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1
UNIDAD EDUCATIVA
SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS
BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografía para la obtención del título de bachiller
EL LUPUS ERITEMTOSO SISTEMATICO EN LA COOPERATIVA SANTA MARTHA,
BARRIO “LA ALBORADA”
Presentada por
CARLOS DANIEL ROCANO CASTILLO
Santo Domingo, Noviembre del 2015
2
DEDICATORIA:
Este proyecto dedico a mi familia por todo el apoyo incondicional que ellos me dan ya que
gracias a mis padres pude realizar mi sueño de poder estudia. Esto fui posible primero a Dios
ya que el me dio fuerzas, salud, sabiduría y guiarme por el camino correcto.
3
AGRADECIMIENTO:
Agradezco a mi querido colegio ya que gracias a él pude aprender grandes cosas que me
servirán de mucho para tener armas al enfrentar mi vida.
Gracias a los maestros los cuales tuvieron mucha paciencia al enseñarlos más cada día, y
también a mí los buenos amigos que conocí en el colegios los cuales estuvieron en las buenas
y en las malas.
4
2. Resumen en español y en inglés (abstract)
El Lupus Sistémico Eritematoso es una enfermedad de etiología desconocida en la que
autoanticuerpos e inmunocomplejos patogénicos ocasionan la destrucción de células y
tejidos. La etiología del lupus sistémico eritematoso es desconocida. Aunque esta enfermedad
puede ocurrir a todas las edades, es más frecuente entre las mujeres jóvenes. Se estima la
prevalencia de esta enfermedad en 20 a 80 casos por cada 100.000 habitantes/año.
Los autoanticuerpos producidos ocasionan la formación de inmunocomplejos que, al
acumularse en tejidos y órganos conducen a las lesiones sintomáticas más o menos extensas.
Los órganos más afectados por estos depósitos son los glomérulos, la piel, los pulmones, el
líquido sinovial y otros muchos otros sitios. La respuesta inmunológica anormal incluye una
hiperactividad de los linfocitos T y B y una regulación inadecuada de dicha hiperactividad.
El término Lupus fue aplicado por primera vez a las enfermedades cutáneas durante la
Edad Media, pero no está claro a qué entidades se referían los diversos autores, tanto en esta
época como en el Renacimiento posterior. Se atribuye a Rogerius, médico Francés del siglo
XIII, el empleo por primera vez del término “Lupus” y se piensa que lo utilizó para describir
las lesiones destructivas de la cara que recordaban a “la mordedura de un lobo”.
A comienzos del siglo XIX, Beteman, completando el trabajo de Willian, clasificó las
lesiones cutáneas ulcerativas y destructivas de la cara y la nariz en el apartado de Lupus.
Cazenave y Schedel, ambos pupilos del dermatólogo Francés Biett, publicaron en la
primera mitad del mismo siglo (1833), las observaciones de este ultimo en un tratado
dermatológico titulado “Abregé Practiques Des Maladies de la Preau”, donde se clasificaba el
Lupus como destructivo en superficie, destructivo en profundidad, e hipertrofico; en una de
sus ediciones se incluye el Lupus eritematoso discoideo bajo el nombre de Erythema
centrifugum, siendo muy probablemente la primera descripción publicada en la historia.
5
ÍNDICE
1. Portada................................................................................................ 1
2. Dedicatoria........................................................................................... 2
3. Agradecimiento.................................................................................... 3
3.1. Resumen……………………………………………………………4
3.2.Índice……………………………………………………………….5
4. Introducción....................................................................................... 6
4.1. Antecedentes.................................................................................. 7
4.2. Justificación..................................................................................... 8
4.3.Delimitacion del tema………………………………………………9
4.3. Objetivos......................................................................................... 12
4.4. Preguntas de investigación............................................................ 13
CAPÍTULO I Marco Teórico.................................................................... 14
CAPÍTULO II Marco Metodológico....................................................... 15
CAPÍTULO III Análisis de resultados.................................................... 16
5. Conclusiones.................................................................................... 17
6. Recomendaciones.......................................................................... 18
7. Bibliografía........................................................................................ 19
8. Anexos
ANEXO 1. Encuesta…………………………..................................20
ANEXO 2. Tabulacion………...........................................................22
ANEXO 3. Imágenes de la enfermedad……………………………..27
ANEXO 4. Realización de la encuesta…………………………….28
6
4. Introducción
El presente trabajo es para desarrollar el tema de lupus eritematoso sistémico con su
definición características clínicas y de laboratorio, tratamiento y probabilidades de vida de
una persona con lupus eritematoso sistémico
La razón de hacer este tema es para dar a cerca del lupus y sus consecuencias en el desarrollo
de dicha enfermedad
El motivo para desarrollar el presente trabajo que para la mayoría de la sociedad este es un
tema tabú incluso para nosotros es un desconocido como efecto a la familia
Al estudiar este tema me permitirá conocer si se han publicado en la actualidad algún
tratamiento específico para el lupus eritematoso sistémico ya que es una de las enfermedades
que se encuentran descritas como aquellas que no tienen cura y que solo se puede controlar su
sintomatología , como analgésicos para el dolor y medicación para la inflamación de las
articulaciones
Al concluir el desarrollo de este tema me permitirá difundir mis conocimientos al resto de mi
familia, la causa de la enfermedad, la probabilidad de cura y si hay un tratamiento específico
o no, y hacer preguntas más afondo sobre el tema y entender las respuestas que me da el
medico que sigue el caso de lupus de mi vecina.
7
4.1. Antecedentes
La historia del lupus eritematoso se puede dividir en tres periodos: el clásico, el neoclásico y
el moderno.
El período clásico comienza cuando la enfermedad fue reconocida por primera vez en la Edad
Media y se vio la descripción de la manifestación dermatológica de la enfermedad. El
término lupus se atribuye al médico del siglo XII Rogerius, quién lo utilizó para describir el
eritema malar.
La medicación útil para la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1894, cuando se divulgó
por vez primera que la quinina era una terapia efectiva. Cuatro años después, el uso de salicilatos en
conjunción con la quinina demostró ser todavía más beneficioso. Este fue el mejor tratamiento
disponible para los pacientes hasta mediados del siglo veinte cuando Philip Showalter Hench
descubrió la eficacia de los corticosteroides en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico..
El periodo neoclásico se anunció con el reconocimiento de Móric Kaposi en 1872 de la
manifestación sistémica de la enfermedad. El periodo moderno empieza en 1948 con el
descubrimiento de las células del lupus eritematoso y se caracteriza por los avances en
nuestro conocimiento de la fisiología patológica y las características clínicas y de laboratorio
de la enfermedad, así como los avances en el tratamiento.
A pesar de los efectos beneficiosos que presenta el uso de corticoesteroides, se presentaron
casos en los que dicha medicación causó más daño que beneficio.
