Breve presentación sobre la fisiología de la lactancia materna, técnicas de lactancia, ventajas y desventajas de la leche materna; además sobre leche de vaca, sus componentes y uso en la alimentación pediátrica.

1. LACTANCIA
MATERNA Y LECHE
DE VACA
EQUIPO 1.
CABRERA OROZCO VINIZA
CANSECO BERISTAIN SANDRA EMELIA
DE LA LUZ RIVERA ISIDRO

2. ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA
MAMARIA
Constituida por 10 a 15 folículos
Desembocan independientemente en el pezón a través de su propio
conducto
Se clasifica histológicamente como un conjunto glandular túbuloalveolar
Lóbulos se separan en compartimentos por hojas de tejido conjuntivo.
“Hoja” superolateral es el ligamento suspensorio de Cooper que le da
sostén a la mama

4. El sistema glandular está contenido en tejido conectivo firme
y tejido adiposo que se llama estroma mamario
Inervación rica por medio de los nervios intercostales
Estos nervios estimulan el reflejo neurovegetativo de la
galactopoyesis
• Estimulación del pezón y la areola dan lugar a secreción de prolactina y
oxitocina
Irrigación por medio de la arteria mamaria lateral y de la
mamaria interna
Plexo linfático es abundante y desemboca en los plexos de la
axila y el cuello

5. El pezón y la areola
están formados a partir
de la condensación del
epitelio escamoso
Están inervados por
corpúsculos de Meissner,
terminaciones discoideas
y terminaciones libres de
las intercostales
Inervación es más
abundante que en el
resto de la superficie
mamaria

6. Unidad secretora básica es el alvéolo mamario
Formado por células cuboidales y columnares que descansan sobre una membrana
basal, rodeados de células mioepiteliales
El alveolo sintetiza la leche
Es el que crece durante las diferentes fases del desarrollo mamario

7. DESARROLLO Y FUNCIÓN DE LA
GLÁNDULA MAMARIA
Comprende
3 etapas
Desarrollo
mamario o
mamogénesis
Secreción de
la leche o
lactogénesis
Eyección
láctea

8. MAMOGÉNESIS
Se inicia en
la etapa fetal
con la
formación
del botón
mamario
ectodérmico
Se detiene
en esta
etapa hasta
llegar a la
pubertad
Se forman
los
primordios
de los
lóbulos
Acumulación
de tejido
conectivo y
tejido
adiposo
En la
pubertad
aumenta la
arborización
de los ductos
y aparecen
los primeros
folículos
secretorios
Desarrollo
del pezón

9. DESARROLLO POSPUBERAL DE
LA MAMA
Inactiva (en la mujer no embarazada)
modificaciones con el ciclo menstrual
Activa o proliferativa (embarazo)
aumenta la arborización, mayor
número de alveolos.
Secretora (durante la producción de
leche) por estímulo de lactógeno
placentario, estrógenos, progesterona,
prolactina, insulina y cortisona.
Atrofia (después del embarazo o la
menopausia) disminución del tamaño y
la turgencia de las mamas

10. LACTOGÉNESIS
En las primeras
12 horas
posteriores al
parto el alveolo
adquiere las
características
de una glándula
exocrina
Numerosos
ribosomas
libres y
gránulos de
secreción
A las 48 horas
hay vacuolas
de lípidos
desplazadas a
la zona apical y
gránulos
secretorios de
proteínas
Distensión de la
luz de los
alveolos
Ingurgitación
mamaria, inflam
ación y/o dolor
Si hay una
succión
temprana el
vaciamiento
mamario
retroalimenta la
producción de
leche

11. La señal hormonal más importante es
la caída de la secreción de
progesterona
Prolactina se mantiene entre los 100 y
200 mg/dl mientras la mujer
amamante
Si la progesterona aumenta, la
lactancia se inhibe

12. SÍNTESIS DE LA LECHE
5 mecanismos que operan de
manera paralela para
transformar los nutrientes de la
madre en leche
Algunos mecanismos se pueden
observar en otras glándulas
como el páncreas, el hígado, o
las glándulas salivales
La secreción de grasa es un
proceso único de la glándula
mamaria

