SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 50
Universidad de Guadalajara CUNORTE.
Lic. En nutrición.
Dietética.
Verónica Gordiano Lares.
14 -Octubre- 2016.
 En la practica clínica diaria, los médicos y
los nutriólogos se encuentran,
frecuentemente, con pacientes que han
perdido peso, que van a ser sometidos a
cirugías o que padecen alguna enfermedad
que incrementa sus necesidades de
nutrientes.
Gasto energético basal.
 Es la energía que se requiere para las actividades
mecánicas que brindan sostén a los procesos
vitales, como:
 La respiración y circulación.
Necesidades energética diaria de
personas sanas.
Gasto energético
basal o en reposo
(GEB o GER).
Efecto térmico
de los
alimentos
(ETA).
Actividad
física (AF).
Acción dinámica especifica de los
alimentos.
 Representa la energía necesaria para absorber y
transportar los nutrientes, así como para su
síntesis y almacenamiento.
 El efecto térmico de los alimentos se relaciona con
la energía que se requiere para formar trifosfato de
adenosina (ATP), incluso cuando se administra
alimentación intravenosa.
Actividad física.
 Es el factor que afecta en mayor medida el gasto
energético.
 Las personas sanas pueden aumentar hasta 10
veces su tasa metabólica en reposo.
 La energía requerida para realizar actividad física
puede ser desde 100 Kcal/ día en personas
sedentarias, hasta 3000 Kcal/ día en personas muy
activas.
Necesidad energética diaria de
enfermos.
 La enfermedad o las lesiones sobre imponen un
estado de estrés para el organismo que afectan
las necesidades diarias. (Aun en pacientes con
desnutrición).
Acción dinámica especifica.
 En los pacientes hipermetabólicos , con
infecciones o fiebre la producción de calor
se encuentra aumenta y la (ADE) de los
alimentos es menor de lo normal.
 En estos pacientes el calculo de (ADE) debe
sr del 5% en lugar del 10%.
Actividad física.
 En los enfermos el estado de catabólica hace que
aumente sus necesidades energéticas diarias.
 En ellos normalmente no se incluye un factor de
actividad física.
Factores que influyen sobre el gasto
energético en reposo.
Factores que influyen sobre el GER:
continuación.
Peso: el GEB es
mayor si la
persona pesa mas.
Masa magra: es el
principal
determinante del
GEB.
Superficie corporal:
entre mayor sea el área
de superficie corporal
mayor es el GEB.
Masa grasa: las
necesidades
energéticas son
menores
comparadas con las
de la masa magra.
Edad: en personas
sanas el GEB es muy
poco. En personas
enfermas el GEB tiene
gran impacto.
Crecimiento: entre
mas joven la persona
mayor es el GEB.
Factores que influyen sobre el GER: continuación.
Herencia: el GEB
esta determinado
por la herencia.
Temperatura
corporal: la tasa
metabólica aumenta
13% por cada grado
centígrado en
temperatura de 37 °
Clima: en un clima
tropical el GEB
incrementa de 5 a 20%
aumenta la percepción
para enfriar el cuerpo.
Embarazo: la tasa
metabólica aumenta
debido al incremento de
peso y el trabajo
cardiaco de la madre.
Estado nutricional: la
desnutrición previa o el
ayuno disminuye el GEB
para preservar la masa
corporal.
Hormonas: tiroxina y
noradrenalina son las
principales hormonas que
regulan la tasa metabólica.
SNS: en periodos de
estrés o excitación
emocional aumenta la
AF celular liberando
adrenalina y
promoviendo la
glucogenolisis.
Tabaquismo: el GEB
aumenta si la persona
fuma pero no de
inmediato si no de
manera crónica. Si
deja de fumar su GEB
disminuye. ismo
Medición de las necesidades de
energéticas diarias.
 Las necesidades energéticas de todo el cuerpo puedes
medirse de dos formas:
Calorimetría
directa:
determina la
cantidad de calor
generado en un
calorímetro.
Calorimetría indirecta:
estimando el
consumo de oxigeno,
la producción de
dióxido de carbono y la
excreción urinaria de
nitrógeno.
Factores a considerar para calcular las
necesidades de energía.
