RCP /organizado para enfermeria.

1. HPN
Clínica Medica
Irigoyen Juan Martin

2. PARADA CARDIORESPIRATORIA
(PCR)
Es la interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la circulación y
respiración espontánea.
- Brusca: instauración aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biológicos de muerte
biológica o imposibilidad de supervivencia

3. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Conjunto de maniobras realizadas para
remplazar la función cardíaca y
respiratoria de una persona que está en
PCR (inconsciente y no respira con
normalidad) con el objetivo de recuperar
las funciones cerebrales completas.

5. • Sacudir suavemente
los hombros
• Preguntar en voz alta:
“¿Se encuentra bien?”
Valorar nivel de conciencia

6. No responde
No respira normalmente
(respiración anormal , “boqueadas” (gasping) o respiración
ausente)
PARO
CARDIORESPIRATORIO
ACTIVAR AL SEM y q alguien traiga
cardiodesfibrilador!!

7. Pulso Carotídeo
El pulso carotídeo se toma medial al borde anterior del musculo
esternocleidomastoideo.
La compresión debe ser por no mas de 10 segundos

8. COMPROBAR PULSO NEGATIVO? INICIAR COMPRESIONES!!!
Continuar compresiones
torácicas con
respiraciones de rescate
en una relación 30:2
30
compresiones
2 ventilaciones

9. Frecuencia decompresión de al menos 100/min.
Profundidad delas compresiones
De al menos 5 cm.
Permitir una expansión torácica después de cada compresión.
Reducir las interrupciones y cambie deoperadorcada 2’ o 3 ciclos de 30
compresiones.
Evitar la excesiva ventilación.

11. Algunos cambios…..

12. Luego del 2005 se demostró:
• La calidad de las compresiones torácicas aún
deben mejorar.
• Hay una variación en la supervivencia a un paro
cardiaco entre los distintos servicios de
emergencias médicas (SEM).
• La mayoría de las víctimas de un paro
extrahospitalario no reciben ayuda por parte de
los testigos.

13. Cambio de ABC a CAB
La mayoría de paros cardiacos son en adultos
El ritmo de paro extrahospitalario más frecuente
es la FV
Los elementos fundamentales son las
compresiones y la desfibrilación.
En la secuencia ABC las compresiones se
retrasan.
Al iniciar con las compresiones el testigo no
tiene que hacer maniobras poco comprensibles.

14. Mayor énfasis en las compresiones
2010: “ Hands-Only”
• Testigo sin entrenamiento.
• Víctima adulta.
• Comprimir fuerte y rápido.
Antes en el 2005…..
La maniobra MES se eliminó!

15. Reducción de la FiO2
2010:
• Monitorizar la Saturación de O2 una vez
restablecida la circulación espontánea.
• Ajustar la Fio2 a la concentración mínima
necesaria para conseguir una saturación de 94%.
Motivo : Efectos deletéreos de la hiperoxia.

16. SOPORTE VITAL BASICO
1. Compruebe si responde (Sr esta bien?,
evaluar si respira normalmente).
2. Active el sistema de emergencias
(avisarle al equipo de enfermeros y
médicos, conseguir el cardiodesfibrilador.
3. Compruebe si tiene pulso. NO? Empiece
compresiones cardiacas!!
4. Evaluar desfibrilación precoz.

17. Enfermero 1
• Encuentra al paciente en la unidad
probablemente inconsciente, evalúa si
existe algún tipo de respuesta ante el
estimulo verbal o táctil
• Grita: Paro en la 511-1!!, traigan el carro
de paro!! (activa el SEM y avisa
rápidamente en que habitación se
encuentra)
• Comprueba si tiene pulso carotideo por 10’’
sino tiene inicia compresiones torácicas.

18. Enfermero 2
• Avisa en forma verbal al medico y resto del
grupo de guardia, consigue el carro de paro.
• Luego se ocupara de la Vía aérea del
paciente, hiperextiende el cuello, revisa
cavidad oral, aspira si es necesario, coloca
canula de mayo y AMBU® (Bolsa-Válvula-
Mascarilla c/O2) e inicia respiración asistida.
• Luego se alternará con el operador 1 para
evitar la fatiga del mismo cada 2’ o cada 3
ciclos completos.

19. https://www.youtube.com/watch?v=ZnzYu
ChPGks

20. Medico
• Evaluará al paciente, dirigirá la maniobras
de RCP como administración de drogas,
ritmos desfibrilables con su eventual
maniobra, evaluará mas tarde si requiere
Intubación orotraqueal.

21. Enfermero 3
• Instala cables del monitor y del desfibrilador, coloca
el monitor en alguna zona visible.
• Comprueba acceso venoso permeable o en su
defecto consigue uno.
• Prepara, registra y administra medicamentos
indicados x el medico, avisa cada 2’ para que cambie
el operador de las compresiones y cada 3-5’ que se
debe administrar drogas.
• Carga el desfibrilador si correspondiera y avisa
cuando esta listo, aplica gel a las paletas.
• Ayuda con intubación (guantes, laringoscopio, tubo
endotraqueal) e insufla el balón luego.

22. Enfermero 4
(o técnico paramédico capacitado)
• Ante la alarma de PARO se dirige hacia el
lugar del evento
• Vigila el resto de los pacientes

23. Enfermero 5
(técnico paramédico o auxiliar del servicio o
unidad)
• Sale de la habitación a buscar lo que se
necesite.

24. Medico 2
• Indica el traslado del paciente o cese de
maniobras.
• Informa a familiares la gravedad o el
fallecimiento del paciente.
• Realiza registros correspondientes.

25. 4 operadores
 1 compresiones de calidad: 30
 2 vía aérea: visualización de la boca, retira
prótesis, maniobras de desobstrucción, colocación
de Mascara con Reservorio con oxigeno (2
ventilaciones), avisa si hay q aspirar secreciones.
 3-colocacion de vía periférica, conecta al monitor,
administración de fármacos levantando el brazo
donde se administra, facilitación de resto de
materiales, aspiración.
 4- cuantificación del tiempo y toma nota de
procedimientos (avisar cada 2’ para rotar el
operador que realiza compresiones, y cada 3-
5’para administracion de farmacos.),
desfibrilacion?

28. VIDEO REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP) ADULTOS (American Heart Association)
• https://www.youtube.com/watch?v=YhN6
GfQLKqw

29. Gracias por su atención!!