Este proyecto tiene como objetivo principal ayudar a pacientes con Esclerosis Múltiple que padecen episodios depresivos a abordar y superar la depresión. Se proponen unas jornadas en las que se enseñarán técnicas como la relajación y actividades de ocio para cambiar el estado de ánimo y distraerse de la enfermedad. Los destinatarios son personas con EM y depresión o riesgo de depresión, así como sus familiares y profesionales de la salud.

1. PROYECTO DE INTERVENCIÓN
sonríEMe
Grupo 1-6
Cardo Ares, Eduardo
Cifre Gili, Antoni
Ferreras Fernández, Víctor
Pedagogía
2º T.O.- 2.014/2.015

2. ÍNDICE:
1. PRESENTACIÓN .......................................................................... 3
2. RESUMEN/ABSTRACT ................................................................ 3
3. FUNDAMENTACIÓN ................................................................... 4
4. DESTINATARIOS ......................................................................... 8
5. OBJETIVOS.................................................................................. 8
6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS .................................................... 10
7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN ................................. 18
8. METODOLOGÍA ........................................................................ 19
9. EVALUACIÓN ............................................................................ 22
10. RECURSOS (HUMANOS Y MATERIALES) ................................... 22
11. PRESUPUESTOS ........................................................................ 25
12. ANEXO ...................................................................................... 27
13. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................... 31

3. 3
1. PRESENTACIÓN
En este proyecto se abordará la temática de la depresión en el ámbito de personas afectadas por la Esclerosis Múltiple (EM). Se pretende descubrir los diferentes motivos que puedan causar tal depresión y buscarle posibles soluciones que permitan al afectado llevar una vida más estable.
2. RESUMEN/ABSTRACT
El proyecto SonriEMe surge con la finalidad de ayudar a aquellas personas que padecen depresión como consecuencia de la Esclerosis Múltiple. Para ello se propondrán unas jornadas de mediana duración en las que se les enseñarán a los usuarios diferentes técnicas que ayuden a combatir el estado de ánimo en el que se encuentran. No sólo se les enseñarán técnicas, también se les introducirá en el mundo de las medicinas alternativas, un tratamiento desconocido por muchos pero que según indican los diversos estudios realizados, han resultado muy eficaces para tratar tal situación. Para la ejecución de este proyecto harán falta una serie de espacios y materiales adecuados, que permitan la interacción con el entorno y faciliten el desarrollo de estas actividades. Sin embargo en estas jornadas el papel más importante lo tendrá el extenso equipo de profesionales y especialistas que facilitarán la ejecución de las actividades de forma fluida y adecuada. De esta manera se intentarán abordar y lograr los objetivos propuestos para las jornadas. Para asegurarse de ello se deberá hacer un seguimiento continuo a los usuarios, a partir de aquí se intentará averiguar la efectividad del programa SonriEMe.
This project SonriEMe that it functions is to help people with depression to consequence to Multiple Sclerosis. However, it propose days that duration is middle, in this days teach people differents techniques that its help to fight to frame of mind that they find. Anything to teach to techniques, people is introducing in the world of alternatives medicines, because it is unknown treatment many people but differents essays show that the results are very effective to treat this situation. Forever, the execution in this project is lack of space and material that allow to interaction with environment and facilitate to development these activities. However, in this days the role more important is to different professional and specialists because they facilitate

4. 4
to ejection the activities smoothly and properly. So, its try to get the differents objectives. To make sure itself of it will have do a constant follow-up to the users, from here one will try to verify the efficiency of the program SonriEMe
3. FUNDAMENTACIÓN
La realización de este proyecto se basa en los diferentes estudios centrados en la abundante aparición de estadios depresivos en pacientes que sufren EM. Se ha demostrado mediante varios estudios que aproximadamente un 50% de la población con EM sufre depresión. Se trata de un porcentaje bastante más elevado si lo comparamos con las cifras de la población general, en que un 15% padece tal suceso. La seriedad de estas cifras coge más fuerza en cuando vemos que a causa de esta enfermedad el paciente puede mostrar indicios suicidas. En este momento la necesidad de arreglar el estado del paciente para promover su salud y bienestar.
La justificación de este trabajo se va a llevar mediante la historia de la enfermedad, el que es la enfermedad, la epidemiología de ella y que es la depresión y porqué aparece.
La Esclerosis Múltiple, tiene su origen a mediados del siglo XIX, de la mano de Robert Carswell y Jean Cruveilhier, que empezaron a escribir acerca de esta nueva patología. Carswell fue el primero en notar nuevos indicios patológicos mediante una serie de fotogramas acerca del sistema nervioso central (SNC). Cruveilhier se dio cuenta de ello durante unas autopsias rutinarias. Ambos detectaron una serie de placas anómalas en el SNC, la descripción de Cruveilhier se distanciaba en ciertos aspectos a la de Carswell, sin embargo, años más tarde realizó otra descripción que se asimilaba más a los términos descritos por Carswell. Realizó tal descripción desde el punto de vista patológico y clínico, definiéndola como afección de la médula con paraplejia, esta sería la primera descripción que se podría encontrar acerca de la EM. Por ello, se le atribuye a este los méritos de haber realizado las primeras ilustraciones acerca de lo que puede provocar la enfermedad.
Sin embargo, más tarde aparece en Alemania, Theodor von Frerichs, que se encargaría de correlacionar los hallazgos clínicos con las lesiones patológicas. De este modo en 1849, este publica un artículo donde se explican conceptos de la enfermedad,

