agudeza visual

1. Agudeza Visual
Cristalino y Acomodación
Ariel Osman Carvajal Apaza

2. Agudeza Visual

3. Generalidades
Agudeza visual:
• Es la capacidad de discriminar un objeto que se forma con un determinado ángulo de
separación.
• Da una representación real de nuestro entorno mediante una imagen visual
• Se consigue por fusión (cerebro) de imágenes procedentes de los
• dos ojos
Factores que alteran la Agudeza visual.
- Estrabismo
- Glaucomas terminales
- Catarata
- Alteraciones del F.de O.
Es muy importante averiguar si un niño está viendo o no, ya que mientras
más precoz sea su detección, más factible será de tratar.

4. • Se puede estudiar la visión de un lactante mediante métodos
objetivos :
- Refracción
- Transparencia de los medios
- Fondo de Ojo
- Fijación (si es excéntrica o no)
• Métodos cualitativos (1 - 2 meses hasta 3 años)
• Métodos cuantitativos (mayores de 3 - 3½ años)

5. Evaluación de la Visión
Recién Nacido - Transparencia de los medios
- Fondo de Ojo
- Reflejos pupilares
3- 4 Semanas - Se puede determinar la visión de acuerdo al entorno que
lo rodea.
1 mes – 1 año - Estudio oftalmológico completo
- Cicloplejia (6 meses)
- Oclusión de algún ojo
- Reflejo de seguimiento (3 meses en adelante)

6. Potenciales Visuales Evocados
• Corresponde a un ECG focal, en que el
estímulo es una luz en forma
de flash o un patrón de rayos oscuros y
claros.
• Se recoge la respuesta de la Corteza
visual.
• El análisis de éste examen se basa en la
latencia y amplitud de la onda
de respuesta.
• Permite la evaluación de numerosas
enfermedades de la Vía óptica.

7. Nistagmus Optoquinético
• Es una respuesta motora refleja que se obtiene
al mirar un tambor giratorio.
Cinta Optoquinética Es una cinta de 1 mt. largo x
5 cms. De ancho.

8. Test de Mirada Preferencial
• Se basa en la observación de que los niños prefieren mirar un objeto
rayado en vez de uno liso, en condiciones similares.
• Consiste en un tablero o panel de color uniforme…

9. Pre-Escolares (1 año – 3 ½ años)
- Se realizan todos los exámenes anteriormente indicados.
a) Bolitas de Sheridan.
b) Tarjetas de Sheridan.
• En los niños pre-escolares, en que no haya ninguno de éstos exámenes,
se puede evaluar cortando papeles de diferentes tamaños.

10. Escolares (3 ½ años en adelante)
• Es posible que responda a los optotipos en línea o aislados.
• La visión se toma para lejos con la cabeza erguida, mirando de frente
y el tablero a 5 o 6 mts.
• Existen diferentes optotipos :
• Si el niño tiene una posición viciosa de la cabeza,
además de tomar en PPM, se puede tomar en esa
posición viciosa.

11. • Si el paciente no vé el optotipo 5/50 a 5 mts. ?
- Se anota en el numerador de la fracción, la distancia a la cual vé
• Si el paciente llega a 1 mt. y no lo vé ?
- Se utiliza el cuentadedos (cds)
- Movimiento de manos (m.m.)
- Se utiliza la luz

12. Toma de Visión en Nistagmus
• Al tapar un ojo (rompemos la V. binocular) y, en algunos casos,
aparece un Nistagmus latente.
• Se debe utilizar un lente plus de +8.00 o +10.00 esf.
• Se coloca el lente por sobre la refracción que trae el paciente y
se anota:
VOD : C/ +8.00 esf. =
VOI : C/ +8.00 esf. =
• Se puede tomar visión en ODI.

13. AGUDEZA VISUAL NORMAL

14. PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

15. PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

16. PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

17. PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

24. CRISTALINO Y ACOMODACIÓN

25. Anatomía funcional
Cristalino

26. Morfología del Sistema acomodativo
a) Cristalino.
• El Cristalino está constituido
por dos poblaciones de células
especializadas :
- Epitelio
- Fibras
• Zona germinativa
• Suturas

27. • Segundo lente
- Biconvexo
- 1/3 del poder refractivo del ojo
• Elástico :
- Fibras cristalineanas
• Suspendido desde el
C. ciliar por una serie de fibras:
zónula
• Es avascular

28. • Transparente.
- Sup. Anterior: capa de cels.
cuboídeas (Epitelio)
- Centro: Capa concéntrica de cels.
alargadas (Fibras)