En Latinoamérica se comenzó a descubrir el LES a partir de un estudio a 23 momias de la
cultura de Huari del Perú, una de esas momias era una niña de 14 años con una talla de 130
cm. Este caso de acuerdo a los estudios probablemente sería el primer caso de Lupus en
nuestro continente. Aún no se sabe de dónde vino él LES ni adónde va, no se sabe porque
ataca y tampoco se sabe cómo derrotarlo, es difícil de diagnosticar pues los síntomas pueden
ir y venir y a menudo se asemejan a otras enfermedades. Hace unos 25 años los enfermos con
LES a los 5 años de diagnosticados oscilaban entre un 50 y un 60%, el lupus se considera una
enfermedad crónica la inmensa mayoría que ha oído hablar de esta enfermedad es grave, de
evolución fatal y que no posee tratamiento eficaz sin embargo estas personas hoy en día
llevan una vida normal, aunque sigue presentando una elevada morbilidad que requiere un
seguimiento cercano. Hoy en día la sufren más de cinco millones de personas en todo el
mundo y la edad de los afectados va de los 15 a los 45 años. Actualmente la supervivencia
actual de las personas que padecen de LES alcanza un 90% a los veinte años del diagnóstico
de la enfermedad.
8
4.2. Justificación
Escogí este tema para investigar debido a que me gustaría analizar más a fondo esta
enfermedad, ya que es una de las patología que hasta el momento aún no se ha descubierto la
causa específica de porque nuestras propias defensas causan daño a nuestro cuerpo, afectando
a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones, etc.
Pero con mayor frecuencia el lupus tiende a producir patologías que afectan exclusivamente a
la piel y las articulaciones.
Además que esta es una enfermedad genética, de herencia autosómica recesiva que
predomina en mujeres (1 caso en varón por cada 9 en mujeres).
Una de las principales importancias para desarrollar esta monografía es que mi vecina de 25
años ha tenido que vivir con esta enfermedad desde los 16 años que empezó a presentar su
sintomatología.
El interés de investigar esta enfermedad es saber con qué frecuencia pueden adquirir esta
enfermedad las futuras generaciones dentro de su familia y demostrar con un árbol
genealógico la frecuencia con que se heredó esta enfermedad a mi vecina. Al investigar este
tema me permitirá analizar qué rama de la familia (padre o madre) tiene el gen que heredó la
enfermedad.
Me interesaría estudiar más afondo desde que edad puede presentarse esta enfermedad ya que
hasta el momento no se ha establecido a qué edad aparece con mayor frecuencia; según las
investigaciones realizadas hasta la actualidad han descrito que el lupus puede aparecer a
cualquier edad:
Infancia, edad adulta y anciana, aunque en la mayoría de los casos aparece entre los 17 y 35
años.
Al desarrollar este tema me permitirá informarse del futuro que puede llevar mi vecina tanto
en su vida sociocultural como laboral y familiar, al investigar si una mujer con lupus puede
ser fértil o infértil y si fuera fértil es recomendable embarazarse o no, desde que edad a qué
edad sería lo más conveniente para realizarlo o caso contrario de que pasaría con su
organismo si ella decidiera usar anticonceptivos y si sus hijos pueden heredar dicha
enfermedad o no
La finalidad de conocer a cerca de este tema es saber si es que hay un método diagnóstico
específico para saber qué se trata de lupus o de otra enfermedad y si es que hay un método
diagnóstica para analizar si un recién nacido adquirió esta enfermedad o no.
9
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
El estudio del tema propuesto estará limitado por la bibliografía y documentación existente
en artículos (pdf) descargados de la página web del internet de revistas nacionales e
internacionales y de libros de medicina.
Se realizara investigaciones de campo en el lugar (la Alborada) donde vive una paciente
diagnosticada de lupus eritematosos sistémico que presenta dicha enfermedad.
Se realizara encuestas tanto a los familiares de la paciente como en la comunidad de dicho
sector.
La recopilación de la información está determinada atreves de encuestas re
Porcentaje de transmisión de lupus en los hijos
¿Podré tener familia?
No existe ninguna razón absoluta para que una mujer con Lupus no pueda tener hijos. Hace
años se aconsejaba no tenerlos pero hoy en día y siempre que no exista una afectación
moderada-severa de algún órgano interno o se haga necesario el uso de
inmunosupresores/inmunomoduladores que pueden poner en riesgo la salud de la madre o del
niño, no suele haber ningún problema.
¿Se considera un embarazo de riego?
Sí. Las embarazadas con Lupus deberán ser controladas por un médico experto en estos
temas para evitar problemas potenciales. La nefritis lúdica presente antes de la concepción
puede incrementar la posibilidad de complicaciones durante el embarazo. El 20% de las
embarazadas con Lupus experimentan toxemia del embarazo (o pre-eclampsia, o hipertensión
inducida por el embarazo).
¿Hay un momento adecuado para quedarse embarazada?
El Lupus debe estar bajo control y en remisión antes de intentar quedarse embarazada.
Hacerlo cuando el Lupus está activo puede desembocar en un aborto, parto prematuro u otros
problemas muy serios. Aquellas mujeres que conciben después de 6 meses en remisión tienen
menos posibilidades de tener un brote que aquellas que lo hacen con el Lupus activo.
Las mujeres con el Lupus en remisión tendrán serios problemas durante el embarazo que
aquellas con el Lupus activo. Los niños se desarrollarán mejor y todo el mundo se sentirá
menos preocupado.
10
¿El niño estará bien?
La experiencia nos dice que los niños serán sanos y normales. Actualmente más del 50% de
embarazos con Lupus son completamente normales, mientras que el 25% de mujeres con
Lupus darán a luz niños normales pero prematuros. Menos del 20% resultarán en pérdida de
feto.
¿Mi hijo tendrá lupus?
Cerca del 33% de las personas con Lupus desarrollan un anticuerpo denominado anti-Ro o
anti-SSA. El 10% de las mujeres con este anticuerpo, esto es el 3% de todas las mujeres con
Lupus, darán a luz un niño con el síndrome conocido como Lupus neo-natal
El Lupus neo-natal no es Lupus. El Lupus neo-natal (LN) consiste en erupciones transitorias
anomalías en el recuento sanguíneo transitorias y a veces, anomalías en el latido del corazón.
Estas últimas son bastantes raras pero son permanentes aunque pueden tratar. El Lupus neo-
natal es la única anomalía congénita que se conoce en niños de madres con Lupus.
Para aquellos niños con LN que no padecen la anomalía cardiaca, los síntomas desaparecerán
para la edad de 6 meses, y no reaparecerán jamás. Incluso aquellos con el problema de
corazón se desarrollarán normalmente. Existe un 20% de posibilidad de que una madre que
haya tenido un niño con LN vuelva a tener otro con el mismo problema. También hay una
pequeña posibilidad de que desarrolle Lupus Sistémico más adelante.
Estoy diagnosticada de Lupus Sistémico. ¿Hay algo que deba o no deba hacer en cuanto a
nutrición y ejercicio?
