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2017
BUAP
FACULTAD DE MEDICINA
28-3-2017
“UN REGALO DE LA CIENCIA A
LA HUMANIDAD”
1
“BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA”
FACULTAD DE MEDICINA
DHTIC
“UN REGALO DE LA CIENCIA A LA HUMANIDAD”
CANCINO ESPINOZA WENDY MARILYN
CASTRO JIMÉNEZ MARÍA DEL CARMEN
DÍAZ AMADOR ZAIRA
LIC. LILIAN GAONA OSORIO
PUEBLA, PUEBLA A 28 DE MARZO DEL 2017
2
INDICE
Un regalo de la ciencia a la humanidad………………………………………………3
Resumen…………………………………………………………………………………3
Introducción………………………………………………………………………………4
Corazón impreso…………………………………………………………………………6
Transplante……………………………………………………………………………….6
¿Qué es?................................................................................................................6
Impresión en 3D………………………………………………………………………….6
Significado e importancia………………………………………………………………..6
Desventajas……………………………………………………………………………….7
¿Cómo se lleva acabo?...........................................................................................9
Aplicación a la medicina…… ………………………………………………...……….11
Casos……………………………………………………………………………...………11
Órganos funcionales…………………………………………………………………….12
Corazón…………………………………………………………………………………...12
Conclusión………………………………………………………………………………..15
Referencias……………………………………………………………………………….17
3
“UN REGALO DE LA CIENCIA A LA HUMANIDAD”
RESUMEN
Las impresoras 3D gracias a su alta precisión puede reproducir sistemas
vasculares para hacer viables a los órganos y actualmente se han impreso algunas
tiras diminutas de tejido de órganos pero imprimir órganos completos para
trasplantes quirúrgicos aun llevara mucho tiempo en lograrse.
Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de
una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un
mismo paciente. La impresión en 3D hasta ahora ha hecho un cambio notable
puesto que aunque aún no es un hecho la impresión de corazón o algún otro órgano
vital o blando han desarrollado prótesis con estas impresoras de huesos.
El método de impresión desarrollado por el instituto Wyss utiliza un molde de
silicona para alojar el tejido impreso, dentro del molde se imprime una rejilla de
canales vasculares que contienen células endoteliales vivas en tinta de silicona en
la que se deposita una tinta de soporte que contiene células madre
mesenquimatosas vivas (MSCs), después se utiliza un líquido compuesto de
fibroblastos y matriz extracelular para llenar regiones abiertas dentro de la
construcción, añadiendo un componente de tejido conectivo que se retícula y
estabiliza la estructura.
Como ya sabemos la impresión en 3D sin duda es una excelente oportunidad
para cambiar nuestra manera de ver la vida, y claro una oportunidad para mejorar
nuestra vida a través de los trasplantes que como sabemos en la actualidad es un
tema que no se difunde mucho y que por consiguiente tratar de conseguir un
trasplante de cierto órgano en el momento que se necesita en ocasiones puede ser
muy tardado o incluso nunca llegarse a dar el caso y porque no en un futuro poder
alargar nuestra vida a través de los trasplantes de corazón que aunque aún no es
una realidad podría ser una alternativa.
4
INTRODUCCIÓN
Nuestro ensayo acerca de la impresión de órganos en 3D va dirigido a todas
las personas en general, pero especialmente a los interesados en el área de la
salud, ya sean estudiantes, profesores o incluso profesionistas de cualquier área
que se interesen por este tema, ya que lo presentamos como un tema fácil de digerir
y que no es necesario que tengan algún conocimiento previo sobre el tema porque
los vamos llevando de la mano, con cada cosa bien explicada y estructurada,
utilizando un lenguaje entendible y fluido.
Los trasplantes de órganos, con sus distintos procedimientos quirúrgicos,
siempre han ayudado a pacientes con muy pocas o casi nulas “esperanzas” para
vivir. Al paso del tiempo las operaciones quirúrgicas exitosas de un trasplante han
aumentado considerablemente, así como la complejidad de estos pues va desde
trasplantes de médula ósea hasta órganos vitales, como el corazón.
A pesar de la gran cantidad de cirugías de trasplante que se realizan en la
actualidad, éstas no cubren ni la mínima cantidad de la población que lo requiere.
Existen miles de personas en lista de espera para recibir algún trasplante, en México
existen alrededor de 18,170 en lista, pero los pacientes, muchas veces, no llegan a
tener la oportunidad de obtener ese órgano.
Antes de que los órganos puedan ser trasplantados, tienen que pasar una
serie de análisis y estudios para conocer la posibilidad de compatibilidad con el
individuo y la probabilidad de rechazo, para asegurar que el sistema inmune del
paciente no provoque una enfermedad grave pues conoce perfectamente lo propio
de lo extraño, muchas veces los pacientes no tienen esa compatibilidad, a menos
que sea un familiar, por lo que regresan a la lista de espera. Por ello y por la escasez
de órganos se han estudiado y experimentado alternativas de estos trasplantes,
donde los problemas de siempre puedan ir disminuyendo y así poder darle otra
oportunidad de vivir a más personas.
Se planteó la posibilidad de utilizar las novedosas impresoras 3D; que ya
existen, y se utilizan para imprimir cosas de la vida cotidiana, como: joyería,
juguetes, comida, aplicado en el campo de la medicina, más específicamente en los
5
trasplantes, lo que nos lleva a las impresoras de órganos en 3D con grandes
desafíos por delante porque lo que se intenta en la actualidad es imprimir órganos
que sean totalmente funcionales dentro de un organismo.
El proceso de la impresión 3D, utiliza modelos por computadora para crear
objetos reales de todo tipo desde los implantes quirúrgicos y las prótesis. La nueva
tecnología 3d está revolucionando no solo el campo de la tecnología, sino también
de la medicina, la gran ventaja de este nuevo método es la completa personalización
de las prótesis con el mínimo margen de error, específicos para cada paciente
además de qué sean totalmente compatibles.
En este documento, se mencionan partes importantes de este tema, desde
su definición hasta algo más específico y de mucho interés: impresión de corazón
en 3D, donde se habla de lo importante que es que esta alternativa funcione, pero
también, como en todo, existen desventajas de la técnica y se mencionarán algunas
y el porqué.
6
CORAZON IMPRESO
TRASPLANTE
 ¿Qué es?
Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células
de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en
un mismo paciente.
Existen muchas cosas por las que en la actualidad debe ser trasplantado un
órgano sin embargo todo nos lleva a que el órganos que debe ser trasplantado debe
estar en óptimas condiciones y sano. La lista de órganos y tejidos trasplantables
incluye: pulmón, corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, estómago, piel, córnea,
médula ósea, sangre, hueso, entre otros, siendo el riñón el órgano más
comúnmente trasplantado a nivel mundial.
Al ser trasplantado un órgano lo que se busca es que no sufra un rechazo
por parte del receptor y si se llega a aceptar correctamente esto supone una mejor
calidad de vida para el paciente.