5. 5
muy relacionados con los que contamos en la actualidad. Más allá de todo, el mérito por las primeras descripciones clínicas y anatómicas detalladas se los lleva Jean – Martin Charcot. Este mismo en 1868 publica un artículo acerca de una nueva enfermedad que se confundía anteriormente como una parálisis. Debido al prestigio de Charcot en el panorama científico, la noticia no tardó en difundirse. Sin embargo al presentar sólo tres síntomas, no se pudo avanzar con el diagnóstico de esta enfermedad, a la que un colaborador suyo ya había definido como Esclerosis en placas (1).
Epidemiologia
Alrededor del mundo se describen diferentes datos de prevalencia sobre EM, de manera que esta se distribuye según zonas de mayor riesgo (América del Norte y Europa), zonas de riesgo intermedio (Latinoamérica) o zonas de riesgo menor (Asia y África). Se ha asociado la enfermedad con diferentes factores de riesgo, entre ellos encontramos la genética familiar que favorece al padecimiento de esta enfermedad. Diferentes estudios han relacionado la alta exposición a factores ambientales a edades tempranas con la posibilidad de padecer EM. Sin embargo, diversos estudios demuestran que hay una importante asociación entre la situación geográfica y los casos de EM que se dan, de manera que a mayor latitud, mayores probabilidades de sufrirla, aunque siempre se encuentren excepciones a esta afirmación. Otros factores relacionados, se podrían considerar el tabaquismo o las infecciones víricas, aunque de este último no se haya encontrado una asociación muy clara.
La EM se trata de una enfermedad heterogénea, por lo que se encuentra tanto en hombres como en mujeres en porcentajes muy similares al 50%. Las probabilidades de padecer esta enfermedad aumentan en edades comprendidas entre los 24 y los 60 años, pese a no ser un dato exacto.
El 80% de los caso de EM se presentan en forma remitente recurrente, en los que con el tiempo se podrán transformar en progresiva persistente. Del 10 a 15% de los casos se tratarían de casos persistentes, sin remisiones, por lo que esperanza de vida del paciente se vería reducida considerablemente (2).
En España de acuerdo con los estudios realizados a partir de 1994, se establece una prevalencia de unos 50 casos por cada 100.000 habitantes. Respecto a los datos de

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incidencia, se establece que en España aparecen 3 nuevos casos de EM por cada 100.000 habitantes. Cabe decir que según diversos estudios, durante los últimos 20 años se han incrementado hasta el 50% los casos de EM, sin embargo, los datos de incidencia desestiman esta información (3).
La esclerosis múltiple, es una enfermedad neurológica, que con el paso del tiempo, y gracias a los avances en medicina y farmacia, ha pasado de ser mortal, a ser crónica. La EM consiste en la aparición de lesiones focales en la sustancia blanca, denominadas placas, lo más llamativo de estas lesiones es el proceso de desmielinización que padecen las neuronas. Estas lesiones pueden ser varias y pueden darse a lo largo de todo el sistema nervioso central (SNC). Desde un punto de vista anatómico-patológico, existen dos tipos de lesiones:
● Placas de desmielinización agudas, que se caracterizan por su proceso de inflamación.
● Placas de desmielinización crónica, en las que hay presencia de desmielinización, gliosis y destrucción axonal, esta última con grado variable.
No se ha encontrado un motivo exacto que explique la aparición de la EM en las personas, sin embargo existen diversas hipótesis que pueden explicar la causa de esta. La explicación más aceptada propone que la interacción entre una cierta predisposición genética y un factor ambiental, al aparecer en un sujeto, crearían una serie de alteraciones en la respuesta inmune, que a la vez supondrían la causa de la inflamación presente en las lesiones de esclerosis múltiple. El proceso de desmielinización produce en las neuronas una alteración saltatoria que dificulta la transmisión del impulso nervioso, de manera que este se ve enlentecido o incluso bloqueado. Se trata de una de las enfermedades neurológicas más frecuentes en Europa y América del Norte.
Los síntomas de esta enfermedad pueden llegar a ser muy variados. Se le pueden atribuir síntomas relacionados con cualquier tipo de lesión en el SNC. La mayoría de los síntomas que pueden aparecer se consideran deficitarios, que pueden aparecer en horas e incluso en minutos, sin embargo, a menudo suelen evolucionar durante los días siguientes. Los síntomas más habituales en la EM se relacionan con alteraciones visuales, sensitivas o motoras, o derivados de lesiones en cerebelo o tronco cerebral.

7. 7
En cuanto al diagnóstico de la EM, cabe decir que es fundamentalmente clínico y se basa en intentar demostrar la aparición de lesiones en las placas del SNC, además de ir descartando otras posibles enfermedades de posible similitud. Dentro del diagnóstico existen dos conceptos importantes como son los brotes (aparición de nuevos síntomas o empeoramiento de algunos), y las remisiones (mejoría o desaparición de algunos síntomas). A pesar de todo, en la actualidad se da especial importancia a la realización de resonancias magnéticas que ayudan a dar un diagnóstico cuando los datos clínicos resultan insuficientes.
Dentro de la misma enfermedad encontramos diferentes tipos de formas evolutivas:
EM recurrente-remitente: los síntomas se pueden agravar o incluso aparecer nuevos. Estos pueden durar varios días, incluso meses tras los que aparece una recuperación parcial o total de estos. De manera que, estos síntomas podrán mantenerse inactivos durante un largo periodo de tiempo.
EM benigna: aparecen una serie de brotes los cuales tras la recuperación, no empeoran de nuevo.
EM progresiva secundaria: en pacientes con una forma remitente recurrente se les puede desarrollar una incapacidad progresiva con recaídas superpuestas. Se puede dar que sobre un curso progresivo primario se superpongan brotes ocasionales, se habla entonces de forma progresiva recurrente.
EM progresiva primaria: desde el inicio aparece un empeoramiento progresivo de los síntomas, sin que se den brotes bien definidos
Síndrome clínico aislado: en los últimos años se ha visto la constante aparición de síndromes sin episodios previos en personas que han terminado padeciendo EM, con lo que actualmente se está estableciendo cierta relación con la aparición de estos y la posibilidad de padecer esta enfermedad (4).
La Esclerosis Múltiple puede acompañarse de diferentes factores como la fatiga, problemas físicos y visuales que agravan la situación del que la padece. Entre estos factores se encuentra la depresión, que se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con