No existe una dieta para el Lupus. Se podrían considerar las dietas para enfermos del corazón
o de cáncer. Estas dietas están suficientemente investigadas y tienen componentes comunes,
son bajas en grasa, en sodio y en azúcares refinados y ricas en fibra. Son equilibradas e
incluyen las proporciones adecuadas de todos los grupos de alimentos. Sin embargo, si llegas
a la conclusión de que un alimento en concreto empeora los síntomas de tu Lupus, evítalo.
Los brotes de alfalfa son de la familia de las legumbres y contienen un aminoácido llamado
L-canavanina. Este puede estimular el sistema inmunitario en enfermos de Lupus e
incrementar la inflamación. Otras legumbres tienen concentraciones mucho más bajas de L-
canavanina y su consumo es seguro. Revisa las etiquetas de los productos alimentarios, pues
la alfalfa se usa como ingrediente en muchos productos.
Vitaminas - De manera general, el uso de multivitaminas es razonable, pero debe evitarse el
exceso de vitaminas que es potencialmente peligroso.
Ejercicio - Especialmente cuando los síntomas del Lupus no son muy pronunciados, se
aconseja el ejercicio físico, como nadar, andar en bici y otras actividades aeróbicas. El
ejercicio debe ser moderado y debe evitarse la extenuación. El ejercicio regular te ayudará a
funcionar, a controlar la fatiga y te dará una sensación de bienestar.
11
Fatiga - Cuando el Lupus está activo, la fatiga hace acto de presencia. Es importante
reconocerla y así proporcionar al cuerpo el descanso necesario. Durante un brote es esencial
descansar lo suficiente. Puedes incluir la siesta durante el día, modificar tu agenda y
reestructurar tus prioridades. Para conseguir realizar todas tus tareas diarias debes aprender a
controlar la fatiga. El ejercicio aeróbico regular puede ayudarte a hacerlo pero evitando
siempre el ejercicio extenuante, especialmente si se tiene fiebre o el Lupus está muy activo.
Sueño - Se debe dormir abundantemente, sobre todo de noche, pero a medida que el brote
desaparece, se reducirá el tiempo de sueño gradualmente para volver a una vida normal. Las
pequeñas siestas son muy recomendables para acabar con el exhausto día.
Medicación - Toma los medicamentos conforme a las indicaciones de tu médico, e infórmale
si detectas algún efecto secundario. Asegúrate de que comprendes los efectos deseados de
cada medicación para así saber si realmente te están haciendo efecto. Si después del tiempo
estipulado, no notas ninguna mejoría, házselo saber a tu médico.
Horario de Trabajo - Unos enfermos de Lupus pueden trabajar a jornada completa sin ningún
problema, otros tienen que reducirla a media jornada y algunos no pueden trabajar en
absoluto y solicitan y consiguen la invalidez permanente
12
4.3. Objetivos
Objetivo general:
- Investigar a profundidad la enfermedad de lupus eritematoso sistémica para estudiar
la probabilidad de herencia de dicha enfermedad dentro de un grupo familiar.
Objetivos específicos:
- conocer la sintomatología que puede presentar un paciente con lupus eritematoso
sistémico.
- Identificar los factores que pueden agravar la sintomatología de un paciente con lupus
eritematoso sistémico.
- Estudiar la probabilidad de que un paciente trasmita dicha enfermedad a sus hijos.
- Evaluar si la gente del sector de la arborada tiene conocimientos acerca del lupus
eritematoso sistémico
13
4.4. Preguntas de investigación
¿Por qué vamos a investigar este tema?
¿Cuánto tiempo dura esta enfermedad?
¿Qué va aportar a las personas?
14
CAPITULO I Marco Teórico
La historia del lupus eritematoso se puede dividir en tres periodos: el clásico, el neoclásico y
el moderno.
El período clásico comienza cuando la enfermedad fue reconocida por primera vez en la
Edad Media y se vio la descripción de la manifestación dermatológica de la enfermedad. El
término lupus se atribuye al médico del siglo XII Rogerius, quién lo utilizó para describir el
eritema malar clásico.
El periodo neoclásico se anunció con el reconocimiento de Móric Kaposi en 1872 de la
manifestación sistémica de la enfermedad.
El periodo moderno empieza en 1948 con el descubrimiento de las células del lupus
eritematoso (aunque el uso de estas células como indicadores de diagnóstico ha sido ahora
abandonado en gran parte) y se caracteriza por los avances en nuestro conocimiento de la
fisiología patológica y las características clínicas y de laboratorio de la enfermedad, así como
los avances en el tratamiento.
La medicación útil para la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1894, cuando se
divulgó por vez primera que la quinina era una terapia efectiva. Cuatro años después, el uso
de salicilatos en conjunción con la quinina demostró ser todavía más beneficioso. Este fue el
mejor tratamiento disponible para los pacientes hasta mediados del siglo veinte cuando
Hench descubrió la eficacia de los corticoesteroides en el tratamiento del lupus eritematoso
sistémico.
A pesar de los efectos beneficiosos que presentó el uso de corticoesteroides, se presentaron
casos en los que dicha medicación causó más daño que beneficio.
El 10 de mayo fue declarado como el Día Mundial del Lupus.
15
CAPITULO II Marco Metodológico
El tipo de investigación que realice es de mucha importancia ya que es una enfermedad que
mucha gente nunca la a escuchado. Las técnicas que emplee fue que tuve una entrevista con
la persona que padecía de esta enfermedad, por lo cual no fue muy fácil convencerla ya que
nunca antes quiso recibir más información.
Esta investigación es un poco descriptiva tanto como explicativo ya que me ayudó mucho a
saber sobre las enfermedades que están dispuestas para las mujeres y puede hasta llegar hasta
la muerte si no se la trata o se le aconseja sobre lo que no tiene que hacer para que no la
provoque y ataque sobre ella.
El Lupus Eritematoso Sistemático es una enfermedad que se la contrae de forma hereditaria y
trasmisión de sangre, los riesgo de esta enfermedad es que no podre tener hijo porque de lo
contrario correría el riogo de peligrar la vida de bebe y de los dos mismo, esta información la
conseguí de muchas páginas que me aportaron mucho sobre el tema.
16
CAPITULO III Análisis de resultados
Mediantes esta investigación se pudo saber mucho sobre esta enfermedad que ataca a
muchas personas las cuales ella no se da cuenta que la están padeciendo. El resultado de esta
investigación es que muchas personas jamás en su vida habían escuchado sobre esta
enfermedad. Por eso decidí con responsabilidad del caso para hacer esta investigación. A
través de ella demostrare que mucha gente está equivoca sobre los malos conceptos que le
dan a el lupus eritematoso sistemático. Mi vecina la cual el centro de esta investigación pudo
saber más de esta enfermedad que padecía. Ella no lo había hecho antes porque se encontraba
deprimida al ver que no tenía cura, y daño unos de sus mejores deseos de toda mujer el cual
era el de ser madre.
