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MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL
de CALIDAD del SISTEMA de
CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS:
MÓDULO C3
AÑO 2011
MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL de CALIDAD del SISTEMA
de CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS: MÓDULO C3
Servicio Andaluz de Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA
Subdirección de Presupuestos
Unidad de Contabilidad Analítica
JUNTA DE ANDALUCÍA
CONSEJERÍA DE SALUD
Año de edición 2011
Elaboración realizada por:
Jesús Gabriel Vega Navarro
Asunción Ruiz Suárez
Alicia Serrano Garrido
Mª Dolores Muñoyerro Muñiz
D.L.:
I.S.B.N.:
© 2011 Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía.
EDITA: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
Avda. de la Constitución, 18. 41071 Sevilla.
Tfno. 955 01 80 00
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.......................................................................................... 6
CONTROL DE CALIDAD DE COSTES ........................................................... 10
CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ............................... 24
CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO ................................. 32
CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN........................... 35
ANEXO 1. MÓDULO C3
ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA............................. 45
6
INTRODUCCIÓN
Con objeto de propiciar un continuo proceso de mejora de la calidad en la
Contabilidad Analítica del SAS, se ha diseñado y desarrollado un módulo específico
denominado Control de Calidad COAN (Módulo C³) que se constituye como un
sistema compacto para la revisión periódica de los datos que se introducen en la
estructura de centros y cuentas que definen la arquitectura base de la herramienta.
Esta evaluación exhaustiva se realiza mediante el chequeo de un conjunto de
controles que se organizan en cuatro grandes bloques:
1. Control de Calidad de Costes
2. Control de Calidad de Actividad Asistencial
3. Control de Calidad de Criterios de Reparto
4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados
El Módulo C³ genera para cada Centro (Distritos de Atención Primaria, Áreas de
Gestión Sanitaria y Hospitales) un informe con los controles a los que es sometido,
indicando si pasa o no cada ítem con códigos de colores que facilitan su
interpretación (Verde/Rojo: Pasa/No Pasa). En dicho informe se describe de manera
muy breve en qué consiste el contraste que se realiza, cuál es el indicador que se
va a validar, así como el rango de valores óptimo en los que éste debe moverse.
Algunos de estos controles se aplican de forma general a todos los Distritos de
Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria y Hospitales, mientras que otros son
más específicos de cada tipo de Centro, no haciéndose el chequeo pertinente si no
es del ámbito de aplicabilidad (de ahí que en los informes que genera el módulo la
numeración de los controles no sea correlativa).
Actualmente el Módulo C³ genera un informe por Centro a partir de la información
almacenada en la Base de Datos Central de COAN. Esta base de datos se actualiza
mensualmente con los datos enviados por los Centros el día 15 de cada mes. Este
control realizado de forma centralizada se hace como mínimo en dos momentos del
7
año: al finalizar el primer semestre y a la entrega del cierre de la anualidad. En
caso de no pasar el control de calidad al semestre, las incidencias deben ser
corregidas en el envío del siguiente mes. Si se trata del COAN del cierre del año, es
necesario pasar el control de forma satisfactoria como requisito previo a la
incorporación de los datos al Portal de la Contabilidad Analítica (INFORCOAN).
A continuación se describen de forma global los controles que conforman estos
cuatro grandes bloques, en función del tipo de información a la que hacen
referencia.
1. Control de Calidad de Costes
Los Controles de este bloque se identifican con una “C” (de Costes). Los indicadores
que permiten su evaluación son los siguientes:
 Indicador de Coherencia de Costes (C01), con el que se contrasta si todos
los costes están incluidos en COAN (Personal, Capítulos II y IV, y Recetas) al
confrontarlos con otras fuentes de información (nóminas de personal, gasto
periodificado y consumo de recetas, respectivamente).
 Indicadores de Control de Gestión (C30-C31), que validan si se ha incluido el
objetivo económico, si coincide con el de Contrato Programa y si su
distribución es correcta.
 Indicadores de Direccionamiento Costes (C02-C29; C32-C34), con los que se
comprueba la bondad de la inclusión de todos los costes en sus cuentas
correctas y en sus centros correspondientes.
2. Control de Calidad de Actividad Asistencial
Los Controles de este bloque se identifican con una “A” (de Actividad). Los
indicadores que permiten su evaluación son los siguientes:
 Indicadores de Coherencia de Actividad Asistencial Final (A01-A14), que
comparan la información COAN con la registrada en los Sistemas
8
Corporativos de Información Asistencial (INIHOS, SICPRO, CMBD, INFHOS Y
BDU).
