Curso CEA. Organización de Recursos Asistenciales en Centros de Personas Mayores

1. ESTUDIO SOCIOSANITARIO DE PACIENTES
GERIÁTRICOS INSTITUCIONALIZADOS
Residencia Municipal de Personas Mayores
“José Mª Rivera de Paz”

2. Distribución por sexo
24%
Hombres
Mujeres
76%
Distribución etaria
14%
65-74 Años
43% 75-84 Años
Más de 85
43%
Distribución por Estado Civil
5%
18%
Solteras/os
45%
Viudas/os
Casadas/os
Con Hijos
32%

3. Ocupación Laboral
10% Ama de Casa
5% 29%
Jornalero
19% Obrero Industrial
Empleada Hogar
Autónomos
5% Otros
32%
Nivel Formativo Sin Estudios
19% 0%
Estudios
Primarios
Estudios
Secundarios y
Superiores
81%
Régimen de visitas
Visitas Regulares
38% Pocas o Sin
visitas
62%

4. Valoración de Dependencias para ABVD
(Escala de Barthel)
0%
Dependientes
Totales
Dependientes
38% Moderados
52%
Depedientes
Leves
Independientes
10% Totales
Valoración de Dependencias para ABVD
Distribución por Items de la Escala de Barthel
20 Dependientes
No dependientes
15
10
5
0
Com er Control Esfínteres Higiene Personal Deam bulación Escaleras

5. Morbilidad referenciada a CIPSAP-2 Definida
Otras
Dislipemias
Cardiopatía Isquémica
AVC
Diabetes M.
Cataratas
Hipertensión Arterial
Artrosis
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
CIPSAP: Catálogo Internacional de Problemas de Salud en Atención Primaria
No se han considerado alteraciones de tipo nervioso y mental

6. Valoración de la Incapacidad Mental
Escala Mental de Cruz Roja
Grado 0
0% Grado 1
24%
Grado 5
37%
Grado 2
10%
Grado 3
Grado 4 10%
19%
Grado 0: Completamente Normal
Grado 1: Presenta trastornos de la memoria, pero puede mantener una
conversación normal
Grado 2: Ciertas alteraciones de la memoria, y a veces la orientación. La
conversación razonada es posible pero imperfecta.Trastornos en el
carácter. Algunas dificultades en el autocuidado. Incontinencia ocasional.
Grado 3: Alteraciones grave de la memoria y orientación. Imposible
mantener una conversación coherente. Trastornos evidentes del
comportamiento. Graves dificultades para el autocuidado.Incontinencia
frecuente.
Grado 4: Desorientación completa. Claras alteraciones mentales, ya
etiquetadas de demencia.Incontinencia habitual.
Grado 5: Demencia avanzada. Vida vegetativa con o sin periodos de
agitación. Incontinencia total

7. Utilización Crónica de Medicamentos
Distribución del Consumo de Medicamentos por Grupo
5%
5% Cuatro o Más Terapéutico
Medicamentos
14% Tres Medicamentos
Antihipertensivos
Dos Medicamentos 17% Antinflamatorios
25%
57% BZD y Neurolépticos
Un Medicamento
19% Antiácidos
Ningún 16%
Antidiabéticos Orales
Medicamento 8% e Insulina
Laxantes
9% Otros
15%
10%
80
70
60
50 Automedicación
40
No
30 Automedicación
20
Propias
10
0 Pareja
Familiares/Visitas
Otros Residentes

8. EDAD AVANZADA
DESARRAIGO
PACIENTE SOCIO-
PLURIPATOLOGÍAS
GERIÁTRICO FAMILIAR
DEPENDENCIAS
Por encima de 80 años PSICO-FÍSICAS
Pluripatologías
•CAÍDAS
Incapacidad funcional
física y/o mental •INCONTINENCIAS
Proceso agudo añadido •ÚLCERAS POR
Problemática social que PRESIÓN
incide en su estado de GRANDES SÍNDROMES
salud GERIÁTRICOS

9. Movimiento de Residentes
Residencia Mpal. de Personas Mayores
"José Mª Rivera de Paz"
Decesos
10 Traslados/Renuncias
8
6
4
2
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003

10. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL:
Proceso diagnóstico multidimensional e
interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificar
los problemas físicos, funcionales, psíquicos y
sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto
de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de
dichos problemas así como la óptima utilización de
recursos para afrontarlos
ESCALAS DE
VALORACIÓN GERIÁTRICA

