2. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O “ HECHO MEDIANTE EL CUAL UNA
MADRE ALIMENTA A SU HIJO A
TRAVES DE LA PROVISION DE SU
PROPIA LECHE, QUE HA SIDO
PRODUCIDA Y PREPARADA EN EL
INTERIOR DE SU CUERPO
DURANTE LA GESTACION, Y QUE
CONTIENE TODOS LOS
NUTRIENTES ESENCIALES PARA
QUE EL BEBE COMIENCE SU
PROCESO DE DESARROLLO Y
CRECIMIENTO ADECUADOS “
3. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O “LA LECHE MATERNA NO ES
SIMPLEMENTE UN LIQUIDO, SE LA
CONSIDERA UN TEJIDO VIVO.
CONTIENE CELULAS PROVENIENTES
DE LA SANGRE MATERNA,
LINFOCITOS T Y B, MACROFAGOS ,
MASTOCITOS Y CELULAS
EPITELIALES EN CONCENTRACION
DE 4.000mm3.”
4. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O “ ES UN DERECHO DE LA MUJER Y
DEL INFANTE”.
O Organismos
O -OMS
O -UNICEF
O -Código Internacional de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna
(1.981).
5. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La OMS y la UNICEF>>>> proponen a
partir de 1.994:
O “ Amamantamiento exclusivo hasta los
6 meses de edad, mantener la LM hasta
los 2 años de vida, con inclusión de la
alimentación complementaria adecuada”.
6. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O VENTAJAS
O Lactante
O -Único alimento con la composición y el
equilibrio de nutrientes que se adaptan a
los requerimientos cambiantes del infante
.
O -Proporciona en los 1os 2 a de vida,
elementos nutritivos esenciales que son
específicos para el Sistema Nervioso
Central, (en proceso de desarrollo
acelerado).
7. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Mejor evolución cognitiva tanto en
nacidos a termino, pre término y/o de
bajo peso.
O -Logran un crecimiento mas adecuado del
macizo cráneo facial, mejor desarrollo de
arcos dentales, paladar y una mejor
mordida.
O -Mejor respuesta inmunitaria ante las
vacunas.
O -Incidencia de una serie de patologías es
menor (objeto de investigaciones).
8. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Algunas patologías se ha descrito acción
protectora:
O Infecciosas: Sepsis neonatal, diarrea,
infección urinaria, parasitosis, meningitis,
otitis media aguda, infecciones
respiratorias agudas.
O Metabólicas y carenciales: hipocalcemia
neonatal, DNT, anemias, deshidratación,
diabetes infantojuvenil.
9. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Gastrointestinales: Enfermedad Celiaca,
enterocolitis necrotizante.
O -Dermatológicas: Atopia, eccema infantil,
dermatitis, acrodermatitis entero patica.
O -Odontológicas: Caries, mal oclusión,
paladar ojival.
O -Asma, algunos tipos de linfomas,
alergias.
10. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Madre.
O -Establecimiento del apego.
O -Culminación del ciclo reproductivo.
O -Derecho de la madre.
O -Mejor recuperación física y emocional
después del parto.
O -Disminuye la incidencia de varias
patologías:
11. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Sangrado post parto
O -Hemorragia puerperal
O -Cáncer de mama pre menopaúsico.
O -Cáncer de útero y ovario.
O -Osteoporosis postmenopáusica.
12. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Contraindicaciones
O -Uso materno de antineoplásicos.
O -Compuestos radiactivos.
O -Posibles efectos colaterales:
medicamentos psiquiátricos,
anticonvulsivantes.
O -Madres con VIH +.
O -TBC.
13. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O FISIOLOGIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
O Actividad mamaria : Etapas
O 1. Mamo génesis
O 2. Lacto génesis
O 3. Galactopoyesis
14. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Mamo génesis
O Crecimiento mamario que se inicia en la
etapa embrionaria, continua en la
pubertad (eje hipófisis-ovario-utero),
termina en la etapa proliferativa durante
el embarazo.
15. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Lacto génesis o Galacto génesis
O Producción o síntesis. Comienzo de la
secreción de leche.
O Inicia con el embarazo y termina con el
parto.
O Acción estrogenica >>> nuevos
conductos.
O Expulsión de la placenta >>> proceso
fisiológico critico para el inicio de la
lactancia.
16. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Desaparecen las hormonas placentarias.
O Disminución brusca en pocos días del
nivel de estrógenos, progesterona .
O Liberación de Prolactina.
O Para el establecimiento de la lactancia se
requiere la presencia de la Prolactina. Los
valores dependen de:
17. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Caída de estrógenos y progesterona
O -Estimulo de la succión del pezón y la
areola por el bebe.
O -Remoción de la leche secretada por
la glándula.
18. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Pecho lleno>>>> Producción láctea lenta
y menor.
O Pecho vacío>>>> Producción láctea
rápida y mayor .
O Pecho vacío>>>> Aumenta la secreción
con mayor contenido de grasa. l
19. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Galactopoyesis
O El mantenimiento de la lactación o
continuidad en la producción .
Corresponde a una extensión de la lacto
génesis. La prolactina es la hormona
galactopoyetica mas importante.
O La Oxitocina se origina y almacena en la
hipófisis posterior. Es responsable del
reflejo eyecto lácteo.
20. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Su función sobre el musculo uterino es
responsable del efecto positivo sobre la
involución natural y mas rápida de este.
O Debido al frecuente y completo
vaciamiento de la glándula mamaria, el
proceso secretor se mantiene.
O La acumulación de leche en el interior de
los alveolos mamarios produce
compresión de las células secretoras.
Esto interrumpe el proceso secretor.
21. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O El reflejo de eyección alcanza a las
neuronas hipotalámicas, estas
determinan, mediante la hipófisis
posterior, la liberación de Oxitocina al
torrente sanguíneo. Produce contracción
y evacuación hacia los senos lactíferos.
22. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Hay factores psicológicos:
O -Estrés
O -Miedo
O -Dolor
O Actúan >>>mecanismos neuro
hormonales mediados por epinefrina en la
célula mio epitelial y por norepinefrina a
nivel central. Llegan a inhibir la eyección.
23. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La Glándula Mamaria es una verdadera
placenta externa:
O Se desempeña con similar eficiencia
metabólica y nutricional que la del
complejo “laboratorio” que a lo largo de
40 semanas extrae de la madre nutrientes
esenciales del mas alto valor biológico.
24. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Los reflejos del bebe que facilitan la
lactancia son:
O -Apertura bucal (búsqueda y bloqueo).
O -Protrusión lingual.
O -Succión .
O -Deglución.
O -Extrusión.
25. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Percepción sensorial : Olfativa, visual,
auditiva, gustativa y táctil.
O -Hambre y saciedad.
O Reflejos básicos maternos :
O -Liberador de Prolactina.
27. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Características de la Leche Humana
O La Glándula Mamaria produce diferentes
tipos de leches:
O -Calostro
O -Leche de transición .
O -Leche madura.
O -Leche de pre termino.
28. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O CALOSTRO
O Secreción inicial de la GM.
O -De color amarillo
O -Consistencia espesa.
O -Se producen de 5 a 20 cc en cada
succión.
O -Provee proteínas en la forma de
inmunoglobulinas : IgM, IgG, IgA
secretoria,
29. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Lactoferrina y lisozima. En conjunto con
células activas (linfocitos, neutrófilos y
macrófagos)>>>>EFICAZ PROTECTOR
PARA EL RECIEN NACIDO. Genera
inmunidad.
O La IgA secretora desempeña un papel
importante en la superficie de la mucosa
intestinal. Protege al infante de las
infecciones gastrointestinales.
30. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O El factor de crecimiento epidérmico
estimula el crecimiento celular.
O El Calostro también posee una función
aceleradora del transito intestinal.
O Esto favorece la eliminación de meconio.
O Disminuye la reabsorción de bilirrubina
(causa de ictericia en los 1os días de
vida).
31. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Los riñones inmaduros del recién nacido
no pueden manejar grandes volúmenes
de liquido; tanto el volumen del calostro
como su osmolaridad son adecuados a
su madurez.
O Facilita la reproducción del Lactobacilos
Bífidos.
O EL CALOSTRO ES LA PRIMERA
VACUNA QUE RECIBE EL NEONATO.
32. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O LECHE DE TRANSICION
O De 4 a 15 días postparto, 600ml-
700ml/dia. Representa el transito del
Calostro a la leche madura. Su
composición va variando:
O -Reducción progresiva de sus
concentraciones de inmunoglobulinas,
proteínas y vits liposolubles.
33. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Incremento de las grasas, las vits
hidrosolubles y la lactosa.
O Su inicio queda marcado por un brusco
aumento del volumen lácteo conocido
como “Subida de la Leche.”
34. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Leche Madura
O De 10 a 15 días. Con un volumen
aproximado de 700-900-1000-1200. Su
composición es de 88% en agua, contiene
proteínas, lactosa, grasa,, minerales y
vitaminas.
O Su osmolaridad es similar a la del plasma
(286mOsm).
O Es la leche que se establece hasta el
final.
35. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Leche Pre- termino
O Las madres de bebes prematuros
producen una leche de composición
diferente:
O -Mayor cantidad de proteína.
O -Mayor cantidad de lactoferrina, IgA y
vitaminas liposolubles.
O -Mayor cantidad de cloruro sodico.
36. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Menor contenido de lactosa.
O -Déficit de Calcio y Fosforo.
O -Ocasionalmente de proteínas..
O -Déficit de vitamina C.
37. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Composición de la leche materna.
O Energía: aporta de 670 a 700 kcals/L.
O CARBOHIDRATOS
O El principal la lactosa, presente en
concentraciones mucho mas altas que la
LV.
O Cumple funciones esenciales para el
crecimiento del infante.
38. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Cuenta con mas de 50 oligosacáridos
que junto con el “ factor bífido” ayuda al
crecimiento de la bacteria lacto bífida en
el intestino y después de su
fermentación conduce al mantenimiento
de un medio acido en el intestino,
facilitando la digestión y controlando el
crecimiento de organismos patógenos.
39. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O -Hay monosacáridos y CHO ligados a
péptidos y proteínas.
O Los componentes de estos azucares
incluyen glucosa, galactosa , fructosa,
n-acetil glucosamina y acido sialico,
representan una porción significativa del
nitrógeno no proteico de la leche
humana.
40. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O LAS GRASAS
O Es el componente mas variable de la
leche humana.
O Las concentraciones de grasa aumentan
desde 2gr/100ml en el calostro , hasta
alrededor de 4 a 4.5gr/100ml a los 15
días postparto.
O De ahí en adelante siguen siendo
estables relativamente, pero con
bastantes variaciones interindividuales.
41. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Se caracteriza por el alto contenido de
ácidos grasos no-saturados , en
posiciones favorables para la digestión.
O Contenido de ácidos grasos saturados.
O Alto contenido de colesterol (necesario
para la mielinizacion del cerebro
humano).
O La presencia de la enzima lipasa en la
leche humana>>>digestión mas eficiente.
O
42. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La posición del acido palmítico en el
carbono 2 del triglicérido que facilita su
absorción rápida como mono glicérido en
el intestino.
O La formula de la leche de vaca tiene el
acido palmítico en posiciones 1 y 3 ,
facilitando que quede libre y se precipite
junto con el calcio, ocasionando no solo la
perdida del calcio sino de grasa y por
consiguiente de energía.
43. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Las grasas tienen forma de glóbulos,
protegidos por una membrana de
complejos fosfolipidicos.
O Composición y cantidad de ácidos
saturados, mono insaturados y acido
linoleico) se ven influidas por las
características de la dieta de la madre.
Los poliinsaturados de cadena larga
permanecen constantes.
44. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Los ácidos grasos poliinsaturados de
cadena larga LC-PUFAS se presentan en
2 familias :
O >>La n-6>>> acido linoleico: Precursor
del acido Araquidónico >>>constituyente
de los fosfolipidos de la membrana
celular y precursor de las
prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos.
45. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Proteínas
O Se sintetizan en la mama.
O Función >>> aportar a. a. Esenciales,
servir como transporte para las vits D,
B12 y folatos.
O Ademas de los a. a. esenciales contiene
otros condicionalmente esenciales:
O -Alanina-Glicina—glutamato—aspartato.
46. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Se concentran los a.a taurina y carnitina
(tejido nervioso y retiniano).
O La Taurina no puede ser sintetizada por el
neonato. Importante en absorción de lípidos,
osmorregulacion, transporte de Ca y
fundamental para la formación de ácidos
biliares.
O La Carnitina participa en el metabolismo de
los ac. Grasos, facilitando su entrada y
oxidación a nivel mitocondrial.
O Alto contenido en a.a Cistina.
47. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Existen en pocas cantidades
>>>sustancias de origen proteico,
>>>mucinas>>envuelven los glóbulos de
grasa.
O La proteína predominante es la
alfa-lactoalbumina . El coagulo que
forma en el estomago es un precipitado
suave que facilita su digestión. Forma
parte de la enzima encargada de la
síntesis de la lactosa.
48. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La alfa-lactoalbumina es especifica del
ser humano. Esta proteína esta
predominante en un 60-70%.
O La Caseína constituye el 40% de las
proteínas totales, pero puede llegar a
estar en un 20%. Fragmentos de caseína
formarían parte del factor bifidus y otros
tendrían funciones inmunomoduladoras.
49. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La caseína esta formada por micelas
complejas de caseinato y fosfato de calcio,
difíciles de digerir y pueden pasar intactas al
torrente sanguíneo y producir alergias.
O La Lactoferrina favorece la absorción de
hierro en el intestino e inhibe el crecimiento
de bacterias patógenas (acción
bacteriostática) en el tracto gastrointestinal
(E.Coli) al secuestrar el hierro que las
bacterias necesitan.
50. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O La Lipasa es una lipoproteina estimulada
por concentraciones aun bajas de sales
biliares.
O Los gorilas y los humanos son las únicas
especies que proveen a sus hijos el
alimento y la enzima capaz de digerirlo.
51. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Factores de crecimiento
O De naturaleza proteica: Favorecen la
maduración, crecimiento y desarrollo del
sistema gastrointestinal>>> son péptidos
hormonalmente activos >>> estimulan
síntesis de ARN y DNA, proliferación
celular, crecimiento y maduración del
intestino y otros órganos.
52. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Estos factores de crecimiento tienen un
potente efecto trófico sobre las células
intestinales inmaduras :
O Factor estimulante de los fibroblastos.
O Factor estimulante de los hepatocitos
O Factor estimulante de la diferenciación de
los macrófagos.
53. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Factor de crecimiento epidérmico.
O Ofrece un papel protector –preventivo
sobre la ENTEROCOLITIS
NECROTIZANTE.
O Todavia mas importante en el neonato
pre –termino.
54. LACTANCIA MATERNA
ALIMENTACION NATURAL
O Las células contienen leucocitos,
linfocitos (linfocitos T y B) que sintetizan
Ig A, también neutrófilos.
O Factores de crecimiento insulinico tipo I y
II, relacionados con la absorcion.
O El 70% del hierro de la leche materna se
absorbe , contra un 30% de la leche de
vaca.