 Indicadores de Direccionamiento de Actividad Asistencial Final (A15-A25),
con los que se comprueba la bondad de la inclusión de la actividad en sus
cuentas correctas y en sus centros correspondientes.
3. Control de Calidad de Criterios de Reparto
Los Controles de este bloque se identifican con una “CR” (de Criterios de Reparto).
Se trata de una serie de validaciones clave para el cálculo de los costes indirectos.
Los indicadores que permiten su evaluación son los siguientes:
 Indicadores de Distribución de Criterios de Reparto o Interconsumos (CR01-
CR06). En Hospitalaria, se muestra la distribución porcentual del consumo
de dietas, kg de ropa lavada, recursos diagnósticos (medidos en URVs), y
superficie útil por grandes líneas de actividad, comparándolos con el
estándar del total SAS. En Primaria, se muestra la distribución de la
población de cobertura y la superficie útil por CAP (Centros de Atención
Primaria).
4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados
Los Controles de este bloque se identifican con una “RE” (de Relacionados). Los
indicadores que permiten su evaluación combinan elementos de Costes, de
Actividad y de Profesionales:
 Indicadores de Integridad de Líneas Funcionales (RE01-RE04; RE26-RE27),
que comprueban que la integración de costes, actividad y profesionales es
coherente (por ejemplo, no puede haber actividad sin costes; o actividad sin
profesionales que la realicen; o costes de bienes y servicios sin personal que
los consuma…)
Indicadores de Casos Atípicos (RE05-RE25), sólo para Hospitalaria, que
identifican los outliers de costes unitarios (costes/actividad) y rendimientos
(actividad/facultativos) por líneas funcionales, en base al análisis de la
muestra de Hospitales y Áreas de Gestión Sanitaria del SAS.
A continuación se detalla el conjunto de controles de calidad implementados. Estos
controles son en su mayoría estables en el tiempo. Pero siempre están sujetos a
modificaciones en función de las necesidades detectadas (algunos de controles han
desaparecido, otros se han redefinido y otros se han ido incorporando).
En el Anexo 1 se incluye, a modo de ejemplo, el informe del Módulo C3 de un Área
de Gestión Sanitaria, por ser el tipo de centro que integra la mayoría de los
controles.
10
CONTROL DE CALIDAD DE COSTES
C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
El contraste es triple:
• Se compara el Coste de Personal direccionado en COAN con el totalizado
de los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si la coincidencia es
exacta, es decir, si la desviación entre estas dos cifras es del 0%.
• Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de
COAN (excluyendo los epígrafes de “costes no presupuestarios” e
incluyendo el apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodificado de
Capítulo II y IV (incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la
validación si la desviación está en un rango de ±3%.
• Se comprueba que los Costes de Recetas son los mismos que los datos
económicos aportados centralizadamente por el servicio responsable de
tal información. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta.
C02. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL EN FORMACIÓN
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta:
• Hospitales: El porcentaje del número de profesionales en formación debe
estar direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales.
• Áreas de Gestión Sanitaria: El porcentaje del número de profesionales en
formación debe estar direccionado al 100% en el centro Docencia y en
los Servicios Intermedios y Finales.
11
• Distritos Sanitarios: El porcentaje del número de profesionales en
formación debe estar direccionado al 100% en la Unidad Docente del
Distrito.
C03. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que en todos los Centros de Atención Primaria (CAP) se hayan
direccionado costes de Personal Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP
que no tienen este tipo de coste.
C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad no
tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma generalizada).
Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia); Enfermería;
Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como intermedios); Centros
Periféricos y Consultas Externas (como intermedios); y Unidades de Hospitalización.
Se contrasta que el porcentaje de facultativos adscritos a los centros mencionados,
no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área de Gestión
Sanitaria.
12
C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE COSTES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
En general, todos los centros con costes de Capítulo II y IV deben tener también
costes de Personal. Las posibles excepciones son los servicios de contratas
(limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y cocina), las líneas funcionales de
diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores.
Se contrasta que los centros que no tienen costes de Personal se correspondan con
estas excepciones. Se muestran los centros que tienen costes de Capítulo II y IV y
no tienen costes de Personal.
C06. PRÓTESIS E IMPLANTES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del
95% respecto del total.
