El documento describe los paquetes de atención integral de salud para niños y niñas de diferentes edades, incluyendo recién nacidos, de 29 días a 11 meses, de 1 año a 4 años, y de 5 a 9 años. Explica que cada paquete incluye la atención de prioridades de salud, visitas domiciliarias, educación a los padres, inmunizaciones, suplementos nutricionales, control del crecimiento y desarrollo, y vigilancia nutricional. También describe cómo se evalúa el crecimiento, desarrollo

1. ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA Lic. Enf. Fanny Morote Vasquez

2. ¿Qué es un Paquete de Atención Integral? Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud, brindados por el personal de salud, la propia persona, familia, los agentes comunitarios y otros actores sociales de la comunidad.

3. Visita Domiciliaria Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario Niños nacidos en su domicilio Recién Nacidos de bajo peso (< 2500 gr) Recién Nacidos con Malformaciones congénita Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis Otros de acuerdo a región Temas Educativos a los padres Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 2. Inmunizaciones con BCG /HVB, Atención del recién nacido Contacto precoz. 2. Atención a daños prevalentes según protocolo: Prematuridad Asfixia al nacer Sepsis neonatal Otras según área o región PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

4. 1 . Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes: Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Otras según área o región 1. Visita Domiciliaria Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario Vacunas (no acudió a su cita) Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita) Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, desnutrición) Otros de acuerdo de cada Región Tema Educativo a los padres Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Inmunizaciones: APO, Pentavalente, Rotavirus, Neumococo, Influenza Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y programación. Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulación temprana PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 Días A 11 MESES 29 Días

5. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes: Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Caries dental Otros depende de cada región Visita Domiciliaria Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario Vacunas (no acudió a su cita) Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita) Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, Disentéricas, desnutrición ) Otros de acuerdo a región Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional (según criterio de riesgo) Tema Educativo a los padres Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable Higiene Bucal Cuidados del medio ambiente Inmunizaciones: Sarampión, rubéola y parotiditis (SPR). Antiamarílica según área o región 1 . Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y programación. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional, ESTIMULACION TEMPRANA PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS

6. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo: IRA EDA Malnutrición. SOBA-Asma. Caries dental. Otros de acuerdo a cada región. Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización (según criterio de riesgo) Visita Domiciliaria : A niños con problemas de salud Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo Tema educativo: Alimentación y Nutrición saludable Prevención de accidentes Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia Prevención de enfermedades prevalentes del niño Prevención del maltrato infantil o comunicación con los hijos Salud Bucal Cuidados del medio ambiente Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 9 AÑOS

7. CRECIMIENTO El crecimiento es el proceso mediante el cual los seres humanos aumentan su tamaño y se desarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiología propias de su estado de madurez. Incremento del número de células y de su tamaño.

9. Se define como la adquisición progresiva de funciones, destrezas y habilidades que van a permitirle interactuar con su medio ambiente para adaptarse a el o modificarlo DESARROLLO

10. Es el conjunto de actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 9 años, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento y desarrollo, así como consideramos la promoción de la salud física, mental, emocional y social. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO Y NIÑA

11. ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA COMPRENDE: 1. Valorar el crecimiento: Examen físico: cefalocaudal Piel y Anexos Cabeza Cara Cuello Tórax Abdomen Columna Vertebral Extremidades

12. Genitourinario Ano Sistema Nervioso Central: Evaluar reflejos Observar el comportamiento general, capacidad de comunicar según edad Evaluar pares craneales Explorar el tono muscular buscando Hipotonía o hipertonía.

13. Antropometría: Verificar y controlar el peso, la talla y el perímetro cefálico. Los datos deben registrarse en el carnet y en la historia clínica .

14. Valorar el estado nutricional del niño según indicadores: P/E : Desnutrición Global T/E : Desnutrición Crónica o talla baja P/T: Desnutrición Aguda

15. 2. Valorar el desarrollo psicomotor del niño: AREAS: Coordinación: Reacciones del niño que requieren coordinación de funciones (oculo-motriz y de adaptación ante los objetos) Lenguaje: Comprende el lenguaje verbal y no verbal, reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones y expresiones verbales. Motor: Comprende el control de la postura y motricidad Social: Habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de imitación.

16. 2. Valorar el desarrollo psicomotor del niño: INSTRUMENTOS: EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor): Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Consta de 75 items 5 por cada edad. Se aplica al niño de 0 a 24 meses. Evalúa las cuatro áreas

17. TEPSI (Test de Evaluación Psicomotriz) Mide el rendimiento del niño de 2 a 5 años. Evalúa el desarrollo en tres áreas: Coordinación, lenguaje y motricidad.

18. TA (Test Abreviado de Evaluación del Desarrollo Psicomotor). Es una simplificación del EEDP y del TEPSI. Uso fácil por personal profesional o no profesional.

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