Artritis Reumatoide Epidemiologia y Fisiopatologia
Conducta suicida
1. JUAN ARIAS, PAULA BELTRAN, FELIPE
BELTRAN, ARMANDO CALDERON,KEILA CAMPO,
ANGIE CASTRO, AYDER CHACON
2. Fenómeno multicausal y complejo
que ha estado presente en todas
las épocas históricas y todas las
sociedades
Se manifiesta por una variedad de
comportamientos que va desde la
ideación en sus diferentes
expresiones, pasando por las
amenazas, los gestos e intentos,
hasta el suicidio propiamente
dicho.
La presencia de cualquiera de
estos indicadores debe
considerarse como un signo de
riesgo.
3. El suicidio es
Psicológicos Biológicos
un fenómeno
complejo
Morales Filosóficos
Sociológicos
La OMS define el acto suicida como toda acción por la que un
individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado
de intención y de que conozcamos o no los verdaderos motivos, y el
suicidio como la muerte que resulta de un acto suicida
Voluntario y premeditado
Intento de suicidio
CONDUCTA SUICIDA Suicidio Amenazas, gesto,
Ideación suicida tentativa y hecho
consumado.
4. Conductas suicidas:
Son las encaminadas a conseguir consciente o
inconscientemente el acto suicida.
Riesgo de suicidio:
Es la posibilidad de que una persona atente
deliberadamente contra su vida.
Suicidio consumado/ Suicidio frustrado
Simulación suicida:
Es el acto suicida en el que no existe una
auténtica intención de consumar el acto.
Ideación suicida:
Son los pensamientos y planes para llevar a cabo
un acto suicida.
Gesto suicida:
Es dar a entender con actos, que suelen tener
algún simbolismo sobre una acción suicida.
Amenaza suicida:
Es dar a entender con palabras a sobre una acción
suicida que se realizará.
5. Suicidio racional:
Una persona que inmerso en una enfermedad crónica, incapacitante,
deterioro progresivo, toma la decisión de que suicidarse es la solución
a su sufrimiento.
Suicidio colectivo:
La conducta suicida que llevan a cabo varias personas a la vez.
Una persona inductora y el resto los dependientes.
Representan una forma extrema de identificación con la otra
persona. Los suicidios de grandes grupos de gente tienden a
ocurrir en sectas y en situaciones con una gran carga emocional.
Intento de suicidio:
Se engloban aquellos actos autolesivos deliberados con diferente
grado de intención de morir y de lesiones que no tienen un final letal.
El parasuicidio o lesión deliberada sería el conjunto de conductas
donde el sujeto de forma voluntaria e intencional se produce daño
físico, cuya consecuencia es el dolor, desfiguración o daño de alguna
función y/o parte de su cuerpo, sin la intención aparente de matarse
6. El suicidio es un síndrome pluricausal, en el que
intervienen factores sanitarios y psicosociológicos de
muy diversa índole, incluyendo creencias, cultura y
filosofía vita
Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se
debe a factores genéticos o si está más
relacionado con el ambiente familiar y social.
Antecedentes familiares de suicidio Riesgo de suicidio
Una zona del cromosoma 2
7. Los niveles de serotonina en el cerebro
El 5HIAA
(ácido 5 hidroxindoleacético)
en LCR
HALLAZGOS BIOQUÍMICOS
Actividad del sistema noradrenérgico
Hiperactividad del eje
hipotálamo-hipofiso-suprarrenal
La hipo colesterolhemia con altos niveles
de cortisol sérico (controversias
8. Tres trastornos psicológicos asociados con los intentos suicidas
Fracaso en la Altos niveles de Una mala
resolución de desesperanza regulación
problemas con respecto al del
interpersonales futuro afecto
BUSCAN UN CAMBIO EN SU VIDA
Algunos rasgos caracteriales
Aislamiento social Sentimientos de abandono y
desesperanza
Baja autoestima
Visión negativa de sí mismo y su
Baja autoeficacia entorno
Niveles elevados de impulsividad.