Además se comprueba que en las líneas de Hospitalización y CMA este coste sea
distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgicas sea inferior al 2%.
C07. REACTIVOS DE LABORATORIO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía
Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85%
respecto del total.
13
C08. PLACAS RADIOLÓGICAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el porcentaje de este coste en Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear
y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto
del total.
C09. OTROS FUNGIBLES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de fungibles sea
menor de un 5%.
C10. FUNGIBLES
Ámbito de Aplicación
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito
y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 85% respecto del total.
14
C11. FÁRMACOS
Ámbito de Aplicación
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito
y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 75% respecto del total.
C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que:
• Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gibraltar): el porcentaje
de este coste en las líneas finales es mayor del 70% respecto del total.
• Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el
porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 95% respecto
del total.
C12.B. CONTRASTE DE FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS (Control
de Calidad Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que este coste coincide con la información suministrada por el Servicio
de Prestaciones Farmacéuticas.
15
C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA, ELECTRICIDAD,
CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIBUTOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que las Comunicaciones,
Agua, Electricidad, Carburante y Tributos están direccionados a las Zonas Básicas
de Salud en un porcentaje superior al 10%.
En los Distritos se contrasta además que las Comunicaciones, Agua y Electricidad
están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%.
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Comunicaciones Administración,
Admisión y
Servicio
Administración,
Admisión, Servicio
y ZB de Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Víveres Cocina Cocina y ZB de
Salud
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Agua,
Electricidad,
Carburante
Mantenimiento Mantenimiento y ZB
de Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Gases
Medicinales
Mantenimiento Mantenimiento y ZB
de Salud
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Tributos Administración y
Servicio
Administración,
Servicio y ZB de
Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
16
C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORMACIÓN Y
ARRENDAMIENTO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Dietas y
Kilometraje
Servicio ,
Administración y
Admisión
Servicio,
Administración,
Admisión y ZB
de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Cursos de
Formación
Servicio ,
Docencia,
Administración y
Admisión
Servicio,
Docencia,
Administración,
Admisión y ZB
de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Arrendamiento Servicio,
Administración y
Mantenimiento
Servicio,
Administración,
Mantenimiento y
ZB de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
C15. OTROS CONSUMOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de consumos
sea menor de un 5%.
17
C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que la Limpieza,
Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas
de Salud en un porcentaje superior al 10%.
En los Distritos se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y
Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje
superior al 70%.
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
Desratización Limpieza Limpieza y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
18
Cuenta (Cont.) Hospitales Áreas Distritos
Mantenimiento Mantenimiento
y Servicio
Mantenimiento,
Servicio y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
Lavandería Lavandería Lavandería y ZB
de Salud
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
Cocina Cocina Cocina y ZB de
Salud
Dispost.
Apoyo y ZB de
Salud
C17. OTRAS CONTRATAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de contratas sea
menor de un 5%.
C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos
en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en Primaria.
19
C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria.
C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos.
C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto.
C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en el área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por
Servicios Clínicos.
20
C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en el área de Radiodiagnóstico o bien distribuido por Servicios Clínicos.
C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en el centro Diálisis
Concertada.
C25. OTRAS PRESTACIONES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de prestaciones
sea menor de un 5%.
C26. BANCO DE SANGRE
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el 100% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el
laboratorio de Hematología o el área de Laboratorios en su defecto.
21
C27. RADIOFÁRMACOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el 100% de este coste se incluya en el Servicio de Medicina
Nuclear.
C28. RECETAS
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que más del 95% de este coste se incluya en los Centros de Atención
Primaria (CAP).
C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que el porcentaje de costes controlables direccionados a Centros
Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados Sindicales y los Fármacos de
Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de costes sea menor de un 1%.
C30. DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que la cifra distribuida en el Objetivo COAN coincide con la de
Contrato Programa en los grandes epígrafes de costes.
22
C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que la desviación al cierre con respecto del objetivo de coste por
servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Primaria) sea menor del 15% en
valor absoluto. Tanto en el coste como en el objetivo se excluye la Seguridad
Social, la Productividad y los costes no presupuestarios.
C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el número de profesionales con subcategoría “celador”
direccionado al centro Personal Subalterno sea inferior al 10% del total de
celadores.
C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se contrasta que los centros con Costes Totales tengan Costes Controlables y no
sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros exteriores.
23
C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de Capítulo
II y IV.
En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que todas las líneas finales y las
incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan costes de Capítulo II y IV.