30. b) Zónula.
Banda de microfibrillas no elásticas.
* Se originan en el epitelio ciliar no pigmentado.
* Están constituidos por una proteína
denominada fibrilina
* Se dividen en
- Anteriores:
(P. ciliares y ecuador del cristalino)
- Ecuatoriales.
- Posteriores :
(P. ciliares y pars plana)

31. c) Músculo Ciliar.
Las fibras que se originan en el Espolón y en el Trabéculo se irradian
desde su origen :
- Externas (se dirigen hacia la Coroides anterior)
- Internas (se despliegan hacia el eje del ojo)
• Disposición “en malla” de
las fibras musculares.
• Desplaza la unión zónulociliar hacia delante
y adentro.

32. Inervación
• En reposo los ojos presentan una cierta acomodación residual o nivel
de acomodación en reposo de aproximadamente 1.5 D, es lo que se de-
nomina Acomodación Tónica.
Triada de la Acomodación
MIOSIS
CONVERGENCIA
ACOMODACION

33. Los músculos intrinsecos están inervados por fibras
parasimpáticas posgranglionares. Los músculos
extrínsecos del ojo están inervados por los Pares
craneales III, IV y VI, cuyos axones se originan en
los núcleos motores del tronco encefálico, que
reciben impulsos procedentes del núcleo de
Edinger-Westphal.
La Acomodación y la Convergencia están acopladas
en ambos ojos.
Un estímulo de convergencia, aplicado a uno de
los ojos dá lugar a constricción pupilar,
convergencia y acomodación en ambos ojos.

34. Acomodación
a) Definición.
Es un cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica del ojo.
- Permite modificar el punto de enfoque del ojo respecto de los objetos
alejados y próximos.

35. Formación de una imagen en un
lente convexo

36. Cuando el musculo Ciliar esta
relajado, los ligamentos se
tensas y el cristalino se aplana
Cuando el musculo Ciliar se
contrae ,los ligamentos se
relajan , el cristalino
aumenta su convexidad

37. Músculo
Ciliar
Cristalino
Zónula
19 Dp 33 Dp
•El aumento en la potencia óptica
• Mediante el incremento en las curvaturas de las superficies anterior y
posterior del Cristalino
• Mediante el aumento en el grosor del mismo.

38. • En un ojo emétrope, los objetos alejados o situados más allá de lo que
se considera el infinito óptico para el ojo (6 mts.) quedan enfocados
sobre la retina
• Cuando la acomodación está relajada. Cuando los objetos se acercan
hacia el ojo, éste debe presentar acomodación para una imagen
claramente enfocada del mismo sobre la retina.

39. Acomodación

40. Acomodación

41. Acomodación

42. Cambios en la Acomodación.
• Contracción Músculo Ciliar
• Vértice interno del C. Ciliar se desplaza hacia delante
• Estiramiento de la unión posterior del Músculo Ciliar a la Coroides
• Se relajan las fibras zonulares
• La cápsula hace que adquiera forma más esférica
• El diámetro disminuye
• Aumenta la curvatura anterior y en menor grado la posterior

43. Mecanismo de Acomodación
músculo ciliar
relajan
ligamentos
contraen
músculo ciliar
contraen
ligamentos
Visión lejana Visión cercana

44. b) Profundidad de Campo y Profundidad de Foco.
• Profundidad de Campo :
Es el intervalo en el que un objeto se puede alejar o acercar y no se perci-
ben cambios en la nitidez del objeto.
• Profundidad de Foco :
Error de enfoque que se puede tolerar sin que aparezca una disminución
apreciable en la agudeza visual.

45. • La profundidad de foco depende de :
- Tamaño de la pupila.
Una pupila pequeña dá lugar a una profundidad de foco relativamente
grande, mientras que una pupila grande dá lugar a una profundidad de
foco relativamente pequeña.
- Iluminación.
Para un objeto iluminado de forma brillante, el tamaño de pupila disminuye y
la profundidad de foco aumenta.
Con la acomodación y el envejecimiento también disminuye el tamaño
de la pupila.