Cuando yo realice esta investigación ella se emocionó mucho que ella podía tener una vida
más normal que de lo que ella pensaba. Ella hace un año aproximadamente estuvo
embarazada y perdió a su bebe, el cual se le adelanto el parto y por eso lo perdió, y desde ahí
ella se llegó a enterar que padecía de esta enfermedad la cual ataca muy silenciosamente y
desde ahí ella estaba muy decepcionada.
Tuve que emplear muchos métodos y conseguir toda la información posible para poder
ayudar mucho y empaparme mas sobre el lupus, ya que este el tema centra de mi
investigación, y a la mujer que me ayude pudo superar ese trastorno que la mantenía muy
decepcionada de la vida.
17
5. Conclusiones
- se dice que el 80%a 90% los enfermos de hoy en día tiene una expectativa de vida
incomparable al reto de la población
- cerca del 33% de las personas con lupus desarrollan un anticuerpo denominado anti-ro o
anti-ssa .el 10% de las mujeres con este anticuerpo, darán un niño con el síndrome conocido
como lupus neo-natal
- se llevó a la conclusión que un paciente puede presentar varias características de
enfermedad sin embargo aún se encuentra un estudio las causas y el tratamiento dicha
enfermedad que corta el manto no han sido descubierta
- se concluyó con la recopilación de datos que apenas el 5% de la población conoce algo de la
enfermedad ; el 50% de las encuesta no había ni escuchado que existía la enfermedad y el
95% tenían conceptos equivocado de la misma
18
6. Recomendaciones
Consejos generales para el paciente con lupus:
 Evitar las radiaciones ultravioleta de la luz solar. La piel expuesta al sol siempre debe
estar protegida con cremas, geles, lociones... con factor de protección solar elevado.
La playa no está recomendada, pero en caso de acudir a ella, siempre deberá elegirse
la primera hora de la mañana y la última hora de la tarde. Siempre con protección
solar y se aconseja el uso de un parasol. Alrededor de la mitad de los enfermos con
lupus eritematoso sistémico presentan foto sensibilidad.
 Aunque en ocasiones algunos pacientes no tienen problemas de foto sensibilidad,
recordar que este problema puede surgir posteriormente, produciendo una
reactivación grave de la enfermedad.
 El descanso es fundamental. Es importante que la persona con lupus duerma al menos
8 horas diarias, especialmente cuando la enfermedad está activa.
 Normalmente no existen restricciones dietéticas, a excepción de los pacientes que se
encuentran en situaciones especiales. Por ejemplo en caso de nefropatía debe tenerse
especial cuidado con la ingestión de proteínas. El germen de alfalfa es la única
restricción dietética para los pacientes con lupus, por tener un alto contenido de L-
caravanita (aminoácido no proteico) que puede producir la reactivación de la
enfermedad.
 Prestar especial atención a las situaciones que pueden reactivar la enfermedad:
embarazo, infecciones, intervenciones quirúrgicas, aborto...
 Las pacientes con lupus eritematoso sistémico pueden tener embarazos con éxito.
Aconsejamos a las enfermas que eviten el embarazo cuando el lupus esté activo. Está
demostrado que la enfermedad se agrava si el lupus está activo al inicio del embarazo.
 Durante el embarazo, si la enfermedad se encuentra activa, los medicamentos más
seguros son los corticoides y la azatioprina (fármaco inmunosupresor). Durante el
embarazo están contraindicados fármacos como la ciclofosfomida, la cloroquina y el
metotrexato.
 Los anticonceptivos hormonales no están en principio contraindicados pero la
paciente con lupus que los toma requiere un estricto control por parte de su médico.
Los nuevos estudios justifican la utilización de los anticonceptivos, clásicamente
desaconsejados por miedo a que los estrógenos pudieran producir una exacerbación
de la enfermedad. Se desaconseja la administración de estrógenos en caso de
pacientes con presencia de anticuerpos antifosfolípidos.
 Los pacientes a quienes se les logra inactivar la enfermedad no necesitan tratamiento.
 Por último recordar que el seguimiento con exámenes regulares de laboratorio, de los
pacientes con lupus eritematoso sistémico, son fundamentales para la detección
precoz de reactivación de la enfermedad.
19
7. Bibliografía
 M.G Enriquezmejia, fisiopatología del lupus eritematoso sistémico. Elsevier-españa,
vol. 01.num.01.enero-junio 2013
 Franco Marletti, Colinl, Soscalne y Paolovineis. Método epidemiológico aplicado a la
salud y seguida con el trabajo – enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo –
septiembre 25 del 2008
 Hernández mv, brazuelos al Hernandeztc-lupus de inicio tardío-medigraphic-2006-
agosto-10
 Martinezev , Navarrete g. López z-lupus eritematoso discoidea en lo niños-
medigraphic-4demayo2012-
 García j, lupus eritematoso sistémico, protocolo diagnóstico y terapéuticos en pediatría
2004 pág. 59-64
 Gonzales-sixto,1 –garciadaval, tratamiento del lupus-elsevier.3 de febrero 2009-pag
54-58
 Castro Mercado, Inés Lizbeth Duque Caballero, Vladimir__ Hallazgos de laboratorio
asociados a falla en la terapia de remisión para glomerulone fritislupica proliferativa,
en pacientes atendidos en HPTU,redices21 octubre
20
8. Anexos
ANEXO 1. Encuesta.
ENCUESTA
Sabes por qué los jóvenes no le dan importancia a esta enfermedad.
 si
 no
Sabes cuales son las consecuencias del lupus.
 si
 no
Sabes desde que edad esta enfermedad ataca.
 si
 no
Podrán tener una vida normal.
 si
 no
Sabes el comportamiento de la persona que tenga esta enfermedad.
21
 si
 no
Tienes idea con que métodos se puede curar el lupus.
 si
 no
Has visto algún caso con esta enfermedad.
 si
 no
En tu familia tiene algún caso con esta enfermedad.
 si
 no
Si alguien te pediría ayuda tú lo harías.
 si
 no
Sabes cuánto tiempo dura esta enfermedad.
 si
 no
22
ANEXO 2. TABULACION
Sabes por qué los jóvenes no le dan importancia a esta enfermedad.
si 7. 70%
no 3. 30%
Sabes cuales son las consecuencias del lupus.
si 4 40%
no 6 60%
23
Sabes desde que edad esta enfermedad ataca.
si 8 80%
no 2 20%
Podrán tener una vida normal.
si 6 60%
no 4 40%
24
Sabes el comportamiento de la persona que tenga esta enfermedad.
si 9 90%
no 1 10%
Tienes idea con que métodos se puede curar el lupus.
si 3 30%
no 7 70%
25
Has visto algún caso con esta enfermedad.
si 7 70%
no 3 30%
En tu familia tiene algún caso con esta enfermedad.
si 9 90%
no 1 10%
26
Si alguien te pediría ayuda tú lo harías.
si 6 60%
no 4 40%
Sabes cuánto tiempo dura esta enfermedad.
si 5 50%
no 5 50%
27
ANEXO 2. Imágenes de la enfermedad.