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la vida diaria durante un período de tiempo prolongado. No existe un factor exacto que determine la aparición de la depresión con la EM, sin embargo se barajan diferentes teorías. Se piensa que la depresión puede aparecer por el sentimiento de incapacidad a la hora de realizar diferentes actividades, todo ello causado por las limitaciones que provoca la enfermedad. Otro pensamiento sería que la propia enfermedad en sí provoca depresión al sujeto por el mero hecho de padecerla. Otra de las teorías que se barajan es la posibilidad de que esta sea inducida por la ingesta de fármacos que conforman el tratamiento. Sin embargo, no se puede predecir exactamente el porqué de la depresión ni cuando esta puede darse, pero sí se puede trabajar para intentar que esta no aparezca y de ser así, superarla lo antes posible.
4. DESTINATARIOS
Este proyecto va dirigido a todas aquellas personas que padecen Esclerosis Múltiples, más concretamente en personas que la padecen además de verse afectadas por episodios depresivos que complican su estado. No solo se centrará en personas que padezcan depresión, sino también en personas que la hayan padecido, o tengan un fuerte riesgo de padecerla, con ello se pretenden evitar estos episodios, ya sea su aparición o repetición.
Las jornadas también podrían resultarles útiles a aquellas personas cuyo ámbito profesional se centre en el cuidado de pacientes con EM. También le podría resultar beneficioso a familiares de pacientes que sufren tal enfermedad de modo que cuando se den casos como los descritos sepan cómo actuar.
5. OBJETIVOS
En este apartado, se van a desarrollar los diferentes objetivos como es el objetivo principal del proyecto y los objetivos específicos para mejorar el estado depresivo de la persona que padece la enfermedad de Esclerosis Múltiple.

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OBJETIVOS PRINCIPAL
● El objetivo principal que se propone en este proyecto pretende ayudar a los pacientes con episodios depresivos en EM a abordar la depresión, convivir con ella e intentar superar los episodios depresivos, además de preparar a los usuarios para nuevos episodios que se puedan repetir en un futuro.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Dar soluciones a la depresión mediante la ocupación ya sean por juegos, ocio…
● Desarrollar capacidades para que el paciente sepa cambiar su estado de ánimo ante diferentes situaciones.
● Enseñar diferentes técnicas que le sirvan al paciente para sumergirse en un estado de relajación, y de esta manera contrarrestar situaciones de estrés que puedan desencadenarse en depresión.
● Hacer olvidar al paciente, durante un determinado espacio de tiempo, el hecho de que padece EM, mediante diferentes actividades.
● Realización de actividades que ayuden a mejorar la salud mental y física del paciente. de manera que se sientan más seguro para llevar a cabo diferentes actividades.
● Uso de técnicas que ayuden a reforzar el sistema inmunológico, un medio seria mediante técnicas homeopáticas
● Mejorar el descanso, y ayudar de esta manera a evitar tensiones y fatigas que conduzcan a la depresión.
● Mejorar técnicas que favorezcan su desarrollo en las avds ya que la dificultad o incapacidad a la hora de llevarlas a cabo se considera un posible factor depresivo.
● Abastecer de estímulos externos al usuario para fomentar la interrelación con su entorno
● Fomentar el estado no depresivo mediante diferentes técnicas.
● Estimular nuevas motivaciones a los usuarios para que con ellas se olviden de su enfermedad y de este modo eviten pasar por una depresión.

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6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS
Los talleres que se realizarán durante las jornadas para ayudar a mejorar tanto la depresión como la Esclerosis Múltiple son (5):
● Risoterapia: Para que aprendan a vivir de manera alegre y también para que sean capaces de ver el lado positivo de la enfermedad. La finalidad del taller es la de enseñar a los usuarios a cambiar su actitud según su estado durante algún periodo, una vez diagnosticada la enfermedad. De este modo se les enseña a vivir la vida con filosofía.
● Musicoterapia: La realización de este taller se llevará a cabo mediante la utilización de la música para que así se diviertan y se olviden de que padecen la enfermedad, es decir, hacer que la gente se relajen y dejen de pensar en la enfermedad, para así sentirse mucho mejor con ellos mismos.
● Yoga: En este taller lo que se va a querer es que los músculos de las personas que padecen la enfermedad no se pongan espásticos se realizará para que los músculos de la gente no se pongan espásticos, es decir, que no se pongan tensos y rígidos, sino lo que se quiere hacer es que los músculos sigan manteniendo esa flexibilidad.
● Taichí: La realización de este taller es para que las personas a las que van destinadas el proyecto sepan tener constancia de la relación mente- cuerpo.
● Quiromasaje: El quiromasaje es un tipo de terapia que utiliza sobre todo el tacto que pueda aportar el profesional para tratar diferentes dolencias pero que a su vez puede ser complementado con distintas técnicas como acupuntura, osteopatía, etc.
● Acupuntura: La realización de esta actividad se hará para que puedan relajar las tensiones, estrés y se olviden de la depresión, ya que a lo mejor estos aspectos psicológicos pueden haberse visto incrementado en al punto por los estereotipos que la sociedad les haya impuesto al padecerla.
● Medicinas alternativas: La realización de este taller es para ver si las medicinas alternativas como es el placebo puede ayudar a mejorar el estado de la depresión en la cual se encuentre el paciente.