13. Proteínas, calcio, fosfato y
citrato se empaquetan en
vesículas secretoras y
excretoras por exocitosis
Triglicéridos sintetizados e el
citosol y retículo
endoplásmico se juntan en
vacuolas y son envueltos por
la membrana apical y
separados de la célula como
glóbulos de grasa
Sodio, potasio y agua
atraviesan la membrana
libremente por ósmosis.
Las inmunoglobulinas se
unen a un receptor de la
membrana para integrarse a
vesículas endocíticas que se
secretan de manera similar
que el primer mecanismo
Las uniones paracelulares se
encuentran separadas y
permiten el libre paso de
células, proteínas plasmáticas
y sodio. Estas uniones se
cierran nuevamente al inicio
de la lactancia.

14. REFLEJO DE EYECCIÓN LÁCTEA
Eyección de leche
Actúa sobre las
células
mioepiteliales
Secreción de
oxitocina
Asciende por vía
vagal hasta los
núcleos
supraópticos y
paraventriculares
Estimulación
del pezón

16. COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA
Tiene más de 200 componentes
Tiene un promedio de 70 kcal/100 ml
El calostro (1º a 5º día de lactancia) es rico en
proteínas, inmunoglobulinas, componentes celulares y es bajo en lactosa y
lípidos.
Conforme la leche “madura” el contenido de proteínas disminuye y el de
grasa y lactosa aumentan

17. Los carbohidratos, proteínas y
compuestos nitrogenados se mantienen
estables independientemente de la dieta
materna
Los ácidos grasos dependen de lo que
consuma la madre
Los elementos de mayor variación son
los minerales (zinc, selenio y cobre) y
las vitaminas (A, B,C y D).

18. El estado nutricional de la madre no es
impedimento para la lactancia, excepto en
los casos de emaciación extrema.
Las madres con cierto grado de
desnutrición producen leche más rica en
lactosa que en lípidos

19. VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
Confiere inmunidad de tipo humoral a través de IgA
Estimula el crecimiento de lactobacillus bifidus que ayuda al neonato
con el metabolismo de la lactosa
Contiene
lizosimas, lactoferrina, interferón, macrófagos, linfocitos, lipasa, etc.
Contiene proteínas que se digieren con mayor facilidad
Los lípidos contenidos mejoran la digestión
Tiene una carga renal de solutos baja
Tiene alto contenido de hierro, acidos grasos poliinsaturados, calcio y
fósforo
Mejora el vínculo madre-hijo
Tiene cierta efectividad anticonceptiva
Reduce la morbilidad en posteriores etapas de la vida
Mejora la salud materna y reduce el riesgo de Ca de mama

20. INCONVENIENTES DE LA
LACTANCIA MATERNA
Volumen de
ingesta
desconocida
Insuficiencia de
nutrientes
Posible
transmisión de
infecciones
Ictericia de la
lactancia materna
Transmisión de
fármacos
Deficiencia de
vitamina K
Administración
menos flexible
que el biberón
Posible alteración
emocional si la
madre fracasa en
la lactancia

21. LACTANCIA AL
PECHO EN LA
PRÁCTICA DIARIA

22. Falta de apoyo familiar
Falta de leche
Problemas del trabajo

23. PREPRACIÓN DE LAS MADRES
Examen físico de las mamas
(prenatal) para detectar
anormalidades y manejo.
Grupos de apoyo
en los hospitales
Prácticas hospitalarias
de atención al parto
nacionales dificultan la
lactancia exitosa.

24. INICIANDO LA LACTANCIA
La madre toma al pezón entre
sus dedos índice y medio para
hacerlo protuir y retraer el resto
del tejido mamario.
Se toca la mejilla del lactante
para estimular el reflejo de
búsqueda.
Un buen reflejo de eyección es
necesario para que la mama se
vacíe.
Se alternan ambos pechos y
mantiene la succión por 10-15
min.
El chupeteo ulterior es
importante para desencadenar
los mecanismos hormonales
que mantienen la lactancia y
permiten funciones digestivas,
crecimiento y control de la
saciedad y apetito.
Para retirar el pezón se
introduce cuidadosamente el
índice entre la boca del niño y el
pezón para romper la presión
negativa y lo retire gentilmente.

