Anemia por deficiencia de vitamina b 12

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Anemia por deficiencia de vitamina b 12

  1. 1. KEILA CAMPO C - ANGIE CASTRO RHEMATOLOGIA- MEDICINA INTERNA VII SEMESTRE
  2. 2. Anemia Megaloblastica La anemia megalobástica es la expresión de un trastorno madurativo de Los precursores eritroides y mieloides da lugar A una hematopoyesis ineficaz Causas más frecuentes son el déficitVitamina B 12. y/o De ácido fólico
  3. 3. Anemia Megaloblastica Este trastorno es producto de la síntesis defectuosa del DNA con síntesis de RNA y proteínas normales, que lleva a la producción de células con una apariencia morfológica particular en sangre periférica y/o médula ósea, y que se losdenomina “megaloblastos” debido a un mayor aumento de la masa y de la maduracióncitoplasmática con respecto a la nuclear.
  4. 4. Causas de déficit de VitB12- Ingesta inadecuada. - Defectos de su absorción - Incremento de los requerimientos. - Uso de fármacos
  5. 5. Causas de déficit de VitB12
  6. 6. Fuentes alimenticias y Requerimientos La cobalamina es sintetizada únicamente por microorganismos.La única fuente para el ser humano son losalimentos de origen animal como: Carne Pescado productos lácteos. La eliminación diaria de esta vitamina en los adultos (principalmente a través de la orina y las heces)entre 1 y 3 pg ( cerca de 0.1% de las reservas del organismo)Los requerimientos diarios son de aproximadamente 1 a 3 pg. Las reservas corporales son del orden de 2 a 3 m g , suficientes para tres a cuatro años si se interrumpe por completo el aporte
  7. 7. Manifestaciones Clínicas
  8. 8. Anemia por deficiencia de Vit B12 Diagnóstico:1. Anemia severa (VCM>110)2. Trombocitopenia y leucopenia moderada3. Reticulocitos bajos4. Concentración sérica de Vit B125. Aumento de la bilirrubina indirecta y la LDH6. Ferritina sérica normal7. Médula ósea: Megaloblastos, predominio de formas inmaduras8. Test de Schilling AMERICAN FAMILY PHYSICIAN MARCH 1, 2003 / VOLUME 67, NUMBER 5
  9. 9. Sangre periférica. La característica principal es la presencia demacrocitos ovalados, por lo general con anisocitosis considerable y poiquilocitosis.El MCV mayor de 100 fl. Algunos neutrófilos son hipersegmentados (más 5 lóbulos nucleares).Las células son más gran des que los normoblastos y en ocasiones aparece un mayor número de células con núcleos lobulados excéntricoso fragmentos nucleares
  10. 10. Tratamiento Déficit Vit B12Objetivos: Corregir la anemia y las posibles alteraciones epiteliales Reducir los trastornos neurológicos Normalizar los depósitos de vitamina B12 Med Clin (Barc). 2006;127(5):185-8
  11. 11. Tratamiento Déficit Vit B12
  12. 12. Anemia PerniciosaEs un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. Causa habitual: Anemia perniciosa o de Addison –Biermer (Gastritis crónica atrófica): destrucción de las células parietales. Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la proteína del factor intrínseco o a las células que lo producenBI0PSIA GÁSTRICA. ANTICUERPOS SÉRICOS.

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