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● Aromaterapia: Se realizará esta terapia para poder mejorar la salud física, mental o ambas, mediante la utilización de aceites vegetales o aceites esenciales, pero estos aceites no se ingieren sino que se inhalan o se aplican sobre la piel.
● Biorretroalimentación: Terapia no invasiva en la cual las personas detectan señales para luego usarlas a su favor emitiendolas desde su propio cuerpo, todo ello tiene como finalidad mejorar la salud del sujeto. Este tipo de terapia se sustenta en el poder que de forma natural puede llegar a tener la mente humana.
● Homeopatía: Este taller consiste en sistemas de tratamiento que se basa en el principio de "dejar como ser tratados por igual." Esto significa que una persona que tiene una enfermedad podría ser tratada con medicamentos que producen síntomas similares. Los medicamentos homeopáticos se dan de forma muy diluida, por lo que no son tóxicos. El sistema utiliza sustancias naturales.
● Dieta y suplementos nutricionales: Este taller se llevará a cabo mediante diferentes seminarios. Principalmente, estará compuesto por cuatro sesiones que son las siguientes:
○ Vitaminas y minerales: Las ventajas de vitaminas y minerales como suplementos:
■ Vitaminas antioxidantes: Como las vitaminas A, C, y E, son útiles debido a su capacidad para luchar contra los radicales libres, demostrando que es útil en la prevención de lesiones y daños en la mielina. Los suplementos no vitamínicos como el ácido α-lipoico, coenzima Q10, etcétera, son más caras que las vitaminas, su eficacia y seguridad no son conocidos.
■ Vitamina D: El nivel de vitamina D en el cuerpo está influenciado por dos factores que son; el consumo de vitamina D a través de las fuentes de alimentos y por la cantidad de exposición al sol. Por lo tanto, la vitamina D3 tiene la función de regulador inmune y un agente anti-inflamatorio. La vitamina D3,

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podría reducir las complicaciones asociadas con la enfermedad, incluyendo la debilidad muscular y fragilidad ósea.
■ Vitamina B12: Su deficiencia puede generar daños en la médula espinal y el nervio óptico.
○ Ácido linoleico: Tiene un papel en la regulación de la inmunidad mediada por células.
○ Flavonoides: Son antioxidantes que se encuentran en las plantas. Las frutas y verduras ricas en flavonoides se pueden utilizar por sus propiedades anti-virales, anti-alérgicas, anti-inflamatorias y anti- tumorales.
○ Dieta especial: Dieta baja en grasa, es decir, que la ingesta de grasas saturadas sea menos de 20 g/día.
● Reflexología podal: La reflexología también es conocida como terapia de la zona. Este taller se realiza mediante la aplicación de presión con el pulgar sobre puntos específicos encontrados en los pies relacionados con los órganos internos del cuerpo y las glándulas.
● Biodanza: se trata de un sistema de auto-desarrollo el que se intenta entender al ser humano de una manera distinta. se basa en la relación de la persona con ella misma y con el que le rodea, en la reeducación de las emociones y los instintos, en la integración de lo que se pies, se siente y se hace, para evitar que se piense una cosa, se sienta otra y se haga la contraria. La biodanza presenta diferentes beneficios, entre los que se encuentran, el cambio de actitud frente al mundo y la vida, la regulación de emociones, la reafirmación de la identidad; la estimulación del sistema inmunológico. Se caracteriza por generar alegría al que la realiza, enriquece la comunicación y el contacto con la gente o mejoran la escucha empática.
● Suplementos herbales: Remedios a base de hierbas cuya composición es variable a diferencia de los medicamentos recetados. Este tipo de tratamientos no suscitan la devoción de todo el mundo por lo que en la mayor proporción de los casos surge como alternativa a un tratamiento recetado por el doctor y cuyo resultado no está siendo idóneo. Aunque no tenga el respaldo de todo un proceso químico a la hora de ser compuesto muchas personas alegan encontrar

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en ellos lo que su organismo demanda. Los suplementos herbales son productos fabricados con plantas, se utilizan en el tratamiento y control de algunas enfermedades. Muchos medicamentos que requieren receta médica y otros de venta libre también están fabricados con derivados de las plantas, pero estos productos contienen únicamente ingredientes purificados y están regulados por la Administración de Alimentos y Drogas. Los suplementos herbales pueden tener plantas enteras o partes de ellas, sin embargo, son considerados alimentos, y no drogas.
Los suplementos herbales vienen en muchas formas como pueden ser: resecos, picados, pulverizados, en cápsulas o en forma líquida, y su manera de utilizarse son las siguientes:
○ Tragándoselas.
○ Hirviéndolos en un té.
○ Aplicándolos en la piel, cuando son de forma gelatinosa.
○ Añadiéndolos en el agua en la que nos bañamos.
Los horarios y la distribución para llevar a cabo los talleres serán los siguientes:

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OCTUBRE 2015
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
1
2
3
4
5
Presentación y organización de los grupos. Análisis del psicólogo
6
7
Acupuntura
Yoga y aromaterapia
Logopeda
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9
Medicinas alternativa
Suplementos herbales
Biorretroalimentación
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Quiromasaje
Risoterapia
Musicoterapia
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Acupuntura
Yoga y aromaterapia
Logopeda
15
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Medicinas alternativa
Suplementos herbales
Biorretroalimentación
17
Sesiones con los psicólogos, fisioterapeutas y terapeutas
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Quiromasaje
Risoterapia
Musicoterapia
20
21
Acupuntura
Yoga y aromaterapia
Logopeda
22
23
Medicinas alternativa
Suplementos herbales
Biorretroalimentación
24
25
26
Quiromasaje
Risoterapia
Musicoterapia
27
28
Acupuntura
Yoga y aromaterapia
Logopedas
29
30
Medicinas alternativa
Suplementos herbales
Biorretroalimentación
31
Sesiones con los psicólogos, fisioterapeutas y terapeutas

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NOVIEMBRE 2015
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
DOMINGO
1
2
Risoterapia
Musicoterapia
Homeopatía
3
4
Taichí y aromaterapia
Dieta y suplementos
Masaje
5
6
Reflexología
Trabajador social
Biodanza
7
8
9
Risoterapia
Musicoterapia
Homeopatía
10
11
Taichí y aromaterapia
Masaje
Dieta y suplementos
12
13
Reflexología
Biodanza
Trabajador social
14
Sesiones con los psicólogos, fisioterapeutas y terapeutas
15
16
Risoterapia
Musicoterapia
Homeopatía
17
18
Taichí y aromaterapia
Dieta y suplementos
Masaje
19
20
Reflexología
Biodanza
Trabajador social
21
22
23
Risoterapia
Musicoterapia
Homeopatía
24
25
Taichí y aromaterapia
Dieta y suplementos
Masaje
26
27
Reflexología
Biodanza
Trabajador social
28
Sesiones de los psicólogos, fisioterapeutas y terapeutas
29
30
Finalización jornadas y resultados de las personas.

