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ANATOMOFISIOLOGÍA
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comerciales, siempre y cuando te den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo condiciones
idénticas.
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ÍNDICE Pág.
1-Citología e Histología.....................................................................3
2-Hematología y Sistema Inmunitario............................................13
3-Aparato Circulatorio.....................................................................21
4-Aparato Locomotor.......................................................................26
5-Sistema Nervioso............................................................................43
6-Sistema Digestivo...........................................................................51
7-Sistema Respiratorio.....................................................................60
8-Aparato Urinario...........................................................................69
9-Sistema Endocrino.........................................................................75
10-Los sentidos...................................................................................82
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1.1 – INTRODUCCIÓN
Antes de entrar en materia, convendría conocer algunas definiciones básicas.
● Anatomía: Es la ciencia que estudia la forma y estructura de los seres
vivos.
● Fisiología: Es la ciencia que estudia las funciones de los seres vivos.
● Citología: Es la parte de la biología que se encarga del estudio de la
forma y estructura de la célula.
● Histología: Es la parte de la biología que se encarga del estudio de la
estructura de los tejidos y de la interrelación de las células que los
conforman.
● Tejido: Los tejidos son una formación de células semejantes que
cumplen una misma función.
● Órgano: Son un cúmulo de diversos tejidos que, juntos, desempeñan
una función determinada.
1.2 - LA CÉLULA
La célula es la unidad funcional y estructural de los seres vivos que tiene la
capacidad de llevar a cabo todas las funciones vitales. La célula tiene la
capacidad de diferenciarse y organizarse, junto con otras células, para formar
tejidos y órganos.
Según la localización del material genético, encontramos dos tipos de células:
● Células procariotas: No tienen un núcleo celular propiamente dicho, por
ello, el material genético se encuentra en el citoplasma.
● Células eucariotas: En este tipo de células, el material genético se
encuentra aislado de resto de componentes celulares en el interior del
núcleo celular.
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En las células eucariotas podemos distinguir, a grandes rasgos, tres zonas
diferenciadas: El núcleo, la membrana plasmática y el citoplasma.
La membrana plasmática es aquella estructura que delimita y da forma a las
células. Está formada por una doble capa lipídica (glucolípidos y fosfolípidos)
con proteínas y glúcidos ligados a ella, respondiendo a la estructura de
mosaico fluido. Impide o permite el paso de distinto tipo de sustancias dentro
de la célula, pudiendo así mantener el equilibrio entre el medio intracelular y el
extracelular. Este intercambio de sustancias entre la célula y el exterior puede
llevarse a cabo mediante diversos mecanismos:
● Difusión pasiva: La difusión pasiva se divide, a su vez, en:
● Difusión simple. No requiere gasto energético ni proteínas
transportadoras puesto que el traspaso de sustancias se produce
a favor del gradiente de concentración.
● Difusión facilitada. También se produce el intercambio a favor
del gradiente de concentración, pero a diferencia de la difusión
simple, la difusión facilitada se produce a través de proteínas
transportadoras o de canal.
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● Transporte activo: Requiere un gasto de energía, puesto que el
intercambio de sustancias se produce en contra del gradiente de
concentración. Por ello, las proteínas transportadoras implicadas
requieren de un aporte de energía.
El citoplasma es el espacio donde se llevan a cabo la mayor parte de los
procesos celulares. En él se encuentran la mayoría de orgánulos celulares,
suspendidos en una matriz llamada citoesqueleto y bañados por una
solución coloidal, denominada citosol o hialoplasma.
En el citoesqueleto, por tanto, se encuentran dispuestos los orgánulos celulares
y permite mantener la estructura celular. Está formado por microfilamentos
de actina, microtúbulos de tubulina y filamentos intermedios. El centro del
citoesqueleto se denomina centrosoma, está formado por dos gránulos
denominados centriolos.
Los principales orgánulos que encontramos en el citoplasma son:
● Ribosomas: Gránulos citoplasmáticos, encargados de la síntesis de
proteínas. Poseen dos subunidades, que a su vez están formadas por
un filamento de ARN ribosómico (ARNr) con proteínas ligadas. Para
llevar a cabo la síntesis de proteínas, los ribosomas se disponen en
grupos, formando los polirribosomas, que se asocian al RER.
● Retículo endoplasmático rugoso (RER): Red de túbulos y vesículas de
forma aplanada que, asociados a los ribosomas, ayudan a la síntesis,
transporte y secreción de las proteínas.
● Retículo endoplasmático liso (REL): Red de túbulos y vesículas
aplanadas, encargados del metabolismo de lípidos y de la eliminación de
algunas sustancias de desecho.
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● Aparato de Golgi: Compuesto por sáculos o cisternas aplanadas,
rodeados de membrana, que almacenan las proteínas ya sintetizadas,
para su posterior secreción.
● Lisosomas: Orgánulos celulares, originados en el aparato de Golgi y
rodeados por una membrana, que poseen una serie de enzimas
hidrolíticas encargadas de llevar a cabo la digestión celular y la
degradación de macromoléculas.
● Mitocondrias: Son los orgánulos celulares encargados de suministrar a
la célula la energía necesaria, que se almacena en forma de ATP
(adenosín trifosfato). Poseen ADN mitocondrial (ADN mt).
Es en el núcleo donde se encuentra el material genético, como ya se ha visto.
Dicho material genético, se encuentra dispuesto en moléculas de ácido
desoxirribonucleico (ADN), unido a unas proteínas llamadas histonas para
formar los cromosomas. Para la síntesis de proteínas a nivel del citoplasma,
encontramos ARN mensajero (ARNm), ARN ribosómico (ARNr) y ARN de
transferencia (ARNt).
El núcleo, al igual que el citoplasma, posee sus propios orgánulos, como el
nucléolo y la membrana nuclear, que separa el citoplasma del núcleo.
1.3 – CICLO CELULAR
Llamamos ciclo celular a aquella serie de acontecimientos que se dan en la
célula, encaminados al crecimiento de esta y a su división. El ciclo celular
posee un estado de no división, llamado interfase, y otro de división llamado
mitosis. La interfase se divide en tres etapas:
● G1: Primera fase del ciclo celular. Se produce una síntesis de proteínas
y de ARN y un aumento del tamaño de la célula y del número de
orgánulos.
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● S: Segunda fase del ciclo celular, en la que se produce la síntesis de
ADN. Cada cromosoma se duplica dando lugar a dos cromátidas
iguales.
● G2: En esta tercera fase, continúa la síntesis de proteínas y ADN,
preparando a la célula para la división celular.
Por otro lado, la mitosis es el mecanismo de división que poseen las células del
organismo, a excepción de las células germinales, que se dividen mediante
meiosis. La mitosis se divide en cuatro etapas:
● Profase: Primera fase de la mitosis en la que se produce la
condensación del material genético, se forman los microtúbulos y los
centriolos se disponen en los polos opuestos de la célula.
● Metafase: Fase en la que los cromosomas se disponen en la placa
ecuatorial.
● Anafase: Las cromátidas hermanas son separadas por medio de los
centrómeros hasta llegar a los centriolos.
● Telofase: Última fase de la mitosis en la que se separan los cromosomas
hijos. Se produce la división del citoplasma celular, la formación de una
nueva envoltura nuclear y la consiguiente formación de dos células hijas
idénticas.
Por último, la apoptosis o muerte celular programada, es el conjunto de
reacciones químicas que se llevan a cabo en las células de un organismo
pluricelular cuya finalidad es la muerte de dichas células de manera
programada.
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1.4 – HISTOLOGÍA
Como se ha visto anteriormente, la histología es la parte de la biología que se
encarga del estudio de la estructura de los tejidos y de la interrelación de las
células que los conforman. Los tejidos son, por tanto, una formación de células
semejantes que cumplen una misma función. Los actuales tejidos corporales
proceden de tres capas germinativas que encontramos en la etapa
embrionaria. Estas capas son:
● Ectodermo (la más externa): Dará lugar al tejido epitelial y al nervioso.
● Mesodermo (capa intermedia): De esta capa surgen el tejido vascular,
muscular y conjuntivo.
● Endodermo (capa interna): A partir de él se forma el aparato digestivo y
las glándulas que vierten su secreción en él.
1.4.1 – Tejido Epitelial
Existen, principalmente, cuatro tipos de tejidos. Uno de ellos es el tejido
epitelial es el que recubre las superficies internas y externas del cuerpo
humano. Está formado por células muy unidas entre sí y no posee vasos
sanguíneos, a diferencia del resto de tejidos. Lleva a cabo una clara función de
barrera selectiva, controlando el paso de sustancias a su través. Las células
epiteliales se encuentran íntimamente unidas mediante una membrana basal y
se organizan formando los llamados epitelios. Poseen varios criterios de
clasificación:
● Según número de capas: Simples, estratificados y seudoestratificados
● Según la forma de las células: Planos o pavimentosos, cúbicos y
prismáticos o cilíndricos
● Según la presencia de diferenciaciones: Ciliados, con estereocilios,
con microvellosidades, pigmentos, etc.
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En el cuerpo humano los encontramos, principalmente, de la siguiente forma:
● Epitelio ciliado simple: Recubre conductos aéreos y uterinos, para la
movilización de líquidos o moco.
● Epitelio cilíndrico simple: Recubre algunas glándulas y el aparato
digestivo.
● Epitelio plano simple: Recubre la capa endotelial de los vasos
sanguíneos y linfáticos, el mesotelio de las serosas y los alveolos
pulmonares.
● Epitelio plano estratificado queratinizado: Las células que lo
conforman poseen varias capas, dispuestas una encima de otra, pero
sólo las células más profundas están en contacto con la membrana
basal. La piel es el claro ejemplo, estando dividida en estrato basal,
espinoso, granuloso y córneo.
● Epitelio plano estratificado no queratinizado: Recubre la córnea, la
parte interna de los labios, la boca, el esófago, la vagina, etc.
● Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado: Las células que lo
conforman están en contacto con la membrana basal, pero no todas
alcanzan la superficie. Se encuentra en la traque, laringe, etc. Por ello
se le llama epitelio respiratorio.
● Epitelio cilíndrico seudoestratificado no ciliado: Tapiza el
epidídimo, parte de la uretra y varias glándulas.
Existe un tipo especial de tejido epitelial, las mucosas, que recubren las
cavidades que se comunican con el exterior y están formadas por células
epiteliales y una pequeña capa de tejido conjuntivo.
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Por último, una glándula, compuesta por tejido epitelial glandular, está
formado por una o muchas células que se especializan en labores de
secreción. existen tres tipos de secreción:
○ Secreción Holocrina: Consiste en la liberación del producto de
secreción junto con todo el citoplasma celular. Poseen este tipo de
secreción las glándulas sebáceas.
○ Secreción Merocrina: La liberación del producto de secreción al
exterior se produce mediante gránulos de secreción sin que se
produzca ninguna rotura de la célula. Es un proceso de exocitosis y la
forma de secreción más común.
○ Secreción Apocrina: Los productos de secreción se liberan junto con
un trozo de citoplasma.
En función del lugar donde viertan el producto de secreción, las células se
clasifican en:
○ Glándulas exocrinas: Vierten su producto de secreción al exterior o en
la luz de las cavidades.
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○ Glándulas endocrinas: Su producto de secreción es liberado a la
sangre, desplazándose por ésta hasta llegar a su célula u órgano
diana. Su producto de secreción recibe el nombre de hormona.
○ Glándulas mixtas o anficrinas: Aquellas que son exocrinas y
endocrinas, como el páncreas.
Como último apunte sobre las células, conviene saber que se denominan
glándulas paracrinas a aquellas cuyo producto de secreción afecta a células
vecinas. En el caso de que la el destino del producto de secreción sea la
misma célula que lo secretó, hablamos de secreción autocrina.