28
REALIZACION DE LA ENCUESTA
29

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  • 1. 1 UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS BACHILLERATO EN CIENCIAS Monografía para la obtención del título de bachiller EL LUPUS ERITEMTOSO SISTEMATICO EN LA COOPERATIVA SANTA MARTHA, BARRIO “LA ALBORADA” Presentada por CARLOS DANIEL ROCANO CASTILLO Santo Domingo, Noviembre del 2015
  • 2. 2 DEDICATORIA: Este proyecto dedico a mi familia por todo el apoyo incondicional que ellos me dan ya que gracias a mis padres pude realizar mi sueño de poder estudia. Esto fui posible primero a Dios ya que el me dio fuerzas, salud, sabiduría y guiarme por el camino correcto.
  • 3. 3 AGRADECIMIENTO: Agradezco a mi querido colegio ya que gracias a él pude aprender grandes cosas que me servirán de mucho para tener armas al enfrentar mi vida. Gracias a los maestros los cuales tuvieron mucha paciencia al enseñarlos más cada día, y también a mí los buenos amigos que conocí en el colegios los cuales estuvieron en las buenas y en las malas.
  • 4. 4 2. Resumen en español y en inglés (abstract) El Lupus Sistémico Eritematoso es una enfermedad de etiología desconocida en la que autoanticuerpos e inmunocomplejos patogénicos ocasionan la destrucción de células y tejidos. La etiología del lupus sistémico eritematoso es desconocida. Aunque esta enfermedad puede ocurrir a todas las edades, es más frecuente entre las mujeres jóvenes. Se estima la prevalencia de esta enfermedad en 20 a 80 casos por cada 100.000 habitantes/año. Los autoanticuerpos producidos ocasionan la formación de inmunocomplejos que, al acumularse en tejidos y órganos conducen a las lesiones sintomáticas más o menos extensas. Los órganos más afectados por estos depósitos son los glomérulos, la piel, los pulmones, el líquido sinovial y otros muchos otros sitios. La respuesta inmunológica anormal incluye una hiperactividad de los linfocitos T y B y una regulación inadecuada de dicha hiperactividad. El término Lupus fue aplicado por primera vez a las enfermedades cutáneas durante la Edad Media, pero no está claro a qué entidades se referían los diversos autores, tanto en esta época como en el Renacimiento posterior. Se atribuye a Rogerius, médico Francés del siglo XIII, el empleo por primera vez del término “Lupus” y se piensa que lo utilizó para describir las lesiones destructivas de la cara que recordaban a “la mordedura de un lobo”. A comienzos del siglo XIX, Beteman, completando el trabajo de Willian, clasificó las lesiones cutáneas ulcerativas y destructivas de la cara y la nariz en el apartado de Lupus. Cazenave y Schedel, ambos pupilos del dermatólogo Francés Biett, publicaron en la primera mitad del mismo siglo (1833), las observaciones de este ultimo en un tratado dermatológico titulado “Abregé Practiques Des Maladies de la Preau”, donde se clasificaba el Lupus como destructivo en superficie, destructivo en profundidad, e hipertrofico; en una de sus ediciones se incluye el Lupus eritematoso discoideo bajo el nombre de Erythema centrifugum, siendo muy probablemente la primera descripción publicada en la historia.
  • 5. 5 ÍNDICE 1. Portada................................................................................................ 1 2. Dedicatoria........................................................................................... 2 3. Agradecimiento.................................................................................... 3 3.1. Resumen……………………………………………………………4 3.2.Índice……………………………………………………………….5 4. Introducción....................................................................................... 6 4.1. Antecedentes.................................................................................. 7 4.2. Justificación..................................................................................... 8 4.3.Delimitacion del tema………………………………………………9 4.3. Objetivos......................................................................................... 12 4.4. Preguntas de investigación............................................................ 13 CAPÍTULO I Marco Teórico.................................................................... 14 CAPÍTULO II Marco Metodológico....................................................... 15 CAPÍTULO III Análisis de resultados.................................................... 16 5. Conclusiones.................................................................................... 17 6. Recomendaciones.......................................................................... 18 7. Bibliografía........................................................................................ 19 8. Anexos ANEXO 1. Encuesta…………………………..................................20 ANEXO 2. Tabulacion………...........................................................22 ANEXO 3. Imágenes de la enfermedad……………………………..27 ANEXO 4. Realización de la encuesta…………………………….28
  • 6. 6 4. Introducción El presente trabajo es para desarrollar el tema de lupus eritematoso sistémico con su definición características clínicas y de laboratorio, tratamiento y probabilidades de vida de una persona con lupus eritematoso sistémico La razón de hacer este tema es para dar a cerca del lupus y sus consecuencias en el desarrollo de dicha enfermedad El motivo para desarrollar el presente trabajo que para la mayoría de la sociedad este es un tema tabú incluso para nosotros es un desconocido como efecto a la familia Al estudiar este tema me permitirá conocer si se han publicado en la actualidad algún tratamiento específico para el lupus eritematoso sistémico ya que es una de las enfermedades que se encuentran descritas como aquellas que no tienen cura y que solo se puede controlar su sintomatología , como analgésicos para el dolor y medicación para la inflamación de las articulaciones Al concluir el desarrollo de este tema me permitirá difundir mis conocimientos al resto de mi familia, la causa de la enfermedad, la probabilidad de cura y si hay un tratamiento específico o no, y hacer preguntas más afondo sobre el tema y entender las respuestas que me da el medico que sigue el caso de lupus de mi vecina.
