Este estudio evaluó el uso de propofol mediante el modelo TCI efecto como complemento de la anestesia conductiva en 46 pacientes. La dosis media efectiva de propofol fue de 0.8 ug/ml y se utilizó el modelo de Marsh en el 65% de los pacientes menores de 60 años y el modelo de Schnider en el 34% de los mayores de 60 años. Los resultados mostraron que el propofol TCI efecto permitió mantener una adecuada sedación y ventilación espontánea durante los procedimientos quirúrgicos sin necesidad de cambios en la

1. Introducción
El avance en Anestesia de técnicas como
TIVA TCI en nuestro país es relativamente
reciente. El manejo del Propofol ha sido un
reto para nosotros, por lo cual decidimos
utilizarlo en modo TCI efecto como
complemento en anestesia conductiva, a la
vez que su uso frecuente y racionalizado
nos permitía un mejor conocimiento del
fármaco.
Método y Materiales
Se realizo Observación Clínica en 46
pacientes con anestesia conductiva. Se
infundio propofol TCI efecto modelos
farmacocinéticos Marsh y Schnider de
infusora Base Primea Orchestra. Se inició
con dosis de 0,5 ug/ml en todos los
pacientes, se fue subiendo la dosis en
forma ascendente y pausada de 0,1 ug/ml
hasta obtener sedación deseada, con
ventilación espontanea, buen patrón
respiratorio, ramsay 3-4, y saturación entre
95 y 100 % con O2 a 2 lt por minuto.
.
Resultados
Se incluyeron 46 pacientes con edad
media de 50,47 años (17–92 años), La
dosis media de TCI efecto propofol
efectiva fue de 0,8 ug/ml (Rango=0,3–1,4
Conclusiones
ug/ml), se utilizó modelo Marsh en el 65,2
El manejo de TCI propofol en anestesia
% (menores de 60 años) y Schnider en
conductiva permite conocer y titular el
34,8 % de los pacientes (mayores de 60
fármaco según el efecto deseado. Los
años). Conseguida la titulación no hubo
resultados nos ayudan también a
necesidad de cambios en las dosis a pesar
proyectar su uso adecuado en inducciones
de tiempos quirúrgicos prolongados.
y mantenimiento de anestesia general
Tiempo quirúrgico promedio 127,82
intravenosa.
minutos (Rango 60–300 minutos). La
ventilación fue espontanea y con buen
patrón respiratorio durante todo el Bibliografía
transoperatorio, SpO2 entre 95 y 99 %
(Media = 97,6 %). El estado de consciencia 1.www.elsevierinstituciones.com/ficheros/bookte
se valoró con la Escala de Ramsay la cual 2.http://paginasdeanestesiologia.blogspot.com/2
se mantuvo invariable durante todo el 3.http://www.sedar.es/restringido/2006/n5_2006/4
transoperatorio con valor 3 (6 % 4. http://www.tivabcn.org/2006/capitol01.pdf
pacientes) y 4 (94 % pacientes). No 5. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1130-
cambios hemodinámicos significativos por 01082006000100004&script=sci_arttext&tlng=
la infusión de propofol más que la es
esperada por anestesia conductiva, debido 6. http://tratado.uninet.edu/c120201.html
a que las dosis de propofol fueron
ascendentes y pausadas. 100 % pacientes
refirieron gran satisfacción de la sedación.