1.4.2 – Tejido Conectivo
El tejido conectivo actúa como sostén de órganos y tejidos corporales. El
intercambio de sustancias entre los vasos sanguíneos y células se lleva a cabo
a su través. A diferencia del tejido epitelial, el tejido conectivo está formado por
células separadas entre sí por una matriz. El tejido conjuntivo propiamente
dicho (presentA una matriz blanda), el tejido óseo (matriz rígida), el tejido
cartilaginoso (matriz semirrígida), el tejido adiposo (es tejido conjuntivo
propiamente dicho en el que predominan los adipocitos) y la sangre (matriz
líquida) son tipos de tejido conectivo.
1.4.3 – Tejido Muscular
El tejido muscular es, principalmente, el responsable de los movimientos del
cuerpo. Está formado por células ahusadas cuya especialidad es la
contracción. Su unidad funcional se denomina fibra muscular. Este apartado
estará más desarrollado en APARATO LOCOMOTOR.
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1.4.4 – Tejido Nervioso
El tejido nervioso está compuesto por neuronas, cuya función principal es la
conducción del impulso nervioso mediante la sinapsis, y la neuroglia. Este
apartado estará más desarrollado en SISTEMA NERVIOSO.
15. 15
2.1 – INTRODUCCIÓN
La sangre está considerada, principalmente, como un tipo de tejido conectivo
especializado que posee una matriz intercelular líquida que se denomina
plasma sanguíneo. Supone alrededor del 7 % del peso corporal y tiene un
volumen que oscila alrededor de los 5 litros en un ser humano adulto. Las
principales funciones de la sangre son:
● Transportar oxígeno y nutrientes a las células de los distintos tejidos y
recoger dióxido de carbono y sustancias de desecho de igual manera.
● Mantener la homeostasis. Por su acción termorreguladora, la sangre
mantiene el equilibrio de las constantes del medio.
● Participar en los mecanismos de defensa mediante una defensa
específica relacionada con la coagulación sanguínea y mediante otro
tipo de defensa inespecífica relacionada con el proceso de inmunidad.
2.2 – COMPONENTES DE LA SANGRE
Son el plasma sanguíneo (supone el 55 % de la sangre) y los elementos
formes (suponen el 45 % de la sangre). El plasma sanguíneo es de color
amarillento y está formado por 90 % de agua, 1 % de sales minerales y 9 % de
proteínas. Las proteínas que encontramos en el plasma sanguíneo son:
● La albúmina, que se sintetiza en el hígado e interviene en el
mantenimiento de la presión osmótica.
● Las globulinas, que pueden ser de varios tipos:
● α-globulinas, que actúan como anticuerpos.
● β-globulinas, que intervienen en el transporte de iones y
hormonas.
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● Lipoproteínas, formadas por lípidos y globulinas, que intervienen
en el transporte de lípidos principalmente.
● Fibrinógeno, que es una proteína que se sintetiza en el hígado e
interviene en el proceso de coagulación sanguínea. Si al plasma
intercelular de la sangre le quitáramos el fibrinógeno, obtendríamos
suero sanguíneo.
Los elementos formes que se pueden encontrar en la sangre son:
● Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes: Son los más abundantes de la
sangre, aproximadamente de 4 a 5 millones/mm3. Hay quien no las
considera verdaderas células, al no poseer núcleo ni orgánulos
citoplasmáticos. Son muy elásticos y cambian de forma según el medio.
Están formados por agua y proteínas, de las cuales el 90 % es
hemoglobina.
El tamaño normal de un eritrocito es de unas 7 µm. Si el tamaño es
menor, se les denomina microcitos, dando lugar a anemia microcítica
que puede ser debida a falta de hierro. Si, por el contrario, su tamaño es
mayor a 7 µm, se les llama macrocitos, ocasionando una anemia
macrocítica o perniciosa que se suele deber a falta de vitamina B12. Por
el contrario, cuando la anemia se produce por falta de hemoglobina se
denomina anemia hipocrómica.
Los eritrocitos se producen en la médula ósea y reciben el nombre de
reticulocitos o eritrocitos jóvenes o inmaduros. Dichos reticulocitos
poseen orgánulos, principalmente ribosomas y RER. 24 horas después
de haber pasado a la sangre desde la médula ósea, pierden todas sus
organelas y se transforman en eritrocitos maduros.
17. 17
La principal función del eritrocito es intervenir en el transporte e
intercambio de dióxido de carbono y oxígeno entre la sangre y las
células.
● Plaquetas o trombocitos: Se producen en la médula ósea como
fragmentos del citoplasma de células grandes denominadas
megacariocitos, por tanto no son verdaderas células. La cantidad de
plaquetas puede oscilar entre 150.000/mm3 y 300.000/mm3. La función
principal de las plaquetas es intervenir en la coagulación de la sangre.
Cuando se rompe un vaso sanguíneo, las plaquetas liberan el contenido
de sus gránulos alfa para favorecer la unión entre ellas y con las fibras
de colágeno para originar un trombo primitivo. Simultáneamente liberan
el contenido de sus gránulos beta, originando la contracción o cierre de
la luz del vaso sanguíneo.
● Leucocitos o glóbulos blancos. Hay unos 5.000-9.000/mm3. Se
dividen en dos grandes tipos:
● Granulocitos: Componen el 70 % de los leucocitos y se dividen a
su vez en:
● Neutrófilos. Tienen un núcleo lobulado (de 2 a 5
lobulaciones). Son los leucocitos más abundantes (alrededor
del 65 % del total de leucocitos). Constituyen la primera línea
de defensa del organismo frente a la invasión bacteriana
debido a su capacidad para fagocitar y de producir
pseudópodos para desplazarse. Al cúmulo de neutrófilos que
han fagocitado se le llama pus.
● Eosinófilos. Tienen el núcleo bilobulado. Representan del 2
% al 4 % del total de leucocitos. Poseen una proteína capaz
de unirse las paredes de los parásitos y destruirlos. Tienen
18. 18
capacidad de movimiento y también de fagocitar. Actúan en
algunos tipos de reacciones de hipersensibilidad y su
número aumenta mucho en la sangre de las personas con
infección parasitaria.
● Basófilos. Tienen el núcleo bilobulado y representan del 0,5
% al 1 % del total de leucocitos de la sangre. Intervienen en
procesos inflamatorios, expulsando el contenido de sus
gránulos para atraer a la zona inflamada neutrófilos y
Eosinófilos.
● Agranulocitos: Se dividen en linfocitos (aproximadamente un 30
% del total de leucocitos en la sangre) y monocitos (5 %).
● Linfocitos. Son células redondeadas de núcleo esférico con
muy poco citoplasma que contiene pocos orgánulos. Se
encargan de participar en procesos de inmunidad. Su célula
precursora es el linfoblasto. Hay dos principales tipos:
Linfocitos T, que son los responsables de la llamada
inmunidad celular. Se producen en la médula ósea y van al
timo, donde terminan de madurar.
Linfocitos B, que son los responsables de la llamada
inmunidad humoral. Se quedan en la médula ósea, donde
se diferencian a células plasmáticas que producen
inmunoglobulinas E.
Células Natural Killer (NK), son un tipo distinto de linfocito
con capacidad para localizar a las células infectadas por un
virus o a las células tumorales. No poseen función fagocítica,
sino que destruyen las células mediante la difusión de iones
19. 19
y agua en el interior de las mismas, aumentando su volumen
para provocarles una posterior lisis.
● Monocitos. Tienen un solo núcleo, de forma arriñonada.
Poseen orgánulos normales en su citoplasma. Tienen
capacidad fagocitaria y de movimiento. Son capaces de
abandonar la sangre para emigrar al tejido conjuntivo para
transformarse en macrófagos.
2.3 – SISTEMA LINFOIDE. LINFA, TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS.
La linfa es el líquido que se forma por filtración del plasma sanguíneo hacia los
espacios intercelulares. Está formada por células y por plasma linfático, que
posee lípidos, proteínas, agua y sales minerales. Entre las células que se
encuentran en su interior encontramos linfocitos y macrófagos.
La linfa se retira desde los espacios intercelulares mediante los vasos linfáticos
que la devuelven al torrente sanguíneo. Se distribuye por el organismo a través
de los capilares linfáticos, que se fusionan y dan lugar a los vasos linfáticos
(en su trayecto aparecen los ganglios linfáticos) que se unen para formar los
troncos linfáticos (canal o tronco linfático derecho y canal torácico, que se
fusionan y liberan la linfa al corazón).
Los linfocitos, además de encontrarse en la sangre y en la linfa, pueden
aparecer agrupados en masas de un tipo de tejido conjuntivo que les hace de
soporte, denominado tejido reticular. A este conjunto se le llama tejido
linfoide o linfático. A parte de los linfocitos, encontramos otras células como
macrófagos, células plasmáticas y células dendríticas. Dicho tejido linfoide se
encuentra formando órganos bien delimitados, que son:
● El timo: Se encuentra detrás del esternón. Presenta una forma
piramidal. En él se encuentran los denominados corpúsculos de
Hassall. En él se producen y maduran los linfocitos T. También se
20. 20
producen en él algunas hormonas, como la timosina, timulina y
timopoyetina, que estimulan la formación de linfocitos.
● El bazo: Se encuentra en la parte izquierda del abdomen, bajo el
diafragma. Posee, sobre todo, linfocitos B, creados anteriormente en la
médula ósea. No tiene vasos linfáticos.
● Los ganglios linfáticos: Almacenan linfocitos T, linfocitos B y
anticuerpos. Se sitúan por los grandes vasos regionales del sistema
linfático.
● Las amígdalas: Son órganos linfoides rodeados por tejido linfoide que
se encuentran debajo del epitelio de la boca y la faringe. Hay tres tipos;
las amígdalas palatinas (son dos), la faríngea (es una) y las linguales.
2.5 – LA HEMOSTASIA
Como se ha visto anteriormente, cuando se rompe un vaso sanguíneo, las
plaquetas liberan el contenido de sus gránulos alfa para favorecer la unión
entre ellas y con las fibras de colágeno para originar un trombo primitivo o
tapón plaquetario. Simultáneamente liberan el contenido de sus gránulos beta,
originando la contracción o cierre de la luz del vaso sanguíneo. Es entonces
cuando la pared lesionada y la plaqueta secretan tromboplasmina, que
transforma la protrombina en trombina. La trombina trasforma el fibrinógeno
presente en el plasma en fibrina, que forma una red que, junto a las plaquetas
genera un coágulo. Una vez formado el coágulo, se empieza a contraer,
derivando en la contracción del vaso.
Hay dos vías por las cuales se transforma el fibrinógeno en fibrina:
● Vía extrínseca: La tromboplastina es segregada por la pared que tiene
la lesión.
● Vía intrínseca: La tromboplastina es segregada por las plaquetas.
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Por otro lado, hay una serie de factores de coagulación dependientes de la
vitamina K que intervienen en la formación del coágulo sanguíneo. Dichos
factores son proteínas que se enumeran en números romanos (del I al XIII).
Para su activación requieren la ayuda de ciertos cofactores, tales como los
fosfolípidos y el calcio. Si se produce un déficit de algunos factores, hay graves
consecuencias. Si hay carencia del factor VIII se produce hemofilia tipo A, la
ausencia del factor IX provoca hemofilia tipo B y la ausencia del factor XI
produce hemofilia tipo C.
23. 23
3.1 – INTRODUCCIÓN
Podemos distinguir dos sistemas de circulación: sistema circulatorio
sanguíneo o cardiovascular y sistema circulatorio linfático. Como se ha
visto anteriormente, es el sistema circulatorio sanguíneo el que se encarga de
transportar la sangre del corazón a los tejidos y de los tejidos al corazón
mediante vasos sanguíneos. El sistema circulatorio linfático es el conjunto de
vasos que recogen líquido tisular que formará la linfa para ir a parar, de nuevo,
al sistema circulatorio sanguíneo.
