El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por una historia de conducta antisocial en la infancia y comportamientos impulsivos, irritables y agresivos como adultos. Los individuos con este trastorno muestran poca preocupación por los demás y tienden a racionalizar su comportamiento antisocial. Generalmente experimentan niveles bajos de empatía y remordimiento.

1. Antisocial Personality Disorder
Una historia de trastorno de conducta en la infancia a menudo está presente en los
adultos con un diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial.
Prevalencia: alrededor de 3 % para los hombres y 1 % para las mujeres
Estilo vs. Desorden –> Un continuo de lo saludable a lo patológico -> estilo de
personalidad antisocial vs desorden de personalidad antisocial
Trigger –> estándares y reglas sociales
Conducta –> impulsividad, irritabilidad y agresividad, engañosos y maquinadores.
Irresponsables con sus deberes profesionales y financieros. Quebrantan las leyes y
hacen cosas que envuelven riesgos y un “thrill”.
Estilo Interpersonal –> Antagonismo y poca preocupación por la seguridad y
bienestar de los demás. Competitivos, suspicaces y malos perdedores. Parece que
sus relaciones son calculadas. Son características usuales del “bussiness person”, el
político, profesional y criminal. Relaciones tienden a ser superficiales con pocos
lazos emotivos o “commitments”. No les importa el sufrimiento del otro.
Estilo Cognitivo –> cognitivamente inflexible y orientado externamente. Están bien
conscientes de las señales sociales y leen bien a las personas y situaciones.
Racionalizan su propio comportamiento al no seguir las reglas. Son argumentativos
y pueden actuar de forma asaltante.
Estilo Emocional –> Es superficial. Evitan emociones cálidas pues las ven como una
debilidad. Experimentan poco o ningún remordimiento. No soportan el
aburrimiento, depresión o frustración – buscan las sensaciones.
Estilo de Apego –> es compuesto de temeroso-desdeñoso y su visión de si vacila
entre lo positivo y lo negativo mientras que la del mundo es negativa. Se creen
especiales y merecedores, pero también están conscientes de su necesidad por los
demás quienes podrían hacerle daño. Utilizan a los demás para saciar sus
necesidades mientas son cautelosos y desdeñosos (dismissive) de ellos.
Criterio Optimo –> “Comportamiento criminal, agresivo, impulsivo e irresponsable.”
Formulación Psicodinámica
Un “self” de grandiosidad, pero también basado en una introyección agresiva
llamada “strange self object”. Este refleja la experiencia del padre como un extraño
en quien no se puede confiar y quien alberga mala voluntad contra el infante. Esto

2. se deriva de crueldad o negligencia de los padres. La falta de una madre amorosa
significa la falta de la confianza básica. (Esa primera relación afectiva no se dio
correctamente y lleva a un ejemplo de lo que sería para él todas las subsiguientes y
a comportarse de forma sadística con los demás usando conductas controladoras y
destructivas).
No pueden desarrollar la capacidad de remordimiento y ansiedades depresivas
basadas en cómo sus acciones lastiman a otros, ya que no ven a los demás como
individuos separados. Muestran poco interés en la racionalización o justificación
moral de su comportamiento, o la adhesión a un sistema de valores que no sea el de
ejercer poder agresivo y explotador.
Formulación Bio-social
Es probable que hayan tenido un temperamento difícil cuando infantes, haciendo
difícil el calmarlos y confortarlos, lo cual puede haber interferido con el proceso
normal de apego, incrementando la probabilidad de negligencia o abuso.
Biológico –> niveles bajos de neurotransmisores de serotonina, bajo estimulación del
sistema límbico, hiperactividad automática por la inhabilidad de aprender de
pasadas experiencias.
Ambiente –> hostilidad paternal, deficiencia en el modelaje del rol paternal (no hay
una figura de autoridad o guía parental o los padres podrían haber proporcionado
tan buen modelado de que el niño no pudo o se negó a cumplir con los altos
estándares.) y refuerzo en el comportamiento vengativo es lo que interactúa con las
predisposiciones biológicas.
Pensamientos –> “the end justifies the means,” “it’s a dog-eat-dog world/and “you’ve
got to be strong and crafty to survive.” “Life is devious and hostile, and rules
keep me from fulfilling my needs.” “Therefore, I’ll bend or break these rules because
my needs come first, and I’ll defend against efforts to be controlled or
degraded by others.”
Mecanismos de defensa –> racionalizacion y “acting out”
Este patrón de personalidad es auto perpetuado a través de la distorsión perceptual
consistente, una actitud degradante hacia el afecto y la cooperación, y el
comportamiento antagónico y vengativo que engendra antagonismo a cambio.
Además, este patrón se perpetúa por el temor de ser utilizado y obligado en una
posición dominada inferior.
Formulación Cognitiva-Conductual

3. Comportamiento guiado por cogniciones disfuncionales auto dadas. Ejemplo de ellas
lo son:
a. Justificación: el querer algo o querer evadir algo justifica los actos
b. Pensar es creer: la creencia de que los pensamientos y sentimientos de uno
siempre son correctos
c. Inflexibilidad persona: la creencia que las decisiones que tomamos son
invariablemente buenas o correctas
d. Los sentimientos crean hechos: la creencia de que uno esta correcto porque se
siente bien sobre sus actos o que las creencias de otros sobre uno son
irrelevantes sobre nuestras decisiones
e. Consecuencias de bajo impacto: la creencia de que consecuencias indeseadas
no ocurrirán o no importarán al individuo.
Visión de sí mismo –> solitarios, autónomos y fuertes
Visión de vida –> fuerte y cruel
Visión del otro –> explotadores y manipuladores o débiles y vulnerables
Entienden que siempre están bien o en lo correcto y que deben protegerse y adoptar
la estrategia de atacar o estafar a los demás manipulándolos o explotándolos. No
aceptan consejos sobe sus actos pasados, presentes o futuros. Están orientados en el
presente con falta de preocupación por consecuencias futuras.
Tres subtipos:
1. El sociópata claro – claramente cumple requisitos
2. El sociópata listo – finge síntomas para no tener responsabilidad legal
3. El sociópata lastimado – cumple los requisitos, pero esta genuinamente
afligido y es el más dócil a recibir tx
Formulación Interpersonal
Historias del desarrollo de una crianza dura y negligente -> consecuencia como
adultos:
a. Descuida y es insensible a las necesidades de los demás o explota a los
demás.
b. Protege ferozmente su autonomía
c. abuso de sustancias, conducta criminal o negligencia en el cumplimiento
del deber de padre
d. son propensos a hacerse cargo de las responsabilidades de los padres
durante su niñez, ya que nadie más toma la responsabilidad. La
consecuencia de tomar este papel inapropiado, es que es probable que
continúe el control de los demás como un fin en sí mismo, sin vinculación
emocional con los que está controlando

4. Los individuos con trastornos antisociales pueden presentarse amables y alegres,
aunque de una forma un tanto despegados, ya que tienen poca consideración por los
demás.