El documento describe el sistema límbico, un conjunto de estructuras cerebrales involucradas en funciones como la memoria, las emociones y el comportamiento. Explica la anatomía del sistema límbico, incluyendo estructuras como la amígdala, el hipocampo y el hipotálamo, y cómo cumplen funciones específicas. También analiza las implicaciones clínicas de alteraciones en el sistema límbico, como trastornos neuropsiquiátricos relacionados con déficits en el procesamiento emocional y socioemocional.
Sistema lÍmbico: Anatomía, funciones e implicaciones clínicas
1. 1
1
Portoviejo-Manabí-Ecuador
Universidad Técnica de Manabí
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Revisión Bibliográfica
EL SISTEMA LÍMBICO:
ANATOMÍA, FUNCIONES E IMPLICACIONES
CLÍNICAS RELACIONADAS COM ALTERACIONES
DEL SISTEMA LÍMBICO
Ángel Eugenio Mendoza Solórzano
amendoza6819@utm.edu.ec
RESUMEN
El sistema nervioso es un inmenso mundo de información e incertidumbre, por lo que
entender e interpretar información de esta rama medica es muy cuestionable. Un ejemplo son
los estudios que se han venido haciendo sobre el sistema límbico. El sistema límbico es un
conjunto de estructuras que se encuentran localizadas lateralmente al tálamo, debajo de la
corteza cerebral y por encima del tallo cerebral y que cumplen con varias funciones dentro
del sistema nervioso como lo es la memoria, el aprendizaje, las emociones y su expresión, y
la conducta sexual. Todas las funciones del sistema límbico vienen determinadas por sus
estructuras anatómicas y como están conectadas estas entre sí y con otras partes del sistema
nervioso. Las alteraciones del sistema límbico pueden desencadenar alteraciones
neurológicas con una gran importancia clínica.
Palabras claves: Sistema límbico, emociones, miedo, ira, memoria, conducta sexual,
implicaciones clínicas.
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2
INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso es un inmenso
mundo de información e incertidumbre,
donde cada investigación realizada acerca
de él puede llegar a contradecir estudios
previos, por lo que, entender e interpretar
información científica en ésta rama médica
es muy cuestionable. Un claro ejemplo son
los estudios sobre el sistema límbico.
El sistema límbico es un conjunto
de estructuras cerebrales que explican
varias funciones cerebrales y que
actualmente tiene una gran relevancia
científica, tanto por su intervención en las
emociones, la memoria y el
comportamiento sexual.
La presente revisión bibliográfica
se enfoca en el análisis investigativo de las
últimas publicaciones científicas para
lograr obtener una mejor concepción
acerca de la realidad del sistema límbico.
HISTORIA DEL SISTEMA LÍMBICO
La historia del sistema límbico se
remonta al año de 1878 cuando el médico
francés Paul Pierre Broca llamo ' le grand
lobe limbique' o el gran lóbulo límbico al
borde curvo de la corteza que incluye la
circunvalación del cíngulo y las
circunvoluciones parahipocampales 1,2.
Pero fue en el año de 1937 cuando el
medico James Papez atribuyó a la
circunvolución del cíngulo, incluyendo a
otras regiones del cerebro como el
hipotálamo, el hipocampo, el tálamo
anterior y sus interconexiones su
“mecanismo de emoción”. En el año de
1949 el médico y neurocientífico
estadounidense Paul D. MacLean basado
en las ideas de Papez estableció al sistema
límbico como un cerebro emocional 2,3.
El sistema límbico es un conjunto
de estructuras neuroanatomicas que se
encuentran ubicadas lateralmente al
tálamo, debajo de la corteza cerebral y por
encima del tallo cerebral 1, pero que,
debido al constante avance de la
neurociencia, las estructuras incluidas en
el sistema límbico se han tenido que
redefinir varias veces y por eso aun no
existe un acuerdo universal sobre la lista
total de estructuras que componen el
sistema límbico 1,2.
3. 3
3
ANATOMÍA
Según Snell 4, anatómicamente el
sistema límbico incluye las siguientes
estructuras: circunvolución subcallosa del
cíngulo y del parahipocampo, la formación
del hipocampo, el cuerpo amigdalino, los
cuerpos mamilares, el núcleo anterior del
tálamo y el hipotálamo y las vías que
conectan este sistema serian el alveolo, la
fimbra, el fórnix, el fascículo
mamilotalamico y la estría terminal. Todas
estas estructuras forman una red compleja
que controlan las funciones autónomas, las
emociones, la memoria espacial, y la
memoria a largo plazo2.