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Horario mes octubre 2015
Hora/Día
Lunes
Miércoles
Viernes
18.00- 19.00
Quiromasaje (Grupo A)
Risoterapia
(Grupo B)
Musicoterapia
(Grupo C)
Acupuntura
(Grupo A)
Yoga y aromaterapia
(Grupo B)
Logopedas
(Grupo C)
Medicinas alternativas
(Grupo A)
Biorretroali
(Grupo B)
Suplemento
Herbales
(Grupo C)
19.00- 20.00
Musicoterapia
(Grupo A)
Quiromasaje (Grupo B)
Risoterapia
(Grupo C)
Logopedas
(Grupo A)
Acupuntura
(Grupo B)
Yoga y aromaterapia
(Grupo C)
Suplemento
Herbales
(Grupo A)
Medicinas alternativa
(Grupo B)
Biorretroali
(Grupo C)
20.00- 21.00
Risoterapia
(Grupo A)
Musicoterapia
(Grupo B)
Quiromasaje (Grupo C)
Yoga y aromaterapia
(Grupo A)
Logopeda
(Grupo B)
Acupuntura (Grupo C)
Biorretroali
(Grupo A)
Suplemento
Herbales
(Grupo B)
Medicina alternativas
(Grupo C)

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Horario mes noviembre 2015
Horarios/Día
Lunes
Miércoles
Viernes
18.00-19.00
Musicoterapia
(Grupo A)
Risoterapia (Grupo B)
Homeopatía
(Grupo C)
Taichí
(Grupo A)
Masaje
(Grupo B)
Dieta y suplementos
(Grupo C)
Reflexología
(Grupo A)
Sesión con el trabajador social
(Grupo B)
Biodanza
(Grupo C)
19.00-20.00
Homeopatía
(Grupo A)
Musicoterapia (Grupo B)
Risoterapia (Grupo C)
Dieta y suplementos
(Grupo A)
Taichí
(Grupo B)
Masaje
(Grupo C)
Biodanza
(Grupo A)
Reflexología
(Grupo B)
Sesión con el trabajador social
(Grupo C)
20.00-21.00
Risoterapia
(Grupo A)
Homeopatía
(Grupo B)
Musicoterapia
(Grupo C)
Masaje
(Grupo A)
Dieta y suplementos
(Grupo B)
Taichí
(Grupo C)
Sesión con el trabajador social
(Grupo A)
Biodanza
(Grupo B)
Reflexología
(Grupo C)

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Horario sábado de los meses octubre y noviembre 2015
Horarios/Grupo
Grupo A
Grupo B
Grupo C
09.30-10.30
Fisioterapeuta
Terapeuta Ocupacional
Psicólogo
10.30-11.30
Terapeuta Ocupacional
Psicólogo
Fisioterapeuta
11.30-12.30
Psicólogo
Fisioterapeuta
Terapeuta Ocupacional
7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN
Se propone un programa de dos meses que consta de diferentes talleres destinados a dar solución, estimular y abandonar los episodios depresivos que pueden causar la Esclerosis múltiple. La realización de estos talleres se llevará a cabo durante los meses de octubre y noviembre. Se han elegido estos dos meses porque, según demuestran diversos estudios, en esa época del año hay un declive en la realización de las actividades, al ser el cambio de la estación de verano a otoño, empieza el frío y la sociedad tiende más a quedarse en casa para guardarse del frío.
El programa se llevará a cabo durante dos meses, compuesto por tres sesiones a la semana incluyendo sesiones con los terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y psicólogos un sábado cada quince días. Cada jornada estará compuesta por dos talleres de una duración de dos horas. Los talleres se llevarán a cabo en el horario de tarde para que los profesionales puedan compaginar el horario de las jornadas con su trabajo.
Durante el mes de octubre, a parte de las evaluaciones y tests iniciales se llevarán a cabo talleres como acupuntura, yoga combinado con aromaterapia y sesiones con el logopeda, estos tres talleres se llevarán a cabo siempre el mismo día. Los talleres de medicinas alternativas, suplementos herbales y biorretroalimentación, también se realizarán durante la misma tarde. A partir de la segunda semana se añaden los talleres de quiromasaje, risoterapía y musicoterapia, que también se realizarán el mismo día. Estos talleres se realizarán una vez por semana durante

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todo el mes de octubre. Junto con estos talleres se llevarán a cabo evaluaciones cada dos sábados, a fin de controlar la evolución de los usuarios.
Durante el mes de noviembre algunos de los talleres serán sustituidos. El taller de quiromasaje se será sustituido por el de biodanza, que seguirá acompañado de musicoterapia y risoterapia. Aparecerán talleres de Taichí junto con aromaterapia y de homeopatía que llevarán a cabo en una misma jornada. Nuevos talleres como dietología y reflexología se combinaran con el de suplementos herbales durante el último mes de jornadas. Se seguirán realizando las evaluaciones continuas, que culminarán con las evaluaciones finales, en los últimos días de actividad.
8. METODOLOGÍA
Para llevar a cabo este proyecto se cuenta con un complejo completamente equipado y adaptado para llevar a cabo las actividades que forman las jornadas, dichas jornadas se llevarán a cabo en la Universidad de Burgos, dentro de las diferentes facultades la elegida es la Facultad de Educación y Humanidades, que está situada en la calle Villadiego. La elección de este centro se debe a su proximidad con instalaciones que permiten la realización de los diferentes talleres. Entre las instalaciones cercanas se cuenta con un polideportivo cubierto, donde se podrán realizar las actividades que requieran más espacio también se contará con una aula de expresión corporal, equipada con los materiales necesarios para aquellos talleres que requieran un espacio más cerrado y más íntimo. Otra instalación de gran ayuda será el laboratorio de Ortofisio, el cual ya se encuentra parcialmente equipado para sesiones con fisioterapeutas, además del salón de actos y las diferentes aulas ideales para llevar a cabo las conferencias que conforman algunos talleres.
Inicialmente se procederá a la presentación del curso y a la distribución de los participantes en grupos secundarios. Una vez distribuidos se realizarán sesiones de presentación de cada grupo en “petit comité”, con ello se pretende formar un clima de mayor confianza entre los usuarios. una vez presentados los diferentes grupos estos se irán reuniendo con los distintos profesionales que dirigirán sus talleres, para que se les enseñe acerca de los que se pretende trabajar en ellos e introducirlos ya en materia.