3.2 – SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO
Posee dos tipos de circulación:
● Pulmonar: La sangre pasa del corazón al pulmón y luego vuelve al
corazón otra vez.
● Sistémica: La sangre llega a todos los tejidos del organismo a
excepción del pulmón.
Los vasos sanguíneos son los canales por los que se transporta la sangre para
movilizar oxígeno, nutrientes, productos de desecho, etc. Encontramos distintos
tipos:
● Arterias: Son los vasos de mayor calibre que llevan la sangre desde el
corazón a los tejidos. Todas las arterias llevan sangre oxigenada a
excepción de las arterias pulmonares, que llevan la sangre
desoxigenada del corazón a los pulmones. Su estructura básica está
formada por tres capas. La capa más interna, de naturaleza endotelial,
se denomina capa íntima. La segunda capa se denomina capa o túnica
media y es la que más varía de tamaño y grosor. Está formada por
fibras (colágenas, elásticas y musculares). La tercera capa, formada por
tejido conjuntivo y fibras de colágeno, se denomina capa adventicia.
24. 24
Hay ocasiones en las que existen capas elásticas internas y externas. Si
las hay, la interna se encuentra bajo la capa íntima y la externa entre la
media y la adventicia.
Dependiendo de la composición de la capa media, podemos encontrar
arterias elásticas (su túnica media está formada por fibras elásticas que
permiten que la circulación de la sangre sea continua. No poseen capa
elástica interna ni externa) y arterias musculares (su túnica media
posee, sobre todo, por fibras musculares lisas. La mayor parte de las
arterias del organismo son arterias musculares. Poseen capa elástica
interna y externa).
Las arterias también están vascularizadas y los vasos que las nutren se
encuentran en la capa adventicia. Son los vasos de los vasos, “vasa
vasorum”.
● Arteriolas: Se forman cuando las arterias se ramifican. Presentan una
lámina elástica interna. Las arteriolas se siguen ramificando dando lugar
a arteriolas terminales, que se ramifican dando lugar a las
metaarteriolas. En las metaarteriolas, carentes ya de capa elástica,
aparecen los pericitos, que son un grupo de células con capacidad
contráctil.
● Capilares: Son vasos de pequeño calibre formados por una única capa
íntima. También presentan pericitos. Los capilares pueden ser
continuos, fenestrados o sinusoides.
● Vénulas: Se unen para formar venas de pequeño y mediano calibre.
Presentan una luz amplia y una pared delgada.
● Venas: Son los vasos que recogen la sangre de los capilares para
llevarla al corazón. Todas las venas del organismo transportan sangre
desoxigenada, a excepción de las venas pulmonares, que llevan sangre
25. 25
oxigenada desde los pulmones hasta el corazón. No poseen capas
elásticas y poseen una luz mayor a la de las arterias. Poseen tres capas,
una capa íntima (de carácter endotelial) una capa media (formada por
tejido conjuntivo y algunas fibras musculares lisas) y una capa adventicia
(la capa de mayor tamaño que está formada por tejido conjuntivo y fibras
de colágeno y musculares).
3.3 – ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA CARDÍACA
El corazón es una bomba muscular que impulsa la sangre por el aparato
circulatorio mediante contracciones.Podríamos definirlo como un órgano que
resulta del engrosamiento de uno de los vasos que forman el sistema
circulatorio. Se encuentra situado en la parte izquierda del tórax, en el
mediastino, que es una cavidad que situada entre la columna, los pulmones y
el esternón. El corazón tiene cuatro cavidades, las aurículas (izquierda y
derecha) y los ventrículos (izquierdo y derecho). Las aurículas están separadas
entre sí mediante el septum o tabique interauricular y los ventrículos también
se encuentran separados el uno del otro mediante el septum o tabique
interventricular. Entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se
encuentra la válvula mitral y entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
se sitúa la válvula tricúspide. El ápex o vértice cardíaco, que es la punta
donde terminan los ventrículos, presenta una orientación hacia abajo y a la
izquierda, siento anterior a las aurículas, que se sitúan posteriores a él.
La sangre desoxigenada, proveniente de las venas del organismo, desemboca
en las venas cava superior e inferior para ir a parar a la aurícula derecha.
Desde ahí pasa al ventrículo derecho mediante la válvula tricúspide para
dirigirse, atravesando la válvula pulmonar o semilunar que se cerrará
posteriormente para impedir el retorno de la sangre al ventrículo derecho, a la
arteria pulmonar, que posee dos ramificaciones que llevarán la sangre a los
pulmones para que ésta se vuelva a oxigenar. Una vez el pulmón ha oxigenado
26. 26
la sangre, ésta sale a través de las cuatro venas pulmonares, habiendo dos en
cada pulmón, para desembocar en la aurícula izquierda. Es entonces cuando la
sangre pasa, a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo, atravesando la
válvula sigmoidea aórtica (que impide el retorno de la sangre al ventrículo
izquierdo) para llegar a la arteria aorta, que se irá ramificando para enviar la
sangre oxigenada a los tejidos corporales.
El corazón posee tres capas:
● La capa íntima o endocardio
● La capa media o miocardio (formada por músculo estriado involuntario)
● La capa adventicia, epicardio o pericardio. Se encuentra dividido en
● Pericardio fibroso, que es la capa más externa.
● Pericardio seroso, que está dividido en pericardio visceral (en
contacto con el miocardio) y en pericardio parietal.
El corazón posee un sistema de conducción, formado por fibras musculares
especializadas en originar y transmitir el impulso cardíaco, necesario para la
contracción del músculo cardíaco. El impulso cardíaco se origina en el nódulo
o nodo sinusal, denominado el “marcapasos” del corazón debido a que en él
se origina el impulso nervioso. Se encuentra en la parte posterosuperior de la
aurícula derecha. De ahí, el impulso pasa al nódulo auriculoventricular (AV),
que se encuentra también en la aurícula derecha, junto a la válvula tricúspide.
Desde aquí, el impulso se transmite al conjunto de fibras denominado Haz de
Hiss, situado en el tabique interventricular. Las fibras del Haz de Hiss se irán
ramificando para dar lugar a las fibras de Purkinje, que se encuentran
envolviendo a los ventrículos y es el lugar donde acaba el impulso.
28. 28
4.1 – INTRODUCCIÓN
El aparato locomotor es el encargado de llevar a cabo la ejecución de la
locomoción movimiento del cuerpo humano. Lo conforman el sistema
muscular: formado por músculos y tendones, y el sistema osteoarticular:
formado por huesos, cartílagos, articulaciones y ligamentos. Ambos sistemas
sirven, conjuntamente, como protección y sostén para el organismo.
Para que la locomoción y el movimiento se efectúen, necesitan de la
participación del sistema nervioso, que como se verá más adelante, es
fundamental para la emisión de las órdenes que harán que el aparato
locomotor se movilice.
4.2 – LOS HUESOS
Su principal componente son los huesos, que sirven de sostén y soporte para
una gran cantidad de tejidos blandos que componen el cuerpo humano. Los
huesos se clasifican, según su forma y tamaño, en:
● Huesos largos: Suelen formar parte de las extremidades y presentan
diferentes segmentos: epífisis (poseen tejido óseo esponjoso), diáfisis
(los bordes son de tejido óseo compacto) y metáfisis (zona donde se
produce el crecimiento de los huesos).
29. 29
● Huesos cortos: Estructuralmente son similares a los huesos largos.
Poseen tejido óseo esponjoso en el centro, rodeado por tejido óseo
compacto.
● Huesos planos: Formado por tejido óseo esponjoso (diploe) y dos
capas de tejido óseo compacto (tablas).
Al hablar de los huesos, nos referimos a unos órganos que están compuestos
por varios tipos de tejidos: óseo, cartilaginoso, fibroso, mieloide y graso.
El tejido óseo es el más abundante. Es el que le da al hueso su forma y las
propiedades mecánicas que posee puesto que su sustancia fundamental o
matriz intercelular está calcificada, por lo que es bastante dura (a la matriz
ósea no calcificada del tejido óseo se denomina osteoide). De hecho, el 70 %
de esta matriz es calcio, que está presente formando cristales de fosfato
cálcico (CaPO4). El 30 % restante pertenece a fibras colágenas. También
existen en la matriz proteínas como la osteocalcina y la osteonectina, que
ayudan a fijar el calcio. Los glicosaminoglicanos y proteoglicanos también están
30. 30
presentes en esta matriz. Se encuentran rodeados por esta matriz intercelular,
una serie de células, tales como:
● Células osteoprogenitoras: Células fusiformes e indiferenciadas que
tienen la capacidad de transformarse en osteoblastos. Se encuentran en
lassuperficiess que revisten al hueso.
● Osteoblastos: Son las células encargadas de la síntesis de la matriz
ósea. Los osteoblastos se quedan rodeados por la matriz ósea que
forman, haciéndose más redondeado y transformándose en osteocito.
● Osteocitos: Al estar incrustados en la matriz ósea, necesitan unas
comunicaciones llamadas conductos calcóforos o canalículos óseos
para poder la nutrirse y estar en comunicación con otros osteocitos.
● Osteoclastos: Son unas células grandes y móviles que se encargan de
la destrucción del hueso. Liberan ácido para destruir el hueso y
proteasas (colagenasa) para romper las fibras de colágeno.
Normalmente se encuentran en depresiones de la matriz ósea
denominadas Lagunas de Howship.
Además, la estructura del tejido óseo presenta dos modalidades diferentes:
● Tejido óseo compacto: Formado por capas de tejido óseo íntimamente
unidas entre sí.
● Tejido óseo esponjoso: Compuesto por laminillas óseas delgadas y
ramificadas, que delimitan incompletamente una gran cantidad de
pequeñas cavidades comunicadas entre sí.
El tejido óseo presenta una capa de tejido fibroso que lo rodea, llamada
periostio, capa muy inervada que posee funciones relacionadas con la
formación, crecimiento y vascularización del hueso.
31. 31
El tejido mieloide es otro tipo de tejido que podemos encontrar en el hueso.
Se trata de una variedad de tejido conjuntivo reticular, en cuyo seno existen
distintos tipos de células precursoras de la sangre. La estructura así formada
se denomina médula ósea, que rellena cavidades delimitadas por el tejido
óseo. Encontramos dos tipos diferentes de médula ósea:
● Médula ósea roja: Posee la capacidad de formar células sanguíneas, es
decir, posee función hematopoyética. Los huesos jóvenes sólo poseen
médula ósea roja.
● Médula ósea amarilla: Es la evolución grasa de la médula ósea roja.
Los huesos adultos poseen médula ósea roja y médula ósea amarilla.
4.3 – LOS CARTÍLAGOS
Los cartílagos están formados, principalmente, por tejido cartilaginoso, que se
considera una variedad especializada del tejido conjuntivo. El tejido
cartilaginoso está formado por células y una matriz intercelular que está
formada por sustancia fundamental o matriz (70 % de agua y el resto sales
minerales) y por fibras colágenas y elásticas. Dicho tejido no posee vasos,
por lo que sus células se nutren por difusión a través de su matriz. El
pericondrio es una capa de tejido conjuntivo que envuelve al cartílago, a
excepción del cartílago articular. Las células que podemos encontrar en el
tejido cartilaginoso son:
● Condroblastos: Son células alargadas que localizan en la periferia y se
consideran las células jóvenes del tejido cartilaginoso.
● Condrocitos: Son los condroblastos que han madurado. Presentan una
forma redondeada.
La matriz o sustancia fundamental del cartílago la sintetizan tanto los
condroblastos como los condrocitos, y ambos se sitúan en el interior de unas
32. 32
cavidades que reciben el nombre de condroplastos o lagunas
cartilaginosas.
