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JUAN ARIAS, PAULA BELTRAN, FELIPE
BELTRAN, ARMANDO CALDERON,KEILA CAMPO,
      ANGIE CASTRO, AYDER CHACON
   Fenómeno multicausal y complejo
     que ha estado presente en todas
     las épocas históricas y todas las
               sociedades
   Se manifiesta por una variedad de
    comportamientos que va desde la
        ideación en sus diferentes
      expresiones, pasando por las
     amenazas, los gestos e intentos,
      hasta el suicidio propiamente
                  dicho.
        La presencia de cualquiera de
            estos indicadores debe
        considerarse como un signo de
                    riesgo.
El suicidio es
Psicológicos                     Biológicos
               un fenómeno
                 complejo
     Morales                    Filosóficos

               Sociológicos


     La OMS define el acto suicida como toda acción por la que un
 individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado
 de intención y de que conozcamos o no los verdaderos motivos, y el
        suicidio como la muerte que resulta de un acto suicida

                     Voluntario y premeditado

                        Intento de suicidio
CONDUCTA SUICIDA        Suicidio              Amenazas, gesto,
                        Ideación suicida      tentativa y hecho
                                              consumado.
Conductas suicidas:
  Son las encaminadas a conseguir consciente o
        inconscientemente el acto suicida.

                                        Riesgo de suicidio:
                            Es la posibilidad de que una persona atente
                                  deliberadamente contra su vida.

   Suicidio consumado/ Suicidio frustrado

                                       Simulación suicida:
                             Es el acto suicida en el que no existe una
                             auténtica intención de consumar el acto.

             Ideación suicida:
Son los pensamientos y planes para llevar a cabo
               un acto suicida.

                                          Gesto suicida:
                           Es dar a entender con actos, que suelen tener
                            algún simbolismo sobre una acción suicida.

               Amenaza suicida:
Es dar a entender con palabras a sobre una acción
             suicida que se realizará.
Suicidio racional:
 Una persona que inmerso en una enfermedad crónica, incapacitante,
deterioro progresivo, toma la decisión de que suicidarse es la solución
                          a su sufrimiento.

                         Suicidio colectivo:
   La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez.
         Una persona inductora y el resto los dependientes.
    Representan una forma extrema de identificación con la otra
    persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a
  ocurrir en sectas y en situaciones con una gran carga emocional.

                       Intento de suicidio:
  Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente
grado de intención de morir y de lesiones que no tienen un final letal.


 El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas
 donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño
 físico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna
 función y/o parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse
El suicidio es un síndrome pluricausal, en el que
   intervienen factores sanitarios y psicosociológicos de
    muy diversa índole, incluyendo creencias, cultura y
                         filosofía vita




                  Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se
                      debe a factores genéticos o si está más
                   relacionado con el ambiente familiar y social.

Antecedentes familiares de suicidio      Riesgo de suicidio



                Una zona del cromosoma 2
Los niveles de serotonina en el cerebro


                       El 5HIAA
             (ácido 5 hidroxindoleacético)
                        en LCR

HALLAZGOS BIOQUÍMICOS

                   Actividad del sistema noradrenérgico
                 Hiperactividad del eje
                 hipotálamo-hipofiso-suprarrenal

                 La hipo colesterolhemia con altos niveles
                  de cortisol sérico (controversias
Tres trastornos psicológicos asociados con los intentos suicidas

    Fracaso en la        Altos niveles de          Una mala
    resolución de         desesperanza             regulación
      problemas          con respecto al               del
   interpersonales            futuro                 afecto


                BUSCAN UN CAMBIO EN SU VIDA

 Algunos rasgos caracteriales

    Aislamiento social          Sentimientos de abandono y
                                desesperanza
    Baja autoestima
                                Visión negativa de sí mismo y su
    Baja autoeficacia           entorno
                                Niveles elevados de impulsividad.
    Pobre autoconcepto
Los rasgos de personalidad frecuentes en los adolescentes suicidas

   Venganza,                        Evasión
   Poder                            Rescate,
   Castigo,                         Renacimiento
   Reparación sacrificio            Reunión con los muertos
   Restitución                      Vida nueva


 La probabilidad de que el acto se realice se incrementa
cuando se sufre una pérdida de un objeto querido, cuando
  se experimentan afectos abrumadores de furia o culpa



                  Desde el punto de vista
                 psicoanalítico es suicidio
              se considera un acto "logrado"
1. La frecuencia del suicidio entre varones es
         mayor que entre las mujeres
              2. Las tasas de suicidio aumentan con la edad,
                 destacando la crisis de la mediana edad.
              varones,45 años; entre las mujeres,55 años. la
               tercera edad menos frecuentes, pero el éxito
                                 es mayor

3. La frecuencia de suicidios es más alta en
           varones de raza blanca
                 4. El suicidio es mayor entre los solteros,
                 divorciados y viudos que en los casados
 5. En cuanto a la profesión ciertos grupos
     ocupacionales como los psiquiatras,
oftalmólogos y anestesistas tienen un riesgo
             mayor de suicidio.
               8. La migración con sus problemas añadidos
Postuló que el acto suicida era un fenómeno
                  sociológico, como resultado de una falta de
             integración del individuo en la sociedad, más que un
                            puro acto individualista

    Los hay de tipo:
Egoísta (se da en sociedades donde el individuo carece de
integración)
Anómico (se da en sociedades cambiantes en la que se pierde
el control social)
Fatalista (se da en sociedades con un alto grado de regulación
social)
Altruista (el suicida se limita a representar lo que es la
voluntad de su sociedad, pues su acto intenta afirmar y
prolongar sus significaciones: se da en sociedades en las que
el individuo se suicida por su sensación de pertenencia a la
sociedad –kamikazes-.)
Alrededor de un millón de personas mueren por suicidio cada año,
lo que hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o
                  una muerte cada 40 segundos.
                   Representa el 1,5% de los
               fallecimientos en todo el mundo

  Mortalidad varía de 5 a 30x100.000 hab.

  Primeras 10 causas de muerte en la población general

  Latino américa, países árabes y mediterráneos tienen las tasas
  más bajas

  Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en
  adolescentes aumenta a 100-200 tentativas

     frecuencia mujeres jóvenes alrededor 20 años edad y hombres
  entre 20 y 30 años edad.
Cifras de suicidio más elevadas en
> 65 años de edad.

  en hombres (2-3 veces) con un
incremento del 35% en los últimos
50 años

Cifras de intento suicida > en
adolescentes y adultos jóvenes.

>en mujeres
Métodos de suicidio
Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son
variados y depende más de la accesibilidad que de la
consideración de si el método es letal o no
Métodos de suicidio
   Envenenamiento
     con metales,        Precipitación
    productos de
      limpieza y
      plaguicidas




intoxicación
                               Ahorcamiento
 por gases




                intoxicación
               medicamentosa
Otros Métodos
   Disparo con arma de
    fuego

   Explosivo adosados al
    cuerpo

   Prenderse fuego

   Tragar objetos
    punzantes o cortantes

   Apuñalamiento o
    eventración
Algunas veces el intento de
suicidio ocurre de forma
impulsiva por la crisis
generada por algún
acontecimiento vital
estresante.
Indicadores de riesgo
Las personas con riesgo suicida realizan
manifestaciones prodrómicas del suicidio.