  • 7. 7 4.1. Antecedentes La historia del lupus eritematoso se puede dividir en tres periodos: el clásico, el neoclásico y el moderno. El período clásico comienza cuando la enfermedad fue reconocida por primera vez en la Edad Media y se vio la descripción de la manifestación dermatológica de la enfermedad. El término lupus se atribuye al médico del siglo XII Rogerius, quién lo utilizó para describir el eritema malar. La medicación útil para la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1894, cuando se divulgó por vez primera que la quinina era una terapia efectiva. Cuatro años después, el uso de salicilatos en conjunción con la quinina demostró ser todavía más beneficioso. Este fue el mejor tratamiento disponible para los pacientes hasta mediados del siglo veinte cuando Philip Showalter Hench descubrió la eficacia de los corticosteroides en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico.. El periodo neoclásico se anunció con el reconocimiento de Móric Kaposi en 1872 de la manifestación sistémica de la enfermedad. El periodo moderno empieza en 1948 con el descubrimiento de las células del lupus eritematoso y se caracteriza por los avances en nuestro conocimiento de la fisiología patológica y las características clínicas y de laboratorio de la enfermedad, así como los avances en el tratamiento. A pesar de los efectos beneficiosos que presenta el uso de corticoesteroides, se presentaron casos en los que dicha medicación causó más daño que beneficio. En Latinoamérica se comenzó a descubrir el LES a partir de un estudio a 23 momias de la cultura de Huari del Perú, una de esas momias era una niña de 14 años con una talla de 130 cm. Este caso de acuerdo a los estudios probablemente sería el primer caso de Lupus en nuestro continente. Aún no se sabe de dónde vino él LES ni adónde va, no se sabe porque ataca y tampoco se sabe cómo derrotarlo, es difícil de diagnosticar pues los síntomas pueden ir y venir y a menudo se asemejan a otras enfermedades. Hace unos 25 años los enfermos con LES a los 5 años de diagnosticados oscilaban entre un 50 y un 60%, el lupus se considera una enfermedad crónica la inmensa mayoría que ha oído hablar de esta enfermedad es grave, de evolución fatal y que no posee tratamiento eficaz sin embargo estas personas hoy en día llevan una vida normal, aunque sigue presentando una elevada morbilidad que requiere un seguimiento cercano. Hoy en día la sufren más de cinco millones de personas en todo el mundo y la edad de los afectados va de los 15 a los 45 años. Actualmente la supervivencia actual de las personas que padecen de LES alcanza un 90% a los veinte años del diagnóstico de la enfermedad.
  • 8. 8 4.2. Justificación Escogí este tema para investigar debido a que me gustaría analizar más a fondo esta enfermedad, ya que es una de las patología que hasta el momento aún no se ha descubierto la causa específica de porque nuestras propias defensas causan daño a nuestro cuerpo, afectando a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones, etc. Pero con mayor frecuencia el lupus tiende a producir patologías que afectan exclusivamente a la piel y las articulaciones. Además que esta es una enfermedad genética, de herencia autosómica recesiva que predomina en mujeres (1 caso en varón por cada 9 en mujeres). Una de las principales importancias para desarrollar esta monografía es que mi vecina de 25 años ha tenido que vivir con esta enfermedad desde los 16 años que empezó a presentar su sintomatología. El interés de investigar esta enfermedad es saber con qué frecuencia pueden adquirir esta enfermedad las futuras generaciones dentro de su familia y demostrar con un árbol genealógico la frecuencia con que se heredó esta enfermedad a mi vecina. Al investigar este tema me permitirá analizar qué rama de la familia (padre o madre) tiene el gen que heredó la enfermedad. Me interesaría estudiar más afondo desde que edad puede presentarse esta enfermedad ya que hasta el momento no se ha establecido a qué edad aparece con mayor frecuencia; según las investigaciones realizadas hasta la actualidad han descrito que el lupus puede aparecer a cualquier edad: Infancia, edad adulta y anciana, aunque en la mayoría de los casos aparece entre los 17 y 35 años. Al desarrollar este tema me permitirá informarse del futuro que puede llevar mi vecina tanto en su vida sociocultural como laboral y familiar, al investigar si una mujer con lupus puede ser fértil o infértil y si fuera fértil es recomendable embarazarse o no, desde que edad a qué edad sería lo más conveniente para realizarlo o caso contrario de que pasaría con su organismo si ella decidiera usar anticonceptivos y si sus hijos pueden heredar dicha enfermedad o no La finalidad de conocer a cerca de este tema es saber si es que hay un método diagnóstico específico para saber qué se trata de lupus o de otra enfermedad y si es que hay un método diagnóstica para analizar si un recién nacido adquirió esta enfermedad o no.
  • 9. 9 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA El estudio del tema propuesto estará limitado por la bibliografía y documentación existente en artículos (pdf) descargados de la página web del internet de revistas nacionales e internacionales y de libros de medicina. Se realizara investigaciones de campo en el lugar (la Alborada) donde vive una paciente diagnosticada de lupus eritematosos sistémico que presenta dicha enfermedad. Se realizara encuestas tanto a los familiares de la paciente como en la comunidad de dicho sector. La recopilación de la información está determinada atreves de encuestas re Porcentaje de transmisión de lupus en los hijos ¿Podré tener familia? No existe ninguna razón absoluta para que una mujer con Lupus no pueda tener hijos. Hace años se aconsejaba no tenerlos pero hoy en día y siempre que no exista una afectación moderada-severa de algún órgano interno o se haga necesario el uso de inmunosupresores/inmunomoduladores que pueden poner en riesgo la salud de la madre o del niño, no suele haber ningún problema. ¿Se considera un embarazo de riego? Sí. Las embarazadas con Lupus deberán ser controladas por un médico experto en estos temas para evitar problemas potenciales. La nefritis lúdica presente antes de la concepción puede incrementar la posibilidad de complicaciones durante el embarazo. El 20% de las embarazadas con Lupus experimentan toxemia del embarazo (o pre-eclampsia, o hipertensión inducida por el embarazo). ¿Hay un momento adecuado para quedarse embarazada? El Lupus debe estar bajo control y en remisión antes de intentar quedarse embarazada. Hacerlo cuando el Lupus está activo puede desembocar en un aborto, parto prematuro u otros problemas muy serios. Aquellas mujeres que conciben después de 6 meses en remisión tienen menos posibilidades de tener un brote que aquellas que lo hacen con el Lupus activo. Las mujeres con el Lupus en remisión tendrán serios problemas durante el embarazo que aquellas con el Lupus activo. Los niños se desarrollarán mejor y todo el mundo se sentirá menos preocupado.
  • 10. 10 ¿El niño estará bien? La experiencia nos dice que los niños serán sanos y normales. Actualmente más del 50% de embarazos con Lupus son completamente normales, mientras que el 25% de mujeres con Lupus darán a luz niños normales pero prematuros. Menos del 20% resultarán en pérdida de feto. ¿Mi hijo tendrá lupus? Cerca del 33% de las personas con Lupus desarrollan un anticuerpo denominado anti-Ro o anti-SSA. El 10% de las mujeres con este anticuerpo, esto es el 3% de todas las mujeres con Lupus, darán a luz un niño con el síndrome conocido como Lupus neo-natal El Lupus neo-natal no es Lupus. El Lupus neo-natal (LN) consiste en erupciones transitorias anomalías en el recuento sanguíneo transitorias y a veces, anomalías en el latido del corazón. Estas últimas son bastantes raras pero son permanentes aunque pueden tratar. El Lupus neo- natal es la única anomalía congénita que se conoce en niños de madres con Lupus. Para aquellos niños con LN que no padecen la anomalía cardiaca, los síntomas desaparecerán para la edad de 6 meses, y no reaparecerán jamás. Incluso aquellos con el problema de corazón se desarrollarán normalmente. Existe un 20% de posibilidad de que una madre que haya tenido un niño con LN vuelva a tener otro con el mismo problema. También hay una pequeña posibilidad de que desarrolle Lupus Sistémico más adelante. Estoy diagnosticada de Lupus Sistémico. ¿Hay algo que deba o no deba hacer en cuanto a nutrición y ejercicio? No existe una dieta para el Lupus. Se podrían considerar las dietas para enfermos del corazón o de cáncer. Estas dietas están suficientemente investigadas y tienen componentes comunes, son bajas en grasa, en sodio y en azúcares refinados y ricas en fibra. Son equilibradas e incluyen las proporciones adecuadas de todos los grupos de alimentos. Sin embargo, si llegas a la conclusión de que un alimento en concreto empeora los síntomas de tu Lupus, evítalo. Los brotes de alfalfa son de la familia de las legumbres y contienen un aminoácido llamado L-canavanina. Este puede estimular el sistema inmunitario en enfermos de Lupus e incrementar la inflamación. Otras legumbres tienen concentraciones mucho más bajas de L- canavanina y su consumo es seguro. Revisa las etiquetas de los productos alimentarios, pues la alfalfa se usa como ingrediente en muchos productos. Vitaminas - De manera general, el uso de multivitaminas es razonable, pero debe evitarse el exceso de vitaminas que es potencialmente peligroso. Ejercicio - Especialmente cuando los síntomas del Lupus no son muy pronunciados, se aconseja el ejercicio físico, como nadar, andar en bici y otras actividades aeróbicas. El ejercicio debe ser moderado y debe evitarse la extenuación. El ejercicio regular te ayudará a funcionar, a controlar la fatiga y te dará una sensación de bienestar.
