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SINDROME DE GILLES DE LA
TOURETTE




     Luis Almeida Delgado
     Estudiante de enfermería
     Universidad de Santiago de Compostela
INDICE


 Introducción
 ¿Qué es un tic?
 Origen del síndrome
 Manifestaciones clínicas
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Bibliografía
INTRODUCCIÓN                                 INDICE




 El síndrome de Gilles de la Tourette (TS) es un
  trastorno neurológico heredado que se
  caracteriza por movimientos involuntarios
  repetidos y sonidos vocales incontrolables e
  involuntarios denominados tics.

 Los síntomas de este síndrome suelen aparecer
  antes de los 18 años de edad.

 Afecta a los hombres 3 ó 4 veces más que a las
  mujeres.
¿QUÉ ES UN TIC?                              INDICE




Antes de explicar las características de esta
enfermedad debemos explicar que es un tic.

• Los tics son movimientos o vocalizaciones
  involuntarias, súbitas, rápidas, recurrentes, arrít
  micas, y estereotipadas. Los sonidos que se
  hacen involuntariamente se llaman tics vocales.
  Ver

• Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo
  tales como la cara, manos o piernas
• Suelen parar voluntariamente por períodos
  breves.

• Pueden aflorar en cualquier hora de
  día, aparentemente, sin relación a cualquier
  otra actividad que estemos realizando.

• Pueden ser remplazados por otros tics
  después de meses o años de frustrado intento
  por "parar de hacerlos",
ORIGEN DEL SÍNDROME                           INDICE




 Este síndrome responde a un mal funcionamiento de
  ciertas estructuras del cerebro como los ganglios
  basales, encargados de controlar el movimiento.

 Las investigaciones recientes sugieren que hay
  anormalidades en los genes afectando el
  metabolismo y produciendo un descontrol en los
  neurotransmisores cerebrales como
  dopamina, serotonina, y norepinefrina. También se
  ha sugerido la influencia de la testosterona para
  explicar el predominio en varones.
 Una razón biológica que nos explicaría el origen de esta
  enfermedad es el compromiso en el sistema de la
  dopamina.

 Esta teoría se basa en que los agentes farmacológicos que
  son antagonistas de la dopamina, como el haloperidol,
  suprimen los tics; mientras que los que aumentan la
  actividad dopaminérgica central, como el metilfenidato,
  anfetaminas y cocaína, tienden a exacerbar los tics.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS                INDICE




Se caracterizan por la aparición de Tics motores
(implican movimiento) múltiples y uno o más
tics vocales, estos tics afectan a diferentes
partes del cuerpo; en orden de Frecuencia
afectarían a:

 Cabeza y cuello. Los más comunes suelen ser
  entre otros elevar las
  cejas, parpadeo, gestos, etcétera.
 Brazo y manos. Un ejemplo de estos puede ser
  apretar los puños.

 Tronco y Extremidades Inferiores. Un ejemplo puede
  ser sacudir los pies o saltar.

 Sistema Respiratorio y Digestivo. Por ejemplo
  suspirar, aspirar o eructar. Ver

 La mayoría de los síntomas motores o vocales
  aparecen varios años después de los síntomas
  iniciales. La coprolalia (decir obscenidades)
  usualmente comienza en la adolescencia temprana y
  ocurre en un tercio de todos los casos. Estas
  personas suelen gritan obscenidades o groserías
  involuntariamente. Ver
 Estos pacientes además pueden repetir las palabras
  de los demás en forma constante (ecolalia) o el
  impulso de repetir palabras de otra persona.

 En algunos casos el paciente siente la necesidad de
  tocar a otras personas excesivamente o repiten
  acciones obsesiva e innecesariamente.

 En casos extremos algunos pacientes pueden
  mostrar una conducta automutilante como
  morderse los labios o la mejilla y golpearse la cabeza
  contra objetos duros.

 A veces el paciente siente el impulso de imitar las
  acciones de otras personas (Ecopraxia); este
  paciente se puede encontrar por ejemplo caminando
  detrás de alguien imitando su andar.
DIAGNÓSTICO                                INDICE




• El diagnóstico se realiza por medio de la
  observación clínica de los síntomas y por la
  evaluación del comienzo de los mismos, ya que
  no existe una prueba de laboratorio específica
  para diagnóstico.

• No obstante, un médico podría solicitar un
  "EEG", o una "resonancia craneal", o cierta clase
  de análisis de sangre para poder descartar otro
  tipo de enfermedades que podrían confundirse
  con este síndrome.
TRATAMIENTO                                                INDICE




 No hay cura para el Síndrome de Gilles de la Tourette.

 A pesar de que es un trastorno crónico no es una enfermedad
   degenerativa.

 Sin embargo, existen fármacos que ayudan a controlar diversos
   aspectos de la enfermedad aunque sólo suelen utilizarse en los
   casos más extremos; cuando los síntomas interfieren con la vida
   cotidiana.

 Los tics tienden a disminuir según avanza la edad del paciente
   permitiendo a algunos pacientes suspender el tratamiento si lo
   tuvieran.