Los indicadores de riesgo pueden ser
conscientes o inconscientes.

Muchas veces es una señal de una persona
que no es capaz de expresar lo mal que se
siente o una petición de ayuda.
Señales de intento suicida pueden
               ser:
  Poder descansar                        Brote de una
                     Expresar rabia,
   del agobio de                         enfermedad
                     inconformidad,
   una situación                        psiquiátrica de
                       frustración.
    intolerable.                          relevancia.

  Reacción ante la      Chantaje        Evitar el dolor
  pérdida de una       emocional y        físico o la
      relación       reclamación de      enfermedad
     afectiva.           apoyo.              fatal.



                     Agredir a otros.
Es conveniente tener en cuenta lo siguiente:
Verbalizar frases que indican un acto suicida como: "prefiero estar muerto”
"cuando me muera me echaréis de menos".

Escribir notas sobre el suicidio o la muerte (que se pueden clasificar como
 • 1.   notas de disculpa,
 • 2.   basadas en enfermedades incurables,
 • 3.   acusatorias,
 • 4.   con instrucciones
 • 5.   una mezcla de todas ellas.

Hacer testamento o donar o tirar pertenencias importantes.


Pasar bruscamente de un estado de ánimo a otro diferente


Realizar conductas erráticas, sin objetivo alguno.
Visitar a amigos y familiares en
                 plan de despedidas.

                                     Acumular fármacos.
Hablar sobre el suicidio, incluso
         bromeando.

                               Sufrir una depresión mayor.
Cambiar de hábitos alimenticios
         y del sueño.
                                    Perder el interés en las
                                    actividades habituales.
Abandonar a los amigos y a la
          familia.
                            Aumentar el consumo de alcohol
                                    y de drogas.
Provocar situaciones de riesgo
         innecesaria
Sufrir un aumento de        Haber sufrido abuso
  molestias físicas          sexual o maltrato       Haber fallecido un amigo
   frecuentemente        físico.Tener una historia   íntimo o un miembro de
asociadas a conflictos     familiar de suicidio o           la familia.
     emocionales.                violencia.




     Tener un              Sufrir una pérdida
                                                       Haberse divorciado o
  comportamiento         importante o cambio de
                                                     separado recientemente.
    temerario.                    vida.




                         Tener un cambio radical
 Poner orden en los       en el comportamiento,
  asuntos y regalar        en la actitud o en la      Tener fracaso escolar.
posesiones de valor.      apariencia del aspecto
                                  físico.
Haber perdido el
                                                           Tener
    trabajo o
                           Autolesionarse.           sentimientos de
  problemas
                                                       culpabilidad.
   laborales.


                               Haber tenido una           Ser rígido, con
     Tener procesos
                              conducta previa de           pensamiento
   legales inminentes.
                                   suicidio.            obsesivo, con poca
                                                           capacidad de
                                                           resolución de
                                                         problemas y un
                                                          autoconcepto
       Haber estado
                                                             negativo
        encarcelado
     recientemente o         Tener problemas en
         haber sido           la esfera sexual.
        excarcelado
      recientemente.
                                                        Tener sentimientos
                                                         de inutilidad y de
                                                            pérdida de
                             Tener escaso o nulo           autoestima.
   Provocar conflictos y
                             apoyo de la familia y
         peleas.
                                   amigos.


                                                            Expresar
                                                         sentimientos de
                                                          desesperanza.
     Infringir la ley.       Sentirse marginado.
Además toda persona ante
 de realizar un acto suicida
    evidencia una serie de
síntomas que constituyen el
 síndrome presuicidal, que
consiste en un retraimiento
   de los sentimientos y el
  intelecto, inhibición de la
 agresividad, la cual ya no
    es dirigida hacia otras
 personas sino hacía sí y la
   existencia de fantasías
           suicidas.
Para la
evaluación
del riesgo
de suicidio
se puede
utilizar la
Escala SAD
PERSONS .
Valoración:
   Cada item se puntúa con un 1 si está
    presente y con un 0 si está ausente.
   De 0 a 2: Alta médica al domicilio con
    seguimiento ambulatorio.
   De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio
    intensivo, considerar ingreso.
   De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre
    todo si hay ausencia de apoyo social.
   De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en
    contra de su voluntad.
FACTORES DE RIESGO
 Aunque los datos tienen algunas diferencias (OMS, 2001;
  García de Jalón, 2002; Pascual Pascual y otros, 2005;
   Maris, Berman y Silverman, 2000); OMS (2009), en
 general se podría establecer que son factores de riesgo:

  Padecer trastorno mental: En más del 90 % de los            Las depresiones
 casos existe enfermedad psiquiátrica concomitante.       estacionales y explique
Trastornos del humor (afectivos): El riesgo de suicidio     el leve aumento del
     es de un 15% a un 20%, siendo mayor en la            suicidio en primavera y
      depresión mayor y en el trastorno bipolar.                   otoño.



                                                          Drogodependencias: En
   Vivir en zonas con            No tener ideales         el alcoholismo se da una
   aislamiento social               religiosos.            la tasa de suicidios del
                                                                    15 %.
Factores de Riesgo
                           • Trastornos de la personalidad
 Esquizofrenia: La tasa    • Trastorno alimentario y dismórfico corporal: entre el
de suicidios es del 10%      16% y un 39%.
                           • Síndromes mentales organicos
        y el 30%


                           • Hay una historia de intentos previos entre el 25% y el
  Tener una historia de      50 % de los actos consumados.
intentos y amenazas de     • Existe una tendencia a repetir los mismos gestos
                             suicidas.
         suicidio


                           • En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una
 En las mujeres la edad      incidencia máxima a los 75 años.
de mayor incidencia está
 entre los 55 y 65 años.


                           • Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados.
Estar comprometido en      • Pérdida del rol o status social. Ser emigrante o con
 los siguientes grupos       desarraigo y marginalidad reciente. Raza blanca

        sociales
Tener problemas
                           graves en el área
                               familiar




      Padecer una
 enfermedad física que
curse con dolor crónico                         Presencia de armas de
o una enfermedad que                              fuego en el hogar.
 genere incapacidad o
sea crónica o terminal.




                          Estar encarcelado o
                          recién excarcelado.
Factores de riesgo suicida en la
                niñez
                                        Los padres demasiado
Los factores de riesgo se deben         jóvenes pueden tener hijos
detectar, principalmente, en el medio   con problemas con la
familiar en el que vive.                educación del niño debido a
                                        la inmadurez psícoafectiva




                                        Los padres demasiado
Tener en cuenta si fue un niño          mayores pueden tener
deseado o no, en este último caso       dificultades en el cuidado de
existirán en mayor o menor grado,       sus hijos lo que provoca
de forma explícita o encubierta,        actitudes que pueden ir desde
diferentes manifestaciones de           la sobreprotección más
rechazo, con la lógica repercusión      extrema hasta la permisividad
psicológica en el menor.                absoluta.
Factores de riesgo suicida
             en la niñez
El trastorno mental
                                                            Que expresan ideas de morir
  (de alguno de los             Niño con características      o suicidas, tímidos, con
progenitores puede              psicológicas de disforia,   pobre autoestima y pasivos
                                agresividad, hostilidad.      son más susceptibles de
   ser un factor de                                           realizar un acto suicida.
riesgo en los hijos).




