2. ¿QUE ES LA DECONTAMINACIÓN?
Es el proceso que recibe todo elemento biomédicos, que lo
convierte en bioseguro para ser usado con otro paciente
posteriormente.
El objetivo fundamental de la decontaminación es evitar la
contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello
controlar la infección intranosocomial.
Contiene 5 pasos
Prelavado
Lavado
Enjuague
Secado
Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización.
3.
¿QUE ES LIMPIEZA?
Es la eliminación física de materias orgánicas e inorgánica
de los objetos o ambientes.
El propósito de la limpieza es disminuir la biocarga a través
del arrastre mecánico. Usualmente se utiliza agua y
detergente para este proceso, se recomienda, emplear
algún detergente enzimático, pues de esa manera se
garantiza la eficacia del proceso de limpieza.
4.
LAVADO DEL INSTRUMENTAL
Consiste en la acción de retirar la materia
orgánica e inorgánica del instrumental quirúrgico,
por medio del uso de agentes químicos, físicos,
y de equipos especialmente diseñados para esta
labor.
5. CONSIDERACIONES GENERALES EN LAVADO:
Usar la cantidad exacta por litro de agua.
El agua debe de ser, con preferencia, tibia y
desmineralizada o destilada.
Sumergir completamente los instrumentos tan solo
después de la adecuada preparación de la solución.
No sobrepasar la duración de esa inmersión por más
de 15 minutos.
Hay que proceder a un enjuague minucioso,
preferiblemente con agua destilada ó desmineralizada.
6. PASOS EN LA LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL
CONSISTE EN:
PRELAVADO
LAVADO (FORMA MANUAL, LIMPIEZA
ULTRASONICA O LAVADORA
ESTERILIZADORA.
ENGUAJE - SECADO
LUBRICACION
7. PRELAVADO
Se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el procedimiento
al paciente. Se colocan los elementos utilizados -previa
separación de cortopunzantes y selección por tipo de
instrumental- en un recipiente con cantidad de agua
suficiente para que los cubra y algún producto que tenga las
propiedades y características de un detergente enzimático
(altamente recomendado) utilizado de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante para su dilución,
temperatura y tiempo de inmersión.
8. LAVADO
El procedimiento de lavado puede realizarse en forma
manual, limpieza ultrasónica o con lavadora-
esterilizadora.
El lavado comprende 3 acciones simultáneas:
- Mecánica manual:
1.Mecánica con máquinas lavadoras
2. Mecánico con lavadoras ultrasónicas
- Química
- Térmica
9. LAVADO -- ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:
Consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión. EsteConsiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión. Este
es un procedimiento realizado por un operador, es quienes un procedimiento realizado por un operador, es quien
procura la remoción de la suciedad por fricción aplicadaprocura la remoción de la suciedad por fricción aplicada
sobre la superficie del material. Se lleva a cabo utilizandosobre la superficie del material. Se lleva a cabo utilizando
una solución detergente, con preferencia detergenteuna solución detergente, con preferencia detergente
enzimática, cepillo y agua.enzimática, cepillo y agua.
10. LAVADO
-- ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:
CEPILLADO:CEPILLADO: PProceder a una limpieza por cepillado, con cepillo
con cerdas de nylon, en el material completamente
desensamblado, en cada una de las piezas y en cada cara. El
movimiento de cepillado, de las partes dentadas de los
instrumentos, debe seguir la línea de los bordes dentados, o sea,
en línea transversal y no longitudinal del instrumento.
11. LAVADO
-- ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:ACCIÓN MECÁNICA MANUAL:
La efectividad del lavado manual solo puede ser medidaLa efectividad del lavado manual solo puede ser medida
en forma indirecta y ello está sujeto al desempeño,en forma indirecta y ello está sujeto al desempeño,
responsabilidad y capacitación del operador.responsabilidad y capacitación del operador.
El operador deberá tener en cuenta el uso de las barrerasEl operador deberá tener en cuenta el uso de las barreras
de protección adecuadas como son un mandil impermeable,de protección adecuadas como son un mandil impermeable,
lentes, guantes y mascarilla para prevenir accidentes conlentes, guantes y mascarilla para prevenir accidentes con
materiales cortopunzantes.materiales cortopunzantes.
13.
LAVADO:
1.Mecánico con máquinas lavadorasMecánico con máquinas lavadoras
Es un procedimiento automatizado
para lograr la remoción de la suciedad
por medio de lavadoras de acción
mecánica, química y térmica. El
proceso puede realizarse en cámaras
separadas o en proceso contínuo,
consiste en agitación vigorosa, chorros
de aire y vapor que provocan turbulencia.
14.