Circunvolución subcallosa del cíngulo:
la circunvolución subcallosa del cíngulo,
rodea el cuerpo calloso y se encuentra
limitada superiormente por el surco
calloso marginal. controla las funciones
afectivas y cognitivas 5.
Amígdala:
La amígdala es una pequeña
estructura subcortical ubicada
profundamente dentro del lóbulo
temporal. Está formada por trece núcleos,
y estos a su vez tienen subdivisiones que
tienen amplias conexiones internucleares e
intranucleares 1, 6.
Se ha demostrado que la amígdala
juega un papel esencial en el
procesamiento de las emociones y su
expresión, además de la valoración en la
toma de decisiones 5.
Además, los recuerdos
placenteros, las experiencias y las acciones
son modulados por la amígdala ya que, si
esta se extirpa, se dificulta en gran medida
el aprendizaje mediante recompensa y
castigo (Kolada, E. et al, 2017).
Por lo tanto, esta estructura no
solo está involucrada en el
condicionamiento aversivo sino también
en la recompensa y el aprendizaje. Esta es
una conducta emocional de gran
transcendencia que se llama
“condicionamiento de contexto”, que
se refiere al aprendizaje de las
conductas que empujan al animal a
ponerse en contacto con aquellos
estímulos que son importantes para el
mantenimiento de la especie por ejemplo
4. 4
4
buscar comida o mantener relaciones
sexuales (Saavedra Torres, et al, 2015).
Cuerpo mamilar:
los cuerpos mamilares del hipotálamo
están situados a cada lado y posterior al
túber cinereum. Su función, es la
captación de impulsos nerviosos
procedentes de la amígdala e hipocampo,
y del envío de impulsos a través del tracto
mamilo-talámico hacia el tálamo1.
Hipotálamo:
El hipotálamo se encuentra en el
centro del sistema límbico y está en la
confluencia de muchas vías neurales. Se
subdivide de anterior a posterior en tres
zonas: la región supraóptica, la región
tuberal y la región mamilar. Las tres zonas
están divididas a cada lado en áreas medial
y lateral por el fórnix. El hipotálamo está
formado por un gran número de núcleos
que tienes funciones reguladoras
importantes4.
En el sistema límbico actúa en
conjunto con los núcleos septales y el
hipocampo para genera una inhibición del
sistema límbico y del estado de alerta,
efectos que contribuyen en la memoria y la
atención selectiva. Estos núcleos regulan
los niveles emocionales y de alerta,
también mantienen al organismo en un
estado de quietud, para responder o
reaccionar ante un estímulo5.
EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA
LÍMBICO
Embriológicamente el sistema
límbico se forma a partir de diferentes
componentes que se elevan desde el
mesencéfalo, el diencéfalo y el telencéfalo.
Los componentes mesencefálicos
provienen de entradas visuales, auditivas y
somatosensoriales procesadas en la región.
Los componentes diencefálicos son el
hipotálamo, los núcleos talámicos
anteriores y la comisura habenular. Los
componentes telencefálicos contienen las
regiones cortical y subcortical, que son los
bulbos olfatorios, hipocampo,
circunvolución parahipocampal, fórnix,
columnas del fórnix, cuerpo mamilar 7.
FUNCIONES
Las funciones del sistema límbico
no solo vienen determinadas por la
5. 5
5
actividad coordinada de las estructuras
neuroanatómicas que lo conforman, sino
también de cómo estas estructuras se
conectan y relacionan entre sí y con otras
áreas del cerebro.
Cada estructura anatómica que
forma parte del sistema límbico tiene
funciones específicas, y como ya se citó
previene, aún no hay un acuerdo acerca de
la composición neuroanatómica del
sistema límbico. Se acepta que es un
conjunto de estructuras localizadas en la
porción medial del telencéfalo, altamente
interconectadas entre sí, que comparten
proyecciones directas al hipotálamo,
regulando, por tanto, los mecanismos
neuroendocrinos, autónomos y
conductuales asociados con esta porción
del diencéfalo 1, 2, 8.
Sanja Budisavljevic9 (2016), ha
propuesto un modelo funcional del sistema
límbico que conectan tres regiones
funcionales distintas, pero parcialmente
superpuestas. La primera red funcional, es
la “red dorsomedial”, esta red consiste en
un grupo de regiones mediales
interconectadas por el cíngulo dorsal y está
involucrada en actividades mentales
asociadas con el estado de reposo como la
introspección, el procesamiento social,
moral y afectivo. Cuando hay alteraciones
en esta red se pueden observar varios
trastornos neuropsiquiátricos como la
esquizofrenia, la depresión o la
psicopatía10.
