Es imposible interpretar o identificar alguna lesión o patología, si primero no conocemos la anatomía del macizo cráneofacial.

1. Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Bucal y Maxilofacial

2. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Seria imposible tratar de comprender las diferentes patologías que puedan
presentarse en el macizo craneofacial, si primero no conocemos con exactitud
el aspecto radiológico de las diferentes estructuras anatómicas de los maxilares.
Para aprovechar al máximo y realizar la interpretación de las radiografías de
una manera adecuada, el operador debe estar muy familiarizado con la
anatomía radiográfica.
Esto incluye todas aquellas estructuras que se observan en las diferentes
proyecciones: periapicales, aleta de mordida, oclusal, infantil, panorámicas y en
todas las técnicas extrabucales.
En todo paciente evaluado radiográficamente, es posible no observar la
totalidad de las estructuras anatómicas y esto no debe considerarse como
signos de anormalidad.

3. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
NO PODEMOS INTERPRETAR O IDENTIFICAR
NINGUNA PATOLOGIA,
SI PRIMERO NO CONOCEMOS LA ANATOMIA
DE TODO EL MACIZO CRANEOFACIAL

4. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Anatomía dental radiográfica
A
C
E D
B
FG
A: Esmalte. B: Dentina. C: Cámara pulpar. D: Cemento. E: Espacio del ligamento
periodontal. F: Lamina dura. G: Hueso alveolar.

6. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Región incisiva o anterosuperior

7. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Maxilar
Región incisiva o anterosuperior
Estructuras anatómicas
radiopacas:
• Tabique o septum nasal
• Espina nasal anterior
• Piso de cavidad nasal
• Conchas nasales inferiores
• Proyección del cartílago nasal o
punta de la nariz
• Proyección del labio superior
Estructuras anatómicas
radiolucidas:
• Cavidades o fosas nasales
• Narinas
• Agujero nasopalatino o incisivo
• Conducto nasopalatino
• Agujeros superiores del conducto
nasopalatino
• Foraminas de Scarpa
• Sutura intermaxilar

8. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiopacos
Tabique o septum nasal

9. Tabique o septum nasal
Tabique o septum nasal
Es una estructura laminar osteocartilaginosa, ubicada en la parte media de la pirámide nasal, de
disposición vertical y anteroposterior. Forma la pared interna de ambas fosas o cavidades nasales.
Consta de lámina perpendicular del etmoides, cartílago cuadrangular del tabique nasal y el vomer.

10. Tabique o septum nasal
Se observa como una
banda radiopaca vertical que
divide a dos imágenes o
zonas radiolucidas: las fosas
o cavidades nasales

11. Tabique o septum nasal
El tabique o septum nasal
puede presentar variaciones
en lo que respecta a su
grosor, forma y dirección. La
proyección de los rayos X es
fundamental en estos casos

12. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiopacos
Espina nasal anterior

13. Espina nasal anterior
Espina nasal anterior
Es un punto ubicado en la parte mas anterior del proceso espinoso del maxilar, sobre
el margen inferior de la cavidad nasal

14. Espina nasal anterior
Se observa radiográficamente como una imagen en forma de V, a nivel de la línea media y esta
formada por la interseccion del tabique o septum nasal con el piso de la cavidad nasal.

15. Espina nasal anterior
Se observa radiográficamente como una imagen en forma de V, a nivel de la línea media y esta
formada por la intersección del tabique o septum nasal con el piso de la cavidad nasal.

16. Piso de las fosas nasales
Piso de las fosas nasales
Constituyen el limite inferior de las
fosas o cavidades nasales y se
visualizan radiográficamente como
unas líneas radiopacas,
extendiéndose lateralmente desde la
espina nasal anterior.

17. Piso de las fosas nasales

18. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiopacos
Conchas nasales inferiores

19. Conchas nasales inferiores
Conchas nasales inferiores
Dentro de ambas cavidades nasales se pueden observar dos áreas
radiopacas que se corresponden a las conchas o cornetes nasales inferiores.

20. Conchas nasales inferiores
Se extienden desde las paredes laterales derecha e izquierda, aproximándose
hasta el septum o tabique nasal a distancias variables.

21. Conchas nasales inferiores
En la toma de una técnica periapical, solo puede observarse una porción de la
concha o cornete nasal inferior.

22. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiopacos
Proyección del cartílago nasal o
punta de la nariz

23. Proyección del cartílago nasal o
punta de la nariz
Proyección del cartílago nasal o punta de la nariz
En muchas ocasiones, cuando se
realizan las radiografías en la región
antero superior y canina, se puede
observar en las mismas, la
sobreproyección del cartílago nasal o
punta de la nariz, sobre los ápices de
los dientes anterosuperiores. Esta
sumatoria de absorciones (cartílago
nasal, maxilar y estructuras
dentarias) permiten observar una
zona de mayor densidad y de forma
redondeada en la región incisiva
superior.

24. Proyección del cartílago nasal o
punta de la nariz
En ocasiones y cuando la angulación vertical empleada es exagerada, se pueden
observar las narinas (radiolucidas).
Proyección del cartílago nasal o punta de la nariz

25. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiopacos
Proyección del borde del labio superior

26. Proyección del borde del labio superior-Radiopacos
En otras ocasiones se puede
observar como se proyecta el borde
del labio superior sobre las
estructuras dentarias

27. Proyección del borde del labio superior-Radiopacos

28. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Fosas o cavidades nasales

29. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Fosas o cavidades nasales
Son estructuras radiolucidas, que se
localizan superior a los incisivos
centrales superiores. También
pueden observarse en la proyección
de la región canina, donde puede
superponerse o confundirse con el
seno maxilar.
Las fosas nasales están separadas
por una banda radiopaca que se
corresponde con el tabique o septum
nasal.

30. Fosas o cavidades nasasles
Son espacios aéreos y por ende, dan una imagen radiográfica radiolucida.
Están limitadas por el piso de las fosas nasales.

31. Fosas o cavidades nasales

32. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Narinas

33. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Narinas
Las fosas nasales son dos cavidades
separadas por un tabique o septum
nasal y se comunican con el exterior
por los orificios nasales o narinas.
Las narinas se ubican en la cabeza,
por encima de la cavidad bucal.
Constituyen el tramo inicial del
aparato respiratorio, sirviendo para la
entrada y salida de aire, y además
contienen el órgano del olfato.

34. Narinasuperior-Radiolucidos
Las narinas se pueden observar en
ocasiones, sobreproyectadas en los
ápices dentarios de los dientes
anterosuperiores, cuando se utiliza
una angulación vertical exagerada.

35. Narinasuperior-Radiolucidos
Por lo tanto, no deben confundirse
con una patología periradicular.
Debemos valorar la integridad de la
lamina dura y el resto de los tejidos
periodontales.

36. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Agujero incisivo o
nasopalatino

37. Agujero incisivo o nasopalatino
Agujero incisivo o
nasopalatino
Consiste en la desembocadura bucal del conducto nasopalatino. Esta ubicado en la
línea media del paladar, por detrás de los incisivos centrales superiores.

38. Agujero incisivo o nasopalatino
Puede variar en forma, tamaño, bordes y radiodensidad. Lo podemos
observar redondeados, ovalados, con bordes definidos o pocos definidos.

39. Agujero incisivo o nasopalatino
Su posición también puede variar. Lo podemos observar a nivel de los
ápices, de la cresta alveolar o en cualquier lugar intermedio

40. Agujero incisivo o nasopalatino
Cuando el tamaño del agujero sobrepasa los 10 mm, se debe realizar el diagnostico
diferencial con una lesión quística: Quiste del conducto nasopalatino.
> 10 mm
> 10 mm

41. Agujero incisivo o nasopalatino
En muchas ocasiones, el agujero
nasopalatino se proyecta sobre las
superficies apicales o laterales a ella,
pudiéndose confundir con una
patología periradicular. Se debe tomar
en cuenta, antes de realizar el
diagnostico definitivo, la presencia de
caries dental, fracturas, traumatismos,
continuidad de la lamina dura, entre
otros.

42. Normalmente el agujero nasopalatino se proyecta entre los incisivos centrales, en la
línea media…

43. Agujero incisivo o nasopalatino
…pero en ocasiones, se puede proyectar sobre la superficie radicular de las estructuras dentarias,
debido a una desviación en la angulación horizontal, confundiéndose con una patología
periradicular.

44. Agujero incisivo o nasopalatino
…pero en ocasiones, se puede proyectar sobre la superficie radicular de las estructuras dentarias,
debido a una desviación en la angulación horizontal, confundiéndose con una patología
periradicular.

45. Agujero incisivo o nasopalatino
Cuando existan dudas, se puede indicar otra radiografía de la zona, variando la angulación
horizontal. Si la imagen se mantiene proyectada sobre el diente, estamos en presencia de una
patología periradicular, en cambio, si se desplaza, se trata del agujero nasopalatino.

46. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Conducto nasopalatino

47. Conducto nasopalatino
Conducto nasopalatino

48. Conducto nasopalatino
El conducto nasopalatino, presenta un
trayecto intraóseo, en forma de tubo, el
cual se origina en los agujeros
superiores del conducto nasopalatino,
ubicados en ambas cavidades
nasales, hasta desembocar en el
agujero incisivo o nasopalatino.

49. Conducto nasopalatino
Se observa radiográficamente como
una imagen radiolucida, rodeada por
unas líneas radiopacas, que se
corresponden a las paredes de dicho
conducto y van desde los agujeros
superiores del conducto nasopalatino
hasta el agujero incisivo.

50. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Agujeros superiores del
conducto nasopalatino

51. Agujeros superiores del conducto
nasopalatino
Agujeros superiores del conducto nasopalatino

52. Agujeros superiores del conducto nasopalatino
Aquí se origina el conducto
nasopalatino y en ocasiones, cuando
se utiliza una angulación vertical
exagerada, se pueden ver proyectados
sobre los ápices de los incisivos
centrales superiores.

53. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Foraminas de Scarpa

54. Foraminas de Scarpa
Foraminas de Scarpa

55. Foraminas de Scarpa
Son imágenes radiolucidas, pequeñas,
que se localizan en la entrada de los
conductos nasopalatinos, a nivel del
piso de la cavidad nasal.
Pueden ser únicas o múltiples.

56. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Sutura intermaxilar

57. Sutura intermaxilar
Sutura intermaxilar

58. Sutura intermaxilar
La sutura intermaxilar o
palatina media, se extiende
cranealmente desde la cresta
alveolar entre los incisivos
centrales superiores, a través
de la espina nasal anterior y
continua entre las apófisis
palatinas hasta la cara
posterior del paladar duro.

59. Sutura intermaxilar
Radiográficamente se observa
como una delgada línea
radiolucida, que se extiende
verticalmente entre las raíces
de los incisivos centrales
superiores. No debe
confundirse con una solución
de continuidad (fractura), o
con un conducto nutricio o un
trayecto fistuloso.

60. Sutura intermaxilar
En ocasiones, la sutura intermaxilar se puede observar en su terminación en
la cresta alveolar, en forma de V.

61. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Región canina superior

62. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Maxilar
Región canina
Estructuras anatómicas
radiopacas:
• Pared lateral de las fosas o
cavidades nasales
• Pared medial del seno
maxilar
• Y Invertida
• Pliegue nasolabial
Estructuras anatómicas
radiolucidas:
• Fosas o cavidades nasales
• Seno maxilar
• Fosa incisiva y canina

63. Maxilar: Región canina-Radiopacos
Pared lateral de las fosas o
cavidades nasales + Pared medial
del seno maxilar = Y invertida

64. Y invertida
Y invertida
La Y invertida es considerada como un limite radiográfico y no
anatómico.
FN
FNPared lateral
de las FN
Pared lateral
de las FN
Pared medial
del SM

65. Y invertida
Y invertida
La Y invertida es considerada como un limite radiográfico y no
anatómico.

66. Y invertida
Y invertida
La Y invertida es el limite radiográfico patognomónico de la región
canina superior.

67. Y invertida
Y invertida
La Y invertida es el limite radiográfico patognomónico de la región
canina superior.

68. Y invertida
Y invertida
La Y invertida es el limite radiográfico patognomónico de la región
canina superior.

69. Y invertida
Y invertida
La Y invertida siempre se presentara abierta hacia la línea media.

70. Maxilar: Región canina-Radiopacos
Surco nasogeniano o pliegue
nasolabial

71. Surco nasogeniano o pliegue nasolabial
Se observa como una línea
oblicua de mayor densidad
que atraviesa en muchas
ocasiones la región canina y
premolar.
Es mas visible en pacientes o
espacios edentulos.
Se sobreproyecta sobre las
estructuras dentarias y el
proceso alveolar.

72. Maxilar: Región canina-Radiolucidos
Fosas o cavidades nasales y seno
maxilar

73. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Fosas o cavidades nasales
Son estructuras radiolucidas, que se
localizan superior a los incisivos
centrales superiores. También
pueden observarse en la proyección
de la región canina, donde puede
superponerse o confundirse con el
seno maxilar.

74. Maxilar: Región incisiva o anterosuperior-Radiolucidos
Senos maxilares
El seno maxilar o antro de Highmore
es una de las cavidades que
conforma los senos paranasales en
la cara.
Es la cavidad más grande y de forma
piramidal. Se localiza en el maxilar,
uno a cada lado de la cara.