Distinguimos, principalmente, cinco tipos distintos de cartílagos
● Cartílago fibroso: Lo encontramos en el menisco de la rodilla, en la
pared de los discos intervertebrales, en la inserción de los tendones y en
la sínfisis del pubis. También es llamado fibrocartílago.
● Cartílago elástico: Lo encontramos en el pabellón de la oreja, en el
conducto auditivo externo, en la epiglotis y en unas pocas zonas de la
laringe.
● Cartílago cordoide: Lo encontramos en el núcleo pulposo de los discos
intervertebrales.
● Cartílago hialino: Es el más común. Se encuentra en las paredes de la
traquea, bronquios y en algunas zonas de la laringe. Forma el armazón
de la nariz, las superficies articulares de los huesos y los extremos
anteriores de las costillas. También lo encontramos formando el
esqueleto del feto.
● Cartílago articular: Recubre al hueso en las articulaciones y no
presenta pericondrio. Se diferencia del cartílago hialino en que las
células y fibras del cartílago articular se ordenan en capas, aunque se
han visto clasificaciones en las que los engloban dentro del mismo tipo
de cartílago.
4.4 – LAS ARTICULACIONES
Las articulaciones son las zonas de unión de dos o más huesos, de partes de
huesos o incluso de cartílagos. Es decir, lo movimientos que se producen entre
dos huesos tienen lugar en las articulaciones, pero no es esta función dinámica
la única en la que participan estas estructuras, debido a que tienen también un
33. 33
importante papel mecánico en la amortiguación de las cargas que soportan los
huesos y en el crecimiento del esqueleto.
Distinguimos tres tipos de articulaciones:
● Articulación fibrosa, inmóvil o sinartrosis: Son articulaciones en las
que el tejido de unión entre los dos huesos es de naturaleza fibrosa. Son
sinartrosis las suturas del cráneo, la articulación del sacro, la articulación
que une los huesos de la pelvis, etc.
● Articulación cartilaginosa, semimóvil o anfiartrosis: Son
articulaciones formadas por hueso y cartílago. Permiten menos
movilidad que las articulaciones sinoviales. Son anfiartrosis los discos
intervertebrales, la sínfisis púbica, etc.
● Articulación sinovial, móvil o diartrosis: Son las más numerosas del
aparato locomotor, así como las más móviles. Los tejidos que forman
dichas articulaciones delimitan una cavidad, llamada cavidad sinovial o
articular, llena de una pequeña cantidad de líquido, el líquido sinovial,
que posee funciones lubricantes y de nutrición del cartílago articular.
Los extremos de los huesos que forman la articulación presentan unas
superficies lisas que se enfrentan entre sí, son las carillas articulares,
las cuales están revestidas por una capa cartilaginosa que se adhiere
fuertemente al tejido óseo. Se trata de los cartílagos articulares, cuyas
características mecánicas producen una gran resistencia al desgaste por
rozamiento. Entre ambos huesos, a modo de manguito, encontramos
una estructura de naturaleza fibrosa muy resistente, denominada
cápsula articular, que engloba en su interior a los extremos óseos
revestidos por el cartílago articular y forma, al mismo tiempo, las
paredes de la cápsula articular. La cara profunda de la cápsula articular
está tapizada por una capa de tejido conjuntivo laxo, denominada
membrana sinovial, que es la encargada de la producción del
34. 34
anteriormente mencionado líquido sinovial. Reforzando la unión entre los
huesos encontramos, por fuera de la cápsula articular, unos fascículos
fibrosos que saltan entre ambos huesos; son los ligamentos. Hay
diartrosis, como la articulación de la rodilla, que poseen meniscos, que
son unas estructuras formadas por tejido cartilaginoso que cumplen una
función de disminución de la fricción.
Podemos distinguir diferentes tipos de diartrosis:
● Gínglimo, tróclea o articulación en bisagra: Es uniaxial, es
decir, permite sólo movimientos de un eje. Realizan
movimientos de flexión y extensión, simulando la forma de una
35. 35
polea. Son trócleas la unión entre el húmero y el cúbito en el
codo, la unión entre la tibia y el fémur en la rodilla y las
articulaciones interfalángicas de los dedos.
● Trocoide, trochus o articulación en pivote: Es uniaxial y
permite movimientos de rotación medial y lateral. Son trochus
la unión del atlas y el axis en el cuello, la unión del radio y del
cúbito en el codo, etc.
● Artrodia: Es biaxial, es decir, permite movimientos alrededor
de dos ejes. Presentan sus superficies articulares planas,
permitiendo movimientos de desplazamiento. Son artrodias las
articulaciones intercarpianas, por ejemplo.
● Articulación en silla de montar o de encaje recíproco: Es
una articulación biaxial que recuerda al encaje de una silla de
montar, como su nombre indica. Presenta esta disposición, por
ejemplo, la articulación carpometacarpiana del pulgar.
● Condílea: Es biaxial. Las superficies articulares tienen forma
elíptica. Son articulaciones condíleas las metacarpofalángicas,
la radiohumeral y la radiocarpal, por ejemplo.
● Enartrosis o articulación esférica: Son articulaciones de
disposición esférica y multiaxiales, es decir, permiten
movimientos en tres ejes o más, presentando sus superficies
articulares un lado cóncavo y otro convexo. Son enartrosis la
articulación coxofemoral y la humeroescapular.
36. 36
4.4 - LOS MÚSCULOS
El tejido muscular es, principalmente, el responsable de los movimientos del
cuerpo. Deriva del mesodermo y está formado por células cuya especialidad es
la contracción, aunque también poseen funciones de conductividad. Dichas
células son la unidad funcional del tejido muscular y se denominan células o
fibras musculares. Son células alargadas, ahusadas. El eje mayor de estas se
dispone según el sentido de la contracción. Los músculos pueden ser simples
(largos, cortos, anchos) o compuestos (fusiformes, de dos vientres, de dos
cabezas, etc).
37. 37
El músculo se inserta en el hueso mediante los tendones, que se encuentran
formados, sobre todo, por fibras de colágeno. Hablamos de aponeurosis, si el
tendón en cuestión presenta forma aplanada y hablamos de rafe si el tendón
en cuestión se presenta uniendo a dos partes simétricas.
El tejido muscular se clasifica en:
38. 38
● Liso o visceral: Carece de estrías. Es de contracción lenta. Sus células
poseen un solo núcleo, situado en posición central. Son de contracción
involuntaria, ya que está controlado por el sistema nervioso vegetativo y
el sistema hormonal. La vejiga, el útero, los vasos sanguíneos y el
aparato digestivo están formados por este tipo de tejido muscular.
● Estriado: Posee estrías y es de contracción rápida. Hay dos tipos de
tejido muscular estriado:
● Esquelético: Es de contracción voluntaria y las células poseen
multitud de núcleos que se sitúan en la periferia de la célula.
Fuera de dichas células o fibras musculares esqueléticas,
encontramos otros núcleos que forman parte de los mioblastos,
que son células satélite con la capacidad de transformarse en
células musculares. Este tipo de tejido muscular es el
encargado del movimiento del esqueleto y de algunos órganos
(como la lengua). Está inervado por el sistema nervioso
somático. En sus fibras musculares, este tejido presenta
proteínas de naturaleza contráctil; filamentos de actina o
delgados (formados por actina F, tropomiosina y troponina) y
filamentos de miosina o gruesos (compuestos por miosina
tipo 2). La contracción del músculo estriado esquelético está
regulada por la acción de las motoneuronas, que son nervios
motores cuyas fibras nerviosas se ramifican dentro del
músculo, inervando un grupo de fibras musculares, llamándose
unidad motora este conjunto.
● Cardiaco: Es de contracción involuntaria y sus células
musculares tienen un núcleo en posición central.
39. 39
4.5 - MOVIMIENTOS
Los principales movimientos desde el punto de vista anatómicos son los
siguientes:
● Abducción: Se denomina abducción a la separación del sector proximal
de una extremidad con respecto a la línea central del cuerpo.
● Aducción: Se denomina aducción a la aproximación del sector proximal
de una extremidad con respecto a la línea central del cuerpo.
● Flexión: Es la disminución del ángulo entre dos segmentos articulados,
producto la aproximación de ambos
● Extensión: Es el aumento del ángulo entre dos segmentos articulados,
producto de la separación de ambos.
40. 40
.
● Pronación: Se le llama pronación a la rotación que realiza el antebrazo,
mediante la cual se sitúa la mano con el dorso hacia arriba.
● Supinación: Se denomina supinación a la rotación que realiza el
antebrazo, mediante la cual se sitúa la mano con el dorso hacia abajo
41. 41
● Otros movimientos:
● Circunducción de la articulación del hombro
● Rotación medial de la articulación del hombro:
42. 42
● Rotación lateral de la articulación del hombro:
● Flexión lateral del tronco:
● Inversión y eversión del pie:
43. 43
● Oposición del pulgar y el meñique:
● Elevación y depresión de los hombros:
46. 46
5.1 – INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso se encarga de regular, coordinar y ejecutar respuestas
frente a un estímulo, ya sea interno o externo, que llega al cuerpo humano. Es
decir, recibe información, la transmite, la procesa y emite respuestas en
consecuencia. Su unidad funcional son las neuronas.
El sistema nervioso, visto desde un punto de vista funcional, se divide en:
● Sistema nervioso somático o voluntario: Regula el movimiento
voluntario, así como la transmisión de estímulos y su consiguiente
respuesta motora. Las fibras nerviosas que llevan la información que
integra el sistema nervioso central (SNC) se denominan neuronas
eferentes, motoras o motoneuronas. Las fibras nerviosas formadas
por las prolongaciones de las neuronas de los ganglios del sistema
nervioso periférico (SNP) se denominan neuronas aferentes o
sensitivas.
● Sistema nervioso autónomo o vegetativo: Regula el corazón, las
glándulas y el músculo liso, es decir, las acciones involuntarias del
organismo. Se divide en:
● Sistema nervioso simpático: Se activa ante el estrés o ante
una agresión o sensación de peligro inminente. Su
activación produce taquicardia, vasoconstricción periférica,
midriasis, disminución de la salivación, broncodilatación, etc.
● Sistema nervioso parasimpático: Se activa en situaciones de
relajación o de calma. Es antagónico al sistema nervioso
simpático, por lo que sus efectos son totalmente opuestos.
El sistema nervioso, visto desde un punto de vista anatómico, se divide en:
● Sistema nervioso central (SNC), formado por el encéfalo y la médula
espinal. En él, los somas neuronales se agrupan formando núcleos. Los
47. 47
axones del SNC se denominan fibras nerviosas. Estas fibras se agrupan
formando grupos de fibras o fascículos. Como hemos dicho
anteriormente, SNC está formado por:
○ Encéfalo: De él surgen los 12 pares craneales. La sustancia gris
(somas neuronales) se encuentra dispuesta en la corteza
(llamamos corteza a la capa más superficial de los hemisferios
que componen el cerebro). El encéfalo es la zona del SNC que se
encuentra situada dentro del cráneo y se divide en:
○ Encéfalo anterior: Se divide, a su vez en
○ Telencéfalo. En él encontramos el cerebro, que
se encuentra dividido en dos hemisferios
cerebrales. Cabe conocer que el cuerpo calloso
es la banda de sustancia blanca que posibilita la
conexión entre el hemisferio derecho y el
izquierdo del cerebro para que ambos lleven a
cabo sus funciones de forma complementaria y
armónica. Ambos hemisferios están separados
por una hendidura profunda, la fisura
longitudinal o interhemisférica, hacia la cual se
proyecta la hoz del cerebro, que es una
membrana en posición vertical que separa ambos
hemisferios.
○ Diencéfalo. En él se encuentran el tálamo, el
hipotálamo y la hipófisis.
○ Encéfalo medio: En él nos encontramos con el
mesencéfalo.