En Distritos: Se contrasta que todas las líneas tengan costes de Capítulo II y IV
salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito.
24
CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad las estancias, éxitus y primer procedimiento
quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD.
A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abortos
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan los partos, cesáreas y abortos registrados en COAN con el CMBD.
A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad las consultas registradas en COAN con
INFHOS.
25
A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ingreso
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad las intervenciones con ingreso (programadas y
urgentes) registradas en COAN con INIHOS.
A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilitación
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan las sesiones de rehabilitación registradas en COAN con INIHOS.
A06. COHERENCIA SICPRO-COAN: Consultas No Jerarquizadas (Control de
Calidad Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta con el sistema SICPRO las Consultas No Jerarquizadas
A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan los éxitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias
ingresadas registradas en COAN con INIHOS.
26
A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA registrados
en COAN con el CMBD-HDQ.
A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los puntos
GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluyen las sesiones de diálisis y de
oncología radioterápica.
A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN
con SICPRO.
A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con
SICPRO.
27
A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de Hospitalización
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad las altas (quirúrgicas y no quirúrgicas) y los
puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospitalización registrados en COAN
con el CMBD-A.
A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan a nivel de especialidad el número de pruebas funcionales registradas
en COAN con INFHOS.
A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la BDU
a diciembre.
A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de altas de hospitalización (quirúrgicas y no
quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirúrgicos y no quirúrgicos),
28
estancias, partos, abortos, cesáreas, intervenciones con ingreso, primer
procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente en
líneas de hospitalización.
A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE ÉXITUS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que los éxitus estén incluidos exclusivamente en las líneas de
hospitalización o de urgencias.
A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de intervenciones y puntos GRDs de CMA estén
incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria.
A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos
exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico.
29
A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de consultas esté incluida exclusivamente en líneas de
consultas externas.
A19. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES (Control de Calidad
Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que las sesiones (de rehabilitación, radioterapia y diálisis) estén
incluidas exclusivamente en líneas de sesiones. Se muestran las que NO pasan esta
condición.
A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE
REHABILITACIÓN
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabilitación esté incluida
exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitación.
30
A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DIÁLISIS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de sesiones de diálisis esté incluida exclusivamente en
líneas de sesiones de diálisis (propias o concertadas).
A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de sesiones de oncología radioterápica esté incluida
exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapia.
A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de urgencias atendidas, ingresadas y no ingresadas
esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias.
A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SALUD MENTAL
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de procesos de programa día de salud mental esté
incluida exclusivamente en líneas de programa día de salud mental.
31
A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONALES
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de pruebas funcionales esté incluida exclusivamente
en líneas de pruebas funcionales.
A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICILIO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que la actividad de visitas a domicilio esté incluida exclusivamente en
líneas de hospitalización domiciliaria.
A24. ASIGNACIÓN CORRECTA DE PRODUCTO (Control de Calidad
Descatalogado)
A25. COHERENCIA INIHOS-COAN: Camas Funcionantes
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se comparan las camas funcionantes registradas en COAN con INIHOS.
32
CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO
CR01. ASIGNACIÓN CORRECTA DE CRITERIOS DE REPARTO (Control de
Calidad Descatalogado)
En la anualidad 2007 se realizó un exhaustivo trabajo de depuración. Se contrasta
en 2008 el criterio asignado en las líneas que son comunes con el año 2007. Se
muestran los que no son coincidentes. Se excluyen del control aquellos que en
2008 tienen criterio de reparto estándar.
CR02. CRITERIOS DE REPARTO ESTÁNDAR (Control de Calidad
Descatalogado)
Se contrastan los criterios de reparto con los estándares, mostrándose los no
coincidentes.
CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes del
Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de las Zonas Básicas de Salud, y su
distribución por centros de salud, para comprobar que el criterio de reparto
realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo.
Se contrasta que exclusivamente haya población en los centros de salud.
33
CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa lavada en
las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la
distribución del total SAS.
Además, se contrasta que en las líneas básicas e intermedias el porcentaje sea
menor del 25% del total.
CR05. SUPERFICIE ÚTIL
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra la distribución porcentual de la superficie útil en las diferentes líneas
funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.
CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SALUD
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
Se muestran los centros de salud que no tienen superficie útil asignada.
34
CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra la distribución porcentual de las URVs en las diferentes líneas
funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.
