1. UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ATENCION TEMPRANA Y EDUCACION INFANTIL
NOMBRE: NANCYBLACUTT COCA
DOCENTE: JACQUELINEMARTINEZ
CURSO: 4to semestre
ORURO, BOLIVIA
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SINDROME DE TOURETTE
RESUMEN
El síndrome de Gilles de la Tourette (síndrome de Tourette o ST) es un trastorno
neurológico que se manifiesta primero en la infancia o en la adolescencia, antes
de los 18 años. El síndrome de Tourette se caracteriza por muchos tics motores
y fónicos que perduran durante más de un año. Por lo general, los primeros
síntomas son movimientos involuntarios (tics) de la cara, de los brazos, de los
miembros o del tronco. Estos tics son frecuentes, repetitivos y rápidos. El primer
síntoma más habitual es un tic facial (parpadeo, contracción de la nariz, muecas).
Pueden reemplazarlo o agregarse otros tics del cuello, del tronco y de los
miembros.
Estos tics involuntarios (que el paciente no controla) también pueden ser
complicados e involucrar a todo el cuerpo, como patear y dar pisotones. Muchas
personas informan haber sentido lo que se describe como impulsos
premonitorios: el impulso de realizar una actividad motora. También pueden
producirse otros síntomas como el toqueteo, los pensamientos y los movimientos
reiterados y los trastornos obsesivos.
También hay tics vocales. Estos tics vocales (vocalizaciones) generalmente se
producen junto con los movimientos. Las vocalizaciones pueden incluir gruñidos,
carraspeos, gritos y ladridos. También pueden expresarse como coprolalia (el
uso involuntario de palabras obscenas o de palabras y frases inapropiadas en el
contexto social) o copropraxia (gestos obscenos). A pesar de su amplia difusión
pública, la coprolalia y la copropraxia no son comunes en trastornos de tics.
No es necesario que se presente ecolalia (repetición de palabras o frases de otra
persona a modo de eco) o coprolalia o copropraxia para que se establezca un
diagnóstico de síndrome de Tourette. Sin embargo, para que se confirme el
diagnóstico deben presentarse tanto los movimientos como las vocalizaciones
involuntarias. También se declaran episodios de eco, aunque con menor
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frecuencia. Entre ellos pueden encontrarse la repetición de palabras de otros
(ecolalia), de palabras propias (palilalia) y la repetición de movimientos de otras
personas.
Si bien los síntomas del ST difieren de una persona a la otra y varían de muy
leves a graves, la mayoría de los casos corresponden a la categoría leve. Las
afecciones relacionadas pueden incluir problemas de atención (TDAH/TDA),
impulsividad (y trastorno desafiante de oposición), conducta obsesiva
compulsiva y trastornos de desarrollo del aprendizaje. Por lo general, hay un
historial de tics, síndrome de Tourette, TDAH o TOC en la familia. El síndrome
de Tourette y otros trastornos de tics se dan en todos los grupos étnicos. A los
hombres los afecta entre 3 y 4 veces más que a las mujeres.
La mayoría de las personas que sufren ST y otros trastornos de tics pueden llevar
vidas productivas. No hay barreras para sus logros en la vida personal y
profesional. Se puede encontrar gente con ST en todas las profesiones. Una
meta de la Tourette Association es educar a los pacientes y al público acerca de
las muchas facetas de los trastornos de tics. El aumento de la comprensión y de
la tolerancia del público a los síntomas del ST son de vital importancia para
quienes los sufren.
El trastorno lleva el nombre del neuropsiquiatra francés que describió
exitosamente la enfermedad a fines del siglo XIX.
INTRODUCCION DEL TEMA
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico que empuja al que lo sufre
a realizar movimientos y sonidos de forma involuntaria y sin un objetivo concreto,
que se repiten irregularmente y aumentan con las situaciones de estrés. Se
considera que la enfermedad de Gilles de la Tourette es una forma grave y
crónica de tics múltiples.
Los primeros síntomas del síndrome de Tourette suelen aparecer entre los siete
y los diez años de edad, y su intensidad es muy variable, incluso en el mismo
paciente, ya que puede haber periodos con muchos tics, que se repiten con
frecuencia, y otros en que prácticamente desaparecen. Los niños tienen más
posibilidades que las niñas tanto de padecer la enfermedad como de desarrollar
síntomas.