    Relaciones afectivas        Problemas en la escuela
deterioradas (divorcio de los                               Querer reclamar afecto y
                                 con los compañeros o
padres, separación, muerte                                         atención.
    de un ser querido).           con los profesores.
Factores de riesgo suicida
         en la adolescencia
La adolescencia es un período del desarrollo de
mucho estrés lleno de cambios muy importantes:



     En el hogar, además de los factores de riesgo
     mencionados en la niñez, hay que tener en cuenta
     aquellos que lo abandonan de manera permanente
     muy jóvenes.


          En el aspecto social, los medios de comunicación
          pueden influir en presentar como un modelo a
          seguir u admirable la conducta si se inviste de una
          cualidad positiva.


               El debut del trastorno mental como el trastorno
               depresivo, el trastorno bipolar, el trastorno
               esquizofrénico o el abuso de drogas.
La adolescencia es la edad o periodo en
                       que con más frecuencia debuta el
                       trastorno esquizofrénico o la
                       drogodependencia.




Comportamientos impulsivos.

 Acontecimientos vitales estresantes no deseados o pérdidas
recientes

Antecedentes familiares de trastorno mental o drogodependencia.
Antecedentes familiares de suicidio.   Violencia familiar .

 Intento de suicidio previo. Presencia de armas de fuego en el hogar.
Encarcelación.

 Exposición a comportamientos suicidas de otras personas, incluida la
familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción.
Al adolescente debe valorarse como
         riesgo de suicidio
Clima familiar (relaciones disarmónicas con
padres, violencia familiar, padres con
enfermedad mental, familiares con conducta
suicida).



     Estado psicológico (desesperanza, sentimientos
     de soledad, angustia, sentimientos de culpa,
     consumo de drogas, depresión, ira,
     agresividad…).



          Acontecimientos vitales estresantes (muerte de
          algún familiar, fracaso amoroso con pérdida de
          la relación afectiva, conflictos con amigos, en la
          escuela, problemas familiares, etc.).
Factores de riesgo suicida
          en el adulto
Los factores de riesgo suicida en el adulto están conformados por los
que se arrastran desde la infancia y la adolescencia más aquellos
inherentes a esta etapa de la vida.


                              Historia de tratamiento psiquiátrico, ya sea de
                                    forma ambulatoria u hospitalizado.
                                      Poseer un trastorno disocial de
                                             la personalidad.

                                     Abusar del alcohol u otras drogas.

                               El desempleo, sobre todo en el primer año un factor
                                  predisponente, así como el fracaso profesional.

                               Antecedentes criminales (lesiones, homicidio,
                                             robo, etcétera).

                                         Padecer enfermedad física.
Características predisponente al
acto suicida en los alcohólicos:
   Tener bajo nivel        Abusar del alcohol
    socioeconómico.          desde joven.
   Pertenecer al sexo      Padecer enfermedad
    masculino.               física.
   Tener pobre apoyo       Comorbilidad con
    social.                  depresión mayor,
                             trastorno disocial de la
   No poseer empleo.        personalidad o trastorno
   Vivir solo.              de ansiedad.
   Tener pensamientos      Poseer familiares con
    suicidas.                antecedentes de intento
                             suicida.
Los trastornos depresivos continúan siendo un factor
   de riesgo en el adulto, sobre todo si cumplen las
              siguientes características:


Conductas suicidas                           Inhibición de los
                      Trastornos crónicos                        Fase depresiva que
(amenazas, gestos,                            efectos y de la
                           del sueño.                                 finaliza.
ideación suicida…).                            agresividad.



                                                Problemas
                                                                     Pérdida de
   Enfermedad         Comorbilidad con el   familiares durante
                                                                     relaciones
     crónica.            alcoholismo.         la infancia y la
                                                                     afectivas.
                                               adolescencia.



                          Dificultades      Ausencia o pérdida
                        profesionales o        de creencia
                         económicas.            religiosa.
Factores de riesgo suicida
       en la vejez
   Es conocido que esta
conducta en el anciano tiene    Realizan menos intentos
                                                             Usan métodos mortales.
   los siguientes rasgos               de suicidio.
         distintivos:




                                                             Pueden asumir la forma
Reflejan menos señales              Dichos actos son
                                                               de suicidios pasivos
       de aviso.                premeditados, reflexivos.
                                                                 (dejarse morir).




  Perfil: viudo, con la salud        Los problemas emocionales incluyen cierta
  deteriorada, aislado, con       depresión y una alteración de la autoestima, a lo
   escaso soporte social y          cual se añaden las propias presiones sociales
      deprimido, que se             derivadas de la jubilación, la dependencia, la
    dispara con arma de            muerte de familiares y amigos, la pérdida de la
             fuego.                       seguridad económica, entre otras.
Pérdida de seres
                         queridos por muertes
                             naturales o por
                           suicidio. El primer
                           año después de la         Ingreso en una
   Sentimientos de        muerte del cónyuge         residencia de la
 soledad e inutilidad,      es un momento         tercera edad, ya que
     inactividad,           crítico porque el     puede desencadenar
aburrimiento, falta de    acontecimiento vital     un sentimiento de
  proyectos vitales y      estresante puede       abandono, soledad y
     tendencia a           desencadenar una          desamparo que
rememorar el pasado.     depresión y alterar el     precipite un acto
                         sistema inmunitario,            suicida.
                            lo que facilita la
                          patología somática,
                           principalmente las
                               infecciosas.
FACTORES DE
                   PROTECCIÓN
     Maris, Berman y Silverman, 2000:
                                    Estable
      Cohesionada

Amistades profundas             Tradiciones    que
                                fomenten un sentido
                                trascendente de la
      Red social                vida


Canales de                        Valores sólidos
comunicación
abiertos
FACTORES DE
                 PROTECCIÓN
   En la
                  Adolescencia          Adulto                  Vejez
   niñez
•Familia         •Intervienen        •Buen            • Entorno familiar donde
 estructurada     familiares, los     funcionamient     se sientan queridas y
                                                        respetadas.
• Estabilidad     maestros y los      o matrimonial
                                                      • Actividades físicas
 emocional y      propios             y laboral.        (equilibrio, flexibilidad,
 afectivo         adolescentes.                         destreza).
•Comprensión                                          • Actividades cognitivas
 y               •Promover los                        • Actividades de
 comunicación     modos de vida                         expresión y
 adecuada         saludables entre                      comunicación
                  ellos.                              • Actividades
•fuertes lazos                                          socioculturales
 entre sus                                            • Actividades de artes
 miembros        •Protección                            plásticas
•Relaciones       específica:                         • Actividades domésticas
 armónicas        tentativa de                        • El fomento de las
 entre los        suicidio o un                         relaciones sociales:
 padres.          suicidio                              excursiones, viajes….y
                                                        un seguimiento médico
                  frustrado, etc.                       adecuado.
PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN
    LA CONDUCTA SUICIDA

                El enfoque a nivel
                 individual:
                 diagnóstico,
                 tratamiento y
                 seguimiento del
                 trastorno mental
                 (depresión,
                 esquizofrenia,
                 drogodependencia y
                 estrés).
PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN
    LA CONDUCTA SUICIDA
                                                                       • Realizar campañas de
                                                      Cercado de
                                                                         salud mental,
     Formación de                                     puentes de         despistaje en los
   periodistas en el                                 gran altura y       colegios, diagnóstico
                                                    de ventanas en       precoz del abuso de
     manejo de la                                    edificios altos
                                                                         drogas, de la depresión
 información sobre la
                                                                         y del estrés
conducta suicida, para
  prevenir el suicidio.