35
CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN
RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos Sanitarios
En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado
profesionales facultativos (salvo las líneas de sesiones de rehabilitación, diálisis
concertada y oncología radioterápica concertada).
En Primaria: se contrasta que los centros de atención primaria (salvo los
consultorios auxiliares) tengan direccionado profesionales facultativos.
RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que las líneas finales con producto distinto de cero tengan coste.
RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que las líneas finales con coste distinto de cero tengan producto.
36
RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear,
Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofísica, Farmacología Clínica,
Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan direccionado profesionales
facultativos.
RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario de los centros básicos, indicando si es un valor atípico
al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario de los centros intermedios, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
37
RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospitalización por especialidad,
indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del
SAS para cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario de la consulta por especialidad, indicando si es un
valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada
especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA por especialidad, indicando si
es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para
cada especialidad.
38
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM por especialidad, indicando si
es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para
cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si es
un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada
especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
39
RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS
ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario por sesión de rehabilitación, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE13. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario por sesión de diálisis, indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE14. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS
ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario por sesión de radioterapia, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
40
RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS
ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el coste unitario por urgencia no ingresada, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativos) de los centros intermedios
indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del
SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitalarias/Nº Facultativos) de las
líneas de hospitalización de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
41
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Facultativos) de las líneas de
consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la
muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Facultativos) de las líneas de Cirugía
Mayor Ambulatoria de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
42
RE20. RENDIMIENTOS EN HDM: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (GRDs por HDM /Nº Facultativos) de las líneas de
Hospital Día Médico de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de
pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE22. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS
ATÍPICOS (Control de Calidad Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de
Rehabilitación destacando los valores atípicos (outliers).
43
Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo
en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.
RE23. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS
(Control de Calidad Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Diálisis
destacando los valores atípicos (outliers).
Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo
en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.
RE24. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS ATÍPICOS
(Control de Calidad Descatalogado)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Radioterapia
destacando los valores atípicos (outliers).
Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo
en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.
44
RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas
de urgencias indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de
rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
RE26. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES
(Control de Calidad Descatalogado: pasa a ser el C33)
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos
Se contrasta que todos los centros que tienen Costes Totales tengan Costes
Controlables distinto de cero.
RE27. CENTROS SIN USO
Hospitales
Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria
Distritos
Se muestran los centros que están completamente a cero, de cara a la revisión
posterior de la anualidad que corresponda.
45
ANEXO 1. MÓDULO C3
ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES
El contraste es triple:
- Se compara el Coste de Personal direccionado en COAN con el totalizado de
los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta, es
decir, si la desviación entre estas dos cifras es del 0%.
- Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de COAN
(excluyendo los epígrafes de “costes no presupuestarios” e incluyendo el
apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodificado de Capítulo II y IV
(incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la validación si la desviación
está en un rango de ±3%.
- Se comprueba que los Costes de Recetas son los mismos que los datos
económicos aportados centralizadamente por el servicio responsable de tal
información. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta.
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
1. Total Costes GRUPO
CENTRO SAS ¿Pasa?
Acumulado 0,10 -0,60 0,02
% % %
2010 0,47 0,05 0,22
% % %
2009 0,33 -0,30 -0,13
% % %
2008 -0,27 -0,38 -0,23
% % %
2007 -0,17 -2,03 0,25
% % %
-1
0
1
2007
2008
2009
2010
2. Capítulo I GRUPO
CENTRO SAS ¿Pasa?
Acumulado 0,00 0,00 0,00
% % %
2010 0,00 0,00 0,00
% % % SÍ
2009 0,00 0,00 0,00
% % %
2008 0,00 0,00 0,00
% % %
2007 0,00 0,00 0,00
% % %
0
1
2007
2008
2009
2010
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
3. Capítulo II y IV (Sin recetas) GRUPO
CENTRO SAS ¿Pasa?
Acumulado 0,57 -1,01 0,09
% % %
2010 2,73 0,21 0,90
% % %
2009 1,87 -1,44 -0,56
% % %
2008 -1,49 -1,52 -0,73
% % %
2007 -0,92 -1,67 0,80
% % %
-2
-1
0
1
2
3
2007
2008
2009
2010
4. Recetas GRUPO
CENTRO SAS ¿Pasa?
