Fisiologadelaparatocardiovascular 120702130800-phpapp01

Med. Vet. Edgardo MazziniMed. Vet. Edgardo Mazzini
Fisiología del AparatoFisiología del Aparato
CardiovascularCardiovascular

Propiedades del MiocardioPropiedades del Miocardio
 a) Excitabilidad o batmotropismo.a) Excitabilidad o batmotropismo.
 b) Conductibilidad o dromotropismo.b) Conductibilidad o dromotropismo.
 c) Frecuencia de descarga oc) Frecuencia de descarga o
cronotropismo.cronotropismo.
 d) Contractilidad o inotropismo.d) Contractilidad o inotropismo.
 e) Relajación o lusitropismo.e) Relajación o lusitropismo.

ExcitabilidadExcitabilidad
 a) Potencial de acción de respuesta rápida:a) Potencial de acción de respuesta rápida:
1.1. Miocitos auriculares.Miocitos auriculares.
2.2. Miocitos ventriculares.Miocitos ventriculares.
3.3. Células de Purkinje.Células de Purkinje.
 b) Potencial de acción de respuesta lenta:b) Potencial de acción de respuesta lenta:
1.1. Nódulo Sinoauricular.Nódulo Sinoauricular.
2.2. Nódulo Aurículoventricular.Nódulo Aurículoventricular.
3.3. Unión Aurículoventricular.Unión Aurículoventricular.

Potencial de AcciónPotencial de Acción

Potencial de acción de la célula del NS Y AVPotencial de acción de la célula del NS Y AV

Conductibilidad y FrecuenciaConductibilidad y Frecuencia
 Automatismo Cardíaco.Automatismo Cardíaco.
 Nódulo Sinoauricular.Nódulo Sinoauricular.
 Conducción Auricular: haces deConducción Auricular: haces de
conducción intraauriculares.conducción intraauriculares.
 Nódulo Aurículoventricular.Nódulo Aurículoventricular.
 Conducción Ventricular: haz de Hiss,Conducción Ventricular: haz de Hiss,
ramas del haz, fibras de Purkinje.ramas del haz, fibras de Purkinje.

CRONOTROPISMO = AUTOMATISMO
FRECUENCIA
Depende de:
 DDE (despolarización diastolica espontánea)
NSA/NAV
 Noradrenalina: B1 aumentan los ingresos de
Na+ y Ca++ y disminuye los egresos de K+.
Acelera la llegada al umbral y por lo tanto la
frecuencia.
 Ach: M2 apertura de canales de K+
hiperpolarización de la célula deprime DDE y
entonces disminuye la frecuencia.

ElectrocardiogramaElectrocardiograma

ContractilidadContractilidad
 El acoplamiento exito-contráctil asocia losEl acoplamiento exito-contráctil asocia los
fenómenos eléctricos con los mecánicos.fenómenos eléctricos con los mecánicos.
PAPA  apertura canales de Caapertura canales de Ca++++
 estimulación
receptor ryanodina  salida del Ca++
 unión a
la troponina C  puentes de actomiosina 
contracción muscular  generación de presión
intracavitaria.

RelajaciónRelajación
 Es un fenómeno activo y producto de laEs un fenómeno activo y producto de la
extracción del Caextracción del Ca++++
citosólico.citosólico.
1.1. Recaptación citosólica: proteínaRecaptación citosólica: proteína
fosfolambam.fosfolambam.
2.2. Intercambio extracelular NaIntercambio extracelular Na++
/Ca/Ca++++
..

Ciclo CardíacoCiclo Cardíaco
 El ciclo cardíaco es la secuenciaEl ciclo cardíaco es la secuencia
temporal repetitiva de tres sucesostemporal repetitiva de tres sucesos
básicos.básicos.
1.1. Llenado ventricular.Llenado ventricular.
2.2. Contracción ventricular.Contracción ventricular.
3.3. Relajación ventricular.Relajación ventricular.

Ciclo CardíacoCiclo Cardíaco

Llenado Ventricular o DiástoleLlenado Ventricular o Diástole
 Llenado pasivo:Llenado pasivo:
1.1. Llenado rápido.Llenado rápido.
2.2. Llenado lento o diastasis.Llenado lento o diastasis.
 Llenado activo:Llenado activo:
1.1. Contracción auricular.Contracción auricular.

Contracción Ventricular oContracción Ventricular o
SístoleSístole
 Contracción isovolumétrica.Contracción isovolumétrica.
 Período expulsivo:Período expulsivo:
1.1. Período eyectivo mínimo.Período eyectivo mínimo.
2.2. Período eyectivo máximo.Período eyectivo máximo.
3.3. Período eyectivo reducido.Período eyectivo reducido.