Pobre autoconcepto
9. Los rasgos de personalidad frecuentes en los adolescentes suicidas
Venganza, Evasión
Poder Rescate,
Castigo, Renacimiento
Reparación sacrificio Reunión con los muertos
Restitución Vida nueva
La probabilidad de que el acto se realice se incrementa
cuando se sufre una pérdida de un objeto querido, cuando
se experimentan afectos abrumadores de furia o culpa
Desde el punto de vista
psicoanalítico es suicidio
se considera un acto "logrado"
10. 1. La frecuencia del suicidio entre varones es
mayor que entre las mujeres
2. Las tasas de suicidio aumentan con la edad,
destacando la crisis de la mediana edad.
varones,45 años; entre las mujeres,55 años. la
tercera edad menos frecuentes, pero el éxito
es mayor
3. La frecuencia de suicidios es más alta en
varones de raza blanca
4. El suicidio es mayor entre los solteros,
divorciados y viudos que en los casados
5. En cuanto a la profesión ciertos grupos
ocupacionales como los psiquiatras,
oftalmólogos y anestesistas tienen un riesgo
mayor de suicidio.
8. La migración con sus problemas añadidos
11. Postuló que el acto suicida era un fenómeno
sociológico, como resultado de una falta de
integración del individuo en la sociedad, más que un
puro acto individualista
Los hay de tipo:
Egoísta (se da en sociedades donde el individuo carece de
integración)
Anómico (se da en sociedades cambiantes en la que se pierde
el control social)
Fatalista (se da en sociedades con un alto grado de regulación
social)
Altruista (el suicida se limita a representar lo que es la
voluntad de su sociedad, pues su acto intenta afirmar y
prolongar sus significaciones: se da en sociedades en las que
el individuo se suicida por su sensación de pertenencia a la
sociedad –kamikazes-.)
12. Alrededor de un millón de personas mueren por suicidio cada año,
lo que hace una tasa de mortalidad de 16 por cien mil habitantes o
una muerte cada 40 segundos.
Representa el 1,5% de los
fallecimientos en todo el mundo
Mortalidad varía de 5 a 30x100.000 hab.
Primeras 10 causas de muerte en la población general
Latino américa, países árabes y mediterráneos tienen las tasas
más bajas
Por cada suicidio consumado hay 10-25 tentativas; en
adolescentes aumenta a 100-200 tentativas
frecuencia mujeres jóvenes alrededor 20 años edad y hombres
entre 20 y 30 años edad.
13. Cifras de suicidio más elevadas en
> 65 años de edad.
en hombres (2-3 veces) con un
incremento del 35% en los últimos
50 años
Cifras de intento suicida > en
adolescentes y adultos jóvenes.
>en mujeres
14. Métodos de suicidio
Los mecanismos que eligen los suicidas para suicidarse son
variados y depende más de la accesibilidad que de la
consideración de si el método es letal o no
15. Métodos de suicidio
Envenenamiento
con metales, Precipitación
productos de
limpieza y
plaguicidas
intoxicación
Ahorcamiento
por gases
intoxicación
medicamentosa
16. Otros Métodos
Disparo con arma de
fuego
Explosivo adosados al
cuerpo
Prenderse fuego
Tragar objetos
punzantes o cortantes
Apuñalamiento o
eventración
17. Algunas veces el intento de
suicidio ocurre de forma
impulsiva por la crisis
generada por algún
acontecimiento vital
estresante.
18. Indicadores de riesgo
Las personas con riesgo suicida realizan
manifestaciones prodrómicas del suicidio.
Los indicadores de riesgo pueden ser
conscientes o inconscientes.
Muchas veces es una señal de una persona
que no es capaz de expresar lo mal que se
siente o una petición de ayuda.
19. Señales de intento suicida pueden
ser:
Poder descansar Brote de una
Expresar rabia,
del agobio de enfermedad
inconformidad,
una situación psiquiátrica de
frustración.
intolerable. relevancia.
Reacción ante la Chantaje Evitar el dolor
pérdida de una emocional y físico o la
relación reclamación de enfermedad
afectiva. apoyo. fatal.
Agredir a otros.
20. Es conveniente tener en cuenta lo siguiente:
Verbalizar frases que indican un acto suicida como: "prefiero estar muerto”
"cuando me muera me echaréis de menos".