La segunda red, es la red
“hipocampo-diencefálico-retroesplenial”
que abarca el fórnix y el cíngulo ventral 9.
El fórnix es un pequeño tracto de
proyección con un componente comisural,
que une el hipocampo con el cuerpo
mamilar, los núcleos talámicos anteriores
y el hipotálamo. El cíngulo ventral es el
componente ventral posterior del haz del
cíngulo que corre dentro de la
circunvolución parahipocampal y la
circunvolución del cíngulo retroesplenial1.
Estas estructuras están involucradas en la
memoria y la orientación espacial, por lo
tanto, las lesiones de esta red están
asociadas con la memoria y los déficits de
orientación espacial y también están
implicadas en trastornos
neurodegenerativos, como la enfermedad
6. 6
6
de Alzheimer, epilepsia, deterioro
cognitivo leve y esquizofrenia9.
La tercera red funcional, es la red
“temporo-amígdala-orbitofrontal”, que
está involucrada en la integración de los
estados viscerales y emocionales con la
cognición y el comportamiento. Su tracto
principal es el fascículo uncinado que se
extiende desde la parte anterior del lóbulo
temporal, circunvolución parahipocampal,
uncus y amígdala hasta la corteza frontal
orbital y polar1,8. El fascículo uncinado se
ha relacionado con diferentes aspectos del
desarrollo social, reconocimiento de
emociones complejas, cognición
semántica y comportamiento social. El
daño a esta red está relacionado con
déficits en el procesamiento
socioemocional en trastornos como el
autismo, psicopatía, trastorno límite de la
personalidad, apatía, trastornos del estado
de ánimo, trastorno obsesivo-compulsivo,
anorexia nerviosa y alcoholismo9,10,11,12,13.
En general, el comportamiento
socioemocional y la vulnerabilidad a
trastornos neuropsiquiátricos específicos
se han asociado con la variabilidad en las
estructuras de las tres redes límbicas
enumeradas anteriormente.
Sistema límbico en las emociones:
Son muchas las emociones que
podemos experimentar los seres humanos.
Algunas han sido llamadas ‘emociones
primarias’, como son el miedo, la ira, la
alegría, la tristeza, el disgusto y la
sorpresa, emociones que van acompañadas
de patrones de conducta tales como
respuestas faciales, motoras, vocales,
endocrinas y autonómicas (Saavedra
Torres et al, 2015).
Unas y otras constituyen sin duda,
una parte esencial de nuestra vida, a la que
confieren color y carácter. Más aún, la
alteración de los sistemas neuronales de
los que dependen las expresiones
emocionales, provoca grandes trastornos
de conducta. La mayoría de las
enfermedades psiquiátricas son, sobre
todo, alteraciones en el modo de
experimentar las emociones (Saavedra
Torres et al, 2015).
La emoción humana surge de las
interacciones de las estructuras
7. 7
7
neuroanatomicas que están dentro del
sistema límbico, que incluye la amígdala,
el hipocampo, la ínsula y la corteza
cingulada.
Gran parte de lo que se sabe sobre
las redes de emociones en el cerebro
humano proviene de estudios de
resonancia magnética funcional y
tomografía por emisión de positrones
(PET), en los que se provocan emociones
específicas utilizando estímulos
controlados mientras que las respuestas
neuronales se observan de forma no
invasiva. Estos estudios han demostrado,
por ejemplo, que una red de prominencia
aislada está asociada con la experiencia
afectiva y que las redes funcionales
intrínsecas se alteran en el contexto de
afecciones neuropsiquiátricas, incluida la
depresión, Enfermedad de Alzheimer y
esquizofrenia (Lowry A. Kirkby, et al,
2018)14.
Miedo: Las respuestas de miedo
son producidas por la estimulación del
hipotálamo y la amígdala. Se sabe que la
destrucción de la amígdala elimina el
miedo y sus respuestas autónomas y
endocrinas. La amígdala también participa
en el aprendizaje del miedo, que es
fundamental para que un organismo
organice comportamientos defensivos y se
adapte a un entorno dinámico 15.