○ Encéfalo inferior: En él encontramos
48. 48
○ Cerebelo: se encarga de regular la postura y
el equilibrio. Además, es fundamental para
ejecutar movimientos precisos y para el
aprendizaje motor debido a que integra las vías
motoras y sensitivas.
○ Protuberancia: conecta la médula espinal y el
bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales.
○ Bulbo raquídeo: regula funciones cardíacas,
respiratorias, vasoconstrictoras y
gastrointestinales . Es la zona previa a la
médula espinal.
○ Médula espinal: De ella surgen los nervios espinales.
Encontramos la sustancia gris en el interior del parénquima
nervioso.
● Sistema nervioso periférico (SNP), formado por ganglios y nervios.
49. 49
5.2 – COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO
A grandes rasgos, en el sistema nervioso encontraremos tejido nervioso,
vasos sanguíneos y tejido conjuntivo (las meninges y las membranas que
recubren el SNC). El tejido nervioso presenta dos componentes:
● Neuronas: Como hemos visto, se tratan de la unidad funcional del
sistema nervioso, distribuyendose por este formando una amplia red de
comunicaciones. Puede presentar varias formas, aunque la más habitual
es la forma estrellada. Están compuestas por un cuerpo o soma
nucleado (la sustancia gris del sistema nervioso está compuesta,
principalmente, por somas neuronales). El citoplasma neuronal recibe el
nombre de pericarion. Las neuronas presentan dos prolongaciones:
● Dendritas: son numerosas, cortas y ramificadas. Se encargan
de recibir estímulos o impulsos nerviosos para llevarlos hasta el
soma.
● Axón: sólo suele haber uno por neurona, que es largo, poco
ramificado y más delgado que las dendritas. Conduce los
estímulos desde el soma hasta la periferia. Se denomina
axolema al citoplasma del axón.
La función principal de las neuronas es, por tanto, la de conducir el
impulso nervioso, ya que son células excitables. Para ello, se produce
una conexión entre neuronas que se denomina sinapsis. En este
proceso, la neurona presináptica libera unas sustancias químicas, los
neurotransmisores (histamina, serotonina, acetilcolina...), que se
unirán a receptores específicos que se encuentran en la neurona
postsináptica. Es entonces cuando, en la neurona postsináptica se
producirá una despolarización de la membrana plasmática,
transmitiendo de esta manera el impulso nervioso. Las neuronas se
50. 50
conectan con las células musculares mediante las placas motoras
(mencionadas en el tema 4).
La mielina es una lipoproteína de coloración blanca (de ahí la
denominada sustancia blanca) que recubre el axón de algunas
neuronas, permitiendo que la transmisión del impulso nervioso sea más
rápida debido a su acción aislante.
● Células de la Glía: células que pueden aislar grupos neuronales y
mantener unidas a las neuronas, es decir, poseen una función de sostén
y no son capaces de generar potenciales de acción ni de transmitir el
impulso nervioso. Además de lo anteriormente mencionado, poseen
otras funciones entre las que destaca la producción de la vaina de
mielina que envuelve a algunos axones. La neuroglia está formada por:
● Las células ependimarias o ependimocitos, que recubren el
epéndimo, que es el canal central que recorre los ventrículos
cerebrales y la médula espinal.
● Las células de Schwann en el sistema nervioso periférico (se
sitúan en los nervios periféricos).
● Las células satélite (se sitúan en los ganglios nerviosos del sistema
nervioso periférico).
● Las células de la neuroglia del sistema nervioso central (SNC).
● Los astrocitos, que son células en forma de estrella cuyas
prolongaciones se comunican con algún vaso sanguíneo formando
procesos perivasculares. Forman parte de las células de la
neuroglia del SNC.
● Las células de oligodendroglia, que son una de las células de la
neuroglia del SNC y cuya principal función es la de producir
mielina.
51. 51
● La microglía son células que pueden actuar como macrófagos en
caso de que haya daño en algún tejido y también forman parte de
las células de la neuroglia del SNC.
5.3 – ALGUNAS CLAVES
CLAVE A - El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un líquido transparente,
producido en mayor parte por los plexos coroideos pertenecientes a los
ventrículos cerebrales y en menor medida en el epéndimo. Este líquido baña
el encéfalo y la médula espinal. Su circulación comienza en los ventrículos
laterales, continuando hasta el tercer ventrículo, pasando después por el
cuarto ventrículo para llegar a la cisterna magna y continuar su viaje hasta el
canal o conducto ependimario de la médula espinal. Se elimina a través de
las vellosidades aracnoideas, que son un grupo de células de la aracnoides
que se proyectan sobre los senos vasculares de la duramadre para
desembocar en el torrente circulatorio. Un ser humano adulto posee entre 144
y 155 ml de LCR.
Aunque se hayan visto arriba, conviene conocer más sobre los ventrículos
cerebrales: Son aquellas cavidades, conectadas entre sí que conforman el
sistema ventricular por el que pasa el LCR. Los ventrículos cerebrales son los
siguientes:
● Ventrículos laterales: Son dos, situado uno en cada hemisferio. Son los
ventrículos de mayor tamaño y se consideran parte del telencéfalo.
● Tercer ventrículo: Se sitúa en el diencéfalo, amortiguando posibles
impactos que dañen el mismo. Se conecta con los ventrículos laterales
por medio del foramen ventricular.
● Cuarto ventrículo: Se sitúa en el romboencéfalo y es una cavidad de
forma irregular.
52. 52
CLAVE B - Las meninges son tres capas de tejido conectivo que cubren el
SNC, contienen LCR y sirven como protección de los vasos sanguíneos del
mencionado SNC:
● Piamadre: Es la más interna
● Duramadre: Se sitúa entre la piamadre y la aracnoides.
● Aracnoides: Es la más externa.
54. 54
6.1 – INTRODUCCIÓN
El aparato digestivo es el conjunto de órganos que se encargan de transformar
los alimentos que ingerimos en diferentes tipos de nutrientes para que puedan
ser absorbidos y, de esta manera, utilizados por las células del cuerpo. Permite
la entrada de nutrientes, electrolitos y agua en el organismo y realiza una serie
de funciones, tales como:
● Ingesta, transporte y movilización de alimentos.
● Absorción de nutrientes (llevada a cabo en el intestino delgado).
● Secreción de los jugos digestivos.
● Excreción de los productos de desecho resultantes de los anteriores
procesos.
El tubo digestivo es un tubo que mide entre 10 y 11 metros de longitud. A
grandes rasgos, está formado por boca, faringe, esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso, recto y ano. También presenta glándulas anejas; el
hígado y el páncreas.
6.2 – CAVIDAD BUCAL
En la cavidad bucal distinguimos, principalmente, dos regiones:
● Vestíbulo entre los labios y los dientes.
● Cavidad bucal propiamente dicha.
La cavidad bucal está revestida por un epitelio plano, estratificado no
queratinizado. La lengua es un órgano musculoso formado por músculo
estriado esquelético que forma una serie de haces orientados en distintas
direcciones del espacio. Está revestida, también por un epitelio plano,
estratificado no queratinizado. En la parte superior de la lengua encontramos
55. 55
las papilas linguales que pueden presentarse en diversas formas (filiformes,
fungiformes o circunvaladas). En el dorso de la lengua encontramos las
papilas caliciformes, donde se encuentran los botones gustativos que
aparecen en la denominada “V” lingual.
Un ser humano adulto posee 32 dientes de diferentes tipos: caninos, incisivos,
premolares y molares. A la parte visible de los dientes se le llama corona,
mientras que a la parte anclada a la boca se le denomina raíz. Los dientes
poseen esmalte, que es más duro que el hueso, y dentina (formada por
odontoblastos, que son células encargadas de la formación de dicha dentina).
En el centro del diente se encuentra la pulpa dentaria, que posee tejido
conjuntivo junto con vasos sanguíneos y nervios.
6.3 – TUBO DIGESTIVO
Después de la cavidad bucal, la mayoría del tubo digestivo restante está
formado por una serie de capas que , desde la luz al exterior son las siguientes:
1 Mucosa: posee epitelio y lámina propia o corion (en el corion podemos
encontrar glándulas y nódulos linfoides)
56. 56
2 Submucosa: Posee tejido conjuntivo y vasos nerviosos. Aparece el
plexo de Meissner.
3 Muscular: Es una muy gruesa, muy desarrollada y presenta dos partes,
una capa circular interna y una capa longitudinal externa. Entre
ambas capas encontramos el plexo nervioso de Auerbach, que
controla la movilidad de la capa muscular.
4 Adventicia: Es una capa de tejido conjuntivo con vasos sanguíneos,
tejido adiposo, etc. Puede estar revestida por un mesotelio, de ser así,
se denominaría capa serosa.
6.4 – FARINGE
La faringe es una estructura tubular de unos 13 centímetros de longitud que
comienza su trayecto desde la base del cráneo. Une la laringe y el esófago con
la nariz y la boca, respectivamente. Por este motivo, permite tanto el paso de
aire como el de alimento, encontrándose, de esta manera, formando parte del
aparato respiratorio y del aparato digestivo. El bolo alimenticio pasa al esófago
mediante contracciones de su musculatura. La faringe está dividida en:
● Nasofaringe o Rinofaringe (presenta amígdalas palatinas y faríngeas y
se encuentra en la parte superior de la faringe).
● Orofaringe o Bucofaringe (presenta amígdalas palatinas y faríngeas y
se encuentra en la parte media de la faringe).
● Laringofaringe o Hipofaringe. Se encuentra en la parte inferior de la
faringe.
6.5 – ESÓFAGO
57. 57
Al igual que la faringe, presenta una forma tubular. Mide alrrededor de 30
centímetros y lleva el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago. En
su unión con la faringe encontramos el esfínter faringoesofágico o esfínter
esofágico superior (EES), cuya contracción impide que el alimento vuelva a la
faringe. En su unión con el estómago encontramos el esfínter
gastroesofágico o esfínter esofágico inferior (EEI), que ayuda a evitar el
reflujo al esófago.
En la capa submucosa del esófago encontramos glándulas esofágicas,
secretoras de moco.
6.6 – ESTÓMAGO
Es, básicamente, una porción dilatada del tubo digestivo. Está compuesto por
cardias, fundus, cuerpo y píloro. Su función es la de continuar con la
digestión de los alimentos por acción enzimática y mediante contracciones
musculares hasta formar una papilla, el quimo.
Su capa mucosa está compuesta por epitelio cilíndrico simple. Dicho epitelio
presenta pliegues que poseen una serie de células mucosas que se invaginan,
dando lugar a las fositas gástricas. Aquí liberan su producto las glándulas
gástricas, que presentan diferentes tipos celulares, tales como:
● Células parietales u oxínticas: Producen ácido clorhídrico (HCl) y el
factor intrínseco gástrico (necesario para la absorción de la vitamina
B12).
● Células principales o zimógenas: Producen pepsinógeno
principalmente, que se transforma en pepsina para llevar a cabo la
digestión de proteínas. También producen lipasa gástrica y quimosina.
● Células endocrinas: Productoras de hormonas, como la gastrina,que
estimula la producción de ácido clorhídrico.
58. 58
● Células secretoras de moco: Producen moco, que protege a la mucosa
del estómago del ácido clorhídrico.
6.7 – INTESTINO DELGADO
Estructura del aparato digestivo que mide alrededor de 5 metros y a desde el
estómago hasta el ciego del intestino grueso y presenta tres partes; duodeno,
yeyuno e íleon.