46. c) Amplitud de la Acomodación
• Capacidad maxima de acomodacion para
mantener la imagen nitida de un objeto
• Se mide de forma monocular

47. Punto remoto
• Es la distancia más lejana a la que puede
verse claramente un objeto cuando
– la acomodación se halla relajada por completo
– la refracción del ojo está al mínimo adquiriendo el
cristalino su curvatura mínima al estar enfocado
para dicho punto

48. Punto próximo
• es el punto más cercano que puede verse
claramente cuando
– la acomodación actua al máximo
– la retracción del ojo está al máximo adquiriendo
el cristalino su curvatura máxima al estar enfocado
para dicho punto

49. • Las pruebas que habitualmente se utilizan
son:
– la técnica de Sheard
– la técnica de Donders
– la técnica de Jackson.

50. Técnica de Sheard
• Técnica que se realiza monocularmente con
corrección óptica
• Usando como referente de fijación la cartilla
de visión próxima a 33 cm
• Se debe ir adicionando lentes negativos en
pasos de 0.25 Dpt., hasta que el paciente
reporte el ver borroso las letras de la cartilla

51. Técnica de Donders
• Técnica monocular
• Cartilla de prueba a 50cm de distancia
• Pidiendo al paciente que lea
ininterrumpidamente el texto mientras se
acerca la cartilla hacia el ojo evaluado.
• La distancia que separa el test del plano
corneal convertido a dioptrías es el valor de la
amplitud de acomodación

52. Técnica de Jacksons
• En visión lejana, debe emetropizarse al
paciente
• Adicionado progresivamente lentes negativas
• La AA se corresponde con la magnitud
negativa compensada hasta el
emborronamiento

53. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
AMPLITUD DE ACOMODACION.
• Características del estímulo:
* La iluminacion.
* El contraste.
* El tamaño del objeto.
• Distancia del objeto.
• Agudeza Visual.
• Tamaño pupilar.
• Fatiga visual.
• Componentes subjetivos.
• Métodos y aparatos de medición de la A.A.
• Edad/A.A..
• Error de refracción/A.A..
• Características del estímulo

54. PROBLEMAS ACOMODATIVOS
• Exceso de Acomodación
– Dificultad con todas las tareas que requieren
relajación de la acomodación.
• Espasmo Acomodativo:
– En la cual hay contracción fuerte y sostenida del
músculo ciliar
– presentando una Pseudomiopia, debido a la
estimulación excesiva del sistema acomodativo

55. • Insuficiencia de Acomodación:
– Condición en la cual el paciente presenta
dificultad para estimular acomodación.
• Inercia de Acomodación:
– Condición en la cual el paciente experimenta una
dificultad para poder cambiar el nivel de respuesta
acomodativa;

56. Presbicie
* Punto próximo : Es el punto más cercano al que el ojo se puede acomo-
dar de modo que pueda formarse una imagen nítida
sobre la retina.
- Hay un momento en que el punto próximo se aleja tanto que el indivi-
duo no es capaz de leer las letras pequeñas (Presbicie).
* Presbicie : Es el retroceso normal del punto próximo debido a la edad y
comienza habitualmente a los 40 años.
- Se deben prescribir lentes convexos o plus para sustituir el poder acomo-
dativo del Cristalino que ha disminuido.

57. Disminución de Amplitud
acomodación a lo largo de
los años.

58. Ha sido generalmente aceptado que la Presbicie es el resultado de la
esclerosis o el endurecimiento del núcleo del Cristalino, de modo que las
fuerzas que normalmente deforman al blando cristalino durante la juventud
(elasticidad capsular) no producen ya efecto alguno.
Niño de 10 años Anciano

59. Teorías de Acomodación
• Esclerosis del Cristalino: Endurecimiento del cristalino y menor capa-
cidad de cambiar de forma.
• T. Geométrica : El aumento de volumen y el desplazamiento zonular
anterior cambian y el relajo de la zónula ya no produci-
ría el mismo efecto.
• T. Desacomodación : Fallo gradual del Cristalino para mantenerse en
reposo.
• T. Schachar : Crecimiento sostenido ecuatorial. El crecimiento es axial.
• T. Multifactorial : Pérdida de función fisiológica por deterioro progresi-
vo de las estructuras implicadas.

60. • Básicamente existen dos explicaciones sobre la Presbicie :
1) El núcleo del Cristalino crece y se vuelve rígido con la edad y la corteza
moldeable se reduce.
2) El músculo ciliar se debilita con la edad y no puede relajar adecuada-
mente a la zónula.