Escribir notas sobre el suicidio o la muerte (que se pueden clasificar como
• 1. notas de disculpa,
• 2. basadas en enfermedades incurables,
• 3. acusatorias,
• 4. con instrucciones
• 5. una mezcla de todas ellas.
Hacer testamento o donar o tirar pertenencias importantes.
Pasar bruscamente de un estado de ánimo a otro diferente
Realizar conductas erráticas, sin objetivo alguno.
21. Visitar a amigos y familiares en
plan de despedidas.
Acumular fármacos.
Hablar sobre el suicidio, incluso
bromeando.
Sufrir una depresión mayor.
Cambiar de hábitos alimenticios
y del sueño.
Perder el interés en las
actividades habituales.
Abandonar a los amigos y a la
familia.
Aumentar el consumo de alcohol
y de drogas.
Provocar situaciones de riesgo
innecesaria
22. Sufrir un aumento de Haber sufrido abuso
molestias físicas sexual o maltrato Haber fallecido un amigo
frecuentemente físico.Tener una historia íntimo o un miembro de
asociadas a conflictos familiar de suicidio o la familia.
emocionales. violencia.
Tener un Sufrir una pérdida
Haberse divorciado o
comportamiento importante o cambio de
separado recientemente.
temerario. vida.
Tener un cambio radical
Poner orden en los en el comportamiento,
asuntos y regalar en la actitud o en la Tener fracaso escolar.
posesiones de valor. apariencia del aspecto
físico.
23. Haber perdido el
Tener
trabajo o
Autolesionarse. sentimientos de
problemas
culpabilidad.
laborales.
Haber tenido una Ser rígido, con
Tener procesos
conducta previa de pensamiento
legales inminentes.
suicidio. obsesivo, con poca
capacidad de
resolución de
problemas y un
autoconcepto
Haber estado
negativo
encarcelado
recientemente o Tener problemas en
haber sido la esfera sexual.
excarcelado
recientemente.
Tener sentimientos
de inutilidad y de
pérdida de
Tener escaso o nulo autoestima.
Provocar conflictos y
apoyo de la familia y
peleas.
amigos.
Expresar
sentimientos de
desesperanza.
Infringir la ley. Sentirse marginado.
24. Además toda persona ante
de realizar un acto suicida
evidencia una serie de
síntomas que constituyen el
síndrome presuicidal, que
consiste en un retraimiento
de los sentimientos y el
intelecto, inhibición de la
agresividad, la cual ya no
es dirigida hacia otras
personas sino hacía sí y la
existencia de fantasías
suicidas.
26. Valoración:
Cada item se puntúa con un 1 si está
presente y con un 0 si está ausente.
De 0 a 2: Alta médica al domicilio con
seguimiento ambulatorio.
De 3 a 4.: Seguimiento ambulatorio
intensivo, considerar ingreso.
De 5 a 6: Recomendado ingreso sobre
todo si hay ausencia de apoyo social.
De 7 a 10: Ingreso obligado incluso en
contra de su voluntad.
27.
28. FACTORES DE RIESGO
Aunque los datos tienen algunas diferencias (OMS, 2001;
García de Jalón, 2002; Pascual Pascual y otros, 2005;
Maris, Berman y Silverman, 2000); OMS (2009), en
general se podría establecer que son factores de riesgo:
Padecer trastorno mental: En más del 90 % de los Las depresiones
casos existe enfermedad psiquiátrica concomitante. estacionales y explique
Trastornos del humor (afectivos): El riesgo de suicidio el leve aumento del
es de un 15% a un 20%, siendo mayor en la suicidio en primavera y
depresión mayor y en el trastorno bipolar. otoño.
Drogodependencias: En
Vivir en zonas con No tener ideales el alcoholismo se da una
aislamiento social religiosos. la tasa de suicidios del
15 %.
29. Factores de Riesgo
• Trastornos de la personalidad
Esquizofrenia: La tasa • Trastorno alimentario y dismórfico corporal: entre el
de suicidios es del 10% 16% y un 39%.
• Síndromes mentales organicos
y el 30%
• Hay una historia de intentos previos entre el 25% y el
Tener una historia de 50 % de los actos consumados.
intentos y amenazas de • Existe una tendencia a repetir los mismos gestos
suicidas.
suicidio
• En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una
En las mujeres la edad incidencia máxima a los 75 años.
de mayor incidencia está
entre los 55 y 65 años.
• Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados.
Estar comprometido en • Pérdida del rol o status social. Ser emigrante o con
los siguientes grupos desarraigo y marginalidad reciente. Raza blanca
sociales
30. Tener problemas
graves en el área
familiar
Padecer una
enfermedad física que
curse con dolor crónico Presencia de armas de
o una enfermedad que fuego en el hogar.
genere incapacidad o
sea crónica o terminal.
Estar encarcelado o
recién excarcelado.
31. Factores de riesgo suicida en la
niñez
Los padres demasiado
Los factores de riesgo se deben jóvenes pueden tener hijos
detectar, principalmente, en el medio con problemas con la
familiar en el que vive. educación del niño debido a
la inmadurez psícoafectiva
Los padres demasiado
Tener en cuenta si fue un niño mayores pueden tener
deseado o no, en este último caso dificultades en el cuidado de
existirán en mayor o menor grado, sus hijos lo que provoca
de forma explícita o encubierta, actitudes que pueden ir desde
diferentes manifestaciones de la sobreprotección más
rechazo, con la lógica repercusión extrema hasta la permisividad
psicológica en el menor. absoluta.
32. Factores de riesgo suicida
en la niñez
El trastorno mental
Que expresan ideas de morir
(de alguno de los Niño con características o suicidas, tímidos, con
progenitores puede psicológicas de disforia, pobre autoestima y pasivos
agresividad, hostilidad. son más susceptibles de
ser un factor de realizar un acto suicida.
riesgo en los hijos).
Relaciones afectivas Problemas en la escuela
deterioradas (divorcio de los Querer reclamar afecto y
con los compañeros o
padres, separación, muerte atención.
de un ser querido). con los profesores.
33.
34. Factores de riesgo suicida
en la adolescencia
La adolescencia es un período del desarrollo de
mucho estrés lleno de cambios muy importantes:
En el hogar, además de los factores de riesgo
mencionados en la niñez, hay que tener en cuenta
aquellos que lo abandonan de manera permanente
muy jóvenes.
En el aspecto social, los medios de comunicación
pueden influir en presentar como un modelo a
seguir u admirable la conducta si se inviste de una
cualidad positiva.
El debut del trastorno mental como el trastorno
depresivo, el trastorno bipolar, el trastorno
esquizofrénico o el abuso de drogas.
35. La adolescencia es la edad o periodo en
que con más frecuencia debuta el
trastorno esquizofrénico o la
drogodependencia.
Comportamientos impulsivos.
Acontecimientos vitales estresantes no deseados o pérdidas
recientes
Antecedentes familiares de trastorno mental o drogodependencia.
Antecedentes familiares de suicidio. Violencia familiar .
Intento de suicidio previo. Presencia de armas de fuego en el hogar.
Encarcelación.
Exposición a comportamientos suicidas de otras personas, incluida la
familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción.
36. Al adolescente debe valorarse como
riesgo de suicidio
Clima familiar (relaciones disarmónicas con
padres, violencia familiar, padres con
enfermedad mental, familiares con conducta
suicida).
Estado psicológico (desesperanza, sentimientos
de soledad, angustia, sentimientos de culpa,
consumo de drogas, depresión, ira,
agresividad…).
Acontecimientos vitales estresantes (muerte de
algún familiar, fracaso amoroso con pérdida de
la relación afectiva, conflictos con amigos, en la
escuela, problemas familiares, etc.).
37.
38. Factores de riesgo suicida
en el adulto
Los factores de riesgo suicida en el adulto están conformados por los
que se arrastran desde la infancia y la adolescencia más aquellos
inherentes a esta etapa de la vida.
Historia de tratamiento psiquiátrico, ya sea de
forma ambulatoria u hospitalizado.
Poseer un trastorno disocial de
la personalidad.
Abusar del alcohol u otras drogas.
El desempleo, sobre todo en el primer año un factor
predisponente, así como el fracaso profesional.
Antecedentes criminales (lesiones, homicidio,
robo, etcétera).
Padecer enfermedad física.
