Cirugia Valvulopatia Aortica

Estenosis Aórtica INIBEX ENALAPRIL ATENOLOL ATAROX CARVEDILOL XETIN Atorvastatina

Estenosis Aórtica Clasificación de la severidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INIBEX ENALAPRIL ATENOLOL ATAROX CARVEDILOL XETIN Atorvastatina

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Estenosis aórtica severa asintomática

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¿ Cuándo se indica la cirugía? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estenosis Aórtica Severa Asintomática Comentarios finales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estenosis aórtica con severa disfunción sistólica del ventrículo izquierdo

Definición de estenosis aórtica con severa disfunción sistólica ventricular ,[object Object],[object Object],[object Object],7 % del total de la estenosis aórtica 70% con reserva contráctil del V.I. 30% sin reserva contráctil del V.I.

Estenosis Aórtica con Disfunción Ventricular Izquierda ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué conducta se toma ante un paciente con estenosis aórtica y disfunción ventricular izquierda? ESTENOSIS AORTICA CON DISFUNCION SISTÓLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO (FE <35%, GRADIENTE MEDIO < 40 mm Hg) ECO -DOPPLER CON INFUSIÓN DE DOBUTAMINA ESTENOSIS AORTICA SEVERA CON DISFUNCION DEL V.I. ESTENOSIS AORTICA LEVE CON MIOCARDIOPATIA DILATADA DE OTRA ETIOLOGIA ERROR DE DIAGNOSTICO CON RESERVA CONTRACTIL SIN RESERVA CONTRACTIL PRONOSTICO (Estratificación de riesgo) DIAGNOSTICO

¿Cuál es la mortalidad operatoria de la estenosis aórtica severa con disfunción ventricular y una buena reserva contráctil? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Cuál es el pronostico a largo plazo en este sub-grupo de pacientes? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué se puede ofrecer a aquellos pacientes con estenosis aórtica severa con disfunción ventricular izquierda y sin reserva contráctil del miocardio? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Conclusiones ,[object Object],[object Object]

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Estenosis Aórtica (N = 28) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nuestra experiencia (2000-2006) Hospital Central IPS y Centros Médicos Privados

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Insuficiencia Aórtica INIBEX ENALAPRIL ATENOLOL ATAROX CARVEDILOL XETIN Atorvastatina

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Insuficiencia Aórtica Severa con Disfunción Ventricular ¿Existe un método de diagnostico con que se pueda estratificar el riesgo quirúrgico en esta fase? ,[object Object],[object Object]

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Insuficiencia Aórtica Severa con Disfunción Ventricular ¿Cuál es la mortalidad operatoria en la insuficiencia aórtica severa con disfunción ventricular izquierda ? ,[object Object]

Insuficiencia Aórtica Severa con Disfunción Ventricular ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico ideal para este grupo de pacientes? ,[object Object]

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Insuficiencia Aórtica Severa con Disfunción Ventricular ¿Cuál es el pronostico a largo plazo en este grupo de pacientes? ,[object Object],[object Object]

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