caso clinico

1. Caso clínico
Enfermería del
Envejecimiento
Beatriz Méndez del Pozo

2. Hª Clínica
 J.P.G. es un varón de 78 años que vive en el domicilio familiar con su mujer, su
cuidadora principal.
 Es Diabético y padece HTA.
 Hace aproximadamente 2 meses sufrió una caída en la ducha que le provocó la fractura
de la cadera derecha.
 Su mujer se siente desbordada con la situación actual de salud de su marido.
 La cuidadora está sana pero se le realiza un seguimiento de glucemia y tensión arterial.

3. Dx Autonomía
 Comer y Beber (suplencia total).
 Eliminar por todas las vías corporales (supl. total)
 Higiene (supl. total).
 Moverse y Mantener posturas adecuadas (supl. total).
 Evitar peligros ambientales y lesionar a otros (supl. total).

4. Dx Independencia
 (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades r/c debilidad de los músculos requeridos para la
deglución m/p pérdida brusca de peso.
 NOC: (1004) Estado nutricional.
 NIC: (5240) Asesoramiento ; (1260) Manejo del peso ; (5400)
Potenciar autoestima.

5. Dx Independencia
 (00085)Deterioro de la movilidad física r/c disminución de la
fuerza muscular m/p inmovilidad, encamado.
 NOC: (1208) Nivel de depresión.
 NIC: (221) Terapia de ejercicios; (840) Cambio de posición;
(740) Cuidados del paciente encamado