anatomía quirurgica

1. Anatomía
De La
Pared Abdominal

2. Desarrollo de la pared anterior del cuerpo
• La pared corporal ----ectodermo y mesodermo
parietal.
• La musculatura abdominal se añade cuando las
placas musculares mesenquimatosas avanzan
ventrolateralmente hacia la región umbilical.
• 4 blastemas bilateralmente dan surgimiento a los
músculos oblicuos, transverso y al recto del
abdomen.
• 7° semana, los músculos ya tienen una disposición
como en el adulto, excepto en a nivel del anillo
umbilical.
6° semana plegamientos céfalo caudal y lateral
EMBRIOLOGÍA

3. EMBRIOLOGÍA
• Los músculos abdominales
comienzan a fusionarse en la semana
7 y se completa en la 8
• 8° semana: “HUF” El intestino rota 90
grados, en sentido antihorario.
• Al reintroducirse en el abdomen rota
otros 180 grados en sentido
antihorario
• La HUF debe resolverse con máximo
a 11 semanas, y nunca debe superar
los 7 mm de diámetro máximo

7. Fascia superficial
• tejido conectivo y grasa.
• Da soporte, protección y forma al
organismo
• diferentes características, según la
región del cuerpo.
• En el abdomen es bilaminada
• forma 2 capas:
• Fascia de camper superficial gruesa
• Fascia de Scarpa profunda
membranosa continua hasta los
genitales.

8. • Medialmente: Línea Alba y sínfisis del
pubis
• inferiormente, debajo del ligamento
inguinal, se une a la fascia profunda del
muslo, la Fascia Lata.
• se prolonga sobre el dorso
del pene formando el ligamento
fundiforme
• Arriba, es continua con la fascia
superficial sobre el resto del tronco.
• Inferiormente, es continua con
la fascia de Colles del perineo

9. Músculos anterolaterales
• Cinco músculos:
• 3 PLANOS:
• Oblicuo externo
• Oblicuo interno
• Transverso del abdomen
• 2 VERTICALES:
• Recto del abdomen
• Piramidal

10. Oblicuo externo
• Mas superficial
• Fibras: Situadas lateralmente.
• Origen: 7 u 8 digitaciones a las 7 u 8 ultimas costillas,
las primeras 6 se entrecruzan con el serrato mayor y
las ultimas 2-3 con el dorsal ancho.
• Inserción: cresta iliaca, línea alba y pubis.
La línea alba es la unión de las aponeurosis de los músculos abdominales.

11. La aponeurosis se prolonga hasta el pubis donde se
inserta y prolonga 3 fasiculos:
• 2 superficiales: constituyen orificio de ligamento
inguinal superficial.
• 1 profundo: se x con el del lado opuesto, en el
borde inferior del pubis constituye el plano
posterior del orificio inguinal - (pilar posterior del
orificio inguinal).

12. Oblicuo Interno
• Fibras: Dirección superointerna
• Origen: fascia toracolumbar, apófisis espinosa de la 5° vertebra
lumbar, cresta iliaca, 2/3 laterales del ligamento inguinal. Fibras
posterior en los 4 últimos cartílagos costales
• Inserción: en la parte anterior en una aponeurosis que se funde
con la línea alba y la posterior se funde a la del oblicuo mayor

13. Transverso del abdomen
Inserción y origen:
oen caras costales del 7°-12° costilla.
oapófisis transversas de las lumbares “aponeurosis del
transverso posterior”
ouna aponeurosis anterior que se une a la línea alba , cresta
del pubis
oposterior e inferior se fija en la cresta ilíaca y en el tercio
externo del ligamento iguinal.
oEl borde inferior de la aponeurosis del transverso detrás
del recto abdominal es cóncavo hacia abajo y recibe el
nombre de línea arcuada.

14. Recto del abdomen
• Músculo par
• Separado por la línea alba
• 3 o 4 bandas fibrosas o inserciones.
• Origen: cresta, tubérculo y sínfisis del pubis
• Inserción: digitación interna al 7 cartílago
costal y apéndice xifoides, digitación media
al 6 cartílago costal, la digitación externa va
al 5 cartílago costal.

15. Piramidal
• Forma de triangulo
• Puede estar ausente
• Origen: cara anterior del pubis
y sínfisis del pubis
• Inserción: línea alba
• Función: tensa la línea alba

16. Vaina de los rectos
• aponeurosis.
• ¾ partes superiores:
• Capa anterior:
• Aponeurosis del oblicuo externo
• Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
• Capa posterior:
• Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
• Aponeurosis del transverso del abdomen.
• ¼ inferior:
• En el punto medio entre el ombligo y la
sínfisis del pubis
• pasan a ser anteriores.
• El recto del abdomen esta en contacto
directo con la fascia transversal

17. Fascia transversal
• Capa continua que recubre la cavidad abdominal y continua en la cavidad pélvica
• Cruza la línea media en la parte anterior para unirse a la fascia del otro lado.
• En la parte posterior es continua con la fascia profunda y se inserta en la fascia
toracolumbar.
• Fascia pélvica parietal o endopélvica

18. Peritoneo
• Membrana serosa
• Se encuentra por debajo de la grasa
extraperitoneal.
• 2 capas:
• Peritoneo parietal
• Cubre la pared
• Cerrado en hombres
• En mujeres presenta dos orificios donde las
trompas uterinas comunican al exterior
• Peritoneo visceral
• Cubre las vísceras