                                  Enfoque de
                                  salud
                                  pública para
                                  la
                                  prevención                            • Realizar programas
                                  del suicidio:      Control del uso      específicos de
                                                           de             prevención del suicidio
                                                     medicamentos         y evitar la
                                                      y pesticidas
                                                                          estigmatización de la
                                                                          conducta suicida.
         Control de la    • Controlar el acceso a
         posesión de        los medios para
           armas            cometer suicidio.
la prevención del suicidio
 se subdivide en tres tipos
1.




                  2.




                                    3.
     Prevención        Prevención        Prevención
     general           indirecta         directa
1. Prevención general
La Organización Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas
  medidas generales para prevenir el suicidio:


Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación.

Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas.

Controlar los gases de los vehículos de motor.

Controlar la posesión de las armas de fuego

Tratar de las enfermedades mentales.

Controlar el gas doméstico.
2. Prevención indirecta
               Los Centros de
                Ayuda pueden
                ofrecer un apoyo
                confidencial a quien
                quiera que se
                encuentre afligido o
                desesperado y que
                pueda estar
                experimentando
                sentimientos
                suicidas.
3. Prevención directa
              Medidas que ayudan a
               resolver las ideas y
               pensamientos suicidas
               mediante soluciones
               alternativas. Las Guías
               Prácticas pueden ayudar a
               los sanitarios de Atención
               Primaria a la detección y al
               manejo de las personas
               con conducta suicida y a
               derivarlas para que sean
               valoradas de forma precoz
               por profesionales de la
               salud mental.
Casi 1/3 de las personas que intentan suicidarse
vuelven a intentarlo en un período de un año y
cerca del 10% de los que amenazan o intentan
suicidarse terminan consumando el acto (Pérez
Barrero y Mosquera, 2002).
10 características comunes en persona con conducta suicida
                     Shneidman (2001)


       El dolor psicológico es insoportable, por lo que
       hay que reducirlo utilizando la comprensión y
           escucha, favoreciendo cualquier tipo de
        expresión emocional que sirva de válvula de
                     escape de ese dolor.




                                                           Es conveniente reconocer los sentimientos de
       Es conveniente tener en cuenta la frustración            desesperanza y no combatirlos con
         de las necesidades psicológicas y aceptar          expresiones pesimistas, pues en ocasiones
           como reales dichas necesidades y ser              estos síntomas responden a depresiones
                         imparcial                            graves que no se modifican con buenas
                                                                      intenciones y consejos




           Se debe dar oportunidad al sujeto a que
       manifieste su situación y entender que para él
       la solución del acto suicida es seria, por lo que
         se puede preguntar si ha considerado otras           Es necesario brindar apoyo emocional.
        soluciones que no sea el suicidio e invitarle a
        pensar en otras alternativas e informarle que
                   usted le ayudará a ello.
10 características comunes en persona con conducta suicida
                     Shneidman (2001)


       Ante la ambivalencia que pueda
          manifestar la persona, es
        necesario buscar alternativas
         más positivas y reforzarlas.




                                           Es necesario prestar atención a
           La constricción debe ser       los rasgos de personalidad de la
          reconocida precozmente y           persona, ya que se pueden
         explorar otras opciones que          poner de manifiesto en el
       permitan una visión más amplia        comportamiento durante la
        de posibilidades de solución a         entrevista, así como sus
                los problemas.            anteriores formas de reaccionar
                                                en situaciones críticas.




                                             Ante la posibilidad de acto
        Se debe estar alerta sobre los      suicida se debe escuchar y
           mensajes de la intención         actuar con rapidez, pues en
         suicida, porque pueden ser el    esta condición el individuo está
       preludio de la conducta suicida.   en el límite de sus posibilidades
          Por ello, es imprescindible      para realizar el acto suicida, y
       interrogar sobre la presencia de      es necesario restringir los
             idea o un plan suicida.      métodos mediante los cuales el
                                               sujeto pueda dañarse.
Primera ayuda psicologica (Matusevich y
             Pérez Barrero, 2009)
 Escuchar de forma empática,        que plantee sin dar consejos.
  sin crítica (no se juzga, ni se   No expresar confidencialidad.
  interroga, ni se aconseja, ni se  Evaluar el peligro suicida y
  opina).                            preguntar directamente si es
 Crear un ambiente de apoyo,        necesario, no se puede ignorar
  comprensión y aceptación           o no explorar el peligro
  incondicional, aceptando sus       suicida.
  sentimientos y a la persona       Tomar las decisiones prácticas
  con riesgo de suicidio y           y necesarias para proteger a la
  mostrando interés por ella.        persona con riesgos suicida,
 Formular preguntas abiertas        siendo directivo e implicando a
  para facilitar la expresión de     familiares y medios sanitarios.
  sentimientos y pensamientos y
  generar un clima de confianza.
 Generar alternativas y
  estrategias ante los problemas
Ante indicios de acto
          suicida…
No dejarle solo No hay que dejar sola a la persona ni siquiera
si ya se ha hecho contacto telefónico con un profesional
apropiado Es necesario que se sientan acompañados.



No hacerle sentir culpable.




No desestimar sus sentimientos, señalándole que. que los
pensamientos y deseos de suicidio siempre son temporales.



Expresarle apoyo y comprensión. Y permitirle la expresión de
sentimientos.



Evitar el acceso a instrumentos que puedan servir para
realizar el acto suicida.



Apoyarle para que sea atendido un profesional de la salud
mental o un centro sanitario.
No existe un abordaje terapéutico único del
 acto suicida, pero se han confirmado los
 efectos beneficiosos de la terapia
 farmacológica y de la terapia cognitivo-
 conductual o la combinación de las dos.
Cuando los niños quieren a alguién que se suicida pueden
  sentir lo siguiente (Maris, Berman y Silverman, 2000):
  No les quería y se sienten abandonados.




  Pueden pensar que son culpables del suicidio



  Pueden tener miedo a morir ellos también.Pueden sentir tristeza,
  confusión, soledad.



  Pueden sentir vergüenza de ver a otras personas o de volver al
  colegio, porque se sienten diferentes.



  Pueden sentir rabia hacia el suicida o hacia todo el mundo.




  Pueden hacer negación lo ocurrido o fingir que no ha pasado nada.




  Pueden entran en un estado de insensibilidad emocional.
Aconsejable que los medios de comunicación (OMS,
  2000) observen algunas condiciones para que
            favorezcan la prevención:

   Tener fuentes auténticas y fiables.
   Evitar expresiones de epidemia de suicidios.
    Informar sobre el suicidio como algo inexplicable
    o simplista.
   Describirle acto suicida como un método para
    afrontar problemas.
   Elogiar el comportamiento suicida como que tiene
    valores.
   Describir el impacto y el sufrimiento en los
    familiares.
ORIENTACIONES SOBRE EL SUICIDIO




No es cierto que las personas que hablan
       de suicidarse no lo hagan.                 No es cierto que todos los que
Aproximadamente el 75 % de los que se             intentan suicidarse sufran una
    suicidan lo habían intentado con                   enfermedad mental.
              anterioridad.