RelajaciónRelajación
 Es isovolumétrica.Es isovolumétrica.
 Las cuatro válvulas están cerradas.Las cuatro válvulas están cerradas.
 La presión intraventricular continúa en descensoLa presión intraventricular continúa en descenso
hasta que la presión en la aurícula supere a lahasta que la presión en la aurícula supere a la
del ventrículo.del ventrículo.
 En ese momento se abren las válvulasEn ese momento se abren las válvulas
aurículoventriculares.aurículoventriculares.

 Ruidos CardíacosRuidos Cardíacos
a)a) Primer ruido cardíaco.Primer ruido cardíaco.
b)b) Segundo ruidoSegundo ruido
cardíaco.cardíaco.
c)c) Tercer ruido cardíaco.Tercer ruido cardíaco.
d)d) Cuarto ruido cardíaco.Cuarto ruido cardíaco.
 Soplos CardíacosSoplos Cardíacos
a)a) InsuficienciasInsuficiencias
valvulares.valvulares.
b)b) EstenosisEstenosis
valvulares.valvulares.

Curva de presión – volumenCurva de presión – volumen
cardíacacardíaca

Volumen Minuto CardíacoVolumen Minuto Cardíaco
 Es una medida de flujo determinada por laEs una medida de flujo determinada por la
función de bomba y la frecuencia cardíaca.función de bomba y la frecuencia cardíaca.
VMC = Vol. Latido x Frec. CardíacaVMC = Vol. Latido x Frec. Cardíaca
 La actividad de bomba distingue dosLa actividad de bomba distingue dos
funciones:funciones:
1)1) La función sistólica.La función sistólica.
1)1) La función diastólica.La función diastólica.

La función o volumen sistólico depende de:La función o volumen sistólico depende de:
a)a) Contractilidad cardíaca.Contractilidad cardíaca.
b)b) Poscarga:Poscarga:
 Geometría ventricular.Geometría ventricular.
 Impedancia aórtica.Impedancia aórtica.
 Resistencia periférica.Resistencia periférica.

 La función diastólica o lleno ventricularLa función diastólica o lleno ventricular
depende de:depende de:
a)a) Lusitropismo (proceso activo).Lusitropismo (proceso activo).
b)b) Precarga.Precarga.
 Retorno venosoRetorno venoso
 Distensibilidad ventricular (proceso pasivo).Distensibilidad ventricular (proceso pasivo).
 Sístole auricular.Sístole auricular.
 Pericardio.Pericardio.

VolúmenesVolúmenes
VSF (volumen sistólico final) 30 mlVSF (volumen sistólico final) 30 ml
VDF (volumen diastólico final) 60 mlVDF (volumen diastólico final) 60 ml
VL (volumen latido)= VDF-VSFVL (volumen latido)= VDF-VSF
GC (gasto cardiaco)= Fc. x VLGC (gasto cardiaco)= Fc. x VL
Volumen de sangre que bombea el VI o VDVolumen de sangre que bombea el VI o VD
por minutopor minuto

ConceptosConceptos
 PRECARGA : es la presión en el ventrículoPRECARGA : es la presión en el ventrículo
durante el llenado.durante el llenado.
Su determinante es el retorno venoso e influye enSu determinante es el retorno venoso e influye en
el VDF junto con la adaptabilidad del ventrículo yel VDF junto con la adaptabilidad del ventrículo y
el tiempo de llenado ventricular.el tiempo de llenado ventricular.
 POSCARGA : es la presión contra la cual elPOSCARGA : es la presión contra la cual el
ventrículo tiene que bombear para expulsar laventrículo tiene que bombear para expulsar la
sangre.sangre.
Su determinante es la presión en la aorta e influyeSu determinante es la presión en la aorta e influye
en el VSF junto con el vaciamiento ventricularen el VSF junto con el vaciamiento ventricular
dado por la contracción del ventrículo.dado por la contracción del ventrículo.

““Que otros se jacten de las páginas queQue otros se jacten de las páginas que
han escrito; a mi me enorgullecen las quehan escrito; a mi me enorgullecen las que
he leído."he leído."
Jorge Luis BorgesJorge Luis Borges

PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
 Resistencia periférica totalResistencia periférica total
 Volumen minuto cardíacoVolumen minuto cardíaco

PRESIÓN ARTERIAL
PA : VM o GC x RPT
VM : VL o DS x FC
VL : VFD – VFS (o V Residual)
PA : (VFD – VFS) x FC x RPT

VOLUMEN DIASTÓLICO
FINAL
 Tiempo de llenado.
 Presión efectiva de llenado:
a) retorno venoso.
b) presión intratorácica negativa.
 Distensibilidad.
 Contracción auricular.
 Lusitropismo
 Pericardio