20. 20
Finalizadas ya las jornadas de presentación, se iniciarán los diferentes talleres que conforman las jornadas. Las diferentes actividades se llevarán a cabo de manera simultánea en diferentes salas del complejos, cada taller constará de dos o tres profesionales que se encargarán de dirigir la sesión y ayudar a aquellos usuarios que requieran mayor atención, para ello también se podrán contar con algunos auxiliares según las necesidades que requiera el taller.
El programa que se propone realizar tendrá una capacidad máxima de 60 personas, por lo que al distribuirse, quedarían repartidas en grupos de veinte, de esta manera se intenta no tener grupos muy masificados y que permitan un desarrollo fluido de las diferentes actividades. Cada uno de los usuarios deberá aportar una cantidad de trescientos euros a modo de inscripción, los cuales irán destinados a servicios de catering, alquiler del complejo y materiales y contratación de servicios de profesionales y auxiliares.
Para la realización de talleres como la risoterapia o musicoterapia se podrá hacer uso del aula de expresión corporal, en ella se podrán realizar diferentes actividades que estimulen o faciliten un estado de alegría al paciente. Además al estar equipada con altavoces y equipo de música, también se podrán llevar a cabo las actividades de musicoterapia. Estos dos talleres deberán contar con un mínimo de cinco especialistas por taller, de este modo se pretende repartir la responsabilidad entre ellos.
Para la realización de los talleres de acupuntura, reflexología podal o quiromasaje harán falta unos diez fisioterapeutas especializados en ello. Con diez especialistas se pretende que la actividad del grupo se vea cubierta sin la necesidad de excederse en el potencial humano, de modo que habrá un fisioterapeuta por cada dos participantes, al tratarse de técnicas en las que el profesional no debe estar encima del paciente en todo momento, se puede permitir este método de aplicación. Estas actividades se llevarían a cabo en el laboratorio de Ortofisio, para ello se requerirían veinte camillas, además de cortinas separadoras para que cada usuario cuente con su espacio para la intimidad.
Talleres como el taichí, yoga o pilates se podrán realizar en el polideportivo, ya que se trata de un sitio con el espacio suficiente para realizar actividades como estas. La realización de estos se pueden complementar con sesiones de aromaterapia, trabajando de manera más completa

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los sentidos. Para ello se necesitaría un equipo de música además de cinco especialistas, uno para dirigir la sesión y el resto a modo de personal de apoyo, a fin de facilitar la ejecución del taller. El rol de director, por parte de los profesionales, se iría turnando a medida que pasan las sesiones, para evitar así que siempre sea el mismo el que se encarga de dirigir. Otros talleres como la biodanza, que requieren cierto espacio, también podrían realizarse en el pabellón.
Más allá de los talleres cuyos objetivos son directamente paliar o evitar nuevos episodios depresivos, durante el proyecto también se contará con sesiones directas con profesionales como el logopeda o el trabajador social. Con estas sesiones se pretende trabajar las habilidades comunicativas de los usuarios. También se incluyen sesiones con el trabajador social, para ayudar a los usuarios más capacitados y motivados, a reinsertarse en la sociedad, y de esta manera encontrar nuevos estímulos que le motiven y por lo tanto disminuyan las probabilidades de sufrir depresión. Estos talleres podrán realizarse en cualquier aula disponible de la universidad.
Talleres como el de homeopatía, herbología o el de hierbas medicinales se podrían llevar a cabo en el aula magna de la facultad. Estos son talleres informativos, con ellos se pretende familiarizar a los usuarios con las diferentes modalidades que se proponen. Estos buscan dar tratamientos alternativos a la EM, alejándose de los fármacos y los efectos que puedan tener
Por último, cada quince días, los sábados se llevarán a cabo sesiones de control con los terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y psicólogos. Con estas sesiones se pretende seguir y analizar la evolución de los pacientes durante la realización del proyecto, además de su perspectiva acerca de los talleres en los que se les introduce en disciplinas como la herbología o la homeopatía. Estas sesiones se realizarán por las mañanas y de forma grupal, de modo que un grupo iría con los terapeutas, mientras los otros dos grupos se reúnen con psicólogos y fisioterapeutas.