61. Síntomas de Presbicie
• Alejamiento del plano de lectura
• Dificultad para el trabajo de cerca
• Retraso en el reenfoque de lejos
• Se acentúan con poca luz, cansancio

62. Convergencia
• Convergencia = movimento horizontal
conjugado de los dos ojos tendente a fijar con
las fóveas de ambos ojos un objeto que se
acerca
• Cantidad de dioptrías prismáticas requeridas
por el sistema oculomotor para mantener la
fijación binocular y la fusión en una distancia
de trabajo determinada

63. Parámetros de la convergencia
• Punto próximo de convergencia: distancia
más corta a la que los ojos pueden mantener
la imagen simple de un objeto
• Salto de convergencia: mide la calidad de la
convergencia, la capacidad de la misma para
pasar de convergencia a divergencia
• Convergencias relativas: representan la
capacidad de la convergencia para estimularse
o relajarse, manteniendo fija la acomodación

64. Concepto de foria y tropia
• Foria: desviación latente de los ejes visuales
– Sólo se manifiesta al romper la fusión
• Tropia: desviación manifestada de los ejes
visuales

65. Los ejes visuales de ambos ojos
se dirigen al objeto de interés gracias
a la utilización de la vergencia fusional
Una foria a una distancia dada, implica que a esa distancia y en ese instante
existe visión binocular
Una foria es una desviación latente.
Esta desviación se pone en evidencia tras le eliminación del estímulo de fusión
(oclusor, varilla de Maddox, prismas ...)
¿Qué es una foria

66. Cover - Uncover
Cover test Alternante
Cover Unilateral
Detección de forias
Valoración de la totalidad
de la desviación
Detección de estrabismos
Objetivo
Mediante la oclusión de uno de los dos ojos y análisis de la observación
Método

67. Cover - Uncover
Cover test Alternante
Cover Unilateral
Detección de forias
Valoración de la totalidad
de la desviación
Detección de estrabismos
Objetivo
Mediante la oclusión de uno de los dos ojos y análisis de la observación
Método

68. Cover Unilateral Detección de estrabismos
Ocluir y desocluir un ojo, observando si en el otro ojo se produce
algún movimiento de fijación
e
foifod
¿movimiento?
Método

69. Detección de estrabismos
1. No existe ningún movimiento
Observar si se produce movimiento del ojo que no se ocluye
2. Existe movimiento
• Posible Ortotropía
(no hay estrabismo)
• Tropía
(hay estrabismo)e
foifod
¿movimiento?
Cover Unilateral
Método

70. Si al ocluir el ojo derecho …
1. No existe movimiento del ojo izquierdo
e
foifod
e
foifod
ocluir el ojo izquierdo
La ausencia de movimiento
nos habla de ortotropía
(ausencia de estrabismo)
Cover Unilateral
Método

71. Si al ocluir el ojo derecho …
2. Existe movimiento del ojo izquierdo
La presencia de movimiento nos habla de un estrabismo
e
foi
fod
Indica que el ojo izquierdo
estaba desviado
Cover Unilateral
Método
e
foifod

72. Si al ocluir el ojo derecho …
2. Existe movimiento del ojo izquierdo
Endotropía OI
e
foi
fod
Indica que el ojo izquierdo estaba desviado
e
foifod
Cover Unilateral
Método

73. Caracterización del estrabismo:
• Dirección
• Frecuencia
• Magnitud
• Lateralidad
• Comitancia
Cover Unilateral
Método

74. Caracterización del estrabismo
Si al ocluir el ojo derecho, el ojo izquierdo se mueve …
Movimiento
vertical hacia...
Movimiento
horizontal hacia...
Adentro
Endotropía Afuera
Exotropía
Hay estrabismo
Arriba
Abajo Hipertropía
Hipotropía
Cover Unilateral Dirección
Método

75. Si al ocluir el ojo derecho, el ojo izquierdo se mueve verticalmente hacia ARRIBA
Hipotropía OI
e
foi
fod
Caracterización del estrabismo DirecciónCover Unilateral
Método

76. Si al ocluir el ojo derecho, el ojo izquierdo se mueve verticalmente hacia ABAJO
Hipertropía OI
e
foi
fod
Caracterización del estrabismo DirecciónCover Unilateral
Método

77. el ojo izquierdo se mueve horizontalmente hacia AFUERASi al ocluir el ojo derecho,
Endotropía OI
e
foifod
Caracterización del estrabismo DirecciónCover Unilateral
Método

78. el ojo izquierdo se mueve horizontalmente hacia ADENTROSi al ocluir el ojo derecho,
Exotropía OI
e
foifod
Caracterización del estrabismo DirecciónCover Unilateral
Método