 Edad y sexo.
 Peso, estatura y composición corporal.
 Estado nutricional: obesidad, normalidad o
desnutrición.
 Nivel de AF.
 Tipo y gravedad de la enfermedad.
 Estados de mal absorción.
 Efectos de los medicamentos sobre el estado nutricio.
 Ventilación etc.
Calorimetría indirecta.
 El parámetro para estimar el gasto
energético diario es la calorimetría
indirecta.
 Con ella, la medición del gasto energético
diario es mas exacto que el uso de las
ecuaciones predictivas , sobre todo en
pacientes en estado critico.
Medición del gasto energético
basal.
 La medición debe hacerse en las mañanas y el paciente
ha de estar despierto, en ayunas.
Medición del gasto energético en
reposo.
 La medición debe realizarse después que el paciente
haya estado en reposo durante 30 min y su actividad
física durante el día haya sido escasa. El paciente
puede estar en ayunas.
Interpretación.
 La determinación del GEB mediante calorimetría
indirecta no debe interpretarse como el equivalente a
la necesidad de energía de 24 horas. Hay fluctuaciones
diarias en el consumo de energía dadas por:
 Estrés.
 Otros factores que afectan la tasa metabólica.
 Crisis de fiebre.
 fisioterapia.
Interpretación.
 En pacientes en terapia intensiva el objetivo energético
debe calcularse con la medición del GEB, es adecuado
añadir 20% en pacientes ambulatorios y hospitalizados
no obesos.
Indicadores para el uso de calorimetría
indirecta.
 Estrés grave dado por traumatismos craneocefalicos,
múltiples, sepsis, quemaduras extensas.
 Obesidad mórbida.
 Desnutrición grave.
 Pacientes con sobrecargas de volumen en los cuales es
difícil estimar peso seco, o peso real.
 Pacientes que reciben apoyo en los cuales es mas difícil
retirarlos del ventilador mecánico.
 Pacientes geriátricos.
Cociente respiratorio.
 Ofrece información acerca del grado de
sobrealimentación o deficiencia de alimentación
aportada al paciente.
 CR se calcula CR= Vco2 / Vo2.
 CR normal es de 0.71 a 1.0 refleja la utilización de
mezcla de sustratos.
Formulas para estimar la necesidad
energética diaria.
 Hay mas de 190 métodos para estimar los 3 componentes
de la necesidad energética diaria ( GEB, ETA, AF).
 Factores para elegir una ecuación:
 Par que tipo de paciente es creada.
 Numero de sujetos que s incluyeron en el estudio para crear
la formula.
 Métodos utilizados para medir el metabolismo energético.
 Análisis estadístico.
 Validez y confiabilidad.
Ecuación de Harris Benedict.
 Es la ecuación mas utilizada para estimar el gasto
energético en todo tipo de personas.
Ecuación FAO / OMS.
Necesidad energética diaria por Kg de peso
en pacientes en estado critico.
 No obesos: 25 a 30 Kcal / Kg de peso.
 Obesos: 21 Kcal/ Kg de peso.
 Necesidades diarias de energía para personas
sanas y enfermas.
 GEB x AF x FE.
 En personas sanas se debe agregar:
Actividad
leve: GEB x 1.1
Actividad
moderada:
GEB x 1.2 a 1.3
Actividad
pesada: GEB: x
1.4 a 1.5
Factor de estrés.
Necesidades de energía proteica y no
proteica.
 La energía se puede calcular como energía proteica y
energía no proteica:
 Energía no proteica:= GEB x AF x FE que es la energía
necesaria para mantener el peso corporal.
 Del 60 al 80% de la recomendación energética no proteica
debe proveerse a partir de hidratos de carbono y el resto a
partir de lípidos.
 Debe determinar las necesidades proteicas del paciente y
la cantidad de energía que as proteínas aportan.
 Se debe calcular la necesidad total de energía.
Necesidad energética en obesidad.
 Si el (IMC) es menor de 40, se puede
utilizar el peso actual en la ecuación de
Harris Benedict.
 Si el IMC > 40, se debe utilizar el peso
teórico en la ecuación de Harris Benedict.
 Se puede usar el promedio entre el peso
actual y el peso teórico en la ecuación de
Harris Benedict.
Estimación del peso teórico en
obesos.