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9. EVALUACIÓN
Para la realización del proyecto se llevarán a cabo una serie de cuestionarios evaluativos, a fin de establecer un punto de partida inicial sobre el estado de cada uno de los usuarios. También se realizarán diferentes tests que permitan saber a los profesionales la evolución de los pacientes a lo largo de las jornadas, estas evaluaciones se llevarían a cabo cada dos semanas. Con estos cuestionarios lo que se pretende saber es; si se están cumpliendo los objetivos marcados inicialmente en el proyecto, para ello no sólo deberá realizarlos un profesional, sino todos aquellos que estén a cargo de los talleres con objetivos muy marcados.
El último día de trabajo, antes del cierre de las jornadas, se les pasaran a los clientes, los cuestionarios, con los que se querrá averiguar el resultado final que ha provocado la realización de los talleres en todos y cada uno de los participantes.
Durante este proyecto, no sólo se pasarán cuestionarios informativos acerca del estado y evolución del paciente, también se llevarán a cabo diferentes tests para saber la opinión de los usuarios, intentando conocer cuáles son sus expectativas en cuanto a la realización de las jornadas, también meterse en su papel y averiguar lo que cambiarían acerca de la realización de estos.
10. RECURSOS (HUMANOS Y MATERIALES)
Los recursos humanos estarán formados por diferentes grupos de profesionales especializados en los diferentes talleres como son:
● Terapeutas Ocupacionales: Para la realización de los talleres en los que se necesiten la estimulación del tono, musculatura y la fuerza y para la realización de los ejercicios de rehabilitación. Los terapeutas ocupacionales necesarios para la realización de las sesiones serán cinco.
● Fisioterapeutas: Para ayudar a la activación de los diferentes músculos antes de la realización de los ejercicios y para que los músculos no consigan una completa espasticidad de ellos. También que sean especializados en acupuntura para los talleres. Los fisioterapeutas necesarios para la realización de las sesiones serán diez.

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● Psicólogos: Para ayudar a que abandonen los episodios depresivos en los cuales se encuentra el paciente. Los psicólogos necesarios para la realización de las sesiones serán dos.
● Trabajadores sociales: Para que oriente a aquellas personas a encontrar un trabajo acorde con la enfermedad que padecen, ya que habrá mucha gente que haya perdido el trabajo, y también que sigan un poco las capacidades ocupacionales que ya poseían en otros trabajos. Los trabajadores necesarios para la realización de las sesiones serán dos.
● Homeópatas y/o dietéticos: La contratación de este profesional se llevará a cabo para que realice el taller de medicinas alternativas, dietas y complementos, suplementos herbales, biorretroalimentación. Se contratarán a seis dietéticos y/o homeópatas.
● Logopedas: Se contratarán los servicios de este profesional para aquellas personas que tengan ataxia para así lograr mejorar sus capacidades comunicativas orales. Los logopedas necesarios para llevar las sesiones será uno.
● Profesionales especializados en yoga y taichí: La contratación de estos profesionales se llevará a cabo para la realización de los talleres de yoga, taichí y musicología. Se contratarán a cinco profesionales.
Los recursos materiales que se van a emplear en los diferentes talleres van a ser muy diversos, porque no en todos los talleres se van a utilizar lo mismo. Los materiales que se van a utilizar son los siguientes:
● Aceites esenciales: Estos aceites serán de diferentes olores y se comprarán para la realización del taller de aromaterapia.
● Esterillas: Las esterillas se utilizará para las sesiones de yoga y tai-chi y se pedirá a los participantes de las jornadas que cada uno se traiga la suya propia.
● Camillas: Como el lugar donde se realizarán las sesiones de quiromasaje y masaje está dotada con ocho camillas, y nuestros grupos están compuestos por veinte personas, se necesitará de doce más. Por lo que se alquilaran a los profesionales que van a ayudarnos en las jornadas.

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● Cortinas separadoras: Se utilizaran dichas cortinas para que se respete la intimidad de las personas y como el centro donde se realiza no posee dichas cortinas se compraran.
● Agujas para acupuntura: Se comprarán tres estuches de agujas para la realización del taller de acupuntura
● Equipo de música: El aula donde se va a realizar las sesiones de musicología está dotado con un equipo de música, no hará falta adquirir uno, ya que se utilizará el que está en la sala.
● Ordenador y proyector: Se necesitarán aulas que estén dotadas con ordenadores y proyectores para las sesiones que sean conferencias de los profesionales. Como todas las aulas del centro están dotados con dicho servicio, no hará falta comprar o estar trayendo sus propios ordenadores ya que se utilizaran los del centro.
● Hierbas medicinales: Estas hierbas son para la realización de los suplementos son para la realización del taller de suplementos herbales. Las hierbas más a destacar para hacer la actividad son:
○ Equinácea (echinacea purporea): Se usa principalmente para fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo.
○ Gingko biloba: Esta hierba es usada para muchas condiciones asociadas con el envejecimiento, incluyendo la circulación pobre y la pérdida de la memoria.
○ Ginseng (Panax ginseng): Se usa como tónico general para aumentar el tono general del cuerpo, considerándose elementales para ayudar a elevar los niveles de energía y la resistencia hacía estrés.
○ St. John's wort (Hypericum perforatum): Se trata de una planta silvestre de flores amarillas. Esta hierba ha sido utilizada durante siglos en el tratamiento de enfermedades mentales. Hoy en día, es la más popular ante los casos de depresión.

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11. PRESUPUESTOS
Profesionales:
Salario mensual
Meses trabajados
Nº personas contratadas
Precio total
Terapeutas ocupacionales
900€
2
5
9.000€
Fisioterapeutas
1.500€
2
10
30.000€
Logopedas
750€
2
1
1.500€
Homeópatas y/o dietéticos
1.250€
2
6
15.000€
Profesionales en yoga y taichí
1.200€
2
5
12.000€
Psicólogos
900€
2
2
3.600€
Trabajadores sociales
900€
2
2
3.600€
Precio total
74.700€
Materiales:
Precio unidad
Unidades Compradas
Precio total
Aceites esenciales
5€
20
100€
Camillas
200€
12
2.400€
Cortinas separadoras
60€
20
1.200€
Hierbas medicinales
15€
10
150€
Agujas acupuntura
7€
3
21€
Precio total
3.871€
Alquiler local (con gastos incluidos):
El alquiler de las instalaciones con los gastos incluidos sería de; 15.000€

