Exploración de mama

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.
CARRERA MÉDICO CIRUJANO
EXPLORACIÓN DE GLÁNDULA MAMARIA
Álvarez Santiago Daniela
Castro Juárez Montserrat
Lazcano González Karla
Raya Rodriguez Daniela Alejandra
Sastré Vieyra Kevin Emilio
Alumnos: Grupo: 1311
Fecha:
Noviembre 2023

2. Técnica de detección basada en la exploración de
las mamas por personal médico o de enfermería,
para identificar cambios que sean sugestivos de
enfermedad
EXPLORACIÓN CLÍNICA DE
MAMAS

3. T i e m p o s d e l a e x p l o r a c i ó n c l í n i c a
Palpación:
•Superficial
•Profunda
La exploración de mama debe realizarse anualmente por personal capacitado a toda mujer
mayor de 25 años, y el mejor momento es de 5 a 7 días después del comienzo de la
menstruación, debido a los nódulos que aparecen durante la fase premenstrual.
Inspección:
•Estática
•Dinámica

4. A n t e s d e r e a l i z a r l a
e x p l o r a c i ó n :
Es necesario el consentimiento de la paciente.
No es necesaria la tricotomía de la axila.
Puede acudir con aplicación de talcos, desodorantes, aceite en mamas y en región axilar.
Preguntar día del ciclo menstrual.
Debe considerar los signos y síntomas del periodo
Se debe realizar en el consultorio en presencia de la enfermera.
Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia.
La exploración clínica se recomienda realizar sin guantes.

5. c o n s i d e r a r f a c t o r e s d e r i e s g o
c o m o :
Mujer mayor de 40 años.
Historia personal o familiar de cáncer de mama.
Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atípica).
Nuligesta.
No haber amamantado.
Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los
52 años).
Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de 5 años.
Obesidad o sobrepeso.
Consumo excesivo de alcohol.
Sedentarismo

6. inspección estática
La paciente se encontrará sentada con el tórax y brazos
descubiertos, bajo una iluminación adecuada y con el
examinador parado frente a ella. Se divide en estática y
dinámica
En posición de relajación, se inspeccionan las mamas,
aréolas y pezón.
se observa la forma, volumen, simetría, bultos,
hundimientos, cambios de coloración de la piel y red
venosa.

7. inspección estática
Tumoración
Retracción de la piel
Hundimiento o cambio de dirección del pezón
Salida de secreción por el pezón, que no sea calostro o leche,
puede ser de aspecto seroso, purulenta o sangre
Cambios en la piel y en su coloración
A través de la inspección visual el médico podrá observar si existe:

9. inspección dinámica
Primero. Sentada, se indica a la paciente que levante los
brazos por encima de la cabeza. Esta postura aumenta la
tensión en el ligamento suspensorio; durante este proceso
se manifiestan signos cutáneos retráctiles que pueden
pasar inadvertidos durante la inspección estática.
• Segundo. Sentada, se le pide que presione las caderas con
las manos y con los hombros rotados hacia atrás, o que
presione las palmas de las manos una contra la otra para
contraer los músculos pectorales, lo que pone de manifiesto
desviaciones del contorno y de la simetría.
Tercero. Sentada e inclinada hacia adelante desde la cintura.
Esta postura también induce tensión sobre los ligamentos
suspensorios. Las mamas deben colgar a la misma altura.
Esta maniobra puede resultar particularmente útil en la
valoración del contorno y simetría de mamas grandes

10. Palma de las manos y con los dedos 2, 3 y 4
Forma suave y metódica
Se buscan bultos (anormalidades)
Superficial y profunda
PALPACIÓN

12. En la posición sedente, debe examinarse con :
-Brazos relajados
-Brazos levantados por arriba de la cabeza
-Manos en jarras
Se inicia con la paciente sentada y se repite con la paciente en decúbito supino
Posición

13. En posición supina:
-Con el brazo ipsilateral levantado por
arriba de la cabeza
Debe examinarse toda la región mamaria,
de la clavícula al pliegue inframamario y
de la línea media esternal a la línea media
axilar
Posición

14. Se realiza de forma de “Barrido”, con la palma de la mano
Se buscan posibles bultos superficiales
Este movimiento se repite hasta cubrir toda la región y se vuelve a hacer
del lado restante
PALPACIÓN SUPERFICIAL