Síndrome de sobrealimentación.
 Las consecuencias de una
sobrealimentación incluyen supresión del
sistema inmunitario y predisposición a
infecciones. Para la mayoría de los pacientes
el brindarles de 100 a 120% de su gasto
energético diario permite mantener un
balance energético positivo.
Factores del síndrome de
sobrealimentación.
 Desnutrición crónica.
 Anorexia nerviosa.
 Alcoholismo crónico.
 Ayuno prolongado.
 Alimentación intravenosa deficiente en fosforó.
 Ayuno por mas de 7 a 10 días.
 Perdida significativa de peso.
 Obesidad mórbida con perdida significativa dé peso.
Necesidades proteicas.
 Se ha fijado una cantidad segura para la mayoría de las
personas de una población sana.
Necesidades proteicas.
 Tercera edad: 0.8 a 1.0 g de proteína/ Kg de peso / día.
 Adultos:
 FAO/ OMS: 0.75 g de proteína/ Kg de peso / día.
 E.U. A: 0.80 g de proteína/ Kg de peso/ día.
 CANADA: 0.86 g de proteína/ Kg de peso/ día.
 MEXICO: 1.28 g de proteínas/ Kg de peso / día.
Balance proteínico o balance de
nitrógeno.
 Ecuación: balance proteínico = ingestión de
proteínas – perdida proteínica.
 Perdidas proteínicas: = (g de nitrógeno
ureico en la orina de 24 h + 4) x 6.25.
 Después de un tiempo el balance proteínico
puede valorarse corroborando la
cicatrización de las heridas, normalización
de composición corporal.
Necesidad de hidratos de carbono.
 No hay necesidad diaria de H.C ya que el organismo
puede sintetizar glucosa a partir de aminoácidos
endógenos y glicerol.
 Sin embargo se recomienda como medida prudente
que la dieta normal aporte 50 a 60% de H.C.
Necesidades de hidratos de
carbono.
 La glucosa es el energético preferido de las células rojas
y blancas de la medula renal, tejido ocular, nervios
periféricos y el cerebro.
Necesidad de lípidos.
 Se deben aportar 30% del total de energía o el 0.1 g/
Kg/ día.
Necesidad de agua.
 El estado de hidratación generalmente se ignora, pero
es parte integral del estado del estado nutricional.
 El estado de hidratación puede afectar la
interpretación de mediciones bioquímicas,
antropométricas, y examen físico.
Necesidades de agua.
Necesidad de agua.
Calculo de las necesidades de líquidos.
 Pueden estimarse añadiendo a las demandas
normales diarias de cualquier pedida anormal.
 Manera rápida:
 Niños: 120 ml7 Kg de peso corporal.
 Adultos: 35 ml/ Kg de peso corporal.
 Si el paciente recibe alimentación intravenosa
cualquier ingestión enteral debe tomarse en cuenta
al momento de hacer el calculo.
Calculo de necesidades de liquido.
Necesidad de vitaminas.
 Se requiere en pequeñas cantidades. ( <100 mg/ día).
 Las necesidades de vitaminas para personas sanas
están bien determinadas pero el cambio de demanda
por enfermedades aun esta poco definidos.
Necesidades de vitaminas.
Necesidad de nutrimentos inorgánicos y
oligoelementos.
 Se conoce poco al igual que las vitaminas no se conoce
mucho en situaciones de estrés, enfermedad o
traumatismo.
 Los nutrimentos importantes inorgánicos para el
equilibrio iónico, de agua y funcionamiento celular.
Sodio.
potasio.
Magnesio
. Fosforo.
Calcio.
Necesidades de nutrientes inorgánicos y
oligoelementos.
 Nutrientes inorgánicos: ingestión diaria (>100
mg/ día).
 Oligoelementos: (<100 mg/ día) y para los seres
humanos se necesitan:
 Hierro.
 Zinc.
 Cobre.
 Cromo.
 Selenio etc.
Necesidades de nutrimentos inorgánicos y
oligoelementos.
Bibliografía.
 Hoyos de Takahashi C. Principios básicos para
determinar las necesidades de nutrientes. EN:
Arenas Márquez H, Anaya Prado R, editores.
Nutrición enteral y parenteral. México D.F .
McGraw – Hill Interamericana; 2007. P 45 – 57.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Soporte nutricio en enfermedades pulmonares
Soporte nutricio en enfermedades pulmonaresSoporte nutricio en enfermedades pulmonares
Soporte nutricio en enfermedades pulmonaresKicho Perez
 
Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionalesRequerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionalesjvallejoherrador
 
Clase n 7 requerimientos energeticos
Clase n   7 requerimientos energeticosClase n   7 requerimientos energeticos
Clase n 7 requerimientos energeticosMijael Vega Acuña
 
Malnutrición en el paciente quirúrgico
Malnutrición en el paciente quirúrgicoMalnutrición en el paciente quirúrgico
Malnutrición en el paciente quirúrgicodelcid58
 
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesEvaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesKristy Nuñez Glez
 
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente QuemadoSoporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente Quemadojlpc1962
 
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayor
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayorExposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayor
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayormarijof
 
Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionales Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionales eddynoy velasquez
 
Tema 2. La alimentación humana
Tema 2. La alimentación humanaTema 2. La alimentación humana
Tema 2. La alimentación humanaMónica
 
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Noé González Gallegos
 

La actualidad más candente (20)

Soporte nutricio en enfermedades pulmonares
Soporte nutricio en enfermedades pulmonaresSoporte nutricio en enfermedades pulmonares
Soporte nutricio en enfermedades pulmonares
 
Energía y Nutrición
Energía y NutriciónEnergía y Nutrición
Energía y Nutrición
 
Clase nº 9. Salud y Nutrición Comunitaria.
Clase nº 9. Salud y Nutrición Comunitaria.Clase nº 9. Salud y Nutrición Comunitaria.
Clase nº 9. Salud y Nutrición Comunitaria.
 
Obesidad nutricion
Obesidad nutricionObesidad nutricion
Obesidad nutricion
 
Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionalesRequerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionales
 
Dietas Hospitalarias
Dietas HospitalariasDietas Hospitalarias
Dietas Hospitalarias
 
Clase n 7 requerimientos energeticos
Clase n   7 requerimientos energeticosClase n   7 requerimientos energeticos
Clase n 7 requerimientos energeticos
 
Malnutrición en el paciente quirúrgico
Malnutrición en el paciente quirúrgicoMalnutrición en el paciente quirúrgico
Malnutrición en el paciente quirúrgico
 
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesEvaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
 
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente QuemadoSoporte Nutricional en el Paciente Quemado
Soporte Nutricional en el Paciente Quemado
 
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayor
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayorExposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayor
Exposicion de alimentos y nutricion de adulto y adulto mayor
 
Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionales Requerimientos nutricionales
Requerimientos nutricionales
 
Dislipidemias
DislipidemiasDislipidemias
Dislipidemias
 
Tema 2. La alimentación humana
Tema 2. La alimentación humanaTema 2. La alimentación humana
Tema 2. La alimentación humana
 
Gasto energético
Gasto energéticoGasto energético
Gasto energético
 
Ejemplo de un cálculo de dieta
Ejemplo de un cálculo de dietaEjemplo de un cálculo de dieta
Ejemplo de un cálculo de dieta
 
Encuestas alimentaria
Encuestas alimentariaEncuestas alimentaria
Encuestas alimentaria
 
Requerimiento calorico
Requerimiento caloricoRequerimiento calorico
Requerimiento calorico
 
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
 
Ecuaciones composición corporal
Ecuaciones composición corporalEcuaciones composición corporal
Ecuaciones composición corporal
 

Similar a Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes

Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentos
Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentosPrincipios básicos para determinar la necesidad de nutrimentos
Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentosLares17
 
Requerimientos nutricionales. dietética
Requerimientos nutricionales. dietéticaRequerimientos nutricionales. dietética
Requerimientos nutricionales. dietéticaJavierFS27
 
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientes
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientesPrincipios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientes
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientesEDUARDO289
 
evaluacion nutricional bioquimica .ppt
evaluacion nutricional bioquimica .pptevaluacion nutricional bioquimica .ppt
evaluacion nutricional bioquimica .pptAndreaParra647248
 
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientes
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientesPrincipios basicos para determinar las necesidades de nutrientes
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientesBrenda Isabel Aguilera Huizar
 
Principios básicos para determinar las necesidades de
Principios básicos para determinar las necesidades dePrincipios básicos para determinar las necesidades de
Principios básicos para determinar las necesidades deNatalia Serrano Marin
 
Perdida y ganancia de peso
Perdida y ganancia de pesoPerdida y ganancia de peso
Perdida y ganancia de pesoKristy Guerrero
 
requerimiento de energia.pdf
requerimiento de energia.pdfrequerimiento de energia.pdf
requerimiento de energia.pdfWendyMendoza95
 
requerimientos nutricionales del paciente
requerimientos nutricionales del pacienterequerimientos nutricionales del paciente
requerimientos nutricionales del pacienteAnaJuliaLpez
 
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptx
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptxCÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptx
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptxnaylabel
 
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVERO
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVEROMANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVERO
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVEROVicente Delgado Lopez
 