39. Características predisponente al
acto suicida en los alcohólicos:
Tener bajo nivel Abusar del alcohol
socioeconómico. desde joven.
Pertenecer al sexo Padecer enfermedad
masculino. física.
Tener pobre apoyo Comorbilidad con
social. depresión mayor,
trastorno disocial de la
No poseer empleo. personalidad o trastorno
Vivir solo. de ansiedad.
Tener pensamientos Poseer familiares con
suicidas. antecedentes de intento
suicida.
40. Los trastornos depresivos continúan siendo un factor
de riesgo en el adulto, sobre todo si cumplen las
siguientes características:
Conductas suicidas Inhibición de los
Trastornos crónicos Fase depresiva que
(amenazas, gestos, efectos y de la
del sueño. finaliza.
ideación suicida…). agresividad.
Problemas
Pérdida de
Enfermedad Comorbilidad con el familiares durante
relaciones
crónica. alcoholismo. la infancia y la
afectivas.
adolescencia.
Dificultades Ausencia o pérdida
profesionales o de creencia
económicas. religiosa.
41.
42. Factores de riesgo suicida
en la vejez
Es conocido que esta
conducta en el anciano tiene Realizan menos intentos
Usan métodos mortales.
los siguientes rasgos de suicidio.
distintivos:
Pueden asumir la forma
Reflejan menos señales Dichos actos son
de suicidios pasivos
de aviso. premeditados, reflexivos.
(dejarse morir).
Perfil: viudo, con la salud Los problemas emocionales incluyen cierta
deteriorada, aislado, con depresión y una alteración de la autoestima, a lo
escaso soporte social y cual se añaden las propias presiones sociales
deprimido, que se derivadas de la jubilación, la dependencia, la
dispara con arma de muerte de familiares y amigos, la pérdida de la
fuego. seguridad económica, entre otras.
43. Pérdida de seres
queridos por muertes
naturales o por
suicidio. El primer
año después de la Ingreso en una
Sentimientos de muerte del cónyuge residencia de la
soledad e inutilidad, es un momento tercera edad, ya que
inactividad, crítico porque el puede desencadenar
aburrimiento, falta de acontecimiento vital un sentimiento de
proyectos vitales y estresante puede abandono, soledad y
tendencia a desencadenar una desamparo que
rememorar el pasado. depresión y alterar el precipite un acto
sistema inmunitario, suicida.
lo que facilita la
patología somática,
principalmente las
infecciosas.
44. FACTORES DE
PROTECCIÓN
Maris, Berman y Silverman, 2000:
Estable
Cohesionada
Amistades profundas Tradiciones que
fomenten un sentido
trascendente de la
Red social vida
Canales de Valores sólidos
comunicación
abiertos
45. FACTORES DE
PROTECCIÓN
En la
Adolescencia Adulto Vejez
niñez
•Familia •Intervienen •Buen • Entorno familiar donde
estructurada familiares, los funcionamient se sientan queridas y
respetadas.
• Estabilidad maestros y los o matrimonial
• Actividades físicas
emocional y propios y laboral. (equilibrio, flexibilidad,
afectivo adolescentes. destreza).
•Comprensión • Actividades cognitivas
y •Promover los • Actividades de
comunicación modos de vida expresión y
adecuada saludables entre comunicación
ellos. • Actividades
•fuertes lazos socioculturales
entre sus • Actividades de artes
miembros •Protección plásticas
•Relaciones específica: • Actividades domésticas
armónicas tentativa de • El fomento de las
entre los suicidio o un relaciones sociales:
padres. suicidio excursiones, viajes….y
un seguimiento médico
frustrado, etc. adecuado.
46. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN
LA CONDUCTA SUICIDA
El enfoque a nivel
individual:
diagnóstico,
tratamiento y
seguimiento del
trastorno mental
(depresión,
esquizofrenia,
drogodependencia y
estrés).
47. PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN
LA CONDUCTA SUICIDA
• Realizar campañas de
Cercado de
salud mental,
Formación de puentes de despistaje en los
periodistas en el gran altura y colegios, diagnóstico
de ventanas en precoz del abuso de
manejo de la edificios altos
drogas, de la depresión
información sobre la
y del estrés
conducta suicida, para
prevenir el suicidio.