75. Fosas o cavidades nasales y seno maxilar
FN
FN FN
SM
SM
SM

76. Maxilar: Región canina-Radiolucidos
Fosa incisiva y canina

77. Fosa incisiva y canina
Fosa incisiva y canina

78. Fosa incisiva
La fosa incisiva consiste
en un área de depresión
ósea, es decir, es de
menor densidad. Esta
ubicada entre el incisivo
lateral superior y la
eminencia canina. En
ciertos pacientes no es
detectable.

79. Fosa incisiva
Se observa radiográficamente
como una zona radiolucida,
entre el incisivo lateral
superior y el canino superior.

80. Fosa canina
La fosa canina se
localiza posterior a la
eminencia canina. No
debe confundirse con un
proceso patológico.

81. Fosa canina
Al igual que la anterior, se
observa radiográficamente
como un área de mayor
radiolucidez que el resto
del hueso circundante.

82. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Región premolar superior

83. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Maxilar
Región premolar
Estructuras anatómicas
radiolucidas:
• Seno maxilar
• Conductos nutricios
Estructuras anatómicas
radiopacas:
• Piso del seno maxilar
• Tabiques intrasinusales
• Pliegue nasolabial
• Proyeccion del piso de las
fosas nasales

84. Maxilar: Región premolar-Radiolucidos
Seno maxilar
Antro maxilar
Antro de Highmore

85. Maxilar: Región premolar-Radiolucidos
Seno maxilar

86. Seno maxilar
El seno o antro maxilar o también
llamado: Antro de Highmore, es una
de las cavidades que conforma los
senos paranasales en la cara, de
ellas es la cavidad más grande y es
de forma piramidal. Se localiza en el
maxilar, uno a cada lado de la cara.

87. Seno maxilar
El seno maxilar esta limitado por
paredes óseas y radiográficamente
podemos observar algunas de ellas:
la pared medial (la cual forma parte
de la Y invertida en la región canina),
la pared posterior (región molar) y el
piso del seno maxilar (región canina-
molar).

88. Seno maxilar
SM
SM
El SM por ser una cavidad llena de aire, siempre se observara, como una
imagen radiolucida, limitadas por sus diferentes paredes óseas.

89. Seno maxilar
El SM por ser una cavidad llena de aire, siempre se observara, como una
imagen radiolucida, limitadas por sus diferentes paredes óseas.
SM SM

90. Maxilar: Región premolar-Radiopacos
Piso del seno maxilar

91. Piso del seno maxilar
La pared ósea inferior o alveolar, se corresponde con el piso del seno
maxilar. El mismo se observa cerca de las raíces de los dientes posteriores.

92. Piso del seno maxilar
La pared ósea inferior o alveolar, se corresponde con el piso del seno
maxilar. El mismo se observa cerca de las raíces de los dientes posteriores.

93. Maxilar: Región premolar-Radiopacos
Tabiques intrasinusales

94. Tabiques intrasinusales
En muchas ocasiones, se pueden
observar unas líneas radiopacas
sobreproyectadas sobre el seno
maxilar. Las mismas se
corresponden a los tabiques
intrasinusales. Normalmente se
orientan verticalmente y pueden
variar en longitud, grosor y numero.

95. Tabiques intrasinusales

96. Tabiques intrasinusales
SM
SM
PSM
TIS
TIS

97. Maxilar: Región premolar-Radiopacos
Pliegue nasolabial

98. Surco nasogeniano o pliegue nasolabial
Al igual que en la región canina, en la región premolar lo podemos observar.
Siempre la imagen de mayor radiodensidad esta hacia distal.

99. Maxilar: Región premolar-Radiopacos
Proyección del piso de las fosas
nasales

100. Proyección del piso de las fosas nasales
En una radiografía de la región posterior, puede sobreproyectarse
en ciertas ocasiones, el piso de las cavidades nasales dentro del
seno maxilar, pudiéndose confundir con un tabique intrasinusal.

101. Tabiques intrasinusales

102. Maxilar: Región premolar-Radiolucidos
Conductos nutricios

103. Conductos nutricios
Los conductos nutricios,
se localizan en todas las
áreas del maxilar y
mandíbula. No deben
confundirse con trayectos
fistulosos o líneas de
fracturas.

104. Conductos nutricios
Se ven radiográficamente,
como unas líneas
radiolucidas que se
desplazan dentro del seno
maxilar.
Son trayectorias para
vasos sanguíneos y
nervios de la zona.

105. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Región molar superior

106. Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares
Maxilar
Región molar
Estructuras anatómicas
radiolucidas:
• Seno maxilar
Estructuras anatómicas
radiopacas:
• Proyección del hueso malar
o cigomático
• Proceso hamular o pterigoides
• Tuberosidad del maxilar
• Proceso coronoides de la
mandíbula

107. Maxilar: Región molar-Radiopacos
Proyección del hueso malar o
cigomático

108. Proyección del hueso malar o cigomático
Desde el punto de vista
anatómico se corresponde con
la apófisis o proceso piramidal
del hueso maxilar,
conjuntamente con el hueso
malar.

109. Proyección del hueso malar o cigomático
Desde el punto de vista
anatómico se corresponde con
la apófisis o proceso piramidal
del hueso maxilar,
conjuntamente con el hueso
malar.

110. Proyección del malar
Proyección del hueso malar o cigomático

111. Proyección del hueso malar o cigomático
Se observa como una banda de densidad radiopaca en forma de U, J o V,
sobreproyectada dentro del seno maxilar, cerca del 1er y 2do molar.

112. Proyección del hueso malar o cigomático
Su imagen puede variar considerablemente dependiendo de la proyección de
los rayos X durante la toma radiográfica.

113. Proyección del hueso malar o cigomático
Si se utiliza una angulación vertical
exagerada, la imagen radiopaca
puede proyectarse sobre las
superficies radiculares de los
molares superiores y por ende
podría confundirse con una entidad
patológica.

114. Proyección del hueso malar o cigomático
Si se utiliza una angulación vertical
exagerada, la imagen radiopaca
puede proyectarse sobre las
superficies radiculares de los
molares superiores y por ende
podría confundirse con una entidad
patológica.

115. Proyección del hueso malar o cigomático
Si se utiliza una angulación vertical
exagerada, la imagen radiopaca
puede proyectarse sobre las
superficies radiculares de los
molares superiores y por ende
podría confundirse con una entidad
patológica.

116. Maxilar: Región molar-Radiopacos
Proceso o apófisis hamular
Proceso pterigoides
Apófisis ganchosa

117. Maxilar: Región molar-Radiopacos
Proceso o apófisis hamular
El proceso o apófisis hamular se
origina de la porción medial del
proceso pterigoides del hueso
esfenoides.
El extremo inferior del proceso
hamular se le denomina: gancho o
apófisis ganchosa.

118. Proceso hamular
Proceso pterigoides Proceso pterigoides

119. Proceso hamular
El Proceso pterigoides tiene dos alas: la externa y la interna.
Externa ExternaInterna

120. Proceso hamular

121. Proceso hamular

122. Maxilar: Región molar-Radiopacos
Tuberosidad del maxilar

123. Tuberosidad del maxilar
Constituye una prominencia ósea,
redondeada que se extiende en
sentido posterior a la región del 3er
molar superior.
Es la porción final del proceso
alveolar y se diferencia del resto
del maxilar por presentar espacios
medulares mas amplios.

124. Tuberosidad del maxilar

125. Tuberosidad del maxilar

126. Maxilar: Región molar-Radiopacos
Proceso coronoides de la mandíbula

127. Proceso coronoides de la mandíbula
La imagen del proceso coronoides de la mandíbula es el único limite anatómico
que aparece en una toma radiográfica superior.

128. Proceso coronoides de la mandíbula
La imagen del proceso coronoides de la mandíbula es el único limite anatómico
que aparece en una toma radiográfica superior.

129. Proceso coronoides de la mandíbula
Radiográficamente se observa en
la región de los molares maxilares
como una imagen radiopaca de
forma triangular, cuyo vértice esta
dirigido hacia arriba y adelante,
sobreproyectada sobre la región de
los 3ros molares. Su posición en la
radiografía dependerá en ciertas
ocasiones de la apertura bucal y de
la proyección de los rayos X.

130. Proceso coronoides de la mandíbula

131. Proceso coronoides de la mandíbula

132. Proceso coronoides de la mandíbula

133. Proceso coronoides de la mandíbula

134. Maxilar: Técnica oclusal
Oclusal superior

135. Maxilar: Técnica oclusal

136. Maxilar: Técnica oclusal
Sutura
intermaxilar
Fosas nasales

137. Maxilar: Técnica oclusal
Conductos nasolacrimales

138. Maxilar: Técnica oclusal
Fosa nasal
Seno maxilar

139. Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Bucal y Maxilofacial
Imágenes radiográficas de las estructuras anatómicas de los maxilares