 En algunos casos, una remisión completa ocurre después de la
   adolescencia.
BIBLIOGRAFÍA                           INDICE




 http://www.psicologia-
  online.com/colaboradores/ferreyra/tourette.s
  html

 http://www.fund-
  thomson.com.ar/guilles.html

 http://www.wikipedia.org

 http://www.youtube.com

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Sindrome de gilles de la tourette

  • 1. SINDROME DE GILLES DE LA TOURETTE Luis Almeida Delgado Estudiante de enfermería Universidad de Santiago de Compostela
  • 2. INDICE  Introducción  ¿Qué es un tic?  Origen del síndrome  Manifestaciones clínicas  Diagnóstico  Tratamiento  Bibliografía
  • 3. INTRODUCCIÓN INDICE  El síndrome de Gilles de la Tourette (TS) es un trastorno neurológico heredado que se caracteriza por movimientos involuntarios repetidos y sonidos vocales incontrolables e involuntarios denominados tics.  Los síntomas de este síndrome suelen aparecer antes de los 18 años de edad.  Afecta a los hombres 3 ó 4 veces más que a las mujeres.
  • 4. ¿QUÉ ES UN TIC? INDICE Antes de explicar las características de esta enfermedad debemos explicar que es un tic. • Los tics son movimientos o vocalizaciones involuntarias, súbitas, rápidas, recurrentes, arrít micas, y estereotipadas. Los sonidos que se hacen involuntariamente se llaman tics vocales. Ver • Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo tales como la cara, manos o piernas
  • 5. • Suelen parar voluntariamente por períodos breves. • Pueden aflorar en cualquier hora de día, aparentemente, sin relación a cualquier otra actividad que estemos realizando. • Pueden ser remplazados por otros tics después de meses o años de frustrado intento por "parar de hacerlos",
  • 6. ORIGEN DEL SÍNDROME INDICE  Este síndrome responde a un mal funcionamiento de ciertas estructuras del cerebro como los ganglios basales, encargados de controlar el movimiento.  Las investigaciones recientes sugieren que hay anormalidades en los genes afectando el metabolismo y produciendo un descontrol en los neurotransmisores cerebrales como dopamina, serotonina, y norepinefrina. También se ha sugerido la influencia de la testosterona para explicar el predominio en varones.
  • 7.  Una razón biológica que nos explicaría el origen de esta enfermedad es el compromiso en el sistema de la dopamina.  Esta teoría se basa en que los agentes farmacológicos que son antagonistas de la dopamina, como el haloperidol, suprimen los tics; mientras que los que aumentan la actividad dopaminérgica central, como el metilfenidato, anfetaminas y cocaína, tienden a exacerbar los tics.
  • 8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS INDICE Se caracterizan por la aparición de Tics motores (implican movimiento) múltiples y uno o más tics vocales, estos tics afectan a diferentes partes del cuerpo; en orden de Frecuencia afectarían a:  Cabeza y cuello. Los más comunes suelen ser entre otros elevar las cejas, parpadeo, gestos, etcétera.
  • 9.  Brazo y manos. Un ejemplo de estos puede ser apretar los puños.  Tronco y Extremidades Inferiores. Un ejemplo puede ser sacudir los pies o saltar.  Sistema Respiratorio y Digestivo. Por ejemplo suspirar, aspirar o eructar. Ver  La mayoría de los síntomas motores o vocales aparecen varios años después de los síntomas iniciales. La coprolalia (decir obscenidades) usualmente comienza en la adolescencia temprana y ocurre en un tercio de todos los casos. Estas personas suelen gritan obscenidades o groserías involuntariamente. Ver
  • 10.  Estos pacientes además pueden repetir las palabras de los demás en forma constante (ecolalia) o el impulso de repetir palabras de otra persona.  En algunos casos el paciente siente la necesidad de tocar a otras personas excesivamente o repiten acciones obsesiva e innecesariamente.  En casos extremos algunos pacientes pueden mostrar una conducta automutilante como morderse los labios o la mejilla y golpearse la cabeza contra objetos duros.  A veces el paciente siente el impulso de imitar las acciones de otras personas (Ecopraxia); este paciente se puede encontrar por ejemplo caminando detrás de alguien imitando su andar.
  • 11. DIAGNÓSTICO INDICE • El diagnóstico se realiza por medio de la observación clínica de los síntomas y por la evaluación del comienzo de los mismos, ya que no existe una prueba de laboratorio específica para diagnóstico. • No obstante, un médico podría solicitar un "EEG", o una "resonancia craneal", o cierta clase de análisis de sangre para poder descartar otro tipo de enfermedades que podrían confundirse con este síndrome.
  • 12. TRATAMIENTO INDICE  No hay cura para el Síndrome de Gilles de la Tourette.  A pesar de que es un trastorno crónico no es una enfermedad degenerativa.  Sin embargo, existen fármacos que ayudan a controlar diversos aspectos de la enfermedad aunque sólo suelen utilizarse en los casos más extremos; cuando los síntomas interfieren con la vida cotidiana.  Los tics tienden a disminuir según avanza la edad del paciente permitiendo a algunos pacientes suspender el tratamiento si lo tuvieran.  En algunos casos, una remisión completa ocurre después de la adolescencia.
  • 13. BIBLIOGRAFÍA INDICE  http://www.psicologia- online.com/colaboradores/ferreyra/tourette.s html  http://www.fund- thomson.com.ar/guilles.html  http://www.wikipedia.org  http://www.youtube.com