inmovilizacion del paciente en bipedestacion

1. INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE EN
BIPEDESTACIÓN

2.  Esta aplicación está indicada para
inmovilizar la columna en un paciente
traumatizado que está deambulando, pero
en el que existe una indicación para
inmovilizar la columna.
 Hay dos métodos generales para
inmovilizar a un paciente en bipedestación
sobre la férula.

3.  . El primero consiste en asegurar el tronco
y la cabeza sobre a férula larga antes de
bajarla al suelo. Este método provoca
molestias al paciente y quizás no sea
posible bajarla al suelo sin que se mueva.
El segundo método implica la
estabilización manual del paciente sobre la
tabla larga mientras amos se bajan hasta
e suelo; después, se procede asegurar al
paciente sobre La tabla. Este segundo es
el referido y para ello se necesita la
colaboración de dos o tres paramédicos.

4.  1. Tres o más profesionales
 El personal de asistencia pre hospitalaria
puede aplicar la estabilización manual
alineada desde detrás o desde delante del
paciente. Una vez estabilizada
manualmente la alineación de la cabeza y
el cual puede utilizarse un collarín cervical
rígido de tamaño apropiado para el
paciente.

5.  2. Dos paramédicos de la asistencia se
colocan de pie a cada lado del paciente,
girados ligeramente hacia él, e introducen
la mano más cerca al paciente bajo las
axilas de la víctima y se agarran a una de
las asas más cercanas de la férula larga
sin mover los hombros de paciente. La
otra mano sujeta otra de las asas que se
encuentra más arriba en la férula.
Mientras se sigue manteniendo la
estabilización manual alineada, se baja al
suelo al paciente sobre la férula.

6.  3. Mientras se va bajando al
paciente hasta el suelo, el
paramédico situado por detrás de la
víctima mantiene la estabilización
manual debe rotar sus manos para
mantener la estabilización.

8.  4. A medida que se va descendiendo al
paciente hasta el suelo, cada uno de los
paramédicos situados a los lados del
paciente deberán liberarse de la parte alta
de la férula, uno después del otro, y
recolocar su mano debajo del brazo del
paramédico manteniendo la estabilización
manual de la cabeza y el cuello.

9. 5. Una vez que el paciente
y la férula están sobre el
suelo, se asegura a la
víctima sobre la férula
larga.

11.  EXTRACCION DEL CASCO
 Solo se debe retirar el casco si la
permeabilidad de la vía aérea y/o
ventilación están comprometida.
 Debe realizarse cuidadosamente, con
movimientos que no afecten la nariz ni las
orejas mediante lateralizaciones del casco
sin girar la cabeza, mientras se ejerce una
extracción mantenida.

12.  Técnicas para la extracción del casco
 1) El rescatista coloca sus manos en cada
lado del casco, con los dedos sobre la
mandíbula de la victima y produce una
tracción paralela, con esta posición se
previene el deslizamiento de la mandíbula
si el fijador está roto.
 2) El segundo rescatista corta o afloja el
fijador, en este punto es importante que
los rescatistas se familiaricen con los
distintos tipos de fijaciones que existen
para poder manipularlos adecuadamente.

13.  3) El segundo rescatista coloca una mano
en el ángulo mandibular, con el dedo
pulgar en un lado y el dedo índice en el
otro. Con una mano aplica la presión
sobre la parte posterior del cráneo, sobre
el cuello. Esta maniobra transfiere la
tracción paralela al segundo rescatista.
 4) El rescatista inicial remueve el casco.
Al hacerlo se debe tener en cuenta tres
factores que son:

14.  a) El casco tiene una forma ovoide y debe
der expandida lateralmente para facilitar
la salida de las orejas.
 b) Si el casco cubre totalmente la cara, la
nariz puede impedir su extracción.
 c) Para evitarlo el casco debe ser
inclinado hacia atrás y extraído en esa
posición.

15.  5) Durante el proceso de extracción el
segundo rescatista mantiene la tracción
paralela desde abajo con el fin de prevenir
la inclinación de la cabeza.
 6) Después de la extracción del casco, el
primer rescatista coloca sus manos al lado
de la cabeza de la víctima con las palmas
abiertas sobre los oídos.