.
  • 31. Manejo de Derrames  Las superficies en las que hay sangre, como pisos y mesas, deben manejarse cubriendo la mancha con una mezcla de hipoclorito de sodio y después de 20 minutos se retira, y se repite el procedimiento.  Todos los procedimientos de limpieza deberán ser realizados con guantes. 31
  • 32. MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS  El proceso de aseo, limpieza y desinfección se inicia con el adecuado manejo de sus desechos.  Esto con el fin de ofrecer el máximo de eficiencia con el mínimo riesgo para los pacientes, la familia y la comunidad.  Estos desechos deben ser debidamente recolectados, dispuestos, almacenados, transportados y finalmente sometidos a procesos de reciclaje, incineración o disposición final en rellenos sanitarios.
  • 33. Código de La OMS normatizó un código de colores para la selección, disposición, colores almacenamiento y disposición final de los residuos, el cual es universalmente reconocido. Color verde: no peligrosos, Servilletas, empaques de papel plastificado, Ordinarios e inertes, biodegradables, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, no reciclables papel carbón, tela, radiografía. Color Gris: no peligrosos, Reciclables, vidrio, chatarra, plástico, domésticos, chatarra papel y cartón Color rojo: desechos que impliquen riesgo Cultivos, mezclas de microorganismos, biológico, citotóxicos biosanitarios y amputaciones, gasas, guantes, cortopunzantes, anatomopatológicos y de cortopunzantes, etc. animales contaminados. Color púrpura: Radiactivos, riesgo químico
  • 34. Clasificación de los desechos según su  Desinfección destino final  Esterilización  Incineración  Reciclaje  Relleno sanitario  Lombricultivo  Compostaje ( abono )
  • 35. La Seguridad del Paciente no es una META Es un CAMINO Dr Lucian Leape