  • 11. 11 Fatiga - Cuando el Lupus está activo, la fatiga hace acto de presencia. Es importante reconocerla y así proporcionar al cuerpo el descanso necesario. Durante un brote es esencial descansar lo suficiente. Puedes incluir la siesta durante el día, modificar tu agenda y reestructurar tus prioridades. Para conseguir realizar todas tus tareas diarias debes aprender a controlar la fatiga. El ejercicio aeróbico regular puede ayudarte a hacerlo pero evitando siempre el ejercicio extenuante, especialmente si se tiene fiebre o el Lupus está muy activo. Sueño - Se debe dormir abundantemente, sobre todo de noche, pero a medida que el brote desaparece, se reducirá el tiempo de sueño gradualmente para volver a una vida normal. Las pequeñas siestas son muy recomendables para acabar con el exhausto día. Medicación - Toma los medicamentos conforme a las indicaciones de tu médico, e infórmale si detectas algún efecto secundario. Asegúrate de que comprendes los efectos deseados de cada medicación para así saber si realmente te están haciendo efecto. Si después del tiempo estipulado, no notas ninguna mejoría, házselo saber a tu médico. Horario de Trabajo - Unos enfermos de Lupus pueden trabajar a jornada completa sin ningún problema, otros tienen que reducirla a media jornada y algunos no pueden trabajar en absoluto y solicitan y consiguen la invalidez permanente
  • 12. 12 4.3. Objetivos Objetivo general: - Investigar a profundidad la enfermedad de lupus eritematoso sistémica para estudiar la probabilidad de herencia de dicha enfermedad dentro de un grupo familiar. Objetivos específicos: - conocer la sintomatología que puede presentar un paciente con lupus eritematoso sistémico. - Identificar los factores que pueden agravar la sintomatología de un paciente con lupus eritematoso sistémico. - Estudiar la probabilidad de que un paciente trasmita dicha enfermedad a sus hijos. - Evaluar si la gente del sector de la arborada tiene conocimientos acerca del lupus eritematoso sistémico
  • 13. 13 4.4. Preguntas de investigación ¿Por qué vamos a investigar este tema? ¿Cuánto tiempo dura esta enfermedad? ¿Qué va aportar a las personas?
  • 14. 14 CAPITULO I Marco Teórico La historia del lupus eritematoso se puede dividir en tres periodos: el clásico, el neoclásico y el moderno. El período clásico comienza cuando la enfermedad fue reconocida por primera vez en la Edad Media y se vio la descripción de la manifestación dermatológica de la enfermedad. El término lupus se atribuye al médico del siglo XII Rogerius, quién lo utilizó para describir el eritema malar clásico. El periodo neoclásico se anunció con el reconocimiento de Móric Kaposi en 1872 de la manifestación sistémica de la enfermedad. El periodo moderno empieza en 1948 con el descubrimiento de las células del lupus eritematoso (aunque el uso de estas células como indicadores de diagnóstico ha sido ahora abandonado en gran parte) y se caracteriza por los avances en nuestro conocimiento de la fisiología patológica y las características clínicas y de laboratorio de la enfermedad, así como los avances en el tratamiento. La medicación útil para la enfermedad fue descubierta por primera vez en 1894, cuando se divulgó por vez primera que la quinina era una terapia efectiva. Cuatro años después, el uso de salicilatos en conjunción con la quinina demostró ser todavía más beneficioso. Este fue el mejor tratamiento disponible para los pacientes hasta mediados del siglo veinte cuando Hench descubrió la eficacia de los corticoesteroides en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico. A pesar de los efectos beneficiosos que presentó el uso de corticoesteroides, se presentaron casos en los que dicha medicación causó más daño que beneficio. El 10 de mayo fue declarado como el Día Mundial del Lupus.
  • 15. 15 CAPITULO II Marco Metodológico El tipo de investigación que realice es de mucha importancia ya que es una enfermedad que mucha gente nunca la a escuchado. Las técnicas que emplee fue que tuve una entrevista con la persona que padecía de esta enfermedad, por lo cual no fue muy fácil convencerla ya que nunca antes quiso recibir más información. Esta investigación es un poco descriptiva tanto como explicativo ya que me ayudó mucho a saber sobre las enfermedades que están dispuestas para las mujeres y puede hasta llegar hasta la muerte si no se la trata o se le aconseja sobre lo que no tiene que hacer para que no la provoque y ataque sobre ella. El Lupus Eritematoso Sistemático es una enfermedad que se la contrae de forma hereditaria y trasmisión de sangre, los riesgo de esta enfermedad es que no podre tener hijo porque de lo contrario correría el riogo de peligrar la vida de bebe y de los dos mismo, esta información la conseguí de muchas páginas que me aportaron mucho sobre el tema.
  • 16. 16 CAPITULO III Análisis de resultados Mediantes esta investigación se pudo saber mucho sobre esta enfermedad que ataca a muchas personas las cuales ella no se da cuenta que la están padeciendo. El resultado de esta investigación es que muchas personas jamás en su vida habían escuchado sobre esta enfermedad. Por eso decidí con responsabilidad del caso para hacer esta investigación. A través de ella demostrare que mucha gente está equivoca sobre los malos conceptos que le dan a el lupus eritematoso sistemático. Mi vecina la cual el centro de esta investigación pudo saber más de esta enfermedad que padecía. Ella no lo había hecho antes porque se encontraba deprimida al ver que no tenía cura, y daño unos de sus mejores deseos de toda mujer el cual era el de ser madre. Cuando yo realice esta investigación ella se emocionó mucho que ella podía tener una vida más normal que de lo que ella pensaba. Ella hace un año aproximadamente estuvo embarazada y perdió a su bebe, el cual se le adelanto el parto y por eso lo perdió, y desde ahí ella se llegó a enterar que padecía de esta enfermedad la cual ataca muy silenciosamente y desde ahí ella estaba muy decepcionada. Tuve que emplear muchos métodos y conseguir toda la información posible para poder ayudar mucho y empaparme mas sobre el lupus, ya que este el tema centra de mi investigación, y a la mujer que me ayude pudo superar ese trastorno que la mantenía muy decepcionada de la vida.