                         No es cierto que si una persona está
                       decidida a suicidarse nada ni nadie se lo
                                       impedirá.
No es cierto que la conducta
                             suicida sea hereditaria. Lo
                            que puede suceder es que se
                              herede la predisposición a
                                padecer determinadas
                             enfermedades en las que la
                                      conducta.




                                                     No es cierto que el suicidio no
 No es cierto que si se habla                         puede ser prevenido, ya que
 con una persona con riesgo                            ocurre por impulso. Toda
suicida sobre el acto suicida,                       persona antes de cometer un
     se le puede incitar a                            suicidio evidencia una serie
           realizarlo.                               de conductas y síntomas que
                                                          han sido definidos…
   No es cierto que abordar a una persona en crisis
    suicida sin preparación para ello, sólo mediante
    el sentido común, sea una pérdida de tiempo.
    Aunque es preciso tener en cuenta que hay que:

     Escuchar con atención a la persona en crisis, facilitando su
      expresividad.
     Durante el discurso de la persona en riesgo de suicidio se
      deben utilizar, en su momento, frases cortas que le hagan
      sentir que le comprendemos y le tomamos en serio.
     Preguntar siempre sobre la conducta suicida.
     Ayudarle a que encuentre otras alternativas que no sea la
      realización del acto suicida, aunque no confíe en aquellas
      que no pueda realizar inmediatamente.
     No dejar sola a la persona en crisis y hacer todos los
      esfuerzos por atraerla a los profesionales de la salud
      (médico de atención primaria, enfermeras, psicólogos,
      psiquiatras, etcétera), o a los centros de salud en cualquiera
      de sus modalidades (ambulatorios, hospitales).
Bibliografia
   http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro
    %20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia
    /17.Psiquiatricas/Conducta%20suicida.pdf


