1. Paro cardiorespiratorio
RCP
Guías AHA 2010
Micaela Yael Romero
Médica Residente – Clínica Médica
Sanatorio Dr Julio Méndez

2. “ El objetivo es prevenir la muerte prematura
de origen cardiovascular. Cuando un PCR o
una emergencia que amenaza la vida
ocurre, la respuesta hábil e inmediata, puede
ser la diferencia entre la vida y la muerte…”

3. Hechos & Estadísticas
• Menos del 8% de las personas que sufren un PCR
fuera del hospital, sobreviven
• PCR puede ocurrirle a cualquiera en cualquier
momento
• Menos de 1/3 de los PCR ocurridos fuera del hospital
reciben RCP de un testigo
• RCP efectivo e inmediato puede doblar o triplicar las
chances de sobrevivir al PCR
• Los estudios han demostrado que hasta niños de 9
años pueden aprender y retener las habilidades de
RCP

4. Cadena de Supervivencia

5. Reconocimiento del PCR
• El paciente NO RESPONDE ante el llamado
enérgico
• El paciente NO RESPIRA, o si lo hace,
• NO RESPIRA NORMALMENTE (por ej gasping)

6. ¿Qué debemos hacer?
• ACTIVAR SISTEMA DE EMERGENCIA
• NO BUSCAR EL PULSO, retrasa el inicio de RCP
• La RCP NO DAÑA

7. Inicio de COMPRESIONES CARDÍACAS
Aplicar 30
COMPRESIONES, hundiendo el
pecho aprox 5 cm (ADECUADA
PROFUNDIDAD), permitiendo, en
cada una, que se levante
completamente.
Deben efectuarse de manera
RÁPIDA, a un velocidad de 100x’
(ADECUADA FRECUENCIA) y
MINIMIZANDO
INTERRUPCIONES.

8. DESFIBRILACIÓN EXTERNA
AUTOMÁTICA
Sólo hay que seguir órdenes, el DEA
sabe lo que tiene que hacer!!

9. Soporte Vital Avanzado

11. Comprobar ritmo y pulso
Son básicamente 4 cosas
ASISTOLIA
AESP (actividad eléctrica sin pulso)
Fibrilación Ventricular
Taquicardia Ventricular

12. Identificación y tratamiento de causas
reversibles
H T
Hipotermia Trauma
Hidrogeniones (acidosis) Tóxicos
Hipercalemia/ Hipocalemia Taponamiento cardíaco
Hipovolemia NeumoTórax a tensión
Hipoxia Trombosis (pulmonar- cardíaca)

13. Nuevos Protocolos Farmacológicos
•No se recomienda usar ATROPINA de manera habitual para el
tratamiento de AESP/ asistolia.
•Se recomienda el uso de ADENOSINA para el diagnóstico y
tratamiento inicial de la taquicardia estable regular monomórfica
de complejo ancho no diferenciada.
•No se debe usar adenosina en la taquicardia IRREGULAR de
complejo ancho, ya que puede causar deterioro del ritmo y
provocar una FV

14. Situaciones especiales
Actualmente existen 15 situaciones concretas de PCR
que cuentan con recomendaciones específicas:
asma, anafilaxia, embarazo, obesidad mórbida
(nuevo), embolia pulmonar (nuevo), alteraciones
electrolíticas, ingestión de sustancias
tóxicas, traumatismo, hipotermia
accidental, avalancha
(nuevo), ahogamiento, descarga
eléctrica, intervención coronaria percutánea
(nuevo), taponamiento cardíaco (nuevo) y cirugía
cardíaca (nuevo)