Fisiología del embarazo

1. Adaptación materna
al embarazo
Carlos Eden Bonfil Jiménez
9BMC

2. Embarazo
Período que transcurre entre la
implantación del cigoto en el útero,
hasta el momento del parto
Gestación
Procesos fisiológicos de
crecimiento y desarrollo del feto en
el interior del útero materno
Gestación se refiere al desarrollo del feto y el embarazo se refiere a los cambios en la mujer que lo hacen posible

3. Los cambios fisiológicos se
relacionan con el desarrollo de
distintos síntomas, signos y
alteraciones en la mujer, se revierten
durante el puerperio.
1. Edad
2. Embarazos previos
3. Estado físico
4. Estado nutricional
cambios en los parámetros de los estudios

4. Cambios representan una exigencia
(estrés) para la fisiología normal de
la mujer.
Estrés + enfermedades previas =
estados patológicos durante el
embarazo
Preeclampsia
Diabetes gestacional
Insuficiencia cardiaca

5. “
Evidentes o con síntomas
específicos: Aumento de peso,
tamaño de las mamas
Exploración médica: reducción de
la tensión arterial, aumento de la
frecuencia cardiaca, presencia de
S3 en los ruidos cardiacos
Detectados en estudios
paraclínicos: Biometría hemática,
EGO

6. Cardiovasculares
Aumento volumen sanguíneo
4,700ml a 5,200ml
Aumento del gasto cardiaco
50% más 8.7L/min
Frecuencia cardiaca 75-120
 NO
 Relaxina
 Progesterona
Reducción resistencias vasculares
periféricas.

7. Cardiovasculares Edema periférico
Útero grávido y la posición supina Compresión de vena cava
inferior
Disminución del retorno
venoso
Sincope, Mareos, Náuseas, Debilidad

8. Hematológicos
Anemia fisiológica
 Aumento producción eritrocitos fetales y maternos.
 Concentración de hemoglobina por la alta volemia
 Hemoglobina baja 2-3g/dL
 Leucocitosis 6,000 a 18,000/mm3
Aumento de factores de coagulación VII, VIII, X, XI
Hipercoagulabilidad que evolutivamente protege de
abortos.
Se diferencia de una anemia ferropénica porque no se
afectan los volúmenes eritrocitarios como la
Hemoglobina corpuscular media.

10. Pulmonares
Dilataciones capilares de la mucosa
 Nasal
 Laríngea
 Orofaríngea
Útero grávido Ascenso diafragmático Menor capacidad residual
funcional
4ta semana
Consumo de oxígeno: 20%
Volumen respiratorio x min: 40-50%
Alcalosis respiratoria leve pH
7.44
Bicarbonato

11. Renal  Disminución de la Tensión Arterial = activación del
SRAA = retención de sodio
 Riñones incrementan su tamaño 30%
 Aumento de tasa de filtración glomerular TFG un 50-
85% por expansión del volumen plasmático
 Hidronefrosis fisiológica. Compresión Útero-uréteres
 Compresión útero-vejiga capacidad
Al final regresa a la normalidad 154
máx
mantenimiento de la vasodilatación en la gestación

12. Renal
Disminución de concentraciones séricas de creatinina y
urea.
Cambios funcionales en túbulo proximal y colector, la
glucosa no es absorbida en totalidad Glucosuria
Proteinuria <300mg/24h 0 30 mg/dL

13. Hipófisis incrementa su
tamaño x3
Por hiperplasia e hipertrofia
de las células lactotropas
que producen prolactina,
con el fin de preparar las
glándulas mamarias.
La placenta libera GnRH
y hormona liberadora de
corticotropina.
Endocrinos
HIPERCORTISOLIS
MO

14. Endocrinos
Hormonas diabetogénicas:
Cortisol
Lactato placentario
Progesterona
Prolactina
Disminución de la sensibilidad
a la insulina
Células B pancreáticas
hiperplasia
Aumento producción insulina
En mujeres con obesidad o resistencia previa a la
insulina se favorece el desarrollo de diabetes
gestacional

15. 50 cm3: nulíparas
126 cm3 más de 5 hijos.
A termino 5L a 20L
En las primeras semanas del
embarazo, el útero tiene forma de pera
invertida.
Después de las 16 semanas el útero
toma una forma ovoide característica
útero

16. • Aumenta la vascularización, produce
hiperemia piel y mucosa, músculos del periné
• Vagina color violeta/cianótica signo de
Chadwick
• Fondos del saco parcialmente rechazados y
abombados por el crecimiento uterino*
• Flujo vaginal de tipo progestativo, blanco,
espeso
Vagina
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2023
Revisión anual
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18. • Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-
Vásquez, G., Pérez-Villalobos, J., & Martínez-Torres, D.
(2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo
normal. Revista de la Facultad de Medicina (México), 64(1),
39-48.
Referencias
bibliográficas
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Revisión anual
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