   http://www.psicologia-
    online.com/monografias/9/index.shtml


   http://www.slideshare.net/jeanrro17/conducta-
    suicida-10899893


   http://www.slideshare.net/hartodate/conducta-
    suicida-8366431

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Conducta suicida

  • 1. JUAN ARIAS, PAULA BELTRAN, FELIPE BELTRAN, ARMANDO CALDERON,KEILA CAMPO, ANGIE CASTRO, AYDER CHACON
  • 2. Fenómeno multicausal y complejo que ha estado presente en todas las épocas históricas y todas las sociedades  Se manifiesta por una variedad de comportamientos que va desde la ideación en sus diferentes expresiones, pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente dicho.  La presencia de cualquiera de estos indicadores debe considerarse como un signo de riesgo.
  • 3. El suicidio es Psicológicos Biológicos un fenómeno complejo Morales Filosóficos Sociológicos La OMS define el acto suicida como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención y de que conozcamos o no los verdaderos motivos, y el suicidio como la muerte que resulta de un acto suicida Voluntario y premeditado Intento de suicidio CONDUCTA SUICIDA Suicidio Amenazas, gesto, Ideación suicida tentativa y hecho consumado.
  • 4. Conductas suicidas: Son las encaminadas a conseguir consciente o inconscientemente el acto suicida. Riesgo de suicidio: Es la posibilidad de que una persona atente deliberadamente contra su vida. Suicidio consumado/ Suicidio frustrado Simulación suicida: Es el acto suicida en el que no existe una auténtica intención de consumar el acto. Ideación suicida: Son los pensamientos y planes para llevar a cabo un acto suicida. Gesto suicida: Es dar a entender con actos, que suelen tener algún simbolismo sobre una acción suicida. Amenaza suicida: Es dar a entender con palabras a sobre una acción suicida que se realizará.
  • 5. Suicidio racional: Una persona que inmerso en una enfermedad crónica, incapacitante, deterioro progresivo, toma la decisión de que suicidarse es la solución a su sufrimiento. Suicidio colectivo: La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez. Una persona inductora y el resto los dependientes. Representan una forma extrema de identificación con la otra persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a ocurrir en sectas y en situaciones con una gran carga emocional. Intento de suicidio: Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente grado de intención de morir y de lesiones que no tienen un final letal. El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño físico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna función y/o parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse
  • 6. El suicidio es un síndrome pluricausal, en el que intervienen factores sanitarios y psicosociológicos de muy diversa índole, incluyendo creencias, cultura y filosofía vita Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se debe a factores genéticos o si está más relacionado con el ambiente familiar y social. Antecedentes familiares de suicidio Riesgo de suicidio Una zona del cromosoma 2
  • 7. Los niveles de serotonina en el cerebro El 5HIAA (ácido 5 hidroxindoleacético) en LCR HALLAZGOS BIOQUÍMICOS Actividad del sistema noradrenérgico Hiperactividad del eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal La hipo colesterolhemia con altos niveles de cortisol sérico (controversias
  • 8. Tres trastornos psicológicos asociados con los intentos suicidas Fracaso en la Altos niveles de Una mala resolución de desesperanza regulación problemas con respecto al del interpersonales futuro afecto BUSCAN UN CAMBIO EN SU VIDA Algunos rasgos caracteriales Aislamiento social Sentimientos de abandono y desesperanza Baja autoestima Visión negativa de sí mismo y su Baja autoeficacia entorno Niveles elevados de impulsividad. Pobre autoconcepto
  • 9. Los rasgos de personalidad frecuentes en los adolescentes suicidas Venganza, Evasión Poder Rescate, Castigo, Renacimiento Reparación sacrificio Reunión con los muertos Restitución Vida nueva La probabilidad de que el acto se realice se incrementa cuando se sufre una pérdida de un objeto querido, cuando se experimentan afectos abrumadores de furia o culpa Desde el punto de vista psicoanalítico es suicidio se considera un acto "logrado"
  • 10. 1. La frecuencia del suicidio entre varones es mayor que entre las mujeres 2. Las tasas de suicidio aumentan con la edad, destacando la crisis de la mediana edad. varones,45 años; entre las mujeres,55 años. la tercera edad menos frecuentes, pero el éxito es mayor 3. La frecuencia de suicidios es más alta en varones de raza blanca 4. El suicidio es mayor entre los solteros, divorciados y viudos que en los casados 5. En cuanto a la profesión ciertos grupos ocupacionales como los psiquiatras, oftalmólogos y anestesistas tienen un riesgo mayor de suicidio. 8. La migración con sus problemas añadidos
  • 11. Postuló que el acto suicida era un fenómeno sociológico, como resultado de una falta de integración del individuo en la sociedad, más que un puro acto individualista Los hay de tipo: Egoísta (se da en sociedades donde el individuo carece de integración) Anómico (se da en sociedades cambiantes en la que se pierde el control social) Fatalista (se da en sociedades con un alto grado de regulación social) Altruista (el suicida se limita a representar lo que es la voluntad de su sociedad, pues su acto intenta afirmar y prolongar sus significaciones: se da en sociedades en las que el individuo se suicida por su sensación de pertenencia a la sociedad –kamikazes-.)
  • 12. Alrededor de un millón de personas mueren por suicidio cada año, lo que hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o una muerte cada 40 segundos. Representa el 1,5% de los fallecimientos en todo el mundo Mortalidad varía de 5 a 30x100.000 hab. Primeras 10 causas de muerte en la población general Latino américa, países árabes y mediterráneos tienen las tasas más bajas Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en adolescentes aumenta a 100-200 tentativas frecuencia mujeres jóvenes alrededor 20 años edad y hombres entre 20 y 30 años edad.
  • 13. Cifras de suicidio más elevadas en > 65 años de edad. en hombres (2-3 veces) con un incremento del 35% en los últimos 50 años Cifras de intento suicida > en adolescentes y adultos jóvenes. >en mujeres
  • 14. Métodos de suicidio Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son variados y depende más de la accesibilidad que de la consideración de si el método es letal o no
  • 15. Métodos de suicidio Envenenamiento con metales, Precipitación productos de limpieza y plaguicidas intoxicación Ahorcamiento por gases intoxicación medicamentosa
  • 16. Otros Métodos  Disparo con arma de fuego  Explosivo adosados al cuerpo  Prenderse fuego  Tragar objetos punzantes o cortantes   Apuñalamiento o eventración
  • 17. Algunas veces el intento de suicidio ocurre de forma impulsiva por la crisis generada por algún acontecimiento vital estresante.
  • 18. Indicadores de riesgo Las personas con riesgo suicida realizan manifestaciones prodrómicas del suicidio. Los indicadores de riesgo pueden ser conscientes o inconscientes. Muchas veces es una señal de una persona que no es capaz de expresar lo mal que se siente o una petición de ayuda.
  • 19. Señales de intento suicida pueden ser: Poder descansar Brote de una Expresar rabia, del agobio de enfermedad inconformidad, una situación psiquiátrica de frustración. intolerable. relevancia. Reacción ante la Chantaje Evitar el dolor pérdida de una emocional y físico o la relación reclamación de enfermedad afectiva. apoyo. fatal. Agredir a otros.
  • 20. Es conveniente tener en cuenta lo siguiente: Verbalizar frases que indican un acto suicida como: "prefiero estar muerto” "cuando me muera me echaréis de menos". Escribir notas sobre el suicidio o la muerte (que se pueden clasificar como • 1. notas de disculpa, • 2. basadas en enfermedades incurables, • 3. acusatorias, • 4. con instrucciones • 5. una mezcla de todas ellas. Hacer testamento o donar o tirar pertenencias importantes. Pasar bruscamente de un estado de ánimo a otro diferente Realizar conductas erráticas, sin objetivo alguno.
  • 21. Visitar a amigos y familiares en plan de despedidas. Acumular fármacos. Hablar sobre el suicidio, incluso bromeando. Sufrir una depresión mayor. Cambiar de hábitos alimenticios y del sueño. Perder el interés en las actividades habituales. Abandonar a los amigos y a la familia. Aumentar el consumo de alcohol y de drogas. Provocar situaciones de riesgo innecesaria
  • 22. Sufrir un aumento de Haber sufrido abuso molestias físicas sexual o maltrato Haber fallecido un amigo frecuentemente físico.Tener una historia íntimo o un miembro de asociadas a conflictos familiar de suicidio o la familia. emocionales. violencia. Tener un Sufrir una pérdida Haberse divorciado o comportamiento importante o cambio de separado recientemente. temerario. vida. Tener un cambio radical Poner orden en los en el comportamiento, asuntos y regalar en la actitud o en la Tener fracaso escolar. posesiones de valor. apariencia del aspecto físico.
  • 23. Haber perdido el Tener trabajo o Autolesionarse. sentimientos de problemas culpabilidad. laborales. Haber tenido una Ser rígido, con Tener procesos conducta previa de pensamiento legales inminentes. suicidio. obsesivo, con poca capacidad de resolución de problemas y un autoconcepto Haber estado negativo encarcelado recientemente o Tener problemas en haber sido la esfera sexual. excarcelado recientemente. Tener sentimientos de inutilidad y de pérdida de Tener escaso o nulo autoestima. Provocar conflictos y apoyo de la familia y peleas. amigos. Expresar sentimientos de desesperanza. Infringir la ley. Sentirse marginado.