79. Caracterización del estrabismo:
• Direcci
ón
• Frecuen
cia
• Magnit
ud
• Lateralid
ad
• Comitan
cia
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Frecuencia
Método

80. Dada una distancia concreta nos podemos encontrar con que …
Siempre A veces
El estrabismo está presente
Estrabismo
constante
Mayor probabilidad
de adaptaciones sensoriales
(ambliopías, fijaciones excéntricas,
Supresiones, correspondencias anómalas)
Estrabismo
intermitente
La visión binocular está
presente a veces
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Frecuencia
Método

81. Caracterización del estrabismo:
• Direcci
ón
• Frecuen
cia
• Magnit
ud
• Lateralid
ad
• Comitan
cia
Cover Unilateral
Método

82. Para valorar la magnitud de la desviación nos vamos a basar en el
cover test alternante con prismas.
El cover test alternante consiste en pasar el oclusor de un ojo al
otro sin dejar posibilidad de fusión. En este momento valoramos
el tipo de movimiento.
La anteposición de prismas colocados en la posición adecuada
harán que el movimiento cese. La cantidad prismática que hace
que el movimiento al cover test alternante cese nos habla de la
medida total de la desviación.
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Magnitud
Método

83. Pero, ¿qué hace el prisma?
foi
fod
Ante una desviación ocular, el ojo desviado
cuando le incitan a tomar la fijación por oclusión
del ojo director (suponiendo que tenga fijación central),
deberá realizar un movimiento para dirigir su fóvea
hacia el objeto de interés.
El prisma correspondiente a la magnitud de la desviación
hace que el ojo no tenga que moverse hacia el objeto de
interés, ya que mediante el prisma la imagen de ese objeto
se ha situado en su eje visual
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Magnitud
Método

84. El prisma que hace
que no exista
movimiento nos
proporciona la
magnitud de la
desviación
foi fod foi
oclusor
fod
oclusor
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Magnitud
Pero, ¿qué hace el prisma?
Método
foi
fod

85. La base del prisma depende del tipo de desviación
ENDODESVIACIONES:
Bases Temporales (BT)
EXODESVIACIONES
:
Bases Nasales (BN)
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Magnitud
Método

86. En las desviaciones verticales depende del ojo en que se sitúe el prisma
HIPOTROPÍA izquierda:
Bases Superiores (BS) ante ojo izquierdo
Bases Inferiores (BI) ante ojo derecho
HIPERTROPÍA izquierda:
Bases Superiores (BS) ante ojo derecho
Bases Inferiores (BI) ante ojo izquierdo
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Magnitud
Método

87. Caracterización del estrabismo:
• Direcci
ón
• Frecuen
cia
• Magnit
ud
• Lateralid
ad
• Comitan
cia
Cover Unilateral
Método

88. El ojo estrábico puede ser siempre el mismo o pueden ser ambos de forma alterna
Siempre el mismo El ojo derecho o
el izquierdo
El ojo estrabico puede ser…
Estrabismo
Unilateral
Mayor probabilidad
de adaptaciones sensoriales
(ambliopías, fijaciones excéntricas,
supresiones, correspondencias anómalas)
Estrabismo
Alternante
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Lateralidad
Método

89. Siempre el mismo
El ojo desviado siempre es el OI
Estrabismo Unilateral
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Lateralidad
Método

90. El ojo desviado puede ser uno o el otro
Estrabismo Alternante
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo
Método
Lateralidad

91. Caracterización del estrabismo:
• Direcci
ón
• Frecuen
cia
• Magnit
ud
• Lateralid
ad
• Comitan
cia
Cover Unilateral
Método

92. Es una característica de las desviaciones oculares que está relacionada con
la etiología de las mismas. Se valora de varias formas:
• Cuantificando la cantidad de desviación en función de
la
posición de mirada
• Valorando la existencia de limitación en las versiones o
ducciones
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Incomitancia
Método

93. Comitante Incomitante
Desviación
• Diferencias inferiores a 7 dp en
las
distintas posiciones de mirada
• Diferencias superiores a 7 dp en
las
distintas posiciones de mirada
• No existe limitación en las
versiones
ni en las ducciones
• Existe limitación en las
versiones
o/y en las ducciones
Cover Unilateral Caracterización del estrabismo Incomitancia
Método

94. Cover Unilateral
Método
Caracterización del estrabismo Incomitancia
Supra versión
Posición primaria de mirada
Infra versiónInfra dextro versión Infra levo versión
Supra dextro versión Supra levo versión
Dextro versión Levo versión

