2. CLASIFICACION DE RIESGO
ANESTESICO
ASOCIACION NORTEAMERICANA DE ANESTESIOLOGOS
 ASA 1 .- PACIENTE SIN ENFERMEDAD SISTÉMICA
DETECTABLE.
 ASA 2.- PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA LEVE
 ASA 3.- EJEMPLAR CON ENFERMEDAD SISTÉMICA
MODERADA O SEVERA SIN RIESGO DE MUERTE
 ASA 4.- EJEMPLAR CON ENFERMEDAD SISTÉMICA SEVERA
CON RIESGO PARA LA VIDA DEL PACIENTE
 ASA 5 .- PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTÉMICA GRAVE QUE
CON O SIN CIRUGIA POSIBLEMENTE MUERA

3. BANDEJA DE EMERGENCIAS
 ADRENALINA
 ATROPINA Da. Tania E. Perez
 DIGOXINA
 DOXOPRAN
 DOPAMINA
 DOBUTAMINA
 LIDOCAINA
 CLORURO DE CALCIO
 GLUCONATO DE CALCIO
 AMINOFILINA
 DEXAMETASONA
 ESQUEMA DE DOSIS Y PROTOCOLOS

4. ACCIDENTES MAS COMUNES
 LARINGOESPASMO
 PLANO ANESTESICO INADECUADO
 EDEMA DE LA GLOTIS
 HIPERVENTILACION
 HIPOVENTILACION
 HIPERTERMIA MALIGNA
 REFLEJO VAGAL
 EXITACION
 EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR - TAQUICARDIA
VENTRICULAR – HIPOXIA MIOCARDICA
 HIPERTENSIÓN
 HIPOTERMIA
 EDEMA PULMONAR
 APNEA DE INDUCCIÓN

5. ACCIDENTES MAS COMUNES
 LARINGOESPASMO
CAUSAS: Plano anestésico muy superficial
Intubación brusca
Sondas inadecuadas
Materiales muy fríos (inducen a mini Shock térmico)
TRATAMIENTO PREVENTIVO: Hacer usos de Lidocaína Spray
TRATAMIENTO: Re-entubar el paciente
Dar ventilación asistida
Profundizar el plano anestésico una vez
estabilizado el paciente.
Repetir una intubación adecuada

6. ACCIDENTES MAS COMUNES
 PLANO ANESTESICO INADECUADO
CAUSAS: Inadecuado anestésico empleado
Sobredosis del anestésico.
TRATAMIENTO: Suspender la cirugía si se ha iniciado
Suspender el suministro de anestésico
actuar de acuerdo a los protocolos o estados en
que se presente el paro cardio-respiratorio

7. ACCIDENTES MAS COMUNES
 PARO CARDIO RESPIRATORIO (RCP)
CAUSAS: (según Yuunug) Sobredosis anestésica
Hipovolemia
Hipoxia
TRATAMIENTO: PROTOCOLO “ABC”
“A” (Airway) Mantener una vía aérea abierta
mediante sonda o tracción lingual. Retirar los
objetos extraños que interfieran con la ventilación
“B” (Braathing) Respiración asistida mediante
masaje o ventilación de presión positiva(VPP)
“C” (Cardiac) Medinte choque precordial o masaje
bien sea externo o directo mediante toracotomía.

8.  BÁSICA
 AVANZADA

9. ANTE PARO RESPIRATORIO: SUSPENDER EL SUMINISTRO DE
ANESTESICO Y EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.
1.- Cambiar de posición al animal
2.- Revisar posición de la sonda endo-traqueal y el inflado del
balón, desinflado mover la sonda por 1 o 2 minutos
3.- Si 2 no resulta: Asistir la respiración mediante masaje costal
o preferiblemente mediante VPP.
4.- Si existen antagonistas del anestésico aplicarlos.

10. ANTE PARO CARDIO RESPIRATORIO : SUSPENDER
SUMINISTRO DE ANESTESICO Y EL PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO.
 ASISTIR LA RESPIRACION MANUAL O MEDIANTE
VENTILACIÓN ASISTIDA
 SI EXISTEN ANTAGONISTAS ANESTESICOS APLICARLOS
 APLICAR GOLPE PRECORDIAL
 MONITORES.
 SI NO HAY RESPUESTA CONTINUA CON LOS
PROCEDIMIENTOS DE RCP AVANZADA

11. SI SE PRESENTA “TAQUICARDIA VENTRICULAR Y O
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
 GOLPES PRECORDIALES
 BOLO DE LIDOCAINA Gatos : 0,2 mgr/klo.
Perros : 0,5 mgr./Klo
 BETABLOQUEDORES Propanolol 0,06 mgr.Klo
 SI EN 2 MINUTOS NO HAY REVERSIÓN , “TORACOTOMIA”
PARA APLICAR MASAJE CARDIACO DIRECTO.
 SI HAY RESPUESTA APLICAR PROTOCOLOS-RESUCITACIÓN
 SI EN 20 MINUTOS NO HAY RESPUESTA

12. SI SE PRESENTA ASISTOLIA
 HACER USO DEL DEFIBRILADOR ELECTRICO O QUIMICO
Bicarbonato de Sodio 1mEq/Kl.VV.
Gluconato de Calcio 50 mgr/Klo. v.v. (100mgr/cc)
 ADRENALINA I.V. o i.c. 0.01 – 0,2 mgr. Klo
 ATROPINA I.V o I.C. 0,04 – 0,2 mgr/Klo /
Separados 1 minuto
SI NO HAY RESPUESTA:
 TOCATOMIA SI EN DOS MINUTOS NO HAY RESPUESTA
 SI HAY RESPUESTA TRATAMIENTO POS.RESUCITACIÓN
 SI NO HAY RESPUESTA EN 20 MINUTOS

13. SI SE PRESENTA DISOCIACION ELECTRICA DEL MIOCARDIO
(DEM) Caracterizado por trazados E.C.G. Normales y ausencia
de pulso.
 TRATAR LA CAUSA DE LA HIPOXIA , DEL DESEQUILIBRIO
ELECTROLITICO, LA HIPOTERMIA, O LA HIPERPOTASEMIA
 APLICAR ADRENALINA. 0.1 – 0,2 mgr/klo V.V. VIC
 APLICAR DEXAMETASONA 2 – 4 mgr./klo V.V.
 SI NO HAY RESPUESTA
 TOCATOMIA SI EN DOS MINUTOS NO HAY RESPUESTA
 SI HAY RESPUESTA TRATAMIENTO POS.RESUCITACIÓN
 SI NO HAY RESPUESTA EN 20 MINUTOS
SI EL PARO HA SIDO CAUSADO POR AC. METABOLICA APLICAR BICARBONATO A
DOSIS DE 2 meq/Klo + Heparina 100 UI/Klo, Diuréticos, Cortico esteroides. Si
bradicardia .- Dopamina, o Dobutamina, o Atropina y Oxigenoterapia.