  • 24. Además toda persona ante de realizar un acto suicida evidencia una serie de síntomas que constituyen el síndrome presuicidal, que consiste en un retraimiento de los sentimientos y el intelecto, inhibición de la agresividad, la cual ya no es dirigida hacia otras personas sino hacía sí y la existencia de fantasías suicidas.
  • 25. Para la evaluación del riesgo de suicidio se puede utilizar la Escala SAD PERSONS .
  • 26. Valoración:  Cada item se puntúa con un 1 si está presente y con un 0 si está ausente.  De 0 a 2: Alta médica al domicilio con seguimiento ambulatorio.  De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio intensivo, considerar ingreso.  De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre todo si hay ausencia de apoyo social.  De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en contra de su voluntad.
  • 27.
  • 28. FACTORES DE RIESGO Aunque los datos tienen algunas diferencias (OMS, 2001; García de Jalón, 2002; Pascual Pascual y otros, 2005; Maris, Berman y Silverman, 2000); OMS (2009), en general se podría establecer que son factores de riesgo: Padecer trastorno mental: En más del 90 % de los Las depresiones casos existe enfermedad psiquiátrica concomitante. estacionales y explique Trastornos del humor (afectivos): El riesgo de suicidio el leve aumento del es de un 15% a un 20%, siendo mayor en la suicidio en primavera y depresión mayor y en el trastorno bipolar. otoño. Drogodependencias: En Vivir en zonas con No tener ideales el alcoholismo se da una aislamiento social religiosos. la tasa de suicidios del 15 %.
  • 29. Factores de Riesgo • Trastornos de la personalidad Esquizofrenia: La tasa • Trastorno alimentario y dismórfico corporal: entre el de suicidios es del 10% 16% y un 39%. • Síndromes mentales organicos y el 30% • Hay una historia de intentos previos entre el 25% y el Tener una historia de 50 % de los actos consumados. intentos y amenazas de • Existe una tendencia a repetir los mismos gestos suicidas. suicidio • En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una En las mujeres la edad incidencia máxima a los 75 años. de mayor incidencia está entre los 55 y 65 años. • Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados. Estar comprometido en • Pérdida del rol o status social. Ser emigrante o con los siguientes grupos desarraigo y marginalidad reciente. Raza blanca sociales
  • 30. Tener problemas graves en el área familiar Padecer una enfermedad física que curse con dolor crónico Presencia de armas de o una enfermedad que fuego en el hogar. genere incapacidad o sea crónica o terminal. Estar encarcelado o recién excarcelado.
  • 31. Factores de riesgo suicida en la niñez Los padres demasiado Los factores de riesgo se deben jóvenes pueden tener hijos detectar, principalmente, en el medio con problemas con la familiar en el que vive. educación del niño debido a la inmadurez psícoafectiva Los padres demasiado Tener en cuenta si fue un niño mayores pueden tener deseado o no, en este último caso dificultades en el cuidado de existirán en mayor o menor grado, sus hijos lo que provoca de forma explícita o encubierta, actitudes que pueden ir desde diferentes manifestaciones de la sobreprotección más rechazo, con la lógica repercusión extrema hasta la permisividad psicológica en el menor. absoluta.
  • 32. Factores de riesgo suicida en la niñez El trastorno mental Que expresan ideas de morir (de alguno de los Niño con características o suicidas, tímidos, con progenitores puede psicológicas de disforia, pobre autoestima y pasivos agresividad, hostilidad. son más susceptibles de ser un factor de realizar un acto suicida. riesgo en los hijos). Relaciones afectivas Problemas en la escuela deterioradas (divorcio de los Querer reclamar afecto y con los compañeros o padres, separación, muerte atención. de un ser querido). con los profesores.
  • 33.
  • 34. Factores de riesgo suicida en la adolescencia La adolescencia es un período del desarrollo de mucho estrés lleno de cambios muy importantes: En el hogar, además de los factores de riesgo mencionados en la niñez, hay que tener en cuenta aquellos que lo abandonan de manera permanente muy jóvenes. En el aspecto social, los medios de comunicación pueden influir en presentar como un modelo a seguir u admirable la conducta si se inviste de una cualidad positiva. El debut del trastorno mental como el trastorno depresivo, el trastorno bipolar, el trastorno esquizofrénico o el abuso de drogas.
  • 35. La adolescencia es la edad o periodo en que con más frecuencia debuta el trastorno esquizofrénico o la drogodependencia. Comportamientos impulsivos. Acontecimientos vitales estresantes no deseados o pérdidas recientes Antecedentes familiares de trastorno mental o drogodependencia. Antecedentes familiares de suicidio. Violencia familiar . Intento de suicidio previo. Presencia de armas de fuego en el hogar. Encarcelación. Exposición a comportamientos suicidas de otras personas, incluida la familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción.
  • 36. Al adolescente debe valorarse como riesgo de suicidio Clima familiar (relaciones disarmónicas con padres, violencia familiar, padres con enfermedad mental, familiares con conducta suicida). Estado psicológico (desesperanza, sentimientos de soledad, angustia, sentimientos de culpa, consumo de drogas, depresión, ira, agresividad…). Acontecimientos vitales estresantes (muerte de algún familiar, fracaso amoroso con pérdida de la relación afectiva, conflictos con amigos, en la escuela, problemas familiares, etc.).
  • 37.
  • 38. Factores de riesgo suicida en el adulto Los factores de riesgo suicida en el adulto están conformados por los que se arrastran desde la infancia y la adolescencia más aquellos inherentes a esta etapa de la vida. Historia de tratamiento psiquiátrico, ya sea de forma ambulatoria u hospitalizado. Poseer un trastorno disocial de la personalidad. Abusar del alcohol u otras drogas. El desempleo, sobre todo en el primer año un factor predisponente, así como el fracaso profesional. Antecedentes criminales (lesiones, homicidio, robo, etcétera). Padecer enfermedad física.
  • 39. Características predisponente al acto suicida en los alcohólicos:  Tener bajo nivel  Abusar del alcohol socioeconómico. desde joven.  Pertenecer al sexo  Padecer enfermedad masculino. física.  Tener pobre apoyo  Comorbilidad con social. depresión mayor, trastorno disocial de la  No poseer empleo. personalidad o trastorno  Vivir solo. de ansiedad.  Tener pensamientos  Poseer familiares con suicidas. antecedentes de intento suicida.
  • 40. Los trastornos depresivos continúan siendo un factor de riesgo en el adulto, sobre todo si cumplen las siguientes características: Conductas suicidas Inhibición de los Trastornos crónicos Fase depresiva que (amenazas, gestos, efectos y de la del sueño. finaliza. ideación suicida…). agresividad. Problemas Pérdida de Enfermedad Comorbilidad con el familiares durante relaciones crónica. alcoholismo. la infancia y la afectivas. adolescencia. Dificultades Ausencia o pérdida profesionales o de creencia económicas. religiosa.
  • 41.
  • 42. Factores de riesgo suicida en la vejez Es conocido que esta conducta en el anciano tiene Realizan menos intentos Usan métodos mortales. los siguientes rasgos de suicidio. distintivos: Pueden asumir la forma Reflejan menos señales Dichos actos son de suicidios pasivos de aviso. premeditados, reflexivos. (dejarse morir). Perfil: viudo, con la salud Los problemas emocionales incluyen cierta deteriorada, aislado, con depresión y una alteración de la autoestima, a lo escaso soporte social y cual se añaden las propias presiones sociales deprimido, que se derivadas de la jubilación, la dependencia, la dispara con arma de muerte de familiares y amigos, la pérdida de la fuego. seguridad económica, entre otras.
  • 43. Pérdida de seres queridos por muertes naturales o por suicidio. El primer año después de la Ingreso en una Sentimientos de muerte del cónyuge residencia de la soledad e inutilidad, es un momento tercera edad, ya que inactividad, crítico porque el puede desencadenar aburrimiento, falta de acontecimiento vital un sentimiento de proyectos vitales y estresante puede abandono, soledad y tendencia a desencadenar una desamparo que rememorar el pasado. depresión y alterar el precipite un acto sistema inmunitario, suicida. lo que facilita la patología somática, principalmente las infecciosas.
  • 44. FACTORES DE PROTECCIÓN  Maris, Berman y Silverman, 2000: Estable Cohesionada Amistades profundas Tradiciones que fomenten un sentido trascendente de la Red social vida Canales de Valores sólidos comunicación abiertos
  • 45. FACTORES DE PROTECCIÓN En la Adolescencia Adulto Vejez niñez •Familia •Intervienen •Buen • Entorno familiar donde estructurada familiares, los funcionamient se sientan queridas y respetadas. • Estabilidad maestros y los o matrimonial • Actividades físicas emocional y propios y laboral. (equilibrio, flexibilidad, afectivo adolescentes. destreza). •Comprensión • Actividades cognitivas y •Promover los • Actividades de comunicación modos de vida expresión y adecuada saludables entre comunicación ellos. • Actividades •fuertes lazos socioculturales entre sus • Actividades de artes miembros •Protección plásticas •Relaciones específica: • Actividades domésticas armónicas tentativa de • El fomento de las entre los suicidio o un relaciones sociales: padres. suicidio excursiones, viajes….y un seguimiento médico frustrado, etc. adecuado.