95. Cover - Uncover
Método
Cover test Alternante
Cover Unilateral
Detección de forias
Valoración de la totalidad
de la desviación
Detección de estrabismos
Objetivo
Mediante la oclusión y análisis de la observación
Método

96. Cover - Uncover Detección de forias
Ocluir un ojo y observar si al desocluirlo realiza algún tipo de movimiento
e
foifod
¿movimiento?
Método

97. Cover - Uncover Detección de forias
Observar si se produce movimiento del ojo que se ocluye
e
foifod Tras el oclusor se elimina el estímulo
de fijación y el ojo se sitúa en posición pasiva.
La valoración de la posición pasiva nos
determina la existencia de una foria.
Si al retirar el oclusor, el ojo tapado se mueve
estamos ante una foria.
Método

98. Si al tapar el ojo derecho, este toma una posición pasiva tal que al destaparlo
necesita moverse para tomar la fijación estamos ante una foria.
La presencia de movimiento nos habla de una foria
e
foi
fod
e
foifod
Cover - Uncover Detección de forias
e
foifod
Método

99. Si el ojo desoluido realiza un movimiento, estamos ante una foria.
Tras detectar una foria
hay que caracterizarla:
• Direcci
ón
• Magnit
ud
• Comitan
cia
Cover - Uncover Detección de forias
e
foifod
Método

100. Caracterización de la foria:
• Direcci
ón
• Magnit
ud
• Comitan
cia
Cover - Uncover
Método

101. Al ocluir el ojo derecho, este toma tras el oclusor su posición pasiva.
Al desocluirlo nos podemos encontrar que …
Se mueva en
sentido vertical
Arriba
Abajo
Hiperforia
Hipoforia
Se mueve en
sentido horizontal
Adentro
Endoforia
Afuera
Exoforia
No se mueve
Ortoforia
Cover - Uncover Caracterización de la foria Dirección
Método

102. Si al desocuir el ojo derecho, el ojo derecho se mueve horizontalmente hacia….
e
foifod
Afuera
Endoforia
Cover - Uncover Caracterización de la foria Dirección
Método

103. Si al desocuir el ojo derecho, el ojo derecho se mueve horizontalmente hacia….
e
foifod
Adentro
Exoforia
Cover - Uncover Caracterización de la foria Dirección
Método

104. Si al desocuir el ojo derecho, el ojo derecho se mueve verticalmente hacia….
e
foi
fod
Arriba
Hipoforia
Cover - Uncover Caracterización de la foria Dirección
Método

105. Si al desocuir el ojo derecho, el ojo derecho se mueve verticalmente hacia….
Abajo
Hiperforia
e
foi
fod
Cover - Uncover Caracterización de la foria Dirección
Método

106. Cover - Uncover
Método
Cover test Alternante
Cover Unilateral
Detección de forias
Valoración de la totalidad
de la desviación
Detección de estrabismos
Objetivo
Mediante la oclusión y análisis de la observación
Método

107. Método
Pasar el oclusor de un ojo a otro repetidamente sin permitir la fusión.
Valorar la existencia de movimiento en el ojo que está tomando la fijación.
e
foifod
¿movimiento?
Cover test Alternante
Valoración de la totalidad
de la desviación
Método

108. Método
Observar si se produce movimiento del ojo que se desocluye
e
foifod Tras el oclusor se elimina el estímulo
de fijación y el ojo se sitúa en posición pasiva
Al no dejar que se produzca fusión
el movimiento que se observa es más claro
No se diferencia entre foria y tropía
Cover test Alternante
Valoración de la totalidad
de la desviación
Método

109. Método
Si al pasar el oclusor de un ojo a otro el ojo desocluido se mueve,…
Cover test Alternante Valoración de la totalidad
de la desviación
e
foifod
e
foi
fod
e
foifod
Método

110. Método
Si el ojo desoluido realiza un movimiento, habrá que caracterizar el tipo de desviación*:
• Direcci
ón
• Magnit
ud
• Comitan
cia
Cover test Alternante
Valoración de la totalidad
de la desviación
e
foifod
• Foria o
tropía
(*Ver las características en los apartados anteriores)
Método

112. GRACIAS…

113. Mira solo la cruz central.
¡Dentro de un momento el círculo que se mueve se pondrá
de color verde!
Si continuas mirando la cruz
fijamente, en un poco rato
desapareceran los círculos
de color lila y solo se verá el
círculo verde que se
traslada por la pantalla...
(Que en realidad es un
circulo de color lila)