Diseño del plan de alimentación (extenso)
Diseño del plan de alimentación (extenso)Diseño del plan de alimentación (extenso)
Diseño del plan de alimentación (extenso)Noé González Gallegos
 
NutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica MonografiaNutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica Monografiaguest5606dd
 
NutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica MonografiaNutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica Monografiaguest5606dd
 
Requerimientos
RequerimientosRequerimientos
Requerimientosdolcisoria
 
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptx
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptxCLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptx
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptxAleinadRossBG
 

Similar a Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes (20)

Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentos
Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentosPrincipios básicos para determinar la necesidad de nutrimentos
Principios básicos para determinar la necesidad de nutrimentos
 
Requerimientos nutricionales. dietética
Requerimientos nutricionales. dietéticaRequerimientos nutricionales. dietética
Requerimientos nutricionales. dietética
 
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientes
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientesPrincipios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientes
Principios basicos-para-determinar-las-necesidades-de-nutrientes
 
evaluacion nutricional bioquimica .ppt
evaluacion nutricional bioquimica .pptevaluacion nutricional bioquimica .ppt
evaluacion nutricional bioquimica .ppt
 
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientes
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientesPrincipios basicos para determinar las necesidades de nutrientes
Principios basicos para determinar las necesidades de nutrientes
 
Principios básicos para determinar las necesidades de
Principios básicos para determinar las necesidades dePrincipios básicos para determinar las necesidades de
Principios básicos para determinar las necesidades de
 
clase-3.pptx
clase-3.pptxclase-3.pptx
clase-3.pptx
 
Perdida y ganancia de peso
Perdida y ganancia de pesoPerdida y ganancia de peso
Perdida y ganancia de peso
 
requerimiento de energia.pdf
requerimiento de energia.pdfrequerimiento de energia.pdf
requerimiento de energia.pdf
 
requerimientos nutricionales del paciente
requerimientos nutricionales del pacienterequerimientos nutricionales del paciente
requerimientos nutricionales del paciente
 
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptx
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptxCÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptx
CÁLCULO DE LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.pptx
 
Mecanismos adaptativos a la restriccion calorica
Mecanismos adaptativos a la restriccion caloricaMecanismos adaptativos a la restriccion calorica
Mecanismos adaptativos a la restriccion calorica
 
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVERO
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVEROMANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVERO
MANEJO NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE CON TCE SEVERO
 
Diseño del plan de alimentación (extenso)
Diseño del plan de alimentación (extenso)Diseño del plan de alimentación (extenso)
Diseño del plan de alimentación (extenso)
 
NutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica MonografiaNutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica Monografia
 
NutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica MonografiaNutricióN Y DietéTica Monografia
NutricióN Y DietéTica Monografia
 
Clase+6+EV+1.pdf
Clase+6+EV+1.pdfClase+6+EV+1.pdf
Clase+6+EV+1.pdf
 
Requerimientos
RequerimientosRequerimientos
Requerimientos
 
Dieta cetogenicaslideshare
Dieta cetogenicaslideshareDieta cetogenicaslideshare
Dieta cetogenicaslideshare
 
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptx
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptxCLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptx
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptx
 

Último

Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfmiriamguevara21
 
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdf
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdfPRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdf
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdfJulio Lozano
 
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxEJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxFabianValenciaJabo
 
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.profandrearivero
 
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAlejandrino Halire Ccahuana
 
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...Martin M Flynn
 
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/FEl PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/FJulio Lozano
 
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdf
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdfFichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdf
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdfssuser50d1252
 
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...GIANCARLOORDINOLAORD
 
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)jlorentemartos
 
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docx
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docxMODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docx
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docxRAMON EUSTAQUIO CARO BAYONA
 
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...YobanaZevallosSantil1
 
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2Eliseo Delgado
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Angélica Soledad Vega Ramírez
 
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptx
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptxPresentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptx
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptxRosabel UA
 
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO 2022.pdf
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO  2022.pdfNUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO  2022.pdf
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO 2022.pdfEDNAMONICARUIZNIETO
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...MagalyDacostaPea
 

Último (20)

Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
 
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptxPPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
 
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdf
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdfPRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdf
PRO FOLLETO CRESE -CENTROS DE INTERES.pdf
 
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxEJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
 
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.
Abregú, Podestá. Directores.Líderes en Acción.
 