Acumulado 0,00 -1,46 0,00
% % %
2010 0,00 0,00 0,00
% % % SÍ
2009 0,00 0,00 0,01
% % %
2008 0,00 -0,23 -0,22
% % %
2007 0,00 -6,06 0,24
% % %
0
1
2007
2008
2009
2010
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C02. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL EN FORMACIÓN
Se contrasta:
- Hospitales: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar
direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales.
- Áreas: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar
direccionado al 100% en el centro Docencia y en los Servicios Intermedios y
Finales.
- Distritos: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar
direccionado al 100% en la Unidad Docente del Distrito.
Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
Nº PSF
42 42 100% SÍ
100%
Centros Implicados
C03. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP
Se contrasta que en todos los CAP se haya direccionado Costes de Personal
Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP que no tienen este tipo de
coste.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS
Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad
no tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma
generalizada). Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia);
Enfermería; Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como
intermedios); Centros Periféricos y Consultas Externas (como intermedios); y
Unidades de Hospitalización.
Se contrasta que el porcentaje de facultativos adscritos a los centros
mencionados, no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área
de Gestión Sanitaria.
Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
Nº PSF
2,35 1%
353,34 2%
Centros Implicados SÍ
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE COSTES
En general, todos los centros con Costes de Capítulo II y IV deben tener también
Costes de Personal. Las posibles excepciones son los servicios de contratas
(limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y cocina), las líneas funcionales
de diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores.
Se contrasta que los centros que no tienen Costes de Personal se correspondan
con estas excepciones. Se muestran los centros que tienen Costes de Capítulo II
y IV y no tienen Coste de Personal.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
C06. PRÓTESIS E IMPLANTES
Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del
95% respecto del total.
Además se comprueba que en las líneas de Hospitalización y CMA este coste sea
distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgicas sea inferior al 2%.
Coste Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
82.301,81 6,40% SÍ
Cirugía Mayor Ambulatoria
0,00 0,00% SÍ
2%
Consultas
1.512,00 0,12%
Hospital Día Médico
1.202.438,85 93,48% SÍ
Hospitalización
0,00 0,00% SÍ
2%
Programa Día Salud Mental
0,00 0,00% SÍ
2%
Pruebas Funcionales
0,00 0,00% SÍ
2%
Rehabilitación
0,00 0,00% SÍ
2%
Urgencias
1.286.252,66 100,00%
1.286.252,66 95% SÍ
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C07. REACTIVOS DE LABORATORIO
Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía
Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del
85% respecto del total.
Coste Laboratorios Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
1.754.336,52 1.754.336,52 100% SÍ
85%
C08. PLACAS RADIOLÓGICAS
Se contrasta que el porcentaje de este coste en Radiodiagnóstico, Medicina
Nuclear y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85%
respecto del total.
Coste Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
59.861,09 59.861,09 100% SÍ
85%
C09. OTROS FUNGIBLES
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de fungibles
sea menor de un 5%.
Coste Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
34.856,15 6.718.886,12 1% SÍ
5%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS
Se contrasta que:
- Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gibraltar): el porcentaje de este
coste en las líneas finales es mayor del 70% respecto del total.
- Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el
porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 95% respecto del total.
Coste Líneas Finales Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
1.840.154,48 2.643.908,90 70% NO
70%
C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA,
ELECTRICIDAD, CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIBUTOS
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Comunicaciones Administración,
Admisión y Servicio
Administración,
Admisión, Servicio y ZB
de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Víveres Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Agua, Electricidad,
Carburante
Mantenimiento Mantenimiento y ZB
de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Gases Medicinales Mantenimiento Mantenimiento y ZB
de Salud
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Tributos Administración y
Servicio
Administración,
Servicio y ZB de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que los costes de
Comunicaciones, Agua, Electricidad, Carburante y Tributos están direccionados a
las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%.
En los Distritos se contrasta además que las Comunicaciones, Agua y
Electricidad están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje
superior al 70%.