  • 17. 17 5. Conclusiones - se dice que el 80%a 90% los enfermos de hoy en día tiene una expectativa de vida incomparable al reto de la población - cerca del 33% de las personas con lupus desarrollan un anticuerpo denominado anti-ro o anti-ssa .el 10% de las mujeres con este anticuerpo, darán un niño con el síndrome conocido como lupus neo-natal - se llevó a la conclusión que un paciente puede presentar varias características de enfermedad sin embargo aún se encuentra un estudio las causas y el tratamiento dicha enfermedad que corta el manto no han sido descubierta - se concluyó con la recopilación de datos que apenas el 5% de la población conoce algo de la enfermedad ; el 50% de las encuesta no había ni escuchado que existía la enfermedad y el 95% tenían conceptos equivocado de la misma
  • 18. 18 6. Recomendaciones Consejos generales para el paciente con lupus:  Evitar las radiaciones ultravioleta de la luz solar. La piel expuesta al sol siempre debe estar protegida con cremas, geles, lociones... con factor de protección solar elevado. La playa no está recomendada, pero en caso de acudir a ella, siempre deberá elegirse la primera hora de la mañana y la última hora de la tarde. Siempre con protección solar y se aconseja el uso de un parasol. Alrededor de la mitad de los enfermos con lupus eritematoso sistémico presentan foto sensibilidad.  Aunque en ocasiones algunos pacientes no tienen problemas de foto sensibilidad, recordar que este problema puede surgir posteriormente, produciendo una reactivación grave de la enfermedad.  El descanso es fundamental. Es importante que la persona con lupus duerma al menos 8 horas diarias, especialmente cuando la enfermedad está activa.  Normalmente no existen restricciones dietéticas, a excepción de los pacientes que se encuentran en situaciones especiales. Por ejemplo en caso de nefropatía debe tenerse especial cuidado con la ingestión de proteínas. El germen de alfalfa es la única restricción dietética para los pacientes con lupus, por tener un alto contenido de L- caravanita (aminoácido no proteico) que puede producir la reactivación de la enfermedad.  Prestar especial atención a las situaciones que pueden reactivar la enfermedad: embarazo, infecciones, intervenciones quirúrgicas, aborto...  Las pacientes con lupus eritematoso sistémico pueden tener embarazos con éxito. Aconsejamos a las enfermas que eviten el embarazo cuando el lupus esté activo. Está demostrado que la enfermedad se agrava si el lupus está activo al inicio del embarazo.  Durante el embarazo, si la enfermedad se encuentra activa, los medicamentos más seguros son los corticoides y la azatioprina (fármaco inmunosupresor). Durante el embarazo están contraindicados fármacos como la ciclofosfomida, la cloroquina y el metotrexato.  Los anticonceptivos hormonales no están en principio contraindicados pero la paciente con lupus que los toma requiere un estricto control por parte de su médico. Los nuevos estudios justifican la utilización de los anticonceptivos, clásicamente desaconsejados por miedo a que los estrógenos pudieran producir una exacerbación de la enfermedad. Se desaconseja la administración de estrógenos en caso de pacientes con presencia de anticuerpos antifosfolípidos.  Los pacientes a quienes se les logra inactivar la enfermedad no necesitan tratamiento.  Por último recordar que el seguimiento con exámenes regulares de laboratorio, de los pacientes con lupus eritematoso sistémico, son fundamentales para la detección precoz de reactivación de la enfermedad.
  • 19. 19 7. Bibliografía  M.G Enriquezmejia, fisiopatología del lupus eritematoso sistémico. Elsevier-españa, vol. 01.num.01.enero-junio 2013  Franco Marletti, Colinl, Soscalne y Paolovineis. Método epidemiológico aplicado a la salud y seguida con el trabajo – enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo – septiembre 25 del 2008  Hernández mv, brazuelos al Hernandeztc-lupus de inicio tardío-medigraphic-2006- agosto-10  Martinezev , Navarrete g. López z-lupus eritematoso discoidea en lo niños- medigraphic-4demayo2012-  García j, lupus eritematoso sistémico, protocolo diagnóstico y terapéuticos en pediatría 2004 pág. 59-64  Gonzales-sixto,1 –garciadaval, tratamiento del lupus-elsevier.3 de febrero 2009-pag 54-58  Castro Mercado, Inés Lizbeth Duque Caballero, Vladimir__ Hallazgos de laboratorio asociados a falla en la terapia de remisión para glomerulone fritislupica proliferativa, en pacientes atendidos en HPTU,redices21 octubre
  • 20. 20 8. Anexos ANEXO 1. Encuesta. ENCUESTA Sabes por qué los jóvenes no le dan importancia a esta enfermedad.  si  no Sabes cuales son las consecuencias del lupus.  si  no Sabes desde que edad esta enfermedad ataca.  si  no Podrán tener una vida normal.  si  no Sabes el comportamiento de la persona que tenga esta enfermedad.
  • 21. 21  si  no Tienes idea con que métodos se puede curar el lupus.  si  no Has visto algún caso con esta enfermedad.  si  no En tu familia tiene algún caso con esta enfermedad.  si  no Si alguien te pediría ayuda tú lo harías.  si  no Sabes cuánto tiempo dura esta enfermedad.  si  no
  • 22. 22 ANEXO 2. TABULACION Sabes por qué los jóvenes no le dan importancia a esta enfermedad. si 7. 70% no 3. 30% Sabes cuales son las consecuencias del lupus. si 4 40% no 6 60%
  • 23. 23 Sabes desde que edad esta enfermedad ataca. si 8 80% no 2 20% Podrán tener una vida normal. si 6 60% no 4 40%
  • 24. 24 Sabes el comportamiento de la persona que tenga esta enfermedad. si 9 90% no 1 10% Tienes idea con que métodos se puede curar el lupus. si 3 30% no 7 70%
  • 25. 25 Has visto algún caso con esta enfermedad. si 7 70% no 3 30% En tu familia tiene algún caso con esta enfermedad. si 9 90% no 1 10%
  • 26. 26 Si alguien te pediría ayuda tú lo harías. si 6 60% no 4 40% Sabes cuánto tiempo dura esta enfermedad. si 5 50% no 5 50%
  • 27. 27 ANEXO 2. Imágenes de la enfermedad.
  • 29. 29