2. ¿QUÉ ES?
Prueba exploratoria que consiste en la
introducción de los dedos índice y
medio de la
mano del explorador en la vagina de
la paciente
para conocer:
Posición
Consistencia
Longitud
Dilatación
Descenso
Cuello uterino
Cabeza
fetal
Fuera de la gestación :
Verifica el edo. de órganos
pélvicos
Tamaño del útero
Existencia de quistes
3. EN EMBARAZO
DETECTA…
Situación.
• Longitudinal
• Transversal
Se trata de comprobar lo que la última ecografía
pronosticó.
pronosticado.
Presentación.
Cefálica
Podálica
Pélvica
Posición y actitud.
El especialista comprueba hacia dónde mira la
cabeza del
bebé y lo flexionada que está.
Anomalías y pérdida de bienestar fetal:
Prolapso del cordón
Procúbito del cordón
4. ¿EXACTO?
La valoración de la exploración es
muy
subjetiva, quedando limitada su
exactitud
si no es llevada a cabo siempre por
el mismo
profesional y estando la mujer en la
misma
Po si ó n d e l to to m í
ci
i
a
Posición.
5. ¿CÓMO?
1. Mano exploradora con guante fino y lubricado
2.
2. Separar los labios y de inspeccionar
3. En el introito vaginal, se introduce el dedo
índice y medio de la mano derecha
4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza
la palpación bimanual que sigue y
complementa el tacto vaginal y puede ser:
• Palpación vagino - abdominal
• Vagino –rectal
• Recto -abdominal.
•
En la vagina analizar amplitud, longitud, estado
de las
paredes – elasticidad.
6. DEBE…
realizarse siempre previo
consentimiento
Ser explicado el procedimiento a
realizar
Ejecutarse creando un clima de
respeto
Hacerse lo menos incómodo y
doloroso
L a O M S a co n se ja re a liza rlo s ca d a 4 h rs . o a n te s si h
L a S E G O ca d a 2 - 4 h rs.
7. TACTO
BIMANUAL
El examinador, con los
dedos
pulgar e índice,
separará los
labios menores e
introducirá
los pulpejos de los
dedos de
la mano enguantada.
1
A l q u e d a r exp u e sta l a b e rtu ra
a
d e l va g i a e n l
a
n
a fo rm a
d e se a d a , si a rá l m a n o e n
tu
a
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tu
d e e fe ctu a r e l ta cto
bi anual 2
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E ste p o d rá se r re a l za d o co n 1
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ó 2
d e d o s ( í d i y m e d i ) se g ú n
n ce
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l
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m e n o r o m a yo r a m p l tu d d e l
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8. S e va n i tro d u ci n d o l s
n
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va g i a y se ti n e e n cu e n ta
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a m p l tu d ,
i
l l n g i d , e sta d o d e l s
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p a re d e s,
e l sti d a d , te m p e ra tu ra y su
a ci
se n si i i a d . 5
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Pa ra h a ce r e l ta cto b i i i l e l
d g ta ,
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co
a p o ya rá e l b o rd e cu b i l d e l d e d o
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m edi ,
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p ri e ro so b re l h o rq u i l y
m
a
la
d e sp u é s so b re
l p a re d va g i a l p o ste ri r. 4
a
n
o
9. Exploración del cuello uterino y se detecta por su
orificio externo
y por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4
cm. Se debe
precisar su posición, movilidad, sensibilidad y
alteraciones. 6
E lcu e rp o u te ri o se p a l a , fu n d a m e n ta l e n te , co n
n
p
m
l m ano que
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se co l ca e n l p o rci n b a j d e l a b d o m e n p a ra
o
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va l ra r e l ta m a ñ o ,
o
p o si ó n , co n si n ci , m o vi i a d , re g u l ri a d o n o
ci
ste
a
ld
a d
d e su p e rfi e ,
ci
10. ¡¡¡ ALTO !!!
Ruptura de membranas
Amenaza de aborto
Placenta previa
Cerclaje temporal