25. PROBLEMAS TEMPRANOS EN LA
MADRE
Congestión e inflamación de mamas por cambios
funcionales de la misma, con elevación de la
temperatura corporal.
Inflamación dolorosa de los pezones, pueden progresar
a grietas, sangrando y ampollas. Por incapacidad de
mantener los pezones secos, uso de elementos
irritantes (jabón, cubiertas de plástico y excesiva
presión negativa durante la succión vigorosa).

26. Durante la lactancia bien establecida, el niño toma entre 6
a 10 tetadas al día, 2 a 3 durante la noche.
Las evacuaciones son semilíquidas o semipastosas de
olor amarillo o verde, asociadas a cada tetada.
La recuperación del peso tarda 7 a 15 días en los
alimentados con fórmula y más en los de leche materna.
Tercera semana el peso no se ha recuperado:
• Horario rígido seguido por la madre
• Amamanta con un solo pecho en cada ocasión
• Reflejo de eyección con dificultad por tensión o angustia.

27. TECNICAS PARA AMAMANTAR

30. LECHE DE VACA

31. LECHE ARTIFICIAL
cuando el niño menor
de 1 año no toma leche
materna sino biberones
preparados con leche
fresca de vaca

32. Lactancia mixta :Cuando el niño
toma algunos biberones al mismo
tiempo que la leche materna
Ablactación: cuando toma
alimento que no son derivados
de origen lácteo

33. La leche de vaca contiene todas las vitaminas
en proporciones convenientes a la nutrición del
niño.
La ebullicion sòlo destruye parcialmente algunas
de ellas, en especial las termolabiles como el
acido ascorbico, la tiamina y la riboflavina
que, sin embargo, no se pierden por completo

34. Los minerales contenidos en la leche de
vaca llevan los requerimientos normales
del niño, excepto en hierro.
Contiene suficientes cantidades de calcio
y fosforo tan importante para las
necesidades de crecimiento y formación
de huesos y dietes

35. caseina
lactoalbumina
Leche de mujer
40%
60%
Leche de vaca
85%
15%
Glucidos
Lipidos
protidos
Leche humana
7%
3.5%
6%
Leche de vaca
4.7%
3.5%
3.5%

36. Es un vector y un excelente
medio de cultivo para
microorganismos como
siguela, salmonelas, escherichia
coli, estreptococos bacilo
difterico, etc.

37. TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN
• LA LECHE DE VACA CONTIENE UNA CANTIDAD DE GRASA
SEMEJANTE A LA LECHE MATERNA PERO CON RESPECTO A
LAS PROTEINAS ESTAS NO RESULTAN DE LA MISMA CALIDAD
COMO EN LA LECHE MATERNA.
• HAY UN DÉFICIT DE CARBOHIDRATOS
• 10GR DE AZUCAR POR CADA 100ML DE LECHE

38. • 100ML. DE LECHE DE VACA ENDULZADA
CON 10 GR. DE AZUCAR PROPORCIONA.
• 3.5GR. DE PROTEINA
• 3.5GR. DE GRASAS.
• 15GR. DE CARBOHIDRATOS

39. Es recomendable que la lece de vaca prescrita
sea bien hervida, endulzada y que se adicione
la cantidad de agua necesaria y que se
distribuya en los biberones que tomara en 24hr.
La posición que tomara el bebe en el momento
de tomar su biberón debe de ser cómoda
adecuada y muy semejante a la que guardaba
cuando tomaba pecho

40. La botella de cuello median,
de fácil acceso para limpiar
y escobillar y que consta
también de un tapón tipo
baquelita es la ideal

41. CONTRAINDICACIONES DE
LECHE DE VACA
Niños prematuros
Lactantes de pocas semanas de edad
Para niños con marcada incapacidad digestiva
Para alérgicos a algunos elementos de leche
Enfermos del aparato digestivo