1. DISCAPACIDAD MOTRIZ
La discapacidad motriz se define como la
ausencia o
restricción de la respuesta motora, que limita la
interacción con el entorno y/o
medio, que esta originada por un déficit motor .
2. •
•
•
Dentro de la discapacidad motriz, hay que mencionar
los sistemas que suelen ser afectados, tales como el
Sistema Nerviosos Central (SNC), Sistema Nervioso
Periférico (SNP) y Sistema Músculo-Esquelético. El
SNC es la torre de control del cuerpo, es el
encargado de recibir los estímulos para ejecutar el
movimiento, cuando hay un daño en este sistema
(trastorno neuromotor) se genera una parálisis
cerebral.
El SNP es el que lleva y trae información, esta
compuesto por nervios con aferencia y eferencia.
Cuando algún estimulo se corta en cualquiera de los
pares, impide que llegue al SNC y no se genere la
respuesta motora.
En cuanto al sistema Músculo-Esquelético, los
músculos tiene 3 propiedades de comportamiento;
extensibilidad (capacidad del músculo para estirarse
o aumentar la longitud); elasticidad (capacidad del
músculo para regresar a su longitud normal);
contractibilidad (se desarrolla tensión en un músculo
generando una contracción muscular creando
torsión en las articulaciones). Por tanto, en ocasiones
los músculo no ejecutan alguno de estos
comportamiento, generando que no halla una
respuesta motora. Por ello, la discapacidad motriz
puede tener un trastorno neuromotor, es decir un
daño en el encéfalo o un trastorno motor con daño
en la medula espinal
3. CLASIFICACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD MOTRIZ
1. Fecha de aparición
Desde el nacimiento:
o Malformaciones congénitas
o Espina Bífida
o Luxación congénita de caderas, etc
Después del nacimiento:
o Parálisis cerebral; debida a problemas fundamentalmente
desde el parto
o Miopatía de Duchenne
En la adolescencia:
o Miopatías facio-escápulo-humerales
A lo largo de toda la vida:
o Traumatismos craneoencefálicos
o Traumatismos vertebrales
o Tumores
4. 2. Etiopatología
• Transmisión genética:
• Duchene de Boulogne; la
enfermedad debilita
gradualmente los músculos
voluntarios o esqueléticos, es
decir, los músculos de los
brazos, piernas y del tronco. A
principios de la adolescencia o
antes, los músculos respiratorios
y del corazón de los niños varones
pueden verse también afectados.
• La enfermedad de WerdningHoffmann
5. •
•
•
3. Localización topográfica
Parálisis:
Monoplejia: parálisis de un solo miembro, ya sea brazo o
pierna
• Hemiplejia: parálisis de un lado del cuerpo, derecho o
izquierdo
• Paraplejia: parálisis de las dos piernas
• Diplejia: parálisis que afecta a partes iguales a cada lado
del cuerpo
• Tetraplejia: parálisis de los cuatro miembros
Paresia:
• Monoparesia: parálisis ligera o incompleta de un solo
miembro
•
•
•
Hemiparesia: parálisis ligera o incompleta de un lado del
cuerpo, derecho o izquierdo
Parapesia: parálisis ligera o incompleta de las dos piernas
Tetraparesia: parálisis ligera o incompleta de los cuatro
miembros
6. 4. Origen de la deficiencia
REFERIDAS AL SISTEMA NERVIOSO:
• Origen cerebral:
• Parálisis cerebral. Es una condición o incapacidad del niño debido a un desorden
del control muscular, que produce dificultad para moverse y colocar el cuerpo
en una determinada posición. Esto es debido a que antes o después del
nacimiento una pequeña parte del cerebro del niño se daña, afectando a aquella
parte que controla el movimiento. Los músculos reciben una mala información
procedente de la zona del cerebro que se encuentra afectada y se provoca una
contracción excesiva o por el contrario muy poca o nada. Sin embargo, los
músculos no están paralizados. Dentro de la parálisis cerebral podemos
distinguir varios tipos, según los efectos funcionales:
A.- ESPÁSTICA.
• Gran rigidez muscular. Su manifestación consiste en la pérdida de movimientos
voluntarios y por un aumento del tono muscular.
B.- ATETOXICO:
• Dañado el haz extrapiramidal. Movimientos involuntarios lentos y reptiformes.
• El movimiento atetósico puede ser atenuado por el reposo, somnolencia, fiebre
• y determinadas posturas. Por el contrario, puede verse aumentado por la
• excitación, la inseguridad, la posición dorsal o por la posición en pie.
C.- ATAXIA.
• Dañado el cerebelo. Trastorno de la coordinación y de la estática. El tono
• muscular se encuentra disminuido por lo general, pero no obstante hay casos
• que cursan con el aumento del mismo.
7. •
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D.- MIXTOS.
