1. Fundacion Pedidtrica de Diabetes
Los Derechos de los ninos con diabetes tipo 1 en el escenario
escolar Las (eyes federales que protegen a los ninos con Diabetes son:
• Seccion 504 del Acta de Rehabilitacion Vocacional de 1973
• Acta en Educacion para Individuos con Impedimento (IDEA) (originalmente el Acta de
1975 para la Educacion de todos los Ninos con Impedimento)
• El Acta para Americanos con Impedimento (ADA por sus siglas en ingles)
Tanto bajo la Ley ADA como la Secc. 504, la Diabetes es considerada como un impedimento y
por ende es ilegal que:
• Cualquier escuela o centre de cuido (que reciba fondos federales) discrimine contra
ningun nino con diabetes.
• En adicion a esto cualquier escuela que reciba fondos federales, tiene que proveer
acomodo razonable a las necesidades especiales del nino con diabetes. La ley federal requiere
de una evaluacion individualizada a cada nino con diabetes. Los acomodos deben ser
documentados en un plan escrito.
• Las necesidades del estudiante con diabetes, deben de ser provistas dentro del
ambiente escolar sin alterar la rutina, tanto del nino, como de la Escuela y siempre fomentando
su participacion en todas las actividades escolares.
Para facilitar el cuidado adecuado del estudiante con diabetes, la enfermera escolar, al igual que
el personal escolar en general, deben de entender la Diabetes, al igual que la escuela debe
identificar y entrenar un personal especffico, en el manejo y tratamiento de las emergencias
que puedan surgir. Personal educado y entrenado es esencial para que el estudiante con
diabetes evite los riesgos inmediatos de una baja glucosa en la sangre y para lograr un control de
su condicion tan necesario para disminuir los riesgos de posteriores complicaciones.
Las responsabilidades de los diferentes cuidadores
A. El padre/guardian debe proveerle a la escuela o centro de cuido diario lo siguiente:
1. Todo material, suplido, equipo, meriendas, medicamentos como insulina y cualquier
otro medicamento necesario para el cuido de la Diabetes, incluyendo enviarle al nino su
monitor de glucosa y tirillas diariamente a la escuela y suplidos para el tratamiento de
hipoglucemia (glucagon y otras alternativas).
2. Un listado de numeros telefonicos de emergencia: de los padres/guardianes y del
medico a cargo del cuidado de la condicion del estudiante. Esto es con el fin de que la escuela
2. pueda comunicarse con estas personas cuando tengan dudas y/o en caso de una emergencia.
En muchos lugares se requiere que el guardian legal del nino firme un relevo de
confidencialidad, para que su equipo medico tenga buena comunicacion con el personal de la
escuela. Copia de este relevo debe guardarse tanto en la oficina del equipo medico, como en la
escuela.
3. Information sobre el itinerario de las comidas/meriendas del estudiante. Cuando el
estudiante es diagnosticado con Diabetes, o antes del comienzo del ano escolar, sus padres y
maestros deben reunirse para coordinar este itinerario en conjunto con el itinerario regular del
resto del estudiantado, para que dentro de lo posible, estos sean acordes. En el caso de ninos
pequenos, se deben impartir instrucciones en relacion a los alimentos que se sirven en las
fiestas y otras actividades de esta indole.
B. La escuela o centre de cuido debe proveer lo siguiente:
3. Entrenamiento para todo el personal escolar, el cual incluye un conocimiento basico de
la Diabetes, las necesidades tipicas del estudiante con diabetes, el poder reconocer la
hipoglucemia y la hiperglucemia y tener identificada la persona a contactar para pedir ayuda.
4. El director de la escuela, la enfermera escolar junto con los padres/guardianes deben de
tener una reunion para completar las especificaciones individuales del estudiante en el Plan
504. El plan debe estar debidamente firmado por la enfermera escolar o de distrito, el director
de la escuela y los padres. Debe de especificar todos los detalles relacionados al cuidado de la
diabetes del estudiante.
5. Permitir a los padres acceso a la escuela para poder administrar la insulina al estudiante
que no puede administrarse insulina por sf solo. (Si la escuela o centro recibe fondos federales,
bajo la secc. 504 la escuela tiene que asignar y entrenar a un personal para que administre la
insulina).
6. Identificar un lugar en la escuela que le provea privacidad al estudiante con diabetes
para que pueda revisarse la glucosa y/o aplicarse la insulina, si es que asi lo desea el estudiante
en cuestion o su familia. Igualmente, si el estudiante asi lo prefiriera, darle permiso para que lo
haga en el salon de clases u otro lugar donde este se encuentre participando de alguna
actividad escolar. Permiso para que este estudiante pueda ingerir su merienda en cualquier
lugar, inclusive el salon de clases o la guagua escolar, cosa de prevenir o tratar la hipoglucemia
(azucar baja en sangre).