En él se lleva a cabo la absorción de los productos de la digestión. Su mucosa
presenta numerosos pliegues para aumentar la superficie de contacto, dichos
pliegues se denominan pliegues circulares o de Kerkring. También presenta
otros pliegues, revestidos por un epitelio cilíndrico simple, denominados
vellosidades intestinales, en cuya base hay presente una serie de
invaginaciones, denominadas criptas de Lieberkühn, que poseen células
caliciformes (secretoras de moco) y células de Paneth (estas se sitúan en el
fondo de las criptas y producen lisozima, una enzima que digiere la pared
bacteriana). En la zona apical de la mucosa de las vellosidades nos
encontramos con los enterocitos, que a su vez poseen microvellosidades para
aumentar aún más la superficie de contacto. En su capa submucosa
encontramos nódulos linfoides (que forman las placas de Peyer, sobre todo
encontradas en el íleon) y glándulas duodenales o de Brunner, que son
glándulas que segregan una sustancia alcalina para neutralizar el quimo ácido
del estómago.
6.8 – INTESTINO GRUESO
Mide, aproximadamente, 1,5 metros y está dividido en tres partes: ciego, colon
y recto. Su capa mucosa no posee vellosidades, pero sí presenta células
caliciformes (secretoras de moco) y enterocitos, así como nódulos linfoides. Su
capa muscular presenta, como el resto del tracto digestivo, una capa circular
interna y una capa longitudinal externa. La capa longitudinal externa no es
59. 59
como la del resto del tracto digestivo, sino que presenta una diferenciación: las
tenias o cintas del colon, que son tres bandas separadas que no cubren la
totalidad del tramo en que se encuentran pero que no encontraremos en el
recto.
El intestino delgado se une al intestino grueso a través de la válvula ileocecal.
Luego nos encontramos con el ciego, que es donde desemboca la papilla
procedente del íleon. Seguidamente nos encontramos con el colon, que posee
tres partes: ascendente, transverso y descendente. La principal función del
colon es la de absorber agua para formar el bolo fecal. También produce moco
para lubricar la mucosa y así producir un mejor desplazamiento de las heces.
Por último, encontramos el recto, que almacena las heces semisólidas hasta
su momento de expulsión y contacta con el conducto anal (donde el epitelio
es estratificado plano), envuelto por una capa de músculo esquelético que
formará el esfínter anal.
En en saco ciego encontramos una evaginación, el apéndice, en cuya mucosa
encontramos grandes nódulos linfoides.
6.9 – GLÁNDULAS ANEXAS
Páncreas: Es una glándula anficrina (tanto exocrina como endocrina).
El páncreas exocrino está formado por los acinos pancreáticos (los
acinos biliares como tal no existen), que son un conjunto de células
glandulares cuya secreción, compuesta por bicarbonato sódico y
enzimas digestivas, pasa por el conducto pancreático principal o
conducto de Wirsung, que irá a parar al colédoco ,desembocando en
la ampolla de Vater, situada en la segunda porción del duodeno. Las
principales enzimas pancreáticas son:
● Lipasa: Enzima que participa en la digestión de los lípidos.
60. 60
● Amilasa: Participa en la digestión de glúcidos mediante la
digestión de polisacáridos, dando lugar a la formación de
azúcares simples.
● Tripsina: Se encarga de romper los enlaces peptídicos de las
proteínas mediante hidrólisis, es decir, participa en la digestión de
proteínas.
Hígado: El hígado es la más grande de las glándulas del cuerpo y
posee funciones muy importantes, destacando:
○ Síntesis de componentes sanguíneos, como la albúmina,
fibrinógeno, protrombina, etc.
○ Filtración de la sangre mediante la retirada de bilirrubina y
destrucción de los hematíes no válidos.
○ Detoxificación a través de la eliminación de los productos de
desecho y conversión de sustancias nocivas para el organismo en
sustancias inocuas.
○ Participa en el metabolismo de glúcidos y actúa como almacén de
glucógeno y vitaminas
○ Sintetiza y segrega la bilis, que irá a parar al duodeno
Células presentes en el hígado:
○ Células hepáticas o Hepatocitos: Presentan abundantes
lisosomas y peroxisomas y se disponen en lobulillos, presentando
una forma hexagonal, quedando situados alrededor de la vena
central. Las ramas de la vena porta y de la arteria hepática fluyen
entre dichos lobulillos. Los hepatocitos están flanqueados por los
sinusoides hepáticos (que filtran la sangre hasta la vena central)
61. 61
y presentan microvellosidades en la zona de contacto entre
ambos, aunque no contactan con los sinusoides directamente,
sino que dejan un pequeño espacio, el espacio de Disse. La
sangre que fluye por las venas centrales continúa su camino
hasta la vena hepática, para ir a parar desde ésta a la circulación
general.
Los hepatocitos se unen entre sí mediante los desmosomas,
excepto por una zona, donde queda un espacio denominado
canalículo biliar (en esta zona se irán secretando los
componentes que formarán la bilis).
○ Células de Kupffer: Macrófagos que se encuentran ligados a la
célula endotelial y que participan en acciones de filtración de la
sangre.
○ Células de Ito: Se encuentran en el espacio de Disse y poseen
abundantes lípidos. Se caracterizan por participar en el
metabolismo de la vitamina A.
Macroscópicamente conviene saber que la bilis fluye a través de los
conductos hepáticos derecho e izquierdo que desembocarán en el
conducto hepático común, que se unirá al conducto cístico,
procedente de la vesícula biliar, para dar lugar al colédoco. Entonces,
el colédoco y el conducto pancreático común se agregan en la
ampolla de Vater, situada en la segunda mitad del duodeno. El esfínter
de Oddi es el que regula la secreción a este nivel.
Vesícula Biliar: Es un órgano en forma de pera que se encuentra
pegado al hígado. Está formado por una mucosa muy plegada.
Almacena la bilis y la concentra retirando el agua sobrante. Ésta bilis
62. 62
será liberada a través del conducto cístico, anteriormente
mencionado.
64. 64
7.1 – INTRODUCCIÓN
El aparato respiratorio lo conforman los pulmones y una serie de vías
respiratorias que los conectan con el exterior. Su función es la de hacer llegar
el oxígeno a las células del organismo y eliminar de ellas el dióxido de carbono.
Para poder cumplir con esta función, se producen cuatro procesos que, unidos,
se conocen como respiración. Dichos procesos son los siguientes:
● Ventilación: Intercambio y movimiento del aire hacia dentro y hacia
fuera de los pulmones.
● Respiración externa: Intercambio del oxígeno del aire inspirado por el
dióxido de carbono procedente de la sangre.
● Transporte de gases: Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
hacia las células y desde ellas.
● Respiración interna: Intercambio de dióxido de carbono y oxígeno en
las células.
De las dos primeras etapas se encarga el aparato respiratorio. De la tercera se
encarga el sistema circulatorio y la cuarta etapa tiene lugar a nivel celular.
El sistema respiratorio se divide en dos regiones:
● Región conductora: Su función, además de transportar el aire, es
filtrarlo, humedecerlo y calentarlo. Las estructuras que la forman son
la cavidad nasal, los senos paranasales, la nasofaringe, la laringe y la
tráquea.
● Región respiratoria: En ella tiene lugar el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre el aire y la sangre. Está formada por
bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, alveolos, atrios y sacos
alveolares.
65. 65
Además, en la respiración también encontramos un mecanismo, el mecanismo
de ventilación, que está formado por los músculos intercostales, el diafragma
y el tejido elástico pulmonar. Estos músculos se contraen durante la inspiración
y se relajan durante la espiración para movilizar el aire dentro y fuera de los
pulmones.
7.2 – CAVIDAD NASAL
La nariz posee dos cavidades separadas por un tabique de cartílago. Cada
cavidad se abre al exterior por un orificio llamado ventana nasal y en su parte
posterior comunica con la nasofaringe a través de las coanas. La cavidad
nasal posee dos partes:
● Segmento anterior o vestíbulo: Está revestido exteriormente por piel
sobre un armazón de cartílago hialino. Internamente se encuentra
revestido por una capa mucosa.
● Segmento posterior. Posee dos partes:
● Una parte se sitúa en el techo y en los laterales de la cavidad que
está revestida por la mucosa olfatoria.
● La otra parte (el resto de la cavidad) está formada por un epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado que posee células basales y
caliciformes, conocido como epitelio respiratorio, al ser el que
reviste la mayoría de las vías aéreas. Debajo de dicho epitelio, la
lámina propia está formada por tejido conjuntivo laxo muy
vascularizado que contiene glándulas mucosas y serosas.
También posee numerosas células plasmática que producen
inmunoglobulinas que servirán para defender la región respiratoria
de antígenos.
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7.3 – SENOS PARANASALES
Son 8 cavidades ciegas, habiendo 4 a cada lado de la nariz, que se encuentran
situados junto a determinados huesos de la cara, recibiendo el nombre de los
mismos. Encontramos, por tanto, el seno frontal, esfenoidal, etmoidal y
maxilar. Todos los senos están recubiertos por la mucosa respiratoria (lámina
propia y epitelio respiratorio). Se comunican con la cavidad nasal a través de
un conducto revestido también de mucosa respiratoria. Como aclaración,
convendría saber que la sinusitis no es otra cosa que la obstrucción de dichos
conductos resultante de la inflamación de la mucosa.
7.4 – NASOFARINGE
Como se ha visto en el tema de Aparato Respiratorio, la nasofaringe es la
porción superior de la faringe. La nasofaringe comunica con la cavidad nasal y
está revestida por mucosa respiratoria. Como característica, en su lámina
propia, el tejido conjuntivo tiene un acúmulo de células linfoides que se conoce
con el nombre de amígdala faríngea.
7.4 – LARINGE
Está situada entre la faringe y la tráquea. Es un tubo cilíndrico de 4 a 5
centímetros de longitud y 2 centímetros de diámetro aproximadamente. La
laringe actúa como válvula, impidiendo el paso del alimento al aparato
respiratorio durante la deglución. También actúa como un instrumento
encargado de la producción de sonido. Desde el punto de vista histológico, está
formado por una mucosa, un armazón de cartílago y músculos.
La mucosa que reviste la luz de la laringe se pliega dos veces, el pliegue
superior está revestido por epitelio respiratorio y en él encontramos las
cuerdas vocales falsas. El pliegue inferior está revestido por un epitelio plano
estratificado no queratinizado y en él encontramos las cuerdas vocales
verdaderas (donde encontramos haces de músculo estriado, que forman el
67. 67
músculo vocal). Debajo de los epitelios encontramos la lámina propia de tejido
conjuntivo, que contiene haces de fibras que forman el ligamento vocal. Por
tanto, la contracción del ligamento y del músculo vocal tensa las cuerdas para
que vibren al paso del aire, produciendo la emisión de sonidos. Debajo de la
mencionada lámina propia encontramos el armazón cartilaginoso, cuyas
funciones son las de mantener abierta la laringe y la de influir en la fonación
mediante la movilización y cambio de forma de dicho armazón.
La epiglotis es un cartílago elástico en forma de hoja que actúa de tapadera
de la laringe. Durante la respiración está vertical, para facilitar el flujo de aire,
mientras que en la deglución se encuentra en posición horizontal para evitar el
paso del alimento al aparato respiratorio.
El cartílago cricoides es un cartílago hialino en forma de anillo que se apoya
sobre la tráquea para cerrar la laringe.
Por último, cabe conocer que los músculos de la laringe son dos:
● Intrínsecos: Situados entre los cartílagos y la mucosa y unen los
cartílagos entre sí. Su contracción cambia la forma de la laringe para
facilitar la fonación.
● Extrínsecos: Unen los cartílagos a la estructura adyacente. Su
contracción eleva la laringe durante la deglución.
7.5 – TRÁQUEA Y BRONQUIOS PRINCIPALES
La tráquea es un tubo que mide entre 10 y 15 centímetros de longitud y entre 2
y 3 centímetros de diámetro. En su parte superior está separada de la laringe
por el cartílago cricoides y en su parte inferior se ramifica en dos para formar
los bronquios principales. Su pared está formada por:
68. 68
● Mucosa: Formada por epitelio respiratorio y lámina propia
● Submucosa: Contiene vasos sanguíneos y está formada tejido
conjuntivo fibroelástico. También contiene glándulas serosas, mucosas y
mixtas.