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
 
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
 
Sesión ¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión
Sesión  ¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestiónSesión  ¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión
Sesión ¿Amor o egoísmo? Esa es la cuestión
 
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/FEl PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
 
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdf
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdfFichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdf
Fichas de MatemáticA QUINTO DE SECUNDARIA).pdf
 
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...
SESIÓN DE APRENDIZAJE Leemos un texto para identificar los sinónimos y los an...
 
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
 
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docx
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docxMODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docx
MODELO DE INFORME DE INDAGACION CIENTIFICA .docx
 
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
 
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2
PÉNSUM ENFERMERIA 2024 - ECUGENIUS S.A. V2
 
Sesión La luz brilla en la oscuridad.pdf
Sesión  La luz brilla en la oscuridad.pdfSesión  La luz brilla en la oscuridad.pdf
Sesión La luz brilla en la oscuridad.pdf
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
 
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptx
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptxPresentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptx
Presentación Bloque 3 Actividad 2 transversal.pptx
 
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO 2022.pdf
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO  2022.pdfNUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO  2022.pdf
NUEVO PLAN Y PROGRAMAS DE ESTUDIO 2022.pdf
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
 

Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes

  • 1. Universidad de Guadalajara CUNORTE. Lic. En nutrición. Dietética. Verónica Gordiano Lares. 14 -Octubre- 2016.
  • 2.  En la practica clínica diaria, los médicos y los nutriólogos se encuentran, frecuentemente, con pacientes que han perdido peso, que van a ser sometidos a cirugías o que padecen alguna enfermedad que incrementa sus necesidades de nutrientes.
  • 3. Gasto energético basal.  Es la energía que se requiere para las actividades mecánicas que brindan sostén a los procesos vitales, como:  La respiración y circulación.
  • 4. Necesidades energética diaria de personas sanas. Gasto energético basal o en reposo (GEB o GER). Efecto térmico de los alimentos (ETA). Actividad física (AF).
  • 5. Acción dinámica especifica de los alimentos.  Representa la energía necesaria para absorber y transportar los nutrientes, así como para su síntesis y almacenamiento.  El efecto térmico de los alimentos se relaciona con la energía que se requiere para formar trifosfato de adenosina (ATP), incluso cuando se administra alimentación intravenosa.
  • 6.
  • 7. Actividad física.  Es el factor que afecta en mayor medida el gasto energético.  Las personas sanas pueden aumentar hasta 10 veces su tasa metabólica en reposo.  La energía requerida para realizar actividad física puede ser desde 100 Kcal/ día en personas sedentarias, hasta 3000 Kcal/ día en personas muy activas.
  • 8.
  • 9. Necesidad energética diaria de enfermos.  La enfermedad o las lesiones sobre imponen un estado de estrés para el organismo que afectan las necesidades diarias. (Aun en pacientes con desnutrición).
  • 10. Acción dinámica especifica.  En los pacientes hipermetabólicos , con infecciones o fiebre la producción de calor se encuentra aumenta y la (ADE) de los alimentos es menor de lo normal.  En estos pacientes el calculo de (ADE) debe sr del 5% en lugar del 10%.
  • 11. Actividad física.  En los enfermos el estado de catabólica hace que aumente sus necesidades energéticas diarias.  En ellos normalmente no se incluye un factor de actividad física.
  • 12. Factores que influyen sobre el gasto energético en reposo.
  • 13. Factores que influyen sobre el GER: continuación. Peso: el GEB es mayor si la persona pesa mas. Masa magra: es el principal determinante del GEB. Superficie corporal: entre mayor sea el área de superficie corporal mayor es el GEB. Masa grasa: las necesidades energéticas son menores comparadas con las de la masa magra. Edad: en personas sanas el GEB es muy poco. En personas enfermas el GEB tiene gran impacto. Crecimiento: entre mas joven la persona mayor es el GEB.