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Total gastos:
Profesionales
74.700€
Materiales
3.871€
Local
15.000€
Precio total
93.571€
El gasto total de la realización de las jornadas es de: 93.571€
Ingresos:
Inscripción
Nº Personas
Beneficios
300€
60
18.000€
Los beneficios que se tendría por la inscripción sería de 18.000€
Deducciones:
Gastos
Beneficios
Cuantía
93.571€
18.000€
75.571€
La cuantía que se necesitaría para la realización de estas jornadas sería de; 75.571€
Subvención:
Por lo que la subvención, para la realización de estas jornadas tiene que ser de 76.000€

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12. ANEXO
Estos dos primeros cuestionarios van dirigidos a las personas que asistan a las jornadas.
CUESTIONARIO INICIAL:
El siguiente cuestionario pretende conocer cuál es tu opinión acerca del desarrollo de la formación en la que vas a participar, con el objetivo de identificar elementos de mejora.
Nota de privacidad; Es una encuesta anónima.
Género: Edad: Edad a la que te diagnosticaron la EM:
1) ¿Tu familia y amigos como le afecto el que padezcas EM?:
2) ¿Tú evolución o deterioro por la EM ha sido lenta o rápida?:
3) ¿Has sufrido alguna vez algún episodio de depresión?:
4) ¿La sufres ahora?:
5) ¿Cómo te ha afectado esto en tus actividades de la vida diaria (vestirse, higiene y aseo personal…)?:
6) ¿Se ha visto alguna vez incapacitado para realizar alguna actividad, por la cual has tenido que pedir ayuda?:
7) ¿Por qué eligió nuestras jornadas?:
8) ¿Qué esperas de estas jornadas?:
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

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CUESTIONARIO FINAL:
El siguiente cuestionario pretende conocer cuál es tu opinión acerca del desarrollo de la formación en la que has participado, con el objetivo de identificar elementos de mejora.
Indica la opción que te parezca más adecuada, teniendo en cuenta que 0 es el “grado más bajo de satisfacción o estar totalmente en desacuerdo” y 10 el “grado más alto de satisfacción o estar totalmente de acuerdo” y NR será sin respuesta. Se marcará una [X] en la casilla.
Nota de privacidad; Es una encuesta anónima.
Género: Edad:
A. Utilidad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NR
1. Se han cubierto los objetivos y expectativas que tenían en relación tenía en relación durante las sesiones
2. Los contenidos desarrollados durante la sesión han resultado útiles
3. Las conclusiones llevadas a cabo por los diferentes profesionales me sirven de aplicación directa a mi día
B. Metodología
4. La metodología didáctica empleada por los/as docentes han sido los adecuados para el desarrollo óptimo de la sesión
5. Se ha cumplido el programa
6. Los contenido se han expuesto con claridad, domina la materia impartida
C. Centro
7. Las condiciones de las aulas son las adecuadas
D. En relación con los docentes
8. Estas satisfecho con la participación de las personas que han intervenido como docentes
E. Observaciones y sugerencias:
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

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Los siguientes cuestionarios serán llevados a cabo por los diferentes profesionales y serán iguales para todos, y se pasará dos veces, una al comienzo de las jornadas y la otra en la última sesión.
CUESTIONARIO INICIAL Y FINAL:
Indica la opción que te parezca más adecuada, teniendo en cuenta que 0 es el “grado más bajo de satisfacción o estar totalmente en desacuerdo” y 10 el “grado más alto de satisfacción o estar totalmente de acuerdo” y NR será sin respuesta. Se marcará una [X] en la casilla.
Nota de privacidad; En este caso, los cuestionarios llevarán, nombre y apellidos para poder elaborar así un plan de seguimiento.
Nombre y apellidos:
Edad: Edad en la que le diagnosticaron EM: Género:
A. Actividades
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Sabe o conoce de lo que se trata el taller
2. Cumple con las actividades acordes
3. Las actividades que realizan las hace en el tiempo establecido
4. Es capaz de llevar un esquema mentalmente de lo que tiene que realizar
5. Siguen los pasos adecuados en la realización de los ejercicios
6. Es capaz de pedir ayuda si no entiende la actividad
7. Es capaz de pedir ayuda si no puede realizar la actividad
8. Se enfada consigo mismo si no le sale bien la actividad
9. La depresión puede haber sido producida por no ser capaz de realizar las diferentes actividades
B. Observaciones y sugerencias:

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CUESTIONARIO INICIAL Y FINAL PARA LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES:
Los terapeutas ocupacionales tienen que marcar con una [X] la respuesta correcta según lo que le haya contestado la persona.
Intensidad del dolor
Ninguno
Discreto
Moderado
Intenso
Extremo
Caminar
Al subir/bajar escaleras
Nocturno
Al descansar
Al ponerse de pie
Matutinos
En el transcurso del día
Dificultad para realizar actividades
Sentarse
Subir/bajar coche
Acostarse
Ponerse las zapatillas
Bañarse
Utilizar inodoro
Labores domésticas

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13. BIBLIOGRAFÍA
1. Callegaro D., Kaimen-Marciel DR., Lana-Peixoto MA., Mendes MF., Moreira MA.,Tilbery CP. Aspectos históricos de la Esclerosis Múltiple: Revista de Neurología. Págs. 378-383. Vol. 34 (4). 2.002
2. Ministerio de Salud. Guía Clínica Esclerosis Múltiple. Series Guías Clínicas Minsal. Chile.2.010 (Consultada: 13 de Noviembre de 2.014)
3. http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO7066/La_Esclerosis_Multiple.pdf (Consultada: 13 de noviembre de 2.014).
4. http://medicalia.ning.com/group/guias-clinicas/page/esclerosis- multiple?xg_source=activity (Consultada: 15 de noviembre de 2.014).
5. Ghanavati R., Janbozorgi M., Jokari S., Majdinasab N., Namjooyan F. Uses of Complementary and Alternative Medicine in Multiple Sclerosis. Journal Traditional and Complementary Medicine. Págs. 145–152. Vol. Jul-Sep; 4(3). 2014.