IMPRESIÓN EN 3D
 Significado e importancia
Han hecho varios avances en este entorno, puesto que ya comenzaron a
imprimir en 3D; tejidos, vasos sanguíneos, catéteres, y otras partes del cuerpo no
tan complicadas. Aunque esto suene a ficción, la tecnología hace de nuevo de las
suyas al hacer un gran avance y comenzar a ayudar a mejorar la calidad de vida de
los seres humanos. La bioimpresión consiste en que los científicos cosechan células
madre para después multiplicarlas en una caja de Petri (una caja redonda de cristal).
Luego, la mezcla de éste, que se logra observar como un tipo de tinta, se introduce
a la impresora 3D. Aunque la impresión de órganos en 3D como los vitales no es en
total un hecho, comienzan a haber avances con otro tipo de órganos, como el de un
trasplante de tráquea en una niña de dos años que nació sin ella.
La medicina regenerativa para la creación de órganos es una opción muy
esperanzadora con la que en un futuro, si funcionara, podrían beneficiarse los
7
pacientes que están en lista de espera de un trasplante, como también se han hecho
pruebas para desarrollar órganos en animales en especial cerdos y luego puedan
ser traspasados a las personas que lo necesiten, claro está que al igual que la
impresión en 3D esto aún no es una realidad.
La impresión en 3D hasta ahora ha hecho un cambio notable puesto que
aunque aún no es un hecho la impresión de corazón o algún otro órgano vital o
blando han desarrollado prótesis con estas impresoras de huesos.
Una de las claves para que sea posible la impresión de órganos blandos es
un gel acuoso compuesto de azúcares o proteínas en una matriz hecha de mezcla
de colágeno. Esta nueva forma de gel reversible funcionó. El hidrogel, a temperatura
ambiente, provocaba el endurecimiento de los objetos de impresión. Luego,
elevando la temperatura hasta a 37º C, el hidrogel se derretía sin problemas dejando
el órgano intacto. Esto con el fin de que el órgano recién impreso no se deshaga.
Aunque aún no es un hecho total estos órganos ya están en fase experimental.
Los científicos han impreso réplicas de órganos reales basadas en imágenes
de resonancia magnética; entre sus creaciones se incluyen un cerebro humano en
miniatura, un corazón a escala de un polluelo pequeño o un patrón de ramificación
de arterias con menos de un milímetro de espesor.
Uno de los objetivos del NIH 3D Print Exchange es compartir modelos para
facilitar la visualización y el aprendizaje para educar a estudiantes de medicina y
médicos practicantes, además de que los médicos pueden explicar procesos de la
enfermedad o procedimientos de su tratamiento a sus pacientes. Los
investigadores de NIH utilizan modelos 3D impresos para planear cirugías.
Los órganos impresos podrían utilizarse para mejorar el sistema de pruebas
de medicamentos o vacunas lo que permitiría que sean más precisas y dejen de
utilizar animales.
 Desventajas
Aunque esta idea alternativa suene muy bien, existen desventajas que en un
futuro próximo comience a tener problemas. Uno de estos es la ética de muchas
personas, que tienen una idea diferente sobre el tema, puesto que no ven correcto
la creación de órganos en 3D, con la idea de crear “vida” en un laboratorio. Por ello,
8
y a la gran velocidad en que esto va avanzando, podrían verse algunas
inconformidades en un futuro, por la falta de compresión del tema.
Los problemas, inconvenientes y peligros que podrían generar las impresoras
en 3D son varios. Algunos ejemplos podrían ser:
 Un consumo alto de energía: según estudios de la Universidad de Loughborough
para fabricar un objeto del mismo peso y tamaño las impresoras 3D consumen entre
50 y 100 veces más energía eléctrica que los sistemas de moldeado por inyección.
 Alto contaminante: los materiales más utilizados para la impresión 3D son el PLA
y el ABS. Son plásticos estables adaptados a los extrusores. Los filamentos ABS
son los más utilizados y son más contaminantes, por un lado, emiten hasta 200 mil
millones de micro-partículas por minuto; y por otro, al llegar al punto de fusión el
ABS desprende gases que en concentraciones altas pueden ser nocivos.
 Dependencia de plásticos: las impresoras 3D utilizan mayoritariamente plásticos
como el PLA que es biodegradable y los filamentos ABS, que contaminan.
Y entre desventajas encontramos otra que está en discusión es la ética ya
que muchas personas no están de acuerdo con esta alternativa ya que no es
“natural” según ellos. Hay que analizar bien las posturas de todos los puntos a tratar
para tener una visión clara y concreta acerca de esta oportunidad.
El problema al crear órganos en 3D es que estos no tienen la suficiente
vascularización, sin embrago existe un nuevo sistema de micro canales que
favorece la formación de vasos sanguíneos rápidamente, "lo que podría facilitar que
el órgano bioartificial se integre funcionalmente y con éxito en el individuo", señala
el experto español al comentar la investigación estadounidense.
Respecto a los tejidos y órganos humanos, los investigadores aún están tratando
de crecerlos y lograr que sean funcionales.
El editor en jefe de 3D Printer World Mike Titsch menciona que la parte
complicada de todo este proceso es conseguir materiales para llevarlo a cabo
además de que son muy delicados estos materiales.
No todos están de acuerdo con este nuevo avance en la medicina pues se han
especulado diversas cuestiones de diversa índole acerca de quien lo controlara,
quien se hará cargo de la calidad del “producto”, lo costoso que seria y que no
9
estaría al alcance de todos, la aprobación de la FDA, otros creen acerca de jugar a
ser dios con todo esto pero al final lo más importante es salvar vidas, y todos estos
problemas podrán solucionarse paso a paso con el tiempo, antes era inconcebible
la práctica que se hacía en cadáveres ahora es un poco más normal y aceptado,
así podría pasar con esta nueva práctica.
 ¿Cómo se lleva a cabo?
El equipo de instituto Wyss y Harvard SEAS, trabaja en el avance de sustitución
de tejidos por lo que desarrollo un método para la impresión de tejido vascularizado
que comprende células madre, matriz colectiva y células endoteliales de vasos
sanguíneos.
El método de impresión desarrollado por el instituto Wyss utiliza un molde de
silicona para alojar el tejido impreso, dentro del molde se imprime una rejilla de
canales vasculares que contienen células endoteliales vivas en tinta de silicona en
la que se deposita una tinta de soporte que contiene células madre
mesenquimatosas vivas (MSCs), después se utiliza un líquido compuesto de
fibroblastos y matriz extracelular para llenar regiones abiertas dentro de la
construcción, añadiendo un componente de tejido conectivo que se retícula y
estabiliza la estructura.
El tejido blando puede ser inmediatamente perfundida con nutrientes así como
con factores de diferenciación y crecimiento que se conectan al canal vascular para
asegurar la supervivencia y maduración de las células. Estas pruebas e
investigaciones pueden beneficiar de manera significativa la medicina regenerativa
para crear tejidos vascularizados y con ello órganos complejos y funcionales.
En una prueba inicial, se construyó tejido de un centímetro de grosor,
conteniendo MSC de médula ósea rodeadas de tejido conectivo y soportadas por
una vasculatura artificial revestida de endotelio, permitieron la circulación de
factores de crecimiento óseo y, posteriormente, la inducción del desarrollo óseo.
El equipo de Wyss está investigando para fabricar nuevas versiones de los
órganos del Instituto en dispositivos de chips, lo que hace que su proceso de
fabricación sea más automatizado y permita el desarrollo de dispositivos micros
fisiológicos cada vez más complejos.