En los mamíferos, la amígdala está
densamente inervada por fibras que liberan
5-hidroxitriptamina (5-HT), que surgen de
los núcleos del rafe del mesencéfalo. Este
sistema 5-HT parece ser crucial para
innumerables funciones cerebrales, pero
en particular, el 5-HT está implicado en la
regulación de emociones aversivas como
el miedo y la ansiedad (Marco Bocchio et
al, 2016)16.
Rabia y placidez: Se han
observado respuestas de rabia a estímulos
menores después de la eliminación del
neocórtex. La destrucción de los núcleos
hipotalámicos ventromediales y los
núcleos septales en animales con cortezas
cerebrales intactas puede provocar rabia
(Hollocks et al, 2015).
La ira también se puede generar
por la estimulación de un área que se
extiende hacia atrás a través del
hipotálamo lateral hasta la sustancia gris
8. 8
8
central del mesencéfalo. La destrucción
bilateral de la amígdala produce placidez.
Sin embargo, cuando el núcleo
ventromediano se destruye después de la
destrucción de la amígdala, la placidez
generada se convierte en rabia (Hollocks et
al, 2015).
Respuestas autónomas y
endocrinas en la emoción: La
estimulación límbica provoca cambios en
la respiración y la presión arterial. La
estimulación de la circunvolución del
cíngulo y el hipotálamo puede provocar
respuestas autónomas. Sin embargo, hay
poca evidencia de la localización de las
respuestas autónomas en los circuitos
límbicos18.
Las respuestas autónomas
hipotalámicas se desencadenan por un
fenómeno complejo mediado por las
estructuras corticales y límbicas que
procesan impulsos y emociones. Las
respuestas de miedo y rabia mediadas por
el sistema límbico provocan la
estimulación de varias partes del
hipotálamo, especialmente las áreas
laterales y producen una descarga
simpática difusa. La descarga simpática
masiva durante el estrés se denomina
"respuesta de huida o miedo". El estrés a
través de conexiones corticales y límbicas
provoca la liberación de la hormona
liberadora de corticotropina (CRH) de los
núcleos paraventriculares del hipotálamo.
La liberación de CRH media las respuestas
endocrinas e inmunitarias (Lacuey et al,
2019)
Sistema límbico en la memoria:
La memoria es una función
importante que permite al organismo
codificar, almacenar y recuperar
información del medioambiente para que
sea potencialmente útil 19. La memoria se
relaciona con el órgano central que es el
cerebro, el cual, al momento de activarse
crea interacciones y relaciones
neuroanatómicas.
Tanto la amígdala como la
formación del hipocampo están
involucradas en el procesamiento de la
memoria y en los trastornos de la
memoria20, pero no son las únicas
estructuras neuroanatomicas que están
involucradas en la memoria, también están
9. 9
9
vinculada la corteza prefrontal, las áreas de
asociación sensoriales, la corteza
parahipocámpica, el Fórmix, los Cuerpos
mamilares, el tálamo, la corteza cingulada,
el hipotálamo, y los cuerpos mamilares
(Edmund T Rolls, 2015). Es importante
conocer todas las estructuras vinculadas
con la memoria, porque casi todas las
amnesias ocurren después de la afectación
bilateral de estas estructuras límbicas
5,6,7,10,11,12,13.
La influencia del hipotálamo y el
tálamo, los núcleos anteriores y
dorsomediales del tálamo, los cuerpos
mamilares y dos haces de fibras
relacionados: el haz mamilotalámico, que
conecta el complejo hipocámpica medial
con los núcleos anteriores del tálamo, y la
vía amigdalofugal que conecta la amígdala
con los núcleos dorsomediales; crea la
participación extensa y compleja que
desarrolla el cerebro para codificar y crear
lo que denominamos memoria (Edmund T
Rolls, 2015).
Diferentes fases de la memoria:
La memoria procesa la
información sensorial en diferentes fases o
etapas, íntimamente interrelacionadas,
estas son: encodaje, almacenamiento y
recuperación 21.
El encodaje: Es el proceso
mediante el cual una información de
origen perceptivo es transformada en una
representación más o menos estable y
asociada, en mayor o menor grado a otras
representaciones ya almacenadas 21.
Almacenamiento: La información
se guarda en diferentes modalidades
(Verbal, no verbal, episódica, Semántica).
El cerebro busca guardar estas
modalidades de manera estables y
permanentes 21.
Recuperación: En esta fase la
información es evocada y puesta a
disposición de otros sistemas cognitivos y
del comportamiento21.