Retorno Venoso
Presión Intratorácica
Negativa
Vis a fronte
Aumento del
Retorno Venoso
VenoconstricciónVenoconstricción
Alfa-adrenérgicaAlfa-adrenérgica
ContracciónContracción
MuscularMuscular
Vis a látereVis a látere
Aumento de laAumento de la
ResistenciaResistencia
VascularVascular
PeriféricaPeriférica
Vis a tergoVis a tergo
Med. Vet Edgardo MazziniMed. Vet Edgardo Mazzini

Retorno Venoso
Aumento del Retorno VenosoAumento del Retorno Venoso
Aumenta la elongaciónAumenta la elongación
del miocardio ventriculardel miocardio ventricular
Aumenta la fuerza de contracciónAumenta la fuerza de contracción
Ley de Frank- StarlingLey de Frank- Starling
Aumenta la distensibilidad deAumenta la distensibilidad de
la aurícula derechala aurícula derecha
Reflejo de BainbridgeReflejo de Bainbridge
Aumenta la frecuencia cardíacaAumenta la frecuencia cardíaca
Med. Vet Edgardo MazziniMed. Vet Edgardo Mazzini

VOLUMEN SISTÓLICO FINAL
 Contractilidad del miocardio:
a) Condición metabólica celular.
b) Autorregulación heterométrica.
c) Autorregulación homeométrica.
d) Acción del sistema nervioso.
 Poscarga.

Teoría Heterométrica: Ley de Frank Starling
- La fuerza de contracción depende de la Relación longitud-tensión
-  RV
-  VDF
-  Contractilidad
-  VM
Teoría Homeométrica: acción del SNA
Se basa en una estimulación directa mecánica sobre todo en el nódulo
sinoauricular. Por el exceso de sangre se incrementa la frecuencia
cardíaca generando un mayor flujo
-  FC  Contractilidad
-  poscarga, efecto inotropico(+)

Presión Arterial
 Presión Sistólica o
máxima.
 Presión Diastólica o
mínima.
 Presión Media.
 Presión Diferencial o
de pulso.
Med. Vet. EdgardoMed. Vet. Edgardo
MazziniMazzini

PRESIONES SANGUÍNEAS EN LAS DIFERENTES
PORCIONES
DEL APARATO CIRCULATORIO

Mecanismos de regulación de laMecanismos de regulación de la
Presión ArterialPresión Arterial
 Regulación LocalRegulación Local
 Sustancias secretadas por el endotelioSustancias secretadas por el endotelio
 Regulación sistémica mediante hormonasRegulación sistémica mediante hormonas
 Regulación sistémica por el Sist. NerviosoRegulación sistémica por el Sist. Nervioso

Regulación LocalRegulación Local
 Autorregulación.Autorregulación.
 Metabolitos vasodilatadores:Metabolitos vasodilatadores:
COCO22 ,, OO22 , K, K++
, H, H++
, adenosina , ác. láctico, adenosina , ác. láctico
 Vasoconstricción localizada.Vasoconstricción localizada.

Sustancias secretadas por elSustancias secretadas por el
endotelioendotelio
 Prostaciclinas y tromboxano AProstaciclinas y tromboxano A22
 Oxido Nítrico (FRDE)Oxido Nítrico (FRDE)
 EndotelinasEndotelinas

Regulación sistémica medianteRegulación sistémica mediante
hormonashormonas
 CininasCininas
 AdrenomedulinaAdrenomedulina
 Péptidos NatriuréticosPéptidos Natriuréticos
 Vasoconstrictores circulantesVasoconstrictores circulantes

Péptidos Natriuréticos
 Péptido Natriurético Atrial o Tipo A
 Péptido Natriurético Cerebral o Tipo B.
 Péptido Natriurético C o Tipo C.
 Urodilatina.
 Péptido Natriurético Dendroaspis.

Péptidos Natriuréticos
 Natriuréticos.
 Vasodilatadores.
 Inhibidores del SRA.
 Supresoras del crecimiento.

Sustancias vasomotorasSustancias vasomotoras

Regulación sistémica por elRegulación sistémica por el
sistema nerviososistema nervioso
 Control vasomotorControl vasomotor
 Fibras adrenérgicasFibras adrenérgicas
 Sistema vasodilatadorSistema vasodilatador
simpáticosimpático
 Inervación cardíacaInervación cardíaca
 Reflejo barorreceptorReflejo barorreceptor
 Reflejos auricularesReflejos auriculares
 Reflejo de BainbridgeReflejo de Bainbridge
 Reflejos ventricularesReflejos ventriculares
 ReceptoresReceptores
pulmonarespulmonares
 Estimulación quimioEstimulación quimio
receptora centralreceptora central

Reflejo Presorreceptor

Regulación Nerviosa de la PresiónRegulación Nerviosa de la Presión
ArterialArterial

Muchas Gracias!!!

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