10
Como ya sabemos la impresión de partes del cuerpo en 3D ahora es una
posibilidad pero ha avanzado mucho en los últimos tiempos, la Universidad
Carnegie Mellón en Pittsburgh, Pensilvania (EE.UU.) ha diseñados una manera
para imprimir órganos blandos, gracias a un hidrogel que proporciona soporte
estructural. Para crear este hidrogel, los investigadores probaron la impresión de un
gel acuoso compuesto de azúcares o proteínas en una matriz hecha de mezcla de
colágeno. Esta nueva forma de gel reversible bautizada como FRESH (Freeform
reversible embedding of suspended hydrogels), funcionó.
El hidrogel, a temperatura ambiente, provocaba el endurecimiento de los
objetos de impresión. Luego, elevando la temperatura hasta a 37º C, el hidrogel se
derretía sin problemas dejando el órgano intacto; ya se ha probado esta impresora
en la impresión de órganos como un cerebro y un corazón a escala pero esto solo
incluía la pura estructura, el siguiente paso es la implementación de células vivas
en estos tejidos.
Si sustituimos la tinta convencional de las impresoras en 3D por una tinta
biológica obtenemos una bioimpresora que nos sirve para crear órganos
humanos. El proceso de impresión comienza en el laboratorio, donde se cultivan y
multiplican células madre. Después, se mezclan las células con un medio líquido
para formar la tinta biológica.
Cada gota de esta biotinta está formada por agregados de células. Como
cualquier tinta, se carga el cartucho en la impresora, y comienza la impresión 3D.
La tinta es depositada capa por capa siguiendo un patrón dictado por la impresora
(especialmente programada para ello) a la vez que se deposita un gel que funciona
como pegamento. Poco a poco, se va dando forma a diferentes tejidos y órganos.
Al final, el gel es extraído y el producto final puede ser utilizado. Otro procedimiento
para construir órganos con impresoras 3D es poblar con células un esqueleto
biodegradable con la forma deseada (de un corazón, hígado, riñón, etc.).
A medida que las células se multiplican, van colonizando la estructura, hasta
que eventualmente se desintegra y desaparece. La creación de estos órganos no
solo nos permitirá usarlos para los trasplantes sino también para probar las nuevas
medicinas y sus efectos en órganos especialmente diseñados para esto.
11
La siembra de células en un andamio poroso o dentro de hidrogel ha permitido
la creación de tejidos más gruesos, pero lograr una densidad celular similar a la de
un tejido no se ha logrado así como tampoco dirigir espacialmente la colocación de
tipos celulares específicos en el andamio.
La plataforma Novo Gen Bioprinter de Organovo permite la construcción de
tejidos gruesos, por arriba de 500 micras de grosor, con control espacial de ejes x,
y y z, de forma que se producen patrones o compartimentos específicos de tejido
que imiten aspectos del real. Organovo busca crear una plataforma 3D altamente
reproducible y dinámica para el estudio de órganos vivos in vitro.
Además no dependen de andamios integrados o hidrogel, por lo que tienen una
densidad de tejido con características celulares altamente organizadas como
uniones intracelulares y redes microvasculares.
Es automatizado y reproducible de alta precisión, en las instalaciones de San
Diego los tejidos se pueden fabricar directamente en una amplia variedad de
cámaras de cultivos o personalizadas para mantener y acondicionar los tejidos 3D.
Los científicos cosechan células humanas de biopsias o células madre para
permitir su proliferación en una placa Petri es así como se obtiene una clase de tinta
biológica que se introduce a la impresora 3D que acomoda diferentes tipos de
células en conjunto con otros materiales en figuras precisas en tercera dimensión,
los médicos esperan que una vez que se introduzca al cuerpo las células se integren
a los tejidos existentes.
APLICACIÓN A LA MEDICINA
 Casos
Como ya lo hemos explicado anteriormente la impresión en órganos 3D no es
algo muy común en la actualidad sin embrago ya se ha intentado su uso en la
medicina como lo veremos a continuación:
1. Tenemos el caso de una bebe en la cual se le trasplanto una tráquea biocompatible
impresa en 3D, en un hospital de Michigan y esto le permitió salvar su vida.
2. También tenemos el caso de Hannah Warren, una niña de dos años que sufría una
rara enfermedad (agnesia traqueal congénita) que le impedía alimentarse por la
12
boca, hablar o respirar con normalidad, porque su tráquea no se había desarrollado.
Fue la persona más joven del mundo en recibir un trasplante de tráquea bioartificial,
a partir de fibras de plástico a las que se añadieron las células propias de la niña,
extraídas de su médula ósea. Fue el 9 de abril de 2013 (el responsable de la
intervención: Paolo Macchiarini). Desgraciadamente, la pequeña falleció apenas
tres meses después.
3. En el Centro Médico Militar del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, el
Capitán Gerald Grant y su equipo están creando implantes y prótesis para los
veteranos heridos.
4. Mientras que los médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane
informan sobre el éxito usando impresiones 3D para informar a los pacientes
sometidos a cirugía de neoplasias renales.
ÓRGANOS FUNCIONALES
 Corazón
Como ya sabemos la impresión en 3D sin duda es una excelente oportunidad
para cambiar nuestra manera de ver la vida, y claro una oportunidad para mejorar
nuestra vida a través de los trasplantes que como sabemos en la actualidad es un
tema que no se difunde mucho y que por consiguiente tratar de conseguir un
trasplante de cierto órgano en el momento que se necesita en ocasiones puede ser
muy tardado o incluso nunca llegarse a dar el caso y porque no en un futuro poder
alargar nuestra vida a través de los trasplantes de corazón que aunque aún no es
una realidad podría ser una alternativa.
En Barranquilla, la impresión 3D está siendo aprovechada por el doctor e
investigador Jorge Reynolds para planificar cirugías de corazón abierto.
“A partir de una resonancia magnética podemos hacer una réplica 3D de ese
corazón con todas estructuras internas iguales a los del paciente. La réplica de
plástico se puede abrir y el médico planea la intervención de forma más eficiente”,
señala Reynolds, para quien este proceso representa ventajas en la reducción de
tiempos y costos de las operaciones.
13
De regreso al panorama global, la compañía multinacional de cosméticos
L’Oreal anunció una alianza con el centro de investigación de Startup Organovo
para encontrar la manera de realizar impresiones 3D de tejidos vivos. La marca
busca automatizar la producción de muestras de piel cultivadas para probar la
eficacia de sus productos y efectuar las pruebas de toxicidad. Este caso muestra,
una vez más, el interés de la industria en estos avances.
Juan Carlos Briceño advierte que estas iniciativas causarán un verdadero
vuelco cuando las matrices que se fabriquen sean mejores que las producidas por
la naturaleza.
“Cuando eso se resuelva, la bioimpresión es el futuro, porque podremos
imprimir matrices en forma de órganos de vasos, corazones y que van a funcionar
mejor que las soluciones que tenemos hoy en día”.
Un grupo de investigadores del Carnegie Mellon ya están al borde de lograr
lo impensable: están produciendo modelos del corazón en 3D. Sé que puede sonar
muy extraño y fantasioso, pero la investigación, que ya fue publicada en Science
Advances, demuestra que esta meta es posible de alcanzar.