● Anillos de cartílago: Suelen ser de 16 a 20, están formados por
cartílago hialino, tienen forma de U y se encuentran en la parte anterior y
en los laterales de la tráquea. La parte posterior de la tráquea no posee
dicho cartílago, sino haces de músculo liso, que forman el músculo
traqueal, que une la tráquea y el esófago.
● Adventicia: Se encuentra por fuera de los anillos de cartílago y está
formada por tejido conjuntivo fibroelástico. Posee vasos sanguíneos y
nervios.
Los bronquios principales tienen la misma estructura histológica que la tráquea
y va uno a cada pulmçon, penetrando a nivel del hilio.
7.6 – PULMONES
Constituyen un órgano par que ocupa la mayor parte de la cavidad torácica.
Cambian continuamente de tamaño y de forma según en la fase de la
respiración en la que se encuentren.
El pulmón izquierdo es ligeramente más pequeño que el derecho debido a que
en su lado se sitúa el corazón. Está dividido en dos lóbulos.
El pulmón derecho, que es mayor que el izquierdo, se encuentra dividido en
tres lóbulos.
Cada pulmón se encuentra revestido exteriormente por la pleura. Internamente
se encuentra organizado alrededor de un sistema de conducción aérea,
conocido con el nombre de árbol bronquial. Dicho árbol bronquial se inicia en
69. 69
los bronquios secundarios o lobares, procedentes del bronquio principal,
yendo a parar, cada uno de estos bronquios secundarios, a cada lóbulo del
pulmón.
Dichos bronquios secundarios se dividen, a su vez, en bronquios terciarios o
segmentarios. Encontramos 5 bronquios terciarios en cada pulmón, que se
dividen en bronquios cuaternarios y así sucesivamente hasta que llegan a
medir un milímetro de diámetro, aproximadamente, donde pasan a llamarse
bronquiolos. Por tanto, el trayecto que va desde los bronquios secundarios
hasta los bronquiolos es intrapulmonar y presenta una serie de características:
● Su diámetro se va haciendo menor progresivamente.
● Los anillos de cartílago hialino desaparecen, apareciendo en su lugar
pequeñas placas de cartílago cuyo tamaño y número irá disminuyendo
en cada ramificación.
● La luz está rodeada totalmente por músculo liso, conocido con el nombre
de músculo de Reisenssen.
A su vez, los bronquiolos se diferencian de los bronquios intrapulmonares en lo
siguiente:
● Su diámetro es menor, por lo que su pared es más fina.
● Desaparecen las placas de cartílago. El epitelio pasa a ser cilíndrico
simple y en lugar de células caliciformes encontramos unas células
características, denominadas células de Clara. Dichas células
presentan una forma abombada y su polo apical sobre sale a la luz.
Poseen microvellosidades apicales, numerosos orgánulos
citoplasmáticos así como orgánulos densos que contienen una sustancia
glucoproteica que se extiende sobre el epitelio para disminuir la tensión
aire-líquido y proteger a dicho epitelio.
70. 70
Cuando los bronquiolos comienzan a tener un diámetro que oscila alrededor de
los 0,5 milímetros, se llaman bronquiolos terminales. Cada uno de dichos
bronquiolos terminales va a originar bronquiolos respiratorios, que son los
que delimitan la región conductora de la respiratoria.
Los bronquiolos respiratorios poseen en su pared, de trecho en trecho,
alvéolos pulmonares (que son la unidad más pequeña del árbol bronquial).
Cuando aumenta el número de estos alvéolos en la pared, se forman los
conductos alveolares, integrados por dichos alvéolos, separados por
pequeñas zonas de epitelio denominadas rodetes alveolares. Los conductos
alveolares darán lugar a los sacos alveolares.
Los alvéolos merecen una especial mención. En primer lugar, suele haber
desde 200 a 500 millones de alvéolos entre los dos pulmones. Tienen forma de
saco, que se encuentra abierto por un lado para que el aire pueda circular
libremente. Están separados unos de otros por los tabiques interalveolares,
que presentan una serie de poros que comunican a los alvéolos entre sí (poros
alveolares). Cada tabique interalveolar está formado por tejido conjuntivo y
capilares sanguíneos y está revestido por el epitelio alveolar, que presenta los
siguientes tipos celulares:
● Neumocitos I: Forman, aproximadamente, el 95% del revestimiento.
Son células planas con pocos orgánulos. Su función es la de
proporcionar una pared fina e intacta para que se pueda llevar a cabo el
intercambio gaseoso.
● Neumocitos II: Constituyen el restante 5% de la pared. Son células
redondeadas con numerosos orgánulos. Poseen una gran actividad
secretora, produciendo el surfactante pulmonar, cuya función es la de
extenderse sobre los alvéolos pulmonares para disminuir la tensión
superficial existente entre el aire y el líquido y, de esta manera, evitar el
colapso pulmonar cuando los pulmones se ponen por primera vez en
71. 71
contacto con el aire. Como inciso, cabría conocer que el surfactante
pulmonar ya se encuentra formado al séptimo mes de gestación
● Macrófagos alveolares: Estas células no forman parte de la pared, sino
que se disponen sobre ella y se desplazan por ella, llegando incluso a
penetrar en la luz del alvéolo. Su citoplasma posee una gran cantidad de
lisosomas para poder llevar a cabo su principal función, que es la de
fagocitar partículas que hayan llegado hasta la región respiratoria.
Cuando están llenas de sustancias fagocitadas, suelen ascender por las
vías aéreas, desde donde pasan a la faringe para ser deglutidas. El
número de macrófagos alveolares en fumadores es muy alto.
7.7 – PLEURA
La pleura es una membrana serosa formada por un epitelio plano simple,
debajo del cual hay tejido conjuntivo. La pleura se encuentra dividida en dos
hojas y presenta la siguiente organización:
● Pleura visceral: Apoyada sobre el pulmón.
● Cavidad pleural: Situada entre la pleura visceral y la parietal. Contiene
el líquido pleural, cuya función es la de evitar el rozamiento de los
pulmones al expandirse durante la respiración
● Pleura parietal: Queda unida a la cavidad torácica.
73. 73
8.1 – INTRODUCCIÓN
El aparato urinario está formado por un conjunto de órganos, que se organizan
para producir orina, para, de esta manera, eliminar desechos del organismo,
tales como la urea, la creatinina, el ácido úrico, etc. También se encarga de
regular el equilibrio hidroeléctrico y el equilibrio ácido base mediante una serie
de mecanismos. Está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.
Su unidad funcional es la nefrona, que presenta una parte situada en la
corteza del riñón y otra parte situada en la médula renal.
8.2 – RIÑÓN
Los riñones son dos, uno derecho y otro izquierdo. Su tamaño oscila entre los
10 y 12 centímetros de longitud, 3 y 4 centímetros de grosor y 5 y 6 centímetros
de ancho. Tienen forma de habichuela, con una depresión en su cara cóncava
llamada hilio, por donde penetran los vasos sanguíneos, los nervios y donde
se encuentra la pelvis renal, que es la porción superior del uréter. Los riñones
se encuentran situados en el retroperitoneo, en la región abdominal. Su función
consiste en eliminar el exceso de agua y sustancias de desecho del organismo
mediante la producción de orina.
Como se ha dicho anteriormente, los riñones intervienen en la regulación del
equilibrio ácido-base y del equilibrio hidroeléctrico. Los riñones llevan a cabo
la filtración glomerular mediante la cápsula de Bowman y la reabsorción
mediante los túbulos renales. Participan en el metabolismo de la Vitamina D
(calciferol) para regular los niveles de calcio en los fluidos corporales. También
actúan como órgano endocrino mediante la producción de:
Eritropoyetina: Actúa sobre la médula ósea roja para estimular la producción
de hematíes.
74. 74
Renina: Que interviene en la regulación de la tensión arterial mediante el
sistema renina-angiotensina-aldosterona. Es segregada por las células
yuxtaglomerulares del riñón.
El riñón está formado por una cápsula de tejido conjuntivo (que lo rodea), por
una corteza y una médula. La médula está formada por entre 10 y 18
estructuras con forma piramidal, conocidas como pirámides de Malpighi. El
vértice de dichas pirámides está rodeado por corteza y se dirige hacia el hilio,
donde forma los cálices renales, que, a su vez formarán unas prominencias con
perforaciones llamadas papilas renales (que confluyen en la pelvis renal). Los
laterales de las pirámides de Malpighi, al igual que su vértice, se encuentran
rodeados de corteza, denominándose de esta manera, columnas de Bertin.
De la base de cada pirámide parten unas 400 formaciones alargadas que
reciben el nombre de rayos o radios medulares o pirámides de Ferrein.
8.2.1 – Parénquima renal
El tejido o parénquima renal está formado por miles de túbulos
uriníferos. Cada túbulo está formado por dos partes: la nefrona y el
sistema colector.
La nefrona está formada por corpúsculos renales o de Malpighi, por el
túbulo proximal, el túbulo distal (los tres se encuentran en la corteza) y
el túbulo intermedio o asa de Henle (se encuentra en la médula).
Corpúsculos renales o de Malpighi: Están formados por un ovillo de
capilares que recibe el nombre de glomérulo renal, rodeado por una
cápsula que se denomina cápsula de Bowman. Cada corpúsculo posee
un polo vascular, por donde entra la arteriola aferente y sale la eferente,
y un polo urinario, que comunica el corpúsculo con el túbulo proximal.
Cuando la arteriola aferente se introduce en el corpúsculo origina
numerosos capilares fenestrados que son los que forman el glomérulo.
75. 75
Los huecos que quedan entre estos capilares están ocupados por tejido
conjuntivo especializado, denominado mesangio intraglomerular, que se
encuentra formado por células mesangiales (propiedades contráctiles y
fagocitarias) inmersas en una matriz intercelular.
Cápsula de Bowman: Posee una hoja parietal y una hoja visceral. Entre
ellas encontramos un espacio, el espacio de Bowman. En la hoja visceral
encontramos podocitos, que son unas células que poseen prolongaciones
citoplasmáticas de las que salen numerosas ramificaciones denominadas
pedicelos.
Túbulo proximal: Es el primer túbulo renal que sale del corpúsculo.
Reabsorbe entre el 85% y 90% del filtrado, dando lugar a un líquido de
condiciones similares a las del plasma. El túbulo proximal se encuentra en
la corteza renal, llegando al túbulo intermedio o asa de Henle (donde se
diluyen iones y moléculas), al nivel de la médula renal. El túbulo
intermedio se continúa con el túbulo distal.
Túbulo distal: Desde éste, la orina pasa al túbulo colector, existiendo
entre los dos un pequeño túbulo de conexión. Encargado de reabsorber
Na+ (sodio), mecanismo que será regulado por la aldosterona.
Túbulo Colector: Va aumentando progresivamente de diámetro.
Encargado de la reabsorción del agua, que será regulada por la ADH
(hormona antidiurética).
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8.3 – URÉTERES
Son dos estructuras tubulares de naturaleza muscular (que facilita la
movilización de la orina mediante movimientos peristálticos). Poseen una capa
longitudinal interna y una capa circular externa. La contracción de dichas capas
origina el movimiento que conduce la orina hasta la vejiga. Los uréteres salen
de cada uno de los riñones para llegar hasta la vejiga.
77. 77
8.3 – VEJIGA URINARIA
Es el almacén de la orina por excelencia. Presenta tres capas musculares; una
capa longitudinal externa, una capa longitudinal externa y una capa media
circular. Estas tres capas forman el llamado músculo detrusor, que, al
contraerse origina el movimiento que conduce la orina a la uretra para, de esta
manera, llegar al exterior. El reflujo de la orina hacia los uréteres se impide
porque cuando la vejiga se distiende, cierra los orificios de comunicación. Entre
la vejiga y la uretra hay un esfínter, denominado esfínter interno, que es de
involuntario y que está constituido por músculo que procede de la capa media
circular de la vejiga.
