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M e s e n t e r i o p r o x i ma l
         i nt e s t i na l 
   t r a c c i ona ndo ha c i a
    I n t . Distal, comprimiéndolo y así
provocar OBSTRUCCIÓN del drenaje venoso
y edema…  Obstrucción a r t e r i a l
            y ga ngr e na
C a u s a + f r e c u e n t e d e O .I       
         lactantes & niños m a y o r e s


M a y o r i n c i d e n c i a  lactantes (5
      – 9 meses & 1er año d e v i d a )


          10 – 25 %  2 años
• Idiopática
   90%
                                Lesión local
  c a s o s                   como punto de
                                  partida
               Invaginación     (lactantes y
                                   niños
                              ma y o r e s
                                      )
                                Complicación
                                   Qx +
                               f r e c u e
                               n t e  1.3
                                 – 13.6 %
                                               • Púrpura
                                                 d e
                                                 He n o c
Determina el curso de
                          la invaginación




 • Congestión y demora en circulación
          venosa & linfática
     • Es t a l l i d o d e
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• Ma y o r p r o d . Mo c o x
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Pe y e r           Protrusión de luz
           intestinal…”e s t i m u l o ”
                  de f ue r t e
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                     Invaginación

           Pensar en…proceso infeccioso x
                        vía
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•
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                    o n   e s
                    •
                    Ma    t e r i a
                    f e   c a l
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                    • Posición rígida & p i e r n a s
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                          • 1e r o e n a l i m e n t o
  Vómito                    n o d i g e r i d o
                          •As p e c t o b i l i o s o
                          •Co n s a n g r e
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 Febrícula  niño            De s e q u i l i b r i o
    ma y o r                  Hi d r o e l e c t r .

  Deshidratación                      O .I

T o x e mi a                        Sh o c k
Ma s a a b d a l a r g a d a
(H D + f r e c u e n t e )



       Distención a b d marcado
       c/dolor a palpación 
       c a s o a v a n z a d o &
       c o mp l i c a d o
       c /N e c r o s i s
       i n t e s t i n a l
Se pue de n e nc ont r a r he c e s no
e v a c u a d a s e n l a a mp o l l a

  Posible palpar la cabeza de la invaginación  D x d i f
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*D i f e r e n c i a
 Invaginación: H a y u n e s p a c i o v a c i o
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 Prolapso: El dedo alcanza a reconocer el punto de reflexión
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   G u a n t e ma n c h a d o a l f i n a l i z a r
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                 Distribución d e
                       g a s
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Ma s a a b d    a n o r ma l &
                                    g a s e n I .G   H .A (O .I )
               c o n t e n i d o
                    f e c a l
S o n d a N G  descomprimir estómago
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Intususcepcion

  • 1.
  • 2. M e s e n t e r i o p r o x i ma l i nt e s t i na l  t r a c c i ona ndo ha c i a I n t . Distal, comprimiéndolo y así provocar OBSTRUCCIÓN del drenaje venoso y edema…  Obstrucción a r t e r i a l y ga ngr e na
  • 3. C a u s a + f r e c u e n t e d e O .I  lactantes & niños m a y o r e s M a y o r i n c i d e n c i a  lactantes (5 – 9 meses & 1er año d e v i d a ) 10 – 25 %  2 años
  • 4. • Idiopática  90% Lesión local c a s o s como punto de partida Invaginación (lactantes y niños ma y o r e s ) Complicación Qx + f r e c u e n t e  1.3 – 13.6 % • Púrpura d e He n o c
  • 5. Determina el curso de la invaginación • Congestión y demora en circulación venosa & linfática • Es t a l l i d o d e c a p i l a r e s • Ma y o r p r o d . Mo c o x c e l e p i t e l i a l e s
  • 6.
  • 7.
  • 8. v a s c u l i t i s leucocitoclástica  púrpura p a l p a b l e , a r t r i t i s o a r t r a l g i a s , d o l o r cólico a b d o m i n a l o h e mo r r a g i a g a s t r o i n t e s t i n a l y n e f r i t i s
  • 9. Pl a c a s de Pe y e r Protrusión de luz intestinal…”e s t i m u l o ” de f ue r t e p e r i s t a l t i s mo  Invaginación Pensar en…proceso infeccioso x vía -R e s p i r a t o r i o - Di g e s t i v o
  • 10. A medida que es atraído el mesenterio del intestino proximal por el distal, se comprime…
  • 11. • Fibrosis quística Se c r e c i o n e s • Ma t e r i a f e c a l
  • 12. • Tipo cólico Do l o • Posición rígida & p i e r n a s r h a c i a e l a b d . • 1e r o e n a l i m e n t o Vómito n o d i g e r i d o •As p e c t o b i l i o s o •Co n s a n g r e He c e s •J a l e a d e g r o s e l l a Febrícula  niño De s e q u i l i b r i o ma y o r Hi d r o e l e c t r . Deshidratación O .I T o x e mi a Sh o c k
  • 13. Ma s a a b d a l a r g a d a (H D + f r e c u e n t e ) Distención a b d marcado c/dolor a palpación  c a s o a v a n z a d o & c o mp l i c a d o c /N e c r o s i s i n t e s t i n a l
  • 14. Se pue de n e nc ont r a r he c e s no e v a c u a d a s e n l a a mp o l l a Posible palpar la cabeza de la invaginación  D x d i f c on Pr ol a ps o r e c t a l *D i f e r e n c i a  Invaginación: H a y u n e s p a c i o v a c i o e n t r e l a ma s a p r o t r u y e n t e y l a pa r e d r e c t a l  Prolapso: El dedo alcanza a reconocer el punto de reflexión de l r e c t o G u a n t e ma n c h a d o a l f i n a l i z a r e l t a c t o S i g n o p r e c o z y
  • 15. Triada clásica e n 93 % c a s o s
  • 16. R x s i mp l e a b d Distribución d e g a s Es c a s o Ni v e l e s Ma s a a b d a n o r ma l & g a s e n I .G H .A (O .I ) c o n t e n i d o f e c a l
  • 17. S o n d a N G  descomprimir estómago Corrección d e a l t e r a c i o n e s hidroelectrolíticas Reducción HIDROSTÁTICA ó NEUMÁSTICA  Condiciones controladas (éxito e n 75 a 80% ) * Peritonitis, perforación, Sépsis e n p r o g r e s o , “g a n g r e n a i n t e s t i n a l ”  CONTRAINDICADAS
  • 18. I n t r o d u c i r So n d a Fo l e y t r a n s a n a l de balón g d e de 30 ó ma s ml . As e g u r a r l a s o n d a c o n t r a l o s m u s c . Elevadores antes de fijar los glúteos Conectar catéter y p e r m i t i r q u e e l Ba s i g a h a c i a e l r e c t o (1.5 m t s a r r i b a d e l P x ) Mantener la presión hidrostática