LAVADO:
1.Mecánico con máquinas lavadorasMecánico con máquinas lavadoras
El ciclo básico posee diferentes fases:
a) Enjuague con agua fría
b) Lavado con agua caliente
c) Enjuague caliente
d) Incorporación de aditivos, lubricantes,
quitamanchas
e)Secado
En los procesos de lavado mecánico o automático, el
resultado depende de la eficiencia del equipo y de su
manejo. La evaluación y certificación de este proceso
estarán centradas en parámetros. Ya que si no se realiza
una buena higiene y desinfección de la máquina a diario
facilita la formación de colonias por Gram-
15.
LAVADO:
2. Mecánico con lavadoras ultrasónicasMecánico con lavadoras ultrasónicas
La acción de las lavadoras ultrasónicas
se lleva a cabo generando pequeñas
burbujas de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad (cavitación) y
vibraciones ultrasónicas para remover la
materia orgánica. No es útil para
remover suciedad incrustada . Aplican
energía química (detergente
enzimático), en bajas concentraciones,
ya que el ultrasonido aumenta los
efectos corrosivos del instrumental,
mecánica (vibración sonora) y térmica
(temperatura entre 50°C y 55°C).
16.
LAVADO:
2. Mecánico con lavadoras ultrasónicasMecánico con lavadoras ultrasónicas
No debe ser usada en:
- Instrumental óptico, ya que remueve el cemento de
las lentes
- Goma, PVC o madera.
- Diferentes metales al mismo tiempo.
- Metales plásticos al mismo tiempo.
Al término de la jornada la lavadora deberá dejarse
limpia y seca.
Ventajas: Este proceso puede limpiar la suciedad de áreas inaccesibles en
equipos donde el diseño impide la limpieza manual.
Desventajas: Requiere mantenimiento preventivo y atención al
procedimiento operacional. Si no tiene ciclo de enjuague, las partículas
sueltas pueden permanecer en el equipo y éste debe ser enjuagado a
mano. Los objetos delicados pueden ser dañados.
17. LAVADO: -- ACCIÓN QUÍMICA:ACCIÓN QUÍMICA:
Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua,
necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas
de polvo. Hay que remarcar que el agua tibia mejora las
propiedades de disolución del detergente y las enzimas.
Detergente:
Es un limpiador compuesto de un agente que disminuye la tensión superficial,
un agente de limpieza que es el principio activo y un agente quelante o
secuestrante.
Es aconsejable durante la acción del cepillado, el empleo de jabón neutro o
solución detergente cumplan con estas características:
PH neutro.
Biodegradable
De fácil enjuague
No tóxico
Liquido
Eficiente en el proceso de desprendimiento de materia orgánica
18. LAVADO:
-- ACCIÓN TÉRMICA:ACCIÓN TÉRMICA:
Uso del calor (agua caliente 45° C) que sea recomendado en
cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras.
El agua a más de 45°C coagula la albúmina y hace mucho más
difícil el lavado.
Es aceptable que concentraciones de hasta 120 mg. de cloruro
por litro de agua (correspondiente a 200 mg. por litro de cloruro
sódico) no determinan corrosión del instrumental.
Los instrumentos de acero inoxidable no deben sumergirse en
ningún caso en una solución isotónica (p. ej., en una solución
fisiológica salina), ya que el contacto prolongado con estas
soluciones provoca corrosión de picadura y corrosión por tenso-
fisuración.
19. CONSIDERACIONES PARA EL LAVADO DEL INSTRUMENTAL:CONSIDERACIONES PARA EL LAVADO DEL INSTRUMENTAL:
1) APARTAR LOS INSTRUMENTOS MÁS DELICADOS:
Esta separación es necesaria con el fin de preservar
esos instrumentos. Al ponerlos en la batea de lavado,
jamás deben estar mezclados con los instrumentos más
pesados.
2)MANEJAR POCOS INSTRUMENTOS POR VEZ: Los
instrumentos, además de manipulación delicada, deben
ser separados en pequeñas cantidades.
3)ABRIR TODOS LOS INSTRUMENTOS ARTICULADOS
4)EXAMEN: Después de la limpieza y antes de la
esterilización, hay que proceder a un minucioso examen
individual de cada pieza
20. 5) MANTENIMIENTO: Los instrumentos que necesitan y/o
permitan reparaciones, deben ser sometidos al mantenimiento
por el fabricante o empresa recomendada por el mismo.
6) LUBRICACIÓN: En las articulaciones y bordes dentados
pueden acumularse sangre, depósitos alcalinos y residuos.La
lubricación habitual debe hacerse con lubricantes hidrosolubles
antimicrobianos (leche para instrumentos). Esos lubricantes son
emulsiones de agua y aceite, que no interfieren con la
esterilización por vapor. Muchos de ellos contienen además
sustancias antimicrobianas que inhiben el crecimiento de
microorganismos en las preparaciones para estos baños. Los
agentes que inhiben la oxidación proporcionan una medida de
protección adicional retardando la electrólisis e impidiendo el
depósito mineral sobre la superficie de los instrumentos.