Enfoque de
salud
pública para
la
prevención • Realizar programas
del suicidio: Control del uso específicos de
de prevención del suicidio
medicamentos y evitar la
y pesticidas
estigmatización de la
conducta suicida.
Control de la • Controlar el acceso a
posesión de los medios para
armas cometer suicidio.
48. la prevención del suicidio
se subdivide en tres tipos
1.
2.
3.
Prevención Prevención Prevención
general indirecta directa
49. 1. Prevención general
La Organización Mundial de la Salud (2000) sugiere algunas
medidas generales para prevenir el suicidio:
Disminuir las informaciones sensacionalistas en los medios de comunicación.
Controlar la disponibilidad de las sustancias tóxicas.
Controlar los gases de los vehículos de motor.
Controlar la posesión de las armas de fuego
Tratar de las enfermedades mentales.
Controlar el gas doméstico.
50. 2. Prevención indirecta
Los Centros de
Ayuda pueden
ofrecer un apoyo
confidencial a quien
quiera que se
encuentre afligido o
desesperado y que
pueda estar
experimentando
sentimientos
suicidas.
51. 3. Prevención directa
Medidas que ayudan a
resolver las ideas y
pensamientos suicidas
mediante soluciones
alternativas. Las Guías
Prácticas pueden ayudar a
los sanitarios de Atención
Primaria a la detección y al
manejo de las personas
con conducta suicida y a
derivarlas para que sean
valoradas de forma precoz
por profesionales de la
salud mental.
52. Casi 1/3 de las personas que intentan suicidarse
vuelven a intentarlo en un período de un año y
cerca del 10% de los que amenazan o intentan
suicidarse terminan consumando el acto (Pérez
Barrero y Mosquera, 2002).
53. 10 características comunes en persona con conducta suicida
Shneidman (2001)
El dolor psicológico es insoportable, por lo que
hay que reducirlo utilizando la comprensión y
escucha, favoreciendo cualquier tipo de
expresión emocional que sirva de válvula de
escape de ese dolor.
Es conveniente reconocer los sentimientos de
Es conveniente tener en cuenta la frustración desesperanza y no combatirlos con
de las necesidades psicológicas y aceptar expresiones pesimistas, pues en ocasiones
como reales dichas necesidades y ser estos síntomas responden a depresiones
imparcial graves que no se modifican con buenas
intenciones y consejos
Se debe dar oportunidad al sujeto a que
manifieste su situación y entender que para él
la solución del acto suicida es seria, por lo que
se puede preguntar si ha considerado otras Es necesario brindar apoyo emocional.
soluciones que no sea el suicidio e invitarle a
pensar en otras alternativas e informarle que
usted le ayudará a ello.
54. 10 características comunes en persona con conducta suicida
Shneidman (2001)
Ante la ambivalencia que pueda
manifestar la persona, es
necesario buscar alternativas
más positivas y reforzarlas.
Es necesario prestar atención a
La constricción debe ser los rasgos de personalidad de la
reconocida precozmente y persona, ya que se pueden
explorar otras opciones que poner de manifiesto en el
permitan una visión más amplia comportamiento durante la
de posibilidades de solución a entrevista, así como sus
los problemas. anteriores formas de reaccionar
en situaciones críticas.
Ante la posibilidad de acto
Se debe estar alerta sobre los suicida se debe escuchar y
mensajes de la intención actuar con rapidez, pues en
suicida, porque pueden ser el esta condición el individuo está
preludio de la conducta suicida. en el límite de sus posibilidades
Por ello, es imprescindible para realizar el acto suicida, y
interrogar sobre la presencia de es necesario restringir los
idea o un plan suicida. métodos mediante los cuales el
sujeto pueda dañarse.
55. Primera ayuda psicologica (Matusevich y
Pérez Barrero, 2009)
Escuchar de forma empática, que plantee sin dar consejos.
sin crítica (no se juzga, ni se No expresar confidencialidad.
interroga, ni se aconseja, ni se Evaluar el peligro suicida y
opina). preguntar directamente si es
Crear un ambiente de apoyo, necesario, no se puede ignorar
comprensión y aceptación o no explorar el peligro
incondicional, aceptando sus suicida.
sentimientos y a la persona Tomar las decisiones prácticas
con riesgo de suicidio y y necesarias para proteger a la
mostrando interés por ella. persona con riesgos suicida,
Formular preguntas abiertas siendo directivo e implicando a
para facilitar la expresión de familiares y medios sanitarios.
sentimientos y pensamientos y
generar un clima de confianza.