8.4 – URETRA
La uretra conduce la orina desde la vejiga al exterior. En su parte media,
cuando la uretra atraviesa el suelo de la pelvis, se rodea de haces de músculo
estriado que forman el esfínter externo. Este esfínter es de control voluntario y
es el que regula la micción.
La uretra femenina mide alrededor de 4 centímetros y la masculina entre 15 y
20 centímetros. La uretra masculina se divide en tres porciones:
● Uretra prostática: Atraviesa la próstata y mide entre 4 y 5 centímetros.
En ella se abren pequeños conductos que proceden de la próstata y los
dos conductos eyaculadores.
● Uretra Membranosa: Es la que atraviesa el suelo de la pelvis y a cuyo
nivel se encuentra el esfínter externo. Mide entre 1 y 2 centímetros.
● Uretra esponjosa o peneana: Discurre por toda la longitud del pene y
termina en el extremo del glande, donde se encuentra el orificio que es
común para la expulsión de orina y semen. Mide alrededor de 15
centímetros
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9.1 – INTRODUCCIÓN
El sistema endocrino, junto con el sistema nervioso, regula el buen
funcionamiento del organismo. Es sistema endocrino produce hormonas, que
serán liberadas al torrente sanguíneo e irán a parar a órganos diana. Algunas
de estas hormonas regulan la función de otros órganos endocrinos y las
hormonas que estos producen. Son órganos endocrinos la hipófisis, las
glándulas suprarrenales, la tiroides, el páncreas endocrino, la paratiroides, los
ovarios y los testículos.
9.2 – HIPOTÁLAMO
El hipotálamo es el principal centro de regulación autónoma y endocrina. Se
encuentra en el diencéfalo y es el órgano encargado de coordinar los biorritmos
endógenos, las señales corporales y los mensajes del entorno para dar
respuestas autónomas tempranas y respuestas. La producción de las
hormonas de la hipófisis está regulada por él, que a su vez es regulado por el
sistema nervioso central y, por otro lado, también es regulado por mecanismos
de retroalimentación o feed-back en función del exceso o déficit de ciertas
hormonas. Las principales funciones del hipotálamo son:
●Regular la temperatura corporal.
●Regula el ciclo de la vigilia y el sueño.
●Regula el hambre.
●Regula las emociones.
●Controla las secreciones de la hipófisis.
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9.3 – HIPÓFISIS
Es un órgano pequeño que se encuentra en una depresión de la base del
cráneo, en el esfenoides, más concretamente en la silla turca. A la hipófisis
también se la conoce como glándula pituitaria y controla el metabolismo, el
crecimiento y la reproducción. Distinguimos, según la función, dos partes:
● Adenohipófisis o hipófisis anterior. En ella se sintetizan las siguientes
hormonas:
● Somatotrofina, hormona del crecimiento o GH: Es una
hormona de naturaleza peptídica, cuya secreción estimula la
producción de las células y el crecimiento de los tejidos.
● Prolactina o PL: Hormona de naturaleza peptídica que estimula
la producción de leche por parte de las glándulas mamarias, así
como el desarrollo de las mismas. La succión del pezón durante
la lactancia estimula su secreción.
● Tirotrofina, hormona tirotrófica o TSH: Hormona de
naturaleza glicoproteica que estimula la secreción de tiroxina
(T4) y triyodotironina (T3) a nivel del tiroides.
● Corticotrofina, hormona adenocorticotrófica o ACTH: Es una
hormona de naturaleza peptídica que estimula la producción de
hormonas por parte de las glándulas suprarrenales para, de esta
manera, hacer que dichas glándulas suprarrenales produzcan
glucocorticoides en las zonas fasciculada y reticular de la
corteza suprarrenal.
● Hormona luteinizante o LH: Hormona glicoproteica que, en el
hombre, regulará la producción de testosterona, interviniendo
en las células de Leydig de cada uno de los testículos. En la
81. 81
mujer, además de regular la producción de progesterona,
interviene en la maduración de los folículos, en la ovulación, en
la formación del cuerpo lúteo.
● Hormona foliculoestimulante o FSH: Estimula la producción
de espermatozoides en los hombres y el desarrollo de los
folículos de los ovarios en la mujer. Es decir, regula los
mecanismos de reproducción del organismo.
● Hormona estimuladora de melanocitos o MSH: Hormona de
naturaleza polipeptídica que se encarga de llevar a cabo
funciones de estimulación de los melanocitos.
● Neurohipófisis o hipófisis posterior. Posee unas células
características, denominadas pituicitos y actúa como almacén de dos
hormonas sintetizadas previamente por el hipotálamo, que son:
● Vasopresina, hormona antidiurética o ADH: Hormona que
reduce la diuresis, mediante la reabsorción de agua en el riñón,
sobre todo a nivel del túbulo colector.
● Oxitocina: Es la hormona responsable de la contracción del
músculo de la pared del útero, sobre todo a la hora del parto.
También aumentan los niveles de oxitocina en la mujer mediante
la estimulación del pezón, facilitando la eyección de la leche
(mientras que, como se ha visto anteriormente, la LH facilita la
producción de la leche). La oxitocina también se relaciona con el
contacto íntimo y el orgasmo.
82. 82
9.4 – EPÍFISIS O GLÁNDULA PINEAL
Órgano situado en el tercer ventrículo del encéfalo, encargado de la síntesis de
la melatonina, que es una hormona regulada por las horas de luz y oscuridad
(la oscuridad aumenta su producción mientras que con la luz se produce el
efecto contrario).
9.5 – TIROIDES
Órgano situado en el cuello, a nivel de la parte superior y anterior de la tráquea.
Se caracteriza por la producción de:
Tiroxina (T4): También se denomina tetrayodotironina. La T4, aunque
posee cierta actividad, es considerada una prohormona precursora de la
T3, que sería la hormona verdaderamente activa.
Triyodotironina (T3): Actúa regulando numerosos procesos
metabólicos del organismo, destacando en el metabolismo de glúcidos y
lípidos. Interviene en el ritmo cardíaco, en la temperatura corporal, y en
numerosos procesos.
Calcitonina: Es producida por las células foliculares e impide la
descalcificación de los huesos mediante la estimulación de los
osteoblastos y la inhibición de los osteoclastos. Por lo tanto, hará que
disminuya la calcemia.
9.6 – PARATIROIDES
Glándulas íntimamente relacionadas con la tiroides. Son varias glándulas
pequeñas que se encargan de la producción de la hormona tiroidea o
paratohormona, para regular los niveles plasmáticos de fósforo y calcio. La
paratohormona posee un efecto contrario a la calcitonina, estimulando la
actividad osteoclástica, la reabsorción del ión calcio a nivel renal, la resorción
83. 83
ósea y la absorción de calcio en el intestino delgado. Estas acciones
contribuirán al aumento de la calcemia.
9.7 – GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Como indica su nombre, son dos glándulas, situadas cada una en la parte
superior de cada riñón. En ella podemos diferenciar entre corteza y médula
● Corteza suprarrenal. Mediante la participación del colesterol, se
encarga de la producción de hormonas esteroideas. Distinguimos en
ella, tres partes:
● Zona glomerular: Es la capa más externa de la corteza.
Produce mineralcorticoides, destacando la aldosterona, que
controla los niveles de sodio (reabsorbiéndolo) y potasio
(eliminándolo) de los líquidos corporales a nivel de los túbulos
renales. También participa en el sistema renina-angiotensina-
aldosterona.
● Zona fascicular: Esta zona, de localización intermedia, segrega
glucocorticoides, tales como el cortisol y la corticosterona. Los
glucocorticoides participan en el metabolismo de glúcidos y
proteínas.
● Zona reticular: Zona más interna de la corteza, encargada de la
secreción de glucocorticoides y andrógenos débiles.
● Médula suprarrenal. Está regulada por el sistema nervioso simpático y
se encarga de la producción de ciertas catecoláminas, como la
adrenalina o epinefrina (la más abundante, alrededor de un 75-80%) y
la noradrenalina o norepinefrina. Dichas hormonas aumentarán,
lógicamente, ante situaciones de estrés o peligro.
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9.8 – PÁNCREAS
Como se ha visto anteriormente, el páncreas es una glándula retroperitoneal
que posee tanto exocrina como endocrina, es decir, es una glándula anficrina.
Los grupos de células encargados de llevar a cabo la secreción endocrina del
páncreas se llaman islotes de Langerhans, que son estructuras de forma
redondeada donde se diferencian, principalmente, tres grupos de células:
● Células α (alfa): Son las encargadas de segregar insulina, hormona
polipeptídica cuya función consiste en facilitar la absorción de glucosa
por una gran parte de las células del organismo, dando como resultado
una disminución de la glucemia. Esta hormona se liberará en función de
los niveles de glucosa en sangre.
● Células β (beta): Son las encargadas de la secreción de glucagón,
hormona polipeptídica que posee una función metabólica opuesta a la
de la insulina, es decir, su liberación, regulada por los niveles de glucosa
en sangre, produce un aumento de la glucemia.
● Células δ (delta): Se encargan de la secreción de somatostatina,
hormona polipeptídica que lleva a cabo diversas funciones tales como
disminuir la motilidad intestinal e inhibir la secreción de insulina,
glucagón y de la hormona del crecimiento a nivel del hipotálamo.
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1O.1 – OLFATO
El olfato u olfacción es el sentido encargado, mediante el bulbo olfatorio, de
procesar y captar los olores que llegan al organismo. En el bulbo olfatorio
encontramos un tipo de célula, las neuronas olfatorias, que harán llegar el
estímulo al sistema nervioso central para su procesamiento. El nervio olfatorio
(par craneal I) se encarga de su vehiculización al sistema nervioso central.
1O.2 – GUSTO
En la parte superior de la lengua encontramos las papilas gustativas, que
posee una serie de quimiorreceptores encargados de la recepción del gusto.
Encontramos cinco tipos de sabores: salado, dulce, amargo y agrio. Se
encargan de transportar la información del sentido del gusto al bulbo
raquídeo, los pares craneales VII (nervio facial) y IX (nervio glosofaríngeo).
1O.3 – OÍDO
Se encarga de transportar la información sensorial auditiva y del equilibrio al
córtex del cerebro el VII par craneal (nervio vestíbulococlear) el oído
distinguimos tres partes:
● Oído externo. En el nos encontramos con el pabellón auricular (formado
por cartílago elástico) y con el conducto auditivo externo, que posee
unas glándulas encargadas de la producción de cera.
● Oído Medio. Consta de tímpano (membrana de naturaleza conjuntiva ,
que transmite las vibraciones del sonido al oído medio) y de 3
huesecillos que se encuentran en la cavidad timpánica que se llaman
martillo, yunque y estribo (el estribo limita con el oído interno mediante la
ventana oval)
● Oído Interno. Es un hueco dentro del hueso, donde se transforma el
sonido en impulsos nerviosos. Se divide en laberinto anterior y posterior.
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● Laberinto anterior: Aquí encontramos el órgano de Corti, situado
dentro del caracol, que es el órgano de la audición por excelencia,
al encontrarse en él las células sensoriales de la audición.
● Laberinto posterior: En esta parte del oído interno encontramos
el órgano del equilibrio. Está formado por utrículo, el sáculo y
tres canales semicirculares (posterior, anterior y lateral). Dichas
estructuras detectan el movimiento y la aceleración mediante la
endolinfa, masa líquida donde se mueven los otolitos.
1O.4 – VISIÓN
Por su complejidad, este tema está desarrollado en la asignatura
NEUROSENSORIAL.
1O.5 – TACTO
Por su complejidad, este tema está desarrollado en la asignatura PIEL.