  • 14. Factores que influyen sobre el GER: continuación. Herencia: el GEB esta determinado por la herencia. Temperatura corporal: la tasa metabólica aumenta 13% por cada grado centígrado en temperatura de 37 ° Clima: en un clima tropical el GEB incrementa de 5 a 20% aumenta la percepción para enfriar el cuerpo. Embarazo: la tasa metabólica aumenta debido al incremento de peso y el trabajo cardiaco de la madre. Estado nutricional: la desnutrición previa o el ayuno disminuye el GEB para preservar la masa corporal. Hormonas: tiroxina y noradrenalina son las principales hormonas que regulan la tasa metabólica. SNS: en periodos de estrés o excitación emocional aumenta la AF celular liberando adrenalina y promoviendo la glucogenolisis. Tabaquismo: el GEB aumenta si la persona fuma pero no de inmediato si no de manera crónica. Si deja de fumar su GEB disminuye. ismo
  • 15. Medición de las necesidades de energéticas diarias.  Las necesidades energéticas de todo el cuerpo puedes medirse de dos formas: Calorimetría directa: determina la cantidad de calor generado en un calorímetro. Calorimetría indirecta: estimando el consumo de oxigeno, la producción de dióxido de carbono y la excreción urinaria de nitrógeno.
  • 16. Factores a considerar para calcular las necesidades de energía.  Edad y sexo.  Peso, estatura y composición corporal.  Estado nutricional: obesidad, normalidad o desnutrición.  Nivel de AF.  Tipo y gravedad de la enfermedad.  Estados de mal absorción.  Efectos de los medicamentos sobre el estado nutricio.  Ventilación etc.
  • 17. Calorimetría indirecta.  El parámetro para estimar el gasto energético diario es la calorimetría indirecta.  Con ella, la medición del gasto energético diario es mas exacto que el uso de las ecuaciones predictivas , sobre todo en pacientes en estado critico.
  • 18. Medición del gasto energético basal.  La medición debe hacerse en las mañanas y el paciente ha de estar despierto, en ayunas.
  • 19. Medición del gasto energético en reposo.  La medición debe realizarse después que el paciente haya estado en reposo durante 30 min y su actividad física durante el día haya sido escasa. El paciente puede estar en ayunas.
  • 20. Interpretación.  La determinación del GEB mediante calorimetría indirecta no debe interpretarse como el equivalente a la necesidad de energía de 24 horas. Hay fluctuaciones diarias en el consumo de energía dadas por:  Estrés.  Otros factores que afectan la tasa metabólica.  Crisis de fiebre.  fisioterapia.
  • 21. Interpretación.  En pacientes en terapia intensiva el objetivo energético debe calcularse con la medición del GEB, es adecuado añadir 20% en pacientes ambulatorios y hospitalizados no obesos.
  • 22. Indicadores para el uso de calorimetría indirecta.  Estrés grave dado por traumatismos craneocefalicos, múltiples, sepsis, quemaduras extensas.  Obesidad mórbida.  Desnutrición grave.  Pacientes con sobrecargas de volumen en los cuales es difícil estimar peso seco, o peso real.  Pacientes que reciben apoyo en los cuales es mas difícil retirarlos del ventilador mecánico.  Pacientes geriátricos.
  • 23. Cociente respiratorio.  Ofrece información acerca del grado de sobrealimentación o deficiencia de alimentación aportada al paciente.  CR se calcula CR= Vco2 / Vo2.  CR normal es de 0.71 a 1.0 refleja la utilización de mezcla de sustratos.
  • 24. Formulas para estimar la necesidad energética diaria.  Hay mas de 190 métodos para estimar los 3 componentes de la necesidad energética diaria ( GEB, ETA, AF).  Factores para elegir una ecuación:  Par que tipo de paciente es creada.  Numero de sujetos que s incluyeron en el estudio para crear la formula.  Métodos utilizados para medir el metabolismo energético.  Análisis estadístico.  Validez y confiabilidad.
  • 25. Ecuación de Harris Benedict.  Es la ecuación mas utilizada para estimar el gasto energético en todo tipo de personas.
  • 27. Necesidad energética diaria por Kg de peso en pacientes en estado critico.  No obesos: 25 a 30 Kcal / Kg de peso.  Obesos: 21 Kcal/ Kg de peso.  Necesidades diarias de energía para personas sanas y enfermas.  GEB x AF x FE.  En personas sanas se debe agregar: Actividad leve: GEB x 1.1 Actividad moderada: GEB x 1.2 a 1.3 Actividad pesada: GEB: x 1.4 a 1.5