El almacenamiento de la
información depende principalmente del
hipocampo y sus conexiones
diencefálicas, mientras que la
recuperación de la información y el
encodaje de la misma son dependientes de
10. 10
10
estructuras prefrontales (Jorge Nogales,
2005).
Sistema límbico en la conducta sexual:
La conducta sexual y la
reproducción son de vital importancia en
los seres vivos para la conservación de las
especies. El centro de mando neuronal
para coordinar estos complejos procesos
de reproducción se encuentra dentro del
cerebro límbico 22.
Se han identificado neuronas que
expresan kisspeptina y ARNm en el núcleo
del lecho de la estría terminal, el tálamo y
la amígdala de roedores. Además, la
expresión de kisspeptina en la amígdala
está modulada positivamente por los
esteroides sexuales gonadales (Lisa Yang
et al, 2018). La kisspeptina se refiere a un
grupo de hormonas peptídicas que son
liberadas entro del hipotálamo y activa los
receptores de kisspeptina ubicados en las
neuronas de GnRH para estimular la
liberación de GnRH y la secreción de
hormonas reproductivas 23.
La intervención de la amígdala es
importante para el comportamiento sexual
por sus receptores de kisspeptina. Se ha
demostrado en un estudio el aumento en la
concentración plasmática de la hormona
luteinizante cuando se administra
kisspeptina-1 directamente en la amígdala
medial 24.
El hipocampo parece desempeñar
un papel estimulante en las actividades
copulatorias (Michele Iovino et al, 2019).
IMPLICACIONES CLÍNICAS
El sistema límbico es muy
complejo, con un gran número de
estructuras neuroanatomicas que
interviene en un gran número de funciones
dentro del sistema nervioso, por esa razón
la mínima alteración del mismo puede
desencadenar un gran número de
complicaciones clínicas, la presente
revisión se limita a explicar unas pocas.
Trastornos afectivos
(depresión): La depresión es una
enfermedad afectiva grave y frecuente que
afectan a un gran número de personas en
todo el mundo25. Según ciertos estudios,
en los trastornos afectivos existen
variaciones en los volúmenes de los
11. 11
11
lóbulos frontales, ganglios basales,
hipocampo y amígdala, y aparentemente
hay una menor activación en algunas
zonas del sistema límbico 26.
Esquizofrenia: En las últimas
décadas, numerosos estudios de
resonancia magnética han informado de
que la esquizofrenia se asocia con
alteraciones estructurales y funcionales
generalizadas del cerebro. Estos mismos
estudios han demostrado que en la
esquizofrenia se da una reducción del
volumen de áreas límbicas, además el
hipocampo es más pequeño y las neuronas
no están debidamente organizadas, y en la
corteza cingulada anterior y el tálamo hay
un menor número de células GABAérgicas
(inhibidoras) 27,28.
CONCLUSIONES
Según la bibliografía revisada se
puede concluir que el sistema límbico
tiene una gran importancia dentro del
sistema nervioso, no solo porque está
encargado de la manifestación de las
emociones, sino también por el hecho de
estar implicado en el aprendizaje, la
memoria y el comportamiento sexual.
Los daños y alteraciones en alguna
de las estructuras anatómicas que forma
parte del sistema límbico tiene una gran
repercusión para la salud mental de los
individuos. Los daños del sistema límbico
pueden desencadenar amnesia, ansiedad o
depresión. También las alteraciones del
sistema límbico pueden desencadenar
esquizofrenia, autismo, psicopatía, o
trastornos compulsivos.
Es importante seguir investigando
más sobre el sistema límbico para lograr
comprender a la perfección como está
involucrado en la memoria, el estado de
ánimo, el comportamiento social, entre
otras funciones que cumple el sistema
límbico.
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Anexos:
Anexo #1: Estructuras anatómicas corticales y sub corticales que forman parte del
sistema límbico. Imagen tomada de: fisiología humana de Tresguerre 3a edición.
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Anexo #2: Áreas del encéfalo involucradas en la emoción. a) el área orbitofrontal de la
corteza prefrontal se muestra de color amarillo y la circunvolución del cíngulo del
sistema límbico se muestra en color celeste (porción anterior) y verde (porción
posterior). b) la ínsula de la corteza se muestra se muestra en color púrpura, el área
anterior de la circunvolución del cíngulo se muestra de color celeste y la amígdala en
color rojo. Imagen obtenida de: Correlación funcional del sistema límbico con la
emoción, el aprendizaje y la memoria. Saavedra torres et al 2015, Recuperado de:
https://revistas.unal.edu.co/index.php/morfolia/article/view/52874