  • 46. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN LA CONDUCTA SUICIDA  El enfoque a nivel individual: diagnóstico, tratamiento y seguimiento del trastorno mental (depresión, esquizofrenia, drogodependencia y estrés).
  • 47. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN LA CONDUCTA SUICIDA • Realizar campañas de Cercado de salud mental, Formación de puentes de despistaje en los periodistas en el gran altura y colegios, diagnóstico de ventanas en precoz del abuso de manejo de la edificios altos drogas, de la depresión información sobre la y del estrés conducta suicida, para prevenir el suicidio. Enfoque de salud pública para la prevención • Realizar programas del suicidio: Control del uso específicos de de prevención del suicidio medicamentos y evitar la y pesticidas estigmatización de la conducta suicida. Control de la • Controlar el acceso a posesión de los medios para armas cometer suicidio.
  • 48. la prevención del suicidio se subdivide en tres tipos 1. 2. 3. Prevención Prevención Prevención general indirecta directa
  • 49. 1. Prevención general La Organización Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas medidas generales para prevenir el suicidio: Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación. Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas. Controlar los gases de los vehículos de motor. Controlar la posesión de las armas de fuego Tratar de las enfermedades mentales. Controlar el gas doméstico.
  • 50. 2. Prevención indirecta  Los Centros de Ayuda pueden ofrecer un apoyo confidencial a quien quiera que se encuentre afligido o desesperado y que pueda estar experimentando sentimientos suicidas.
  • 51. 3. Prevención directa  Medidas que ayudan a resolver las ideas y pensamientos suicidas mediante soluciones alternativas. Las Guías Prácticas pueden ayudar a los sanitarios de Atención Primaria a la detección y al manejo de las personas con conducta suicida y a derivarlas para que sean valoradas de forma precoz por profesionales de la salud mental.
  • 52. Casi 1/3 de las personas que intentan suicidarse vuelven a intentarlo en un período de un año y cerca del 10% de los que amenazan o intentan suicidarse terminan consumando el acto (Pérez Barrero y Mosquera, 2002).
  • 53. 10 características comunes en persona con conducta suicida Shneidman (2001) El dolor psicológico es insoportable, por lo que hay que reducirlo utilizando la comprensión y escucha, favoreciendo cualquier tipo de expresión emocional que sirva de válvula de escape de ese dolor. Es conveniente reconocer los sentimientos de Es conveniente tener en cuenta la frustración desesperanza y no combatirlos con de las necesidades psicológicas y aceptar expresiones pesimistas, pues en ocasiones como reales dichas necesidades y ser estos síntomas responden a depresiones imparcial graves que no se modifican con buenas intenciones y consejos Se debe dar oportunidad al sujeto a que manifieste su situación y entender que para él la solución del acto suicida es seria, por lo que se puede preguntar si ha considerado otras Es necesario brindar apoyo emocional. soluciones que no sea el suicidio e invitarle a pensar en otras alternativas e informarle que usted le ayudará a ello.
  • 54. 10 características comunes en persona con conducta suicida Shneidman (2001) Ante la ambivalencia que pueda manifestar la persona, es necesario buscar alternativas más positivas y reforzarlas. Es necesario prestar atención a La constricción debe ser los rasgos de personalidad de la reconocida precozmente y persona, ya que se pueden explorar otras opciones que poner de manifiesto en el permitan una visión más amplia comportamiento durante la de posibilidades de solución a entrevista, así como sus los problemas. anteriores formas de reaccionar en situaciones críticas. Ante la posibilidad de acto Se debe estar alerta sobre los suicida se debe escuchar y mensajes de la intención actuar con rapidez, pues en suicida, porque pueden ser el esta condición el individuo está preludio de la conducta suicida. en el límite de sus posibilidades Por ello, es imprescindible para realizar el acto suicida, y interrogar sobre la presencia de es necesario restringir los idea o un plan suicida. métodos mediante los cuales el sujeto pueda dañarse.
  • 55. Primera ayuda psicologica (Matusevich y Pérez Barrero, 2009)  Escuchar de forma empática, que plantee sin dar consejos. sin crítica (no se juzga, ni se  No expresar confidencialidad. interroga, ni se aconseja, ni se  Evaluar el peligro suicida y opina). preguntar directamente si es  Crear un ambiente de apoyo, necesario, no se puede ignorar comprensión y aceptación o no explorar el peligro incondicional, aceptando sus suicida. sentimientos y a la persona  Tomar las decisiones prácticas con riesgo de suicidio y y necesarias para proteger a la mostrando interés por ella. persona con riesgos suicida,  Formular preguntas abiertas siendo directivo e implicando a para facilitar la expresión de familiares y medios sanitarios. sentimientos y pensamientos y generar un clima de confianza.  Generar alternativas y estrategias ante los problemas
  • 56. Ante indicios de acto suicida… No dejarle solo No hay que dejar sola a la persona ni siquiera si ya se ha hecho contacto telefónico con un profesional apropiado Es necesario que se sientan acompañados. No hacerle sentir culpable. No desestimar sus sentimientos, señalándole que. que los pensamientos y deseos de suicidio siempre son temporales. Expresarle apoyo y comprensión. Y permitirle la expresión de sentimientos. Evitar el acceso a instrumentos que puedan servir para realizar el acto suicida. Apoyarle para que sea atendido un profesional de la salud mental o un centro sanitario.
  • 57. No existe un abordaje terapéutico único del acto suicida, pero se han confirmado los efectos beneficiosos de la terapia farmacológica y de la terapia cognitivo- conductual o la combinación de las dos.
  • 58. Cuando los niños quieren a alguién que se suicida pueden sentir lo siguiente (Maris, Berman y Silverman, 2000): No les quería y se sienten abandonados. Pueden pensar que son culpables del suicidio Pueden tener miedo a morir ellos también.Pueden sentir tristeza, confusión, soledad. Pueden sentir vergüenza de ver a otras personas o de volver al colegio, porque se sienten diferentes. Pueden sentir rabia hacia el suicida o hacia todo el mundo. Pueden hacer negación lo ocurrido o fingir que no ha pasado nada. Pueden entran en un estado de insensibilidad emocional.
  • 59. Aconsejable que los medios de comunicación (OMS, 2000) observen algunas condiciones para que favorezcan la prevención:  Tener fuentes auténticas y fiables.  Evitar expresiones de epidemia de suicidios.  Informar sobre el suicidio como algo inexplicable o simplista.  Describirle acto suicida como un método para afrontar problemas.  Elogiar el comportamiento suicida como que tiene valores.  Describir el impacto y el sufrimiento en los familiares.
  • 60. ORIENTACIONES SOBRE EL SUICIDIO No es cierto que las personas que hablan de suicidarse no lo hagan. No es cierto que todos los que Aproximadamente el 75 % de los que se intentan suicidarse sufran una suicidan lo habían intentado con enfermedad mental. anterioridad. No es cierto que si una persona está decidida a suicidarse nada ni nadie se lo impedirá.
  • 61. No es cierto que la conducta suicida sea hereditaria. Lo que puede suceder es que se herede la predisposición a padecer determinadas enfermedades en las que la conducta. No es cierto que el suicidio no No es cierto que si se habla puede ser prevenido, ya que con una persona con riesgo ocurre por impulso. Toda suicida sobre el acto suicida, persona antes de cometer un se le puede incitar a suicidio evidencia una serie realizarlo. de conductas y síntomas que han sido definidos…
  • 62. No es cierto que abordar a una persona en crisis suicida sin preparación para ello, sólo mediante el sentido común, sea una pérdida de tiempo. Aunque es preciso tener en cuenta que hay que:  Escuchar con atención a la persona en crisis, facilitando su expresividad.  Durante el discurso de la persona en riesgo de suicidio se deben utilizar, en su momento, frases cortas que le hagan sentir que le comprendemos y le tomamos en serio.  Preguntar siempre sobre la conducta suicida.  Ayudarle a que encuentre otras alternativas que no sea la realización del acto suicida, aunque no confíe en aquellas que no pueda realizar inmediatamente.  No dejar sola a la persona en crisis y hacer todos los esfuerzos por atraerla a los profesionales de la salud (médico de atención primaria, enfermeras, psicólogos, psiquiatras, etcétera), o a los centros de salud en cualquiera de sus modalidades (ambulatorios, hospitales).
  • 63.
  • 64. Bibliografia  http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro %20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia /17.Psiquiatricas/Conducta%20suicida.pdf   http://www.psicologia- online.com/monografias/9/index.shtml   http://www.slideshare.net/jeanrro17/conducta- suicida-10899893   http://www.slideshare.net/hartodate/conducta- suicida-8366431