  • 29. Necesidades de energía proteica y no proteica.  La energía se puede calcular como energía proteica y energía no proteica:  Energía no proteica:= GEB x AF x FE que es la energía necesaria para mantener el peso corporal.  Del 60 al 80% de la recomendación energética no proteica debe proveerse a partir de hidratos de carbono y el resto a partir de lípidos.  Debe determinar las necesidades proteicas del paciente y la cantidad de energía que as proteínas aportan.  Se debe calcular la necesidad total de energía.
  • 30. Necesidad energética en obesidad.  Si el (IMC) es menor de 40, se puede utilizar el peso actual en la ecuación de Harris Benedict.  Si el IMC > 40, se debe utilizar el peso teórico en la ecuación de Harris Benedict.  Se puede usar el promedio entre el peso actual y el peso teórico en la ecuación de Harris Benedict.
  • 31. Estimación del peso teórico en obesos.
  • 32. Síndrome de sobrealimentación.  Las consecuencias de una sobrealimentación incluyen supresión del sistema inmunitario y predisposición a infecciones. Para la mayoría de los pacientes el brindarles de 100 a 120% de su gasto energético diario permite mantener un balance energético positivo.
  • 33. Factores del síndrome de sobrealimentación.  Desnutrición crónica.  Anorexia nerviosa.  Alcoholismo crónico.  Ayuno prolongado.  Alimentación intravenosa deficiente en fosforó.  Ayuno por mas de 7 a 10 días.  Perdida significativa de peso.  Obesidad mórbida con perdida significativa dé peso.
  • 34. Necesidades proteicas.  Se ha fijado una cantidad segura para la mayoría de las personas de una población sana.
  • 35. Necesidades proteicas.  Tercera edad: 0.8 a 1.0 g de proteína/ Kg de peso / día.  Adultos:  FAO/ OMS: 0.75 g de proteína/ Kg de peso / día.  E.U. A: 0.80 g de proteína/ Kg de peso/ día.  CANADA: 0.86 g de proteína/ Kg de peso/ día.  MEXICO: 1.28 g de proteínas/ Kg de peso / día.
  • 36. Balance proteínico o balance de nitrógeno.  Ecuación: balance proteínico = ingestión de proteínas – perdida proteínica.  Perdidas proteínicas: = (g de nitrógeno ureico en la orina de 24 h + 4) x 6.25.  Después de un tiempo el balance proteínico puede valorarse corroborando la cicatrización de las heridas, normalización de composición corporal.
  • 37. Necesidad de hidratos de carbono.  No hay necesidad diaria de H.C ya que el organismo puede sintetizar glucosa a partir de aminoácidos endógenos y glicerol.  Sin embargo se recomienda como medida prudente que la dieta normal aporte 50 a 60% de H.C.
  • 38. Necesidades de hidratos de carbono.  La glucosa es el energético preferido de las células rojas y blancas de la medula renal, tejido ocular, nervios periféricos y el cerebro.
  • 39. Necesidad de lípidos.  Se deben aportar 30% del total de energía o el 0.1 g/ Kg/ día.
  • 40. Necesidad de agua.  El estado de hidratación generalmente se ignora, pero es parte integral del estado del estado nutricional.  El estado de hidratación puede afectar la interpretación de mediciones bioquímicas, antropométricas, y examen físico.
  • 43. Calculo de las necesidades de líquidos.  Pueden estimarse añadiendo a las demandas normales diarias de cualquier pedida anormal.  Manera rápida:  Niños: 120 ml7 Kg de peso corporal.  Adultos: 35 ml/ Kg de peso corporal.  Si el paciente recibe alimentación intravenosa cualquier ingestión enteral debe tomarse en cuenta al momento de hacer el calculo.
  • 44. Calculo de necesidades de liquido.
  • 45. Necesidad de vitaminas.  Se requiere en pequeñas cantidades. ( <100 mg/ día).  Las necesidades de vitaminas para personas sanas están bien determinadas pero el cambio de demanda por enfermedades aun esta poco definidos.
  • 47. Necesidad de nutrimentos inorgánicos y oligoelementos.  Se conoce poco al igual que las vitaminas no se conoce mucho en situaciones de estrés, enfermedad o traumatismo.  Los nutrimentos importantes inorgánicos para el equilibrio iónico, de agua y funcionamiento celular. Sodio. potasio. Magnesio . Fosforo. Calcio.
  • 48. Necesidades de nutrientes inorgánicos y oligoelementos.  Nutrientes inorgánicos: ingestión diaria (>100 mg/ día).  Oligoelementos: (<100 mg/ día) y para los seres humanos se necesitan:  Hierro.  Zinc.  Cobre.  Cromo.  Selenio etc.
  • 49. Necesidades de nutrimentos inorgánicos y oligoelementos.
  • 50. Bibliografía.  Hoyos de Takahashi C. Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes. EN: Arenas Márquez H, Anaya Prado R, editores. Nutrición enteral y parenteral. México D.F . McGraw – Hill Interamericana; 2007. P 45 – 57.