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Los tics pueden clasificarse como simples o complejos:
Tics simples: son movimientos breves e imprevistos que comprometen un
número limitado de grupos musculares. Aunque suceden de forma aislada, con
frecuencia se repiten. Algunos ejemplos son: parpadear, mover la cabeza,
encogerse de hombros, arrugar el entrecejo, aspirar aire sonoramente por la
nariz.
Tics complejos: se trata de movimientos coordinados y sucesivos que
comprometen varios grupos musculares, como saltar, patalear, tocar y olfatear
personas y objetos, coprolalia (uso involuntario de palabras obscenas) etcétera.
Actualmente no se conoce la causa del síndrome de Tourette, aunque se cree
que puede estar relacionada con problemas en algunas zonas del cerebro y
alteraciones en las sustancias químicas (serotonina, dopamina y norepinefrina)
que facilitan la comunicación entre las neuronas.
Se sabe que este trastorno es hereditario y que una persona con el síndrome
tiene un 50% de posibilidades de transmitírselo a uno de sus hijos, aunque
heredar la predisposición genética no significa padecer todos los síntomas de la
enfermedad. El hijo o hijos afectados pueden presentar una serie de tics de
carácter leve, un comportamiento obsesivo-compulsivo, un déficit de atención sin
tics, o podrían incluso no desarrollar ningún síntoma apreciable.
En algunos casos no se puede evidenciar la herencia genética y se considera
que el trastorno tiene un origen desconocido.
OBJETIVOS
Los tics propios del síndrome de Tourette en principio no requieren tratamiento;
solo si son muy intensos, o tienen otras repercusiones como dolor o problemas
de adaptación escolar o social. En estos casos se pueden emplear fármacos
neurolépticos para disminuir la intensidad y frecuencia de los tics, aunque no los
hacen desaparecer por completo.
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La terapia psicológica es útil para tratar los trastornos asociados al síndrome de
Tourette, como la ansiedad y el estrés, los problemas de aprendizaje y de
conducta, y las consecuencias del impacto de la enfermedad sobre las relaciones
sociales y afectivas del paciente y su familia.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
El síndrome de Tourette se desarrolla durante las dos primeras décadas de la
vida, y dentro de la misma familia puede haber mucha variabilidad en la
expresión de la enfermedad.
Generalmente, la primera manifestación del trastorno es un tic facial, y es típico
que cada paciente tenga un repertorio limitado de tics, por lo que siempre repite
los mismos.
Con el tiempo, los pacientes presentan múltiples tics motores que son muy
variables, tanto en su expresión, como en la duración. Abarcan desde el
parpadeo o las muecas faciales, a emitir sonidos guturales, carraspeos y
aspiración de aire sonora y repetitiva, pataleos, contracciones del vientre o del
tórax, sacudidas y torsiones del cuello y encogimiento de los hombros…
A las sensaciones desagradables que pueden sentir estos enfermos en algunas
zonas del cuerpo, como picor, cosquilleo, presión… se les ha denominado tics
sensitivos.
Los tics verbales incluyen ecolalia (repetir lo que oyen) y coprolalia (uso
involuntario de palabras obscenas). También escupen o presentan copromimia
(hacer gestos insultantes).
La intensidad y frecuencia de los tics puede empeorar o mejorar a lo largo del
día, y varía con el tiempo, pero normalmente la enfermedad suele mejorar tras
la adolescencia, que es la peor época (principalmente por los trastornos de
conducta); así, la frecuencia de tics graves y coprolalia suele reducirse al llegar
a la edad adulta.
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Los pacientes con síndrome de Tourette tienen una inteligencia normal, pero
pueden tener dificultades de aprendizaje durante la infancia a consecuencia de
los tics, o por los trastornos asociados a esta enfermedad, como el trastorno
obsesivo-compulsivo o el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH). También pueden presentar alteraciones de conducta (agresividad,
aislamiento social) y de los patrones de sueño, problemas para controlar sus
impulsos, depresión y ansiedad.
En ocasiones, los afectados por el síndrome pueden inhibir los tics durante
periodos de tiempo, pero al final estos reaparecen de forma involuntaria y,
normalmente, con mayor intensidad, por lo que es importante que las personas
de su entorno comprendan su problema y se comporten con normalidad cuando
se presentan los tics. Algunos pacientes tiene síntomas muy leves, que no
precisan tratamiento. En algunos casos los tics desaparecen por completo con
el tiempo, pero la mayoría presenta recaídas.