11. VENTAJAS DE LA V.G.I.:
1. Permite una mayor precisión diagnóstica y valorar los cambios
en el tiempo
2. Mejoría del estado funcional
3. Utilización correcta de recursos
4. Disminución de la hospitalización
5. Elaboración específica de planes de actuación
6. Valoración de puntos débiles y también de puntos fuertes
7. De forma colectiva puede ser una herramienta de gestión
INCONVENIENTES de la V.G.I.:
1. A veces difícil de realizar
2. Cansancio y Estrés en la Persona Mayor
3. Abuso por parte de los profesionales
4. Saber elegir

12. Hª Clínica
VALORACIÓN FÍSICA Anamnesis por
Médico
síntomas
Exploración física
Estado Nutricional: Mini Nutritional Assesment
Valoración de riesgo de Úlcera por Presión: Escala de Arnell
Evaluación de la marcha y el equilibrio (Riesgo Caídas): Escala de Tinetti
Planes Individuales

13. PLANES •Planificación de la ingesta de agua en
INDIVIDUALES ordenes de enfermería
•Provisión de complejos vitamínicos y
proteicos
•Periodicidad de analítica bioquímica
•Protocolo de UPP
•Identificación causa probable del
riesgo
•Deambulación vigilada
•Apoyos geriátricos: andadores, bastón,
calzado apropiado
•Eliminación de barreras arquitectónicas
•Identificación de RAM medicamentosas
•Estímulo de la movilidad

14. VALORACIÓN FUNCIONAL
Identifica y Evalúa el grado de
pérdida de autonomía que
presenta la P.M. Frágil
EL ESTADO FUNCIONAL DEL
ANCIANO ES UN FACTOR DE
•Planes Individuales para
retrasar las EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO MÁS
DEPENDENCIAS IMPORTANTE QUE EL
DIAGNÓSTICO
•Evolución del paciente
•Estudio de dependencias para las ABVD:
•Escala de Barthel
•Índice de Katz
•Índice de Lawton y Brody (AIVD) Planes Individuales
•Esc. de Incapacidad física de la Cruz Roja

15. PLANES
INDIVIDUALES
•Organización de ABVD y AIVD por cada Residente para las que
necesita ayuda y el grado de la misma:
•Comer
•Lavarse
•Vestirse
•Deposiciones
•Micciones
•Traslados y deambulaciones
•Medicación
•Teléfono
•Potenciación de las ABVD para las que mantiene independencia
•Valoración del deterioro general y la evolución del proceso

16. Solicitud de ingreso en
VALORACIÓN SOCIAL Residencias
Familiares
•Entorno de cuidados anterior al
ingreso
•Motivos ingreso
Residente
•Problemática social que incida en
•Arraigo social el Residente
•Relaciones Familiares •Escala de Carga de Zarit (Carga
•Nivel socioeconómico del cuidador)
•Vivienda Planes Individuales:
•Patrimonio •Participación de familiares en apoyo
•Hábitos tóxicos, higiénicos de las ABVD
•Régimen de visitas •Participación actividades lúdicas y
animación del Centro

17. EVALUACIÓN
COGNITIVA
VALORACIÓN PSICOLÓGICA
•Escala de Incapacidad Mental de la Cruz Roja
•Miniexamen Cognoscitivo LOBO & col.
•Cuestionario de Pfeiffer abreviado
Utilidad personal (Planes
individuales) y Colectiva EVALUACIÓN
(Convivencia) FUNCIÓN AFECTIVA
•Escala de Depresión de Yesavage •Escala para valoración de
Trastornos de Conducta
•Escala de Satisfacción Filadelfia
•Escala de Hamilton (Depresión)
•Escala de Hamilton (Ansiedad)

18. PLANES
INDIVIDUALES:
•Elección de habitación y compañero
•Soporte anímico por equipos de trabajo
•Soporte anímico de su entorno familiar: visitas, vacaciones...
•Promoción de la participación en actividades de ocio
•Entrevistas con médicos de A.P. para valorar visita a Salud
Mental
•Provisión de terapia medicamentosa específica prescrita
•Traslado de Centro
•Información a monitores de talleres de estimulación psicomotriz
para potenciar aspectos relacionales, de memoria, ...

19. V.G.I. Y GESTIÓN:
La información arrojada por la V.G.I. puede
constituir una herramienta de gestión y ayudar al diseño
del plan de trabajo total del Centro:
Indicadores de Calidad de Asistencia
Diseño de Equipos de trabajo
CEA
Evaluación de Programas
A.F.
Ayudas Públicas