Los científicos han impreso réplicas de órganos reales basadas en
imágenes de resonancia magnética; entre sus creaciones se incluyen un cerebro
humano en miniatura, un corazón a escala de un polluelo pequeño o un patrón de
ramificación de arterias con menos de un milímetro de espesor. Las estructuras más
complejas estaban hechas de un solo material pero el sistema FRESH es capaz de
imprimir múltiples materiales simultáneamente. El siguiente paso será incluir células
vivas en su matriz de gel ya que los modelos impresos no contenían células, solo
imitaban la superficie del órgano.
Como los materiales biológicos son impresos en el aire, tienden a colapsar
por su propio peso porque son frágiles. Quedan espacios entremedio que no son lo
suficientemente fuertes para afirmar la estructura. Es por eso que se les debe dar
un baño químico con un gel que entrega soporte como el de un exoesqueleto. Luego
14
se derrite a 37º (misma temperatura del cuerpo humano) para dejar el material
intacto.
Pero lo mejor de todo fue que después de realizar una resonancia magnética
de las arterias coronarias y corazones, el equipo logró crear réplicas exactas en 3D
de ambos.
Esta técnica fue tal vez el logro más importante del equipo, y ahora el siguiente
paso es inyectar las células del corazón en estas estructuras de tejidos
biológicos. Imagina que hay un paciente con problemas cardíacos y necesita tejido
especial para sanarse, o un paciente que requiera un trasplante al corazón. Con
esta inversión el equipo espera salvar la vida de todos los que necesiten órganos.
Es por eso que hoy hemos descubierto una nueva puerta en el mundo de la
ciencia: quizás millones de personas podrán continuar con sus vidas gracias a este
increíble invento.
En Estados unidos aseguran que dentro de 10 años será posible crear un
corazón con impresión en 3D: "Creemos que podremos hacerlo en 10 años, que
podremos construir a partir de las propias células de un paciente un corazón total
“bioficial”, dijo el científico al diario “Courier Journal”.
Algo que seguramente será un gran avance en la ciencia, imaginémoslo
podríamos utilizarlo en las personas que sufren un infarto y al mismo tiempo estas
personas tendría una segunda oportunidad de vida, digámoslo así mientras se
prepara a estas personas para entrar a cirugía en otro cuarto podríamos estar
creando con la impresora 3D el corazón que va hacer trasplantado, sin duda ¡sería
algo magnifico!, acabaríamos con la escases de órganos que existe en nuestros
días.
Un equipo especializado en innovación cardiovascular se ha propuesto como
meta que en el 2023 sea factible un corazón impreso en 3D. Ellos estiman que este
órgano puede ser uno de los más fáciles de reproducir, debido a su carácter
mecánico como válvula que bombea líquido.
De momento el equipo está construyendo la bioimpresora que será la
encargada de producir el primer corazón impreso en 3D.
15
CONCLUSIÓN
La bioimpresión es el proceso de crear o reconstruir tejidos humanos a través
de las impresoras 3D, es un área muy controvertida de la innovación tecnológica
porque permite producir prótesis u órganos humanos altamente personalizados.
Casi todos los días leemos noticias sobre máquinas que imprimen cartílagos,
músculos, células del hígado o tejido ocular vivos. El debate sobre las cuestiones
morales, éticas y legales sobre biotecnología, particularmente en lo relacionado con
la manipulación del ADN y la clonación humana ya lleva varios años, ahora se añade
el tema de la impresión de partes del cuerpo.
El uso de la impresión 3D en medicina es una buena apuesta que
seguramente revolucione el cuidado de nuestra salud en los próximos años. Aunque
aún no ha conseguido órganos completamente funcionales obtenidos mediante
impresoras 3D, el esfuerzo de compañías como Organovo permitirá conseguirlos
en un futuro próximo.
Podríamos pensar que la impresión 3D solo serviría para crear órganos para
trasplantes, pero lo cierto es que también puede ayudarnos a fabricar modelos para
estudiar estos mismos órganos en el laboratorio.
En definitiva, parece que estamos ante una tecnología revolucionaria que
tiene la capacidad de reproducir partes del cuerpo humano en tres dimensiones
para suplantar determinadas partes y órganos dañados por accidentes,
enfermedades y otras causas y que, ello, acabaría con la escasez de órganos para
trasplantes existente en la actualidad.
Nosotros estamos a favor de la impresión en 3D, ya que consideramos que
es una buena alternativa para el trasplante de órganos y tener una nueva
oportunidad de vivir. Aunque aún no es una realidad, el avance hasta ahora ha sido
exitoso.
La impresión en 3D es una de las propuestas tecnológicas más innovadoras
que la medicina pueda utilizar para el beneficio de muchas personas, ya que nos
ayuda a conseguir un órgano o una prótesis, sin embargo aún tiene que afinarse
pero como ya lo mencionamos hay distintas entidades y organizaciones enteras que
16
se han propuesto desarrollar esta técnica teniendo como objetivo claro obtener los
mejores resultados para mejorar la calidad de vida de cada paciente, y aunque en
el tema de un corazón en 3D aún es basta la información ya que no se ha podido
lograr, hay esperanzas de que en un futuro sea una realidad.
Muchos de los desafíos de la ingeniería de tejidos en general y biomedicina
específicamente son de naturaleza biológica, sin embargo, muchos parecen caer
dentro del ámbito de la ingeniería de sistemas.
La tecnología es muy prometedora, todavía hay un largo camino por
recorrer para lograr prácticamente esta visión ambiciosa. La superación de los
obstáculos actuales en la tecnología celular, la tecnología de bioproducción y
tecnologías para la integración en los seres humano es esencial para
el desarrollo de la tecnología a la perfección automatizado de aislamiento de células
madre para trasplantes.
17
REFERENCIAS
 Romero S. (octubre 2015), Cerebros y Corazones Hechos Con Una
Impresora 3D, Madrid, España.
 La nación, (febrero 2014), La Impresión De Un Corazón En 3D Salva La Vida
De Un Bebé, Madrid, España.
 Bejerano P. (marzo 2014), Objetivo: Un Corazón Impreso En 3D Para 2023,
México.
 Dinsdale J. (abril 2014), 10 Problemas o Peligros De Las Impresoras 3D,
Bushwick
 Velez, A. (Noviembre 2016). Impresión de órganos mediante biorreprografía
en 3D Cardiopatías Congénitas Asociación Corazón y Vida, España.
 Hansjörg Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering at Harvard
University. (2017). 3D Bioprinting of Living Tissues. Boston: Wyss Institute.
 Inglada, G. (Enero 2015). Impresión de órganos humanos: la ciencia ficción
alcanza a la realidad Comunicar Ciencia, Barcelona
 Tardon, L, (Febrero 2016). Órganos fabricados con impresoras 3D más
resistentes, El mundo, España
 Ávila Funes José Alberto, (Marzo 2013), ¿Qué es un transplante?, México
 Griggs B. (2014). Órganos humanos, el próximo paso en la impresión 3D.
Nueva York: CNN en Español.