7. Una enfermera escolar y/o apoyo de personal escolar entrenado que sean responsables
por ese estudiante. Deben tener conocimiento de su itinerario de comidas y meriendas,
igualmente deben de trabajar en conjunto con los padres/guardianes para coordinar este
itinerario con el de los demas estudiantes. Con antelacion, estas personas le notificaran a los
2
3. -padres/guardianes cualquier cambio en el itinerario escolar que afecte las comidas o rutina de
ejercicios del estudiante. Tambien le recordaran a los pequenines cuando deben tomar sus
meriendas.
8. Permiso para que los estudiantes puedan tener consigo su equipo de la diabetes,
medicamentos y meriendas para el mantenimiento adecuado de su condicion, incluyendo un
telefono movil.
9. Permiso para que este estudiante vaya a la enfermen'a o donde cualquier otro personal
debidamente entrenado, si asf fuera necesario.
10. Permiso para ausentarse de la escuela por enfermedad, las requeridas citas medicas,
examenes de laboratorio, de nutricion o de psicologfa, sin que conlleve ninguna consecuencia.
Esta ausencia sera excusada al entregar una nota explicativa del profesional en cuestion.
11. Permiso para que este estudiante utilice el bano y consuma liquidos (agua) segun lo
necesite.
12. Disponer, de ser necesario, de un lugar adecuado para el almacenamiento de la insulina
y/o Glucagon.
Se les debe permitir, tanto a nifios como a jovenes, asumir la responsabilidad de su cuidado
hasta donde sea apropiado, basandose en su madurez y experiencia con la Diabetes. Los
padres/guardianes y el equipo medico del estudiante, deben decidir hasta que grado este debe
participar en el cuidado de su Diabetes. La edad en que el nino con diabetes diabetico puede
ya ejecutar las tareas necesarias para su cuidado varia y depende del individuo, al igual que su
capacidad y deseo deben ser respetados.
Cuan capaz es el nino para ejecutar las tareas relacionadas a su condicion, debe de estar
estipulado, enumerandolas en su Plan de Cuidado y adaptandolas a la realidad escolar. Cuando
el nino con diabetes tiene una glucosa en sangre muy bajita, no importa su edad, siempre debe
recibir ayuda al momento de revisarse la misma. En adicion a esto, muchos individuos
necesitan que se les recuerde que deben comer y tomar durante un episodic de hipoglucemia y
jamas deben dejarse sin compama o supervision hasta que se haya ejecutado el debido
tratamiento y su nivel de glucosa en sangre haya vuelto a la normalidad.
La meta para cada persona con diabetes, es ser responsable de todos los aspectos de su rutina
de cuidado diario, y es sumamente importante que el personal escolar ayude al estudiante con
diabetes a alcanzar la misma. Sin embargo, no importa la habilidad que tenga el estudiante
para ser auto suficiente en su tratamiento, siempre necesitara ayuda en caso de una
emergencia.
4. Referencias: Helping the Student with Diabetes Succeed, American Diabetes Association (ADA), Diabetes Care in
the School and Day Care Setting (ADA/Dwbetes Care 2010).
Resumen pasos a seguir en la escuela una vez un nino es diagnosticado con diabetes
13. Se establece el plan de manejo de la diabetes con el endocrinologo pediatrico (DMMP):
insulinas a inyectarse, dosis, horarios de comidas, metas de glucosa en sangre etc. Es
individual para cada nino.
14. El padre solicita al director de la escuela una Reunion 504 en la cual esten presentes el
director, los maestros directos del nino, los padres del nino, la enfermera escolar (si la
escuela tiene) y el trabajador social. Esta reunion es para discutir y negociar el Plan 504,
que sera el documento que tendra todas las especificaciones del tratamiento de la
diabetes de su nino durante el horario escolar asf como el personal que estara a cargo
de su cuidado en la escuela. Previo a esta reunion sugerimos que el padre lleve por
escrito los detalles y acomodos que necesita para su nino para que no se vaya a quedar
ningun punto importante fuera.
15. Con lo discutido en la reunion el padre redacta el Plan 504 y se firma por el director y los
padres.
16. El plan se debe de revisar anualmente al comienzo del curso escolar.
Notas: El Plan 504 es la herramienta que el padre tiene para que se le hagan valer los
acomodos a los cuales su hijo con diabetes tiene derecho en la escuela. Todo debe de
quedar por escrito en este plan. Hay varies modelos del Plan 504 sin embargo usted lo
puede ajustar a las necesidades de su nino eliminando o anadiendo partes. Si la escuela
no cumple con lo estipulado en el Plan 504, el padre tiene la herramienta de solicitar
una querella a la oficina de Derechos Civiles del Departamento de Education
Federal.