Consumo de Comunicaciones Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
335.477,19 74%
Administración
0,00 0%
Admisión-Documentación-Gest.Usuarios
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
0,00 0%
Centros Intermedios
0,00 0%
Centros-Unidades Clinicas
NO
30.739,31 7%
Zonas Básicas de Salud 10%
366.216,50 85%
81%
453.106,35
Total Consumo de Comunicaciones NO
Consumo de Víveres Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
0,00 0%
Cocina
162.622,04 100%
Zonas Básicas de Salud
162.622,04 85%
100%
162.622,04
Total Consumo de Víveres SÍ
Consumo de Agua Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
112.654,45 92%
Mantenimiento
NO
9.496,03 8%
Zonas Básicas de Salud 10%
122.150,48 85%
100%
122.150,48
Total Consumo de Agua NO
Consumo de Electricidad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
780.007,87 83%
Mantenimiento
157.728,51 17%
Zonas Básicas de Salud 10%
937.736,38 85%
100%
937.736,38
Total Consumo de Electricidad SÍ
Consumo de Carburante Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
157.587,41 89%
Mantenimiento
NO
11.247,58 6%
Zonas Básicas de Salud 10%
168.834,99 85%
95%
177.969,01
Total Consumo de Carburante NO
Consumo de Gases Medicinales Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
118.891,44 100%
Mantenimiento
0,00 0%
Zonas Básicas de Salud
118.891,44 85%
100%
118.891,44
Total Consumo de Gases Medicinales SÍ
Tributos Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
163.493,12 91%
Administración
0,00 0%
Centros Intermedios
0,00 0%
Centros-Unidades Clinicas
NO
16.858,47 9%
Zonas Básicas de Salud 10%
180.351,59 85%
100%
180.351,59
Total Tributos NO
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORMACIÓN Y
ARRENDAMIENTO.
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Dietas y Kilometraje Servicio,
Administración y
Admisión
Servicio,
Administración,
Admisión y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Cursos de Formación Servicio ,
Docencia,
Administración y
Admisión
Servicio, Docencia,
Administración,
Admisión y ZB de
Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Arrendamiento Servicio,
Administración y
Mantenimiento
Servicio,
Administración,
Mantenimiento y ZB
de Salud
Dispost.
Gestión,
Dispost. Apoyo
y ZB de Salud
Consumo de Dietas y Kilometraje Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
20.661,81 63%
Administración
12.134,71 37%
Dispositivos comunes de Atención Primaria
32.796,52 100,0%
Total Consumo de Dietas y Kilometraje SÍ
85%
32.796,52
Cursos de Formación Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
4.602,00 63%
Administración
2.703,00 37%
Dispositivos comunes de Atención Primaria
0,00 0%
Docencia e Investigación
7.305,00 100,0%
Total Cursos de Formación SÍ
85%
7.305,00
Arrendamiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
19.319,64 79%
Administración
5.051,20 21%
Centros-Unidades Clinicas
0,00 0%
Mantenimiento
24.370,84 100,0%
Total Arrendamiento SÍ
85%
24.370,84
C15. OTROS CONSUMOS
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de consumos
sea menor de un 5%.
Coste Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
72.363,14 2.289.662,79 3% SÍ
5%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros
relacionados en la tabla siguiente.
En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que la Limpieza,
Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas
Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%.
En los Distritos se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y
Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un
porcentaje superior al 70%.
Cuenta Hospitales Áreas Distritos
Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de
Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Desratización Limpieza Limpieza y ZB de
Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de
Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Mantenimiento Mantenimiento y
Servicios
Mantenimiento,
Servicios y ZB de
Salud
Dispost. Gestión,
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Lavandería Lavandería Lavandería y ZB de
Salud
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Cocina Cocina Cocina y ZB de
Salud
Dispost. Apoyo y
ZB de Salud
Limpieza Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
1.526.828,52 62%
Limpieza-Desinf.-Desratización
927.090,72 38%
Zonas Básicas de Salud 10%
100%
2.453.919,24
Total Limpieza 85% SÍ
Desratización Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
0,00 0%
Limpieza-Desinf.-Desratización
0,00 0%
Zonas Básicas de Salud 10%
0%
0,00
Total Desratización 85% SÍ
Seguridad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
290.600,88 100%
Seguridad
0,00 0%
Zonas Básicas de Salud NO
10%
100%
290.600,88
Total Seguridad 85% NO
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
Mantenimiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
191.267,99 10%
Centros Intermedios
56.953,06 3%
Centros-Unidades Clinicas
1.636.808,15 85%
Mantenimiento
34.310,33 2%
Zonas Básicas de Salud NO
10%
99%
1.931.786,16
Total Mantenimiento 85% NO
Lavandería Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
331.283,17 100%
Lavandería-Lencería
0,00 0%
Zonas Básicas de Salud
100%
331.283,17
Total Lavandería 85% SÍ
Cocina Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
872.429,00 100%
Cocina
0,00 0%
Zonas Básicas de Salud
100%
872.429,00
Total Cocina 85% SÍ
C17. OTRAS CONTRATAS
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de contratas
sea menor de un 