Frecuentemente nos encontramos con un problema motor en el que
se asocian estos tres tipos.
•
Traumatismos craneoencefálicos. Son consecuencia de las lesiones
localizadas (producidas por contusiones) o difusas (ocasionadas por
conmoción) del cerebro, resultado de la sacudida de la masa encefálica en
la caja craneana. Normalmente van acompañados de pérdida de
conciencia (coma) de profundidad duración variables. Los aspectos más
comunes que suelen presentar son Lentitud gestual e intelectual extrema
y movimientos parásitos parecidos a los movimientos de los atetósicos o
de los atáxicos por su marcha inestable
•
•
Tumores
•
Origen espinal:
•
Espina bífida. La espina bífida consiste en una serie de
malformaciones congénitas que presentan en común y como
característica fundamental una hendidura congénita de la columna
vertebral como resultado de un cierre anormal del tubo neural
alrededor de los 28 días de gestación Es decir, es una enfermedad
congénita en la que las vértebras no se desarrollan bien en el
embrión, dejando un hueco bien en la región lumbar o en la región
lumbar sacra posterior, por donde sale la médula
espinal. Cuanto más baja se localice la malformación, menor serán las
secuelas. Existen varios tipos de espina bífida:
•
1. Espina bífida abierta.
•
2. Mielomeningocele.
•
3. Meningocele.
•
4. Lipomeningocele.
•
5. Espina bífida oculta.
•
Poliomielitis anterior aguda.
•
Lesiones medulares degenerativas:
•
Enfermedad de Werding-Hoffmann
Ataxia de Friedreich. Traumatismos medulares. Son consecuencia de las
lesiones completas o parciales de una parte de la médula a un nivel
dado, resultante de una fractura o luxación vertebral accidental.
8. SISTEMA MUSCULAR
•
•
•
Origen muscular:
Miopatías. Son alteraciones motóricas de origen
muscular caracterizadas por una alteración enzimática
que disminuye la efectividad de la fuerza de los
músculos. Es de origen genético y se distribuye de
forma bilateral y simétrica. De todas ellas la más grave
es la denominada DUCHENNE DE BOULOGNE. Esta
alteración es progresiva. Comienza con dificultades
para andar deprisa, correr, seguida de balanceo de la
marcha para subir y bajar, posteriormente se acentúan
los trastornos posturales y el niño es incapaz de
ponerse de pie sin ayuda, más tarde no puede
levantarse de la silla. Hacia los 8 o 9 años el niño deja
de andar. Sus funciones cognitivas y lingüísticas no se
ven afectadas especialmente, aunque sí el acto de
hablar.
Distrofias musculares progresivas caracterizadas por
una disminución de la fuerza muscular voluntaria.
9. SISTEMA OSEO-ARTICULAR
•
Origen óseo-articular:
- Malformaciones congénitas:
•
Amputaciones congénitas. Ausencia congénita de un miembro.
•
Luxación congénita de caderas. Es una malformación en la articulación del
coxis con el femoral.
•
Artrogriposis. Deformación de las principales articulaciones fijadas en
posición viciosa con rigidez invencible.
- Distróficas:
•
Osteogénesis imperfecta. También llamada de los “huesos de cristal”; se
produce por una mineralización insuficiente, produciendo un retardo en el
crecimiento y deformaciones generales que dan lugar a numerosas caídas y
repetidas fracturas.
- Microbianas:
•
Osteomielitis aguda. Furunculosis en huesos largos.
•
Reumatismos de la infancia:
•
Reumatismo articular agudo. Causa deficiencias físicas relacionadas sobre
todo con problemas cardíacos.
•
Reumatismo crónico. Se caracteriza por un comienzo precoz que afecta a las
articulaciones, con hinchazón y dolor.
-Lesiones osteoarticulares por desviaciones del raquis:
•
Cifosis. Exageración de la convexidad posterior dorsal.
•
Lordiosis. Exageración de la curvatura anterior lumbar.
•
Escoliosis. Curvatura lateral del raquis.
10. CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD
MOTRIZ
Se clasifican en: prenatales, perinatales y postnatales.
• Las causas prenatales se generan durante el
embarazo, donde la madre puede adquirir
enfermedades infecciosas, tales como:
rubéola, sarampión, sífilis. Además de
intoxicaciones de oxido de carbono; anoxias de la
madre como insuficiencia
cardiaca, anemia, hipertensión.
• Causas perinatales se dan durante la labor del
parto como: obstrucción de vías respiratoria del
bebe; anomalías placentarias; saturación de
oxígeno, estrechamiento del canal de parto;
anestesia excesiva.
• En las causas postnatales se origina después del
embarazo, donde el niño puede tener traumatismo
en la cabeza por
accidentes, deshidratación, infecciones de
meningitis, intoxicaciones con venenos.