 Miyamoto, O. (Octubre 2015). Impresión 3D. Hágalo usted mismo, ¿Cómo
ves? No. 203. pp. 10-14.
 U.S. Department of Health and Human Services. 3D Prints in Medicine.
Bethesda, Maryland: National Institutes of Health (3D Print Exchange).
 Organovo Holding Inc's. (2017). Bioprinting Advantages. San Diego,
CA.Organovo: Changing the shape of medical research.

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Un regalo de la ciencia a la humanidad

  • 1. 2017 BUAP FACULTAD DE MEDICINA 28-3-2017 “UN REGALO DE LA CIENCIA A LA HUMANIDAD”
  • 2. 1 “BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA” FACULTAD DE MEDICINA DHTIC “UN REGALO DE LA CIENCIA A LA HUMANIDAD” CANCINO ESPINOZA WENDY MARILYN CASTRO JIMÉNEZ MARÍA DEL CARMEN DÍAZ AMADOR ZAIRA LIC. LILIAN GAONA OSORIO PUEBLA, PUEBLA A 28 DE MARZO DEL 2017
  • 3. 2 INDICE Un regalo de la ciencia a la humanidad………………………………………………3 Resumen…………………………………………………………………………………3 Introducción………………………………………………………………………………4 Corazón impreso…………………………………………………………………………6 Transplante……………………………………………………………………………….6 ¿Qué es?................................................................................................................6 Impresión en 3D………………………………………………………………………….6 Significado e importancia………………………………………………………………..6 Desventajas……………………………………………………………………………….7 ¿Cómo se lleva acabo?...........................................................................................9 Aplicación a la medicina…… ………………………………………………...……….11 Casos……………………………………………………………………………...………11 Órganos funcionales…………………………………………………………………….12 Corazón…………………………………………………………………………………...12 Conclusión………………………………………………………………………………..15 Referencias……………………………………………………………………………….17
  • 4. 3 “UN REGALO DE LA CIENCIA A LA HUMANIDAD” RESUMEN Las impresoras 3D gracias a su alta precisión puede reproducir sistemas vasculares para hacer viables a los órganos y actualmente se han impreso algunas tiras diminutas de tejido de órganos pero imprimir órganos completos para trasplantes quirúrgicos aun llevara mucho tiempo en lograrse. Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. La impresión en 3D hasta ahora ha hecho un cambio notable puesto que aunque aún no es un hecho la impresión de corazón o algún otro órgano vital o blando han desarrollado prótesis con estas impresoras de huesos. El método de impresión desarrollado por el instituto Wyss utiliza un molde de silicona para alojar el tejido impreso, dentro del molde se imprime una rejilla de canales vasculares que contienen células endoteliales vivas en tinta de silicona en la que se deposita una tinta de soporte que contiene células madre mesenquimatosas vivas (MSCs), después se utiliza un líquido compuesto de fibroblastos y matriz extracelular para llenar regiones abiertas dentro de la construcción, añadiendo un componente de tejido conectivo que se retícula y estabiliza la estructura. Como ya sabemos la impresión en 3D sin duda es una excelente oportunidad para cambiar nuestra manera de ver la vida, y claro una oportunidad para mejorar nuestra vida a través de los trasplantes que como sabemos en la actualidad es un tema que no se difunde mucho y que por consiguiente tratar de conseguir un trasplante de cierto órgano en el momento que se necesita en ocasiones puede ser muy tardado o incluso nunca llegarse a dar el caso y porque no en un futuro poder alargar nuestra vida a través de los trasplantes de corazón que aunque aún no es una realidad podría ser una alternativa.
  • 5. 4 INTRODUCCIÓN Nuestro ensayo acerca de la impresión de órganos en 3D va dirigido a todas las personas en general, pero especialmente a los interesados en el área de la salud, ya sean estudiantes, profesores o incluso profesionistas de cualquier área que se interesen por este tema, ya que lo presentamos como un tema fácil de digerir y que no es necesario que tengan algún conocimiento previo sobre el tema porque los vamos llevando de la mano, con cada cosa bien explicada y estructurada, utilizando un lenguaje entendible y fluido. Los trasplantes de órganos, con sus distintos procedimientos quirúrgicos, siempre han ayudado a pacientes con muy pocas o casi nulas “esperanzas” para vivir. Al paso del tiempo las operaciones quirúrgicas exitosas de un trasplante han aumentado considerablemente, así como la complejidad de estos pues va desde trasplantes de médula ósea hasta órganos vitales, como el corazón. A pesar de la gran cantidad de cirugías de trasplante que se realizan en la actualidad, éstas no cubren ni la mínima cantidad de la población que lo requiere. Existen miles de personas en lista de espera para recibir algún trasplante, en México existen alrededor de 18,170 en lista, pero los pacientes, muchas veces, no llegan a tener la oportunidad de obtener ese órgano. Antes de que los órganos puedan ser trasplantados, tienen que pasar una serie de análisis y estudios para conocer la posibilidad de compatibilidad con el individuo y la probabilidad de rechazo, para asegurar que el sistema inmune del paciente no provoque una enfermedad grave pues conoce perfectamente lo propio de lo extraño, muchas veces los pacientes no tienen esa compatibilidad, a menos que sea un familiar, por lo que regresan a la lista de espera. Por ello y por la escasez de órganos se han estudiado y experimentado alternativas de estos trasplantes, donde los problemas de siempre puedan ir disminuyendo y así poder darle otra oportunidad de vivir a más personas. Se planteó la posibilidad de utilizar las novedosas impresoras 3D; que ya existen, y se utilizan para imprimir cosas de la vida cotidiana, como: joyería, juguetes, comida, aplicado en el campo de la medicina, más específicamente en los
  • 6. 5 trasplantes, lo que nos lleva a las impresoras de órganos en 3D con grandes desafíos por delante porque lo que se intenta en la actualidad es imprimir órganos que sean totalmente funcionales dentro de un organismo. El proceso de la impresión 3D, utiliza modelos por computadora para crear objetos reales de todo tipo desde los implantes quirúrgicos y las prótesis. La nueva tecnología 3d está revolucionando no solo el campo de la tecnología, sino también de la medicina, la gran ventaja de este nuevo método es la completa personalización de las prótesis con el mínimo margen de error, específicos para cada paciente además de qué sean totalmente compatibles. En este documento, se mencionan partes importantes de este tema, desde su definición hasta algo más específico y de mucho interés: impresión de corazón en 3D, donde se habla de lo importante que es que esta alternativa funcione, pero también, como en todo, existen desventajas de la técnica y se mencionarán algunas y el porqué.