Generar alternativas y
estrategias ante los problemas
56. Ante indicios de acto
suicida…
No dejarle solo No hay que dejar sola a la persona ni siquiera
si ya se ha hecho contacto telefónico con un profesional
apropiado Es necesario que se sientan acompañados.
No hacerle sentir culpable.
No desestimar sus sentimientos, señalándole que. que los
pensamientos y deseos de suicidio siempre son temporales.
Expresarle apoyo y comprensión. Y permitirle la expresión de
sentimientos.
Evitar el acceso a instrumentos que puedan servir para
realizar el acto suicida.
Apoyarle para que sea atendido un profesional de la salud
mental o un centro sanitario.
57. No existe un abordaje terapéutico único del
acto suicida, pero se han confirmado los
efectos beneficiosos de la terapia
farmacológica y de la terapia cognitivo-
conductual o la combinación de las dos.
58. Cuando los niños quieren a alguién que se suicida pueden
sentir lo siguiente (Maris, Berman y Silverman, 2000):
No les quería y se sienten abandonados.
Pueden pensar que son culpables del suicidio
Pueden tener miedo a morir ellos también.Pueden sentir tristeza,
confusión, soledad.
Pueden sentir vergüenza de ver a otras personas o de volver al
colegio, porque se sienten diferentes.
Pueden sentir rabia hacia el suicida o hacia todo el mundo.
Pueden hacer negación lo ocurrido o fingir que no ha pasado nada.
Pueden entran en un estado de insensibilidad emocional.
59. Aconsejable que los medios de comunicación (OMS,
2000) observen algunas condiciones para que
favorezcan la prevención:
Tener fuentes auténticas y fiables.
Evitar expresiones de epidemia de suicidios.
Informar sobre el suicidio como algo inexplicable
o simplista.
Describirle acto suicida como un método para
afrontar problemas.
Elogiar el comportamiento suicida como que tiene
valores.
Describir el impacto y el sufrimiento en los
familiares.
60. ORIENTACIONES SOBRE EL SUICIDIO
No es cierto que las personas que hablan
de suicidarse no lo hagan. No es cierto que todos los que
Aproximadamente el 75 % de los que se intentan suicidarse sufran una
suicidan lo habían intentado con enfermedad mental.
anterioridad.
No es cierto que si una persona está
decidida a suicidarse nada ni nadie se lo
impedirá.
61. No es cierto que la conducta
suicida sea hereditaria. Lo
que puede suceder es que se
herede la predisposición a
padecer determinadas
enfermedades en las que la
conducta.
No es cierto que el suicidio no
No es cierto que si se habla puede ser prevenido, ya que
con una persona con riesgo ocurre por impulso. Toda
suicida sobre el acto suicida, persona antes de cometer un
se le puede incitar a suicidio evidencia una serie
realizarlo. de conductas y síntomas que
han sido definidos…
62. No es cierto que abordar a una persona en crisis
suicida sin preparación para ello, sólo mediante
el sentido común, sea una pérdida de tiempo.
Aunque es preciso tener en cuenta que hay que:
Escuchar con atención a la persona en crisis, facilitando su
expresividad.
Durante el discurso de la persona en riesgo de suicidio se
deben utilizar, en su momento, frases cortas que le hagan
sentir que le comprendemos y le tomamos en serio.
Preguntar siempre sobre la conducta suicida.
Ayudarle a que encuentre otras alternativas que no sea la
realización del acto suicida, aunque no confíe en aquellas
que no pueda realizar inmediatamente.
No dejar sola a la persona en crisis y hacer todos los
esfuerzos por atraerla a los profesionales de la salud
(médico de atención primaria, enfermeras, psicólogos,
psiquiatras, etcétera), o a los centros de salud en cualquiera
de sus modalidades (ambulatorios, hospitales).