15. Dedos 2°, 3° y 4° ligeramente flexionados
Se presiona de manera suave pero firme
Se presiona hacia adentro
Niveles de profundidad: leve, media y profunda
PALPACIÓN PROFUNDA

16. Paralelas: Comienza por la parte superior de la mama y se palpa
toda la extensión vertical, primero hacia abajo y luego hacia
arriba, hasta llegar al pezón
PALPACIÓN PROFUNDA

17. Radiales: Del borde del hemisferio mamario hasta el pezón
PALPACIÓN PROFUNDA

18. Circulares o en espiral: Se comienza en el borde exterior del
tejido mamario y se efectúan movimientos en espiral hacia el
pezón
PALPACIÓN PROFUNDA

19. Al final de la exploración se debe “exprimir” sobre la mama
hacia el pezón en forma suave, para detectar secreciones
anormales

20. En caso de palpar anormalidades se debe tomar en cuenta:

21. g a n g l i o s d e l a c a d e n a
y u g u l a r
Localizados detrás del ECM
Tomando este músculo entre el dedo
pulgar por delante y el índice y medio por
detrás, desde la mastoides hasta la
clavícula.

22. G r u p o o c c i p i t a l
Con la cabeza inclinada hacia delante en
línea media, colocamos los dedos de
ambas manos en la región occipital, desde
occipucio hasta la nuca, explorando asi el
grupo occipital.

23. g a n g l i o s p r e a u r i c u l a r e s
y r e t r o a u r i c u l a r e s
Se palpan con los dedos
índice y medio, palpando
por delante y por detrás
de la oreja.

24. c a d e n a g a n g l i o n a r
s u p r a c l a v i c u l a r
Causas
Infección
Tumor: pulmones, senos, cuello o
abdomen
Región axilar y supraclavicular: zonas más
comunes de cáncer
Región cervical: Infecciones

25. c a d e n a g a n g l i o n a r
s u p r a c l a v i c u l a r
Se palpa la fosa supraclavicular con
los dedos índice, medio y anular
Para explorar los ganglios más
profundos de esta zona, pedimos al
paciente que tosa mientras
realizamos la palpación,
consiguiendo así la exteriorización
ganglionar.

26. c a d e n a g a n g l i o n a r
s u p r a c l a v i c u l a r
Ganglios linfáticos normales: no visibles ni
palpables
Ganglios linfáticos anormales:
Permanece durante mucho tiempo aún con
tratamiento
Firme, agrandado, no blando a la palpación
No se presenta dolor
1.
2.
3.

28. c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r
Externos
Pectorales e interpectorales
Subescapulares
Centrales
Apicales
Se encarga de drenar a la mama, miembro
superior y algunas estructuras cercanas de la
región superior.
Se divide en ganglios:

29. c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r

30. c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r
Pedimos al paciente que flexione el brazo
del lado a explorar y lo coloque sobre su
cabeza.
El explorador deberá colocar sus dedos de la
mano juntos (cunita) sobre la región axilar.
Deberá palpar el hueco axilar, la parte
interna de los pliegues axilares y la parte
interna del húmero, moviendo los dedos
para arriba, abajo y adentro en forma de
círculos.

31. c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r

32. c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r
Sin aumento de volumen
No dolorosa a la palpación
Sin cambio de coloración
Ganglios visibles y palpables
Aumento de volumen
Cambio en la coloración
Normal:
Anormal:
(forma ovalada, consistencia blanda/ dura, bordes
definidos/no definidos, móviles/ inmóviles, dolorosos
a la palpación, piel hipertérmica con coloración
eritematosa)

33. Foliculitis (mala técnica de rasurado)
Celulitis
Lipoma
Reacciones adversas a material extraño por implantes
mamarios
Enfermedades virales o bacterianas (Resfriado común,
otitis, faringitis, sinusitis)
Efectos adversos medicamentosos anticonvulsivos
Enfermedades de trasmisión sexual (Sífilis, VPH, SIDA)
Cáncer de mama, linfoma de Hodking, leucemia.
Patologías asociadas a las anormalidades:
c a d e n a g a n g l i o n a r
a x i l a r

34. ¡ M U C H A S G R A C I A S !