  • 7. 6 CORAZON IMPRESO TRASPLANTE  ¿Qué es? Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. Existen muchas cosas por las que en la actualidad debe ser trasplantado un órgano sin embargo todo nos lleva a que el órganos que debe ser trasplantado debe estar en óptimas condiciones y sano. La lista de órganos y tejidos trasplantables incluye: pulmón, corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, estómago, piel, córnea, médula ósea, sangre, hueso, entre otros, siendo el riñón el órgano más comúnmente trasplantado a nivel mundial. Al ser trasplantado un órgano lo que se busca es que no sufra un rechazo por parte del receptor y si se llega a aceptar correctamente esto supone una mejor calidad de vida para el paciente. IMPRESIÓN EN 3D  Significado e importancia Han hecho varios avances en este entorno, puesto que ya comenzaron a imprimir en 3D; tejidos, vasos sanguíneos, catéteres, y otras partes del cuerpo no tan complicadas. Aunque esto suene a ficción, la tecnología hace de nuevo de las suyas al hacer un gran avance y comenzar a ayudar a mejorar la calidad de vida de los seres humanos. La bioimpresión consiste en que los científicos cosechan células madre para después multiplicarlas en una caja de Petri (una caja redonda de cristal). Luego, la mezcla de éste, que se logra observar como un tipo de tinta, se introduce a la impresora 3D. Aunque la impresión de órganos en 3D como los vitales no es en total un hecho, comienzan a haber avances con otro tipo de órganos, como el de un trasplante de tráquea en una niña de dos años que nació sin ella. La medicina regenerativa para la creación de órganos es una opción muy esperanzadora con la que en un futuro, si funcionara, podrían beneficiarse los
  • 8. 7 pacientes que están en lista de espera de un trasplante, como también se han hecho pruebas para desarrollar órganos en animales en especial cerdos y luego puedan ser traspasados a las personas que lo necesiten, claro está que al igual que la impresión en 3D esto aún no es una realidad. La impresión en 3D hasta ahora ha hecho un cambio notable puesto que aunque aún no es un hecho la impresión de corazón o algún otro órgano vital o blando han desarrollado prótesis con estas impresoras de huesos. Una de las claves para que sea posible la impresión de órganos blandos es un gel acuoso compuesto de azúcares o proteínas en una matriz hecha de mezcla de colágeno. Esta nueva forma de gel reversible funcionó. El hidrogel, a temperatura ambiente, provocaba el endurecimiento de los objetos de impresión. Luego, elevando la temperatura hasta a 37º C, el hidrogel se derretía sin problemas dejando el órgano intacto. Esto con el fin de que el órgano recién impreso no se deshaga. Aunque aún no es un hecho total estos órganos ya están en fase experimental. Los científicos han impreso réplicas de órganos reales basadas en imágenes de resonancia magnética; entre sus creaciones se incluyen un cerebro humano en miniatura, un corazón a escala de un polluelo pequeño o un patrón de ramificación de arterias con menos de un milímetro de espesor. Uno de los objetivos del NIH 3D Print Exchange es compartir modelos para facilitar la visualización y el aprendizaje para educar a estudiantes de medicina y médicos practicantes, además de que los médicos pueden explicar procesos de la enfermedad o procedimientos de su tratamiento a sus pacientes. Los investigadores de NIH utilizan modelos 3D impresos para planear cirugías. Los órganos impresos podrían utilizarse para mejorar el sistema de pruebas de medicamentos o vacunas lo que permitiría que sean más precisas y dejen de utilizar animales.  Desventajas Aunque esta idea alternativa suene muy bien, existen desventajas que en un futuro próximo comience a tener problemas. Uno de estos es la ética de muchas personas, que tienen una idea diferente sobre el tema, puesto que no ven correcto la creación de órganos en 3D, con la idea de crear “vida” en un laboratorio. Por ello,
  • 9. 8 y a la gran velocidad en que esto va avanzando, podrían verse algunas inconformidades en un futuro, por la falta de compresión del tema. Los problemas, inconvenientes y peligros que podrían generar las impresoras en 3D son varios. Algunos ejemplos podrían ser:  Un consumo alto de energía: según estudios de la Universidad de Loughborough para fabricar un objeto del mismo peso y tamaño las impresoras 3D consumen entre 50 y 100 veces más energía eléctrica que los sistemas de moldeado por inyección.  Alto contaminante: los materiales más utilizados para la impresión 3D son el PLA y el ABS. Son plásticos estables adaptados a los extrusores. Los filamentos ABS son los más utilizados y son más contaminantes, por un lado, emiten hasta 200 mil millones de micro-partículas por minuto; y por otro, al llegar al punto de fusión el ABS desprende gases que en concentraciones altas pueden ser nocivos.  Dependencia de plásticos: las impresoras 3D utilizan mayoritariamente plásticos como el PLA que es biodegradable y los filamentos ABS, que contaminan. Y entre desventajas encontramos otra que está en discusión es la ética ya que muchas personas no están de acuerdo con esta alternativa ya que no es “natural” según ellos. Hay que analizar bien las posturas de todos los puntos a tratar para tener una visión clara y concreta acerca de esta oportunidad. El problema al crear órganos en 3D es que estos no tienen la suficiente vascularización, sin embrago existe un nuevo sistema de micro canales que favorece la formación de vasos sanguíneos rápidamente, "lo que podría facilitar que el órgano bioartificial se integre funcionalmente y con éxito en el individuo", señala el experto español al comentar la investigación estadounidense. Respecto a los tejidos y órganos humanos, los investigadores aún están tratando de crecerlos y lograr que sean funcionales. El editor en jefe de 3D Printer World Mike Titsch menciona que la parte complicada de todo este proceso es conseguir materiales para llevarlo a cabo además de que son muy delicados estos materiales. No todos están de acuerdo con este nuevo avance en la medicina pues se han especulado diversas cuestiones de diversa índole acerca de quien lo controlara, quien se hará cargo de la calidad del “producto”, lo costoso que seria y que no
  • 10. 9 estaría al alcance de todos, la aprobación de la FDA, otros creen acerca de jugar a ser dios con todo esto pero al final lo más importante es salvar vidas, y todos estos problemas podrán solucionarse paso a paso con el tiempo, antes era inconcebible la práctica que se hacía en cadáveres ahora es un poco más normal y aceptado, así podría pasar con esta nueva práctica.  ¿Cómo se lleva a cabo? El equipo de instituto Wyss y Harvard SEAS, trabaja en el avance de sustitución de tejidos por lo que desarrollo un método para la impresión de tejido vascularizado que comprende células madre, matriz colectiva y células endoteliales de vasos sanguíneos. El método de impresión desarrollado por el instituto Wyss utiliza un molde de silicona para alojar el tejido impreso, dentro del molde se imprime una rejilla de canales vasculares que contienen células endoteliales vivas en tinta de silicona en la que se deposita una tinta de soporte que contiene células madre mesenquimatosas vivas (MSCs), después se utiliza un líquido compuesto de fibroblastos y matriz extracelular para llenar regiones abiertas dentro de la construcción, añadiendo un componente de tejido conectivo que se retícula y estabiliza la estructura. El tejido blando puede ser inmediatamente perfundida con nutrientes así como con factores de diferenciación y crecimiento que se conectan al canal vascular para asegurar la supervivencia y maduración de las células. Estas pruebas e investigaciones pueden beneficiar de manera significativa la medicina regenerativa para crear tejidos vascularizados y con ello órganos complejos y funcionales. En una prueba inicial, se construyó tejido de un centímetro de grosor, conteniendo MSC de médula ósea rodeadas de tejido conectivo y soportadas por una vasculatura artificial revestida de endotelio, permitieron la circulación de factores de crecimiento óseo y, posteriormente, la inducción del desarrollo óseo. El equipo de Wyss está investigando para fabricar nuevas versiones de los órganos del Instituto en dispositivos de chips, lo que hace que su proceso de fabricación sea más automatizado y permita el desarrollo de dispositivos micros fisiológicos cada vez más complejos.
  • 11. 10 Como ya sabemos la impresión de partes del cuerpo en 3D ahora es una posibilidad pero ha avanzado mucho en los últimos tiempos, la Universidad Carnegie Mellón en Pittsburgh, Pensilvania (EE.UU.) ha diseñados una manera para imprimir órganos blandos, gracias a un hidrogel que proporciona soporte estructural. Para crear este hidrogel, los investigadores probaron la impresión de un gel acuoso compuesto de azúcares o proteínas en una matriz hecha de mezcla de colágeno. Esta nueva forma de gel reversible bautizada como FRESH (Freeform reversible embedding of suspended hydrogels), funcionó. El hidrogel, a temperatura ambiente, provocaba el endurecimiento de los objetos de impresión. Luego, elevando la temperatura hasta a 37º C, el hidrogel se derretía sin problemas dejando el órgano intacto; ya se ha probado esta impresora en la impresión de órganos como un cerebro y un corazón a escala pero esto solo incluía la pura estructura, el siguiente paso es la implementación de células vivas en estos tejidos. Si sustituimos la tinta convencional de las impresoras en 3D por una tinta biológica obtenemos una bioimpresora que nos sirve para crear órganos humanos. El proceso de impresión comienza en el laboratorio, donde se cultivan y multiplican células madre. Después, se mezclan las células con un medio líquido para formar la tinta biológica. Cada gota de esta biotinta está formada por agregados de células. Como cualquier tinta, se carga el cartucho en la impresora, y comienza la impresión 3D. La tinta es depositada capa por capa siguiendo un patrón dictado por la impresora (especialmente programada para ello) a la vez que se deposita un gel que funciona como pegamento. Poco a poco, se va dando forma a diferentes tejidos y órganos. Al final, el gel es extraído y el producto final puede ser utilizado. Otro procedimiento para construir órganos con impresoras 3D es poblar con células un esqueleto biodegradable con la forma deseada (de un corazón, hígado, riñón, etc.). A medida que las células se multiplican, van colonizando la estructura, hasta que eventualmente se desintegra y desaparece. La creación de estos órganos no solo nos permitirá usarlos para los trasplantes sino también para probar las nuevas medicinas y sus efectos en órganos especialmente diseñados para esto.
  • 12. 11 La siembra de células en un andamio poroso o dentro de hidrogel ha permitido la creación de tejidos más gruesos, pero lograr una densidad celular similar a la de un tejido no se ha logrado así como tampoco dirigir espacialmente la colocación de tipos celulares específicos en el andamio. La plataforma Novo Gen Bioprinter de Organovo permite la construcción de tejidos gruesos, por arriba de 500 micras de grosor, con control espacial de ejes x, y y z, de forma que se producen patrones o compartimentos específicos de tejido que imiten aspectos del real. Organovo busca crear una plataforma 3D altamente reproducible y dinámica para el estudio de órganos vivos in vitro. Además no dependen de andamios integrados o hidrogel, por lo que tienen una densidad de tejido con características celulares altamente organizadas como uniones intracelulares y redes microvasculares. Es automatizado y reproducible de alta precisión, en las instalaciones de San Diego los tejidos se pueden fabricar directamente en una amplia variedad de cámaras de cultivos o personalizadas para mantener y acondicionar los tejidos 3D. Los científicos cosechan células humanas de biopsias o células madre para permitir su proliferación en una placa Petri es así como se obtiene una clase de tinta biológica que se introduce a la impresora 3D que acomoda diferentes tipos de células en conjunto con otros materiales en figuras precisas en tercera dimensión, los médicos esperan que una vez que se introduzca al cuerpo las células se integren a los tejidos existentes. APLICACIÓN A LA MEDICINA  Casos Como ya lo hemos explicado anteriormente la impresión en órganos 3D no es algo muy común en la actualidad sin embrago ya se ha intentado su uso en la medicina como lo veremos a continuación: 1. Tenemos el caso de una bebe en la cual se le trasplanto una tráquea biocompatible impresa en 3D, en un hospital de Michigan y esto le permitió salvar su vida. 2. También tenemos el caso de Hannah Warren, una niña de dos años que sufría una rara enfermedad (agnesia traqueal congénita) que le impedía alimentarse por la
  • 13. 12 boca, hablar o respirar con normalidad, porque su tráquea no se había desarrollado. Fue la persona más joven del mundo en recibir un trasplante de tráquea bioartificial, a partir de fibras de plástico a las que se añadieron las células propias de la niña, extraídas de su médula ósea. Fue el 9 de abril de 2013 (el responsable de la intervención: Paolo Macchiarini). Desgraciadamente, la pequeña falleció apenas tres meses después. 3. En el Centro Médico Militar del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, el Capitán Gerald Grant y su equipo están creando implantes y prótesis para los veteranos heridos. 4. Mientras que los médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane informan sobre el éxito usando impresiones 3D para informar a los pacientes sometidos a cirugía de neoplasias renales. ÓRGANOS FUNCIONALES  Corazón Como ya sabemos la impresión en 3D sin duda es una excelente oportunidad para cambiar nuestra manera de ver la vida, y claro una oportunidad para mejorar nuestra vida a través de los trasplantes que como sabemos en la actualidad es un tema que no se difunde mucho y que por consiguiente tratar de conseguir un trasplante de cierto órgano en el momento que se necesita en ocasiones puede ser muy tardado o incluso nunca llegarse a dar el caso y porque no en un futuro poder alargar nuestra vida a través de los trasplantes de corazón que aunque aún no es una realidad podría ser una alternativa. En Barranquilla, la impresión 3D está siendo aprovechada por el doctor e investigador Jorge Reynolds para planificar cirugías de corazón abierto. “A partir de una resonancia magnética podemos hacer una réplica 3D de ese corazón con todas estructuras internas iguales a los del paciente. La réplica de plástico se puede abrir y el médico planea la intervención de forma más eficiente”, señala Reynolds, para quien este proceso representa ventajas en la reducción de tiempos y costos de las operaciones.
  • 14. 13 De regreso al panorama global, la compañía multinacional de cosméticos L’Oreal anunció una alianza con el centro de investigación de Startup Organovo para encontrar la manera de realizar impresiones 3D de tejidos vivos. La marca busca automatizar la producción de muestras de piel cultivadas para probar la eficacia de sus productos y efectuar las pruebas de toxicidad. Este caso muestra, una vez más, el interés de la industria en estos avances. Juan Carlos Briceño advierte que estas iniciativas causarán un verdadero vuelco cuando las matrices que se fabriquen sean mejores que las producidas por la naturaleza. “Cuando eso se resuelva, la bioimpresión es el futuro, porque podremos imprimir matrices en forma de órganos de vasos, corazones y que van a funcionar mejor que las soluciones que tenemos hoy en día”. Un grupo de investigadores del Carnegie Mellon ya están al borde de lograr lo impensable: están produciendo modelos del corazón en 3D. Sé que puede sonar muy extraño y fantasioso, pero la investigación, que ya fue publicada en Science Advances, demuestra que esta meta es posible de alcanzar. Los científicos han impreso réplicas de órganos reales basadas en imágenes de resonancia magnética; entre sus creaciones se incluyen un cerebro humano en miniatura, un corazón a escala de un polluelo pequeño o un patrón de ramificación de arterias con menos de un milímetro de espesor. Las estructuras más complejas estaban hechas de un solo material pero el sistema FRESH es capaz de imprimir múltiples materiales simultáneamente. El siguiente paso será incluir células vivas en su matriz de gel ya que los modelos impresos no contenían células, solo imitaban la superficie del órgano. Como los materiales biológicos son impresos en el aire, tienden a colapsar por su propio peso porque son frágiles. Quedan espacios entremedio que no son lo suficientemente fuertes para afirmar la estructura. Es por eso que se les debe dar un baño químico con un gel que entrega soporte como el de un exoesqueleto. Luego
  • 15. 14 se derrite a 37º (misma temperatura del cuerpo humano) para dejar el material intacto. Pero lo mejor de todo fue que después de realizar una resonancia magnética de las arterias coronarias y corazones, el equipo logró crear réplicas exactas en 3D de ambos. Esta técnica fue tal vez el logro más importante del equipo, y ahora el siguiente paso es inyectar las células del corazón en estas estructuras de tejidos biológicos. Imagina que hay un paciente con problemas cardíacos y necesita tejido especial para sanarse, o un paciente que requiera un trasplante al corazón. Con esta inversión el equipo espera salvar la vida de todos los que necesiten órganos. Es por eso que hoy hemos descubierto una nueva puerta en el mundo de la ciencia: quizás millones de personas podrán continuar con sus vidas gracias a este increíble invento. En Estados unidos aseguran que dentro de 10 años será posible crear un corazón con impresión en 3D: "Creemos que podremos hacerlo en 10 años, que podremos construir a partir de las propias células de un paciente un corazón total “bioficial”, dijo el científico al diario “Courier Journal”. Algo que seguramente será un gran avance en la ciencia, imaginémoslo podríamos utilizarlo en las personas que sufren un infarto y al mismo tiempo estas personas tendría una segunda oportunidad de vida, digámoslo así mientras se prepara a estas personas para entrar a cirugía en otro cuarto podríamos estar creando con la impresora 3D el corazón que va hacer trasplantado, sin duda ¡sería algo magnifico!, acabaríamos con la escases de órganos que existe en nuestros días. Un equipo especializado en innovación cardiovascular se ha propuesto como meta que en el 2023 sea factible un corazón impreso en 3D. Ellos estiman que este órgano puede ser uno de los más fáciles de reproducir, debido a su carácter mecánico como válvula que bombea líquido. De momento el equipo está construyendo la bioimpresora que será la encargada de producir el primer corazón impreso en 3D.
  • 16. 15 CONCLUSIÓN La bioimpresión es el proceso de crear o reconstruir tejidos humanos a través de las impresoras 3D, es un área muy controvertida de la innovación tecnológica porque permite producir prótesis u órganos humanos altamente personalizados. Casi todos los días leemos noticias sobre máquinas que imprimen cartílagos, músculos, células del hígado o tejido ocular vivos. El debate sobre las cuestiones morales, éticas y legales sobre biotecnología, particularmente en lo relacionado con la manipulación del ADN y la clonación humana ya lleva varios años, ahora se añade el tema de la impresión de partes del cuerpo. El uso de la impresión 3D en medicina es una buena apuesta que seguramente revolucione el cuidado de nuestra salud en los próximos años. Aunque aún no ha conseguido órganos completamente funcionales obtenidos mediante impresoras 3D, el esfuerzo de compañías como Organovo permitirá conseguirlos en un futuro próximo. Podríamos pensar que la impresión 3D solo serviría para crear órganos para trasplantes, pero lo cierto es que también puede ayudarnos a fabricar modelos para estudiar estos mismos órganos en el laboratorio. En definitiva, parece que estamos ante una tecnología revolucionaria que tiene la capacidad de reproducir partes del cuerpo humano en tres dimensiones para suplantar determinadas partes y órganos dañados por accidentes, enfermedades y otras causas y que, ello, acabaría con la escasez de órganos para trasplantes existente en la actualidad. Nosotros estamos a favor de la impresión en 3D, ya que consideramos que es una buena alternativa para el trasplante de órganos y tener una nueva oportunidad de vivir. Aunque aún no es una realidad, el avance hasta ahora ha sido exitoso. La impresión en 3D es una de las propuestas tecnológicas más innovadoras que la medicina pueda utilizar para el beneficio de muchas personas, ya que nos ayuda a conseguir un órgano o una prótesis, sin embargo aún tiene que afinarse pero como ya lo mencionamos hay distintas entidades y organizaciones enteras que
  • 17. 16 se han propuesto desarrollar esta técnica teniendo como objetivo claro obtener los mejores resultados para mejorar la calidad de vida de cada paciente, y aunque en el tema de un corazón en 3D aún es basta la información ya que no se ha podido lograr, hay esperanzas de que en un futuro sea una realidad. Muchos de los desafíos de la ingeniería de tejidos en general y biomedicina específicamente son de naturaleza biológica, sin embargo, muchos parecen caer dentro del ámbito de la ingeniería de sistemas. La tecnología es muy prometedora, todavía hay un largo camino por recorrer para lograr prácticamente esta visión ambiciosa. La superación de los obstáculos actuales en la tecnología celular, la tecnología de bioproducción y tecnologías para la integración en los seres humano es esencial para el desarrollo de la tecnología a la perfección automatizado de aislamiento de células madre para trasplantes.
  • 18. 17 REFERENCIAS  Romero S. (octubre 2015), Cerebros y Corazones Hechos Con Una Impresora 3D, Madrid, España.  La nación, (febrero 2014), La Impresión De Un Corazón En 3D Salva La Vida De Un Bebé, Madrid, España.  Bejerano P. (marzo 2014), Objetivo: Un Corazón Impreso En 3D Para 2023, México.  Dinsdale J. (abril 2014), 10 Problemas o Peligros De Las Impresoras 3D, Bushwick  Velez, A. (Noviembre 2016). Impresión de órganos mediante biorreprografía en 3D Cardiopatías Congénitas Asociación Corazón y Vida, España.  Hansjörg Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering at Harvard University. (2017). 3D Bioprinting of Living Tissues. Boston: Wyss Institute.  Inglada, G. (Enero 2015). Impresión de órganos humanos: la ciencia ficción alcanza a la realidad Comunicar Ciencia, Barcelona  Tardon, L, (Febrero 2016). Órganos fabricados con impresoras 3D más resistentes, El mundo, España  Ávila Funes José Alberto, (Marzo 2013), ¿Qué es un transplante?, México  Griggs B. (2014). Órganos humanos, el próximo paso en la impresión 3D. Nueva York: CNN en Español.  Miyamoto, O. (Octubre 2015). Impresión 3D. Hágalo usted mismo, ¿Cómo ves? No. 203. pp. 10-14.  U.S. Department of Health and Human Services. 3D Prints in Medicine. Bethesda, Maryland: National Institutes of Health (3D Print Exchange).  Organovo Holding Inc's. (2017). Bioprinting Advantages. San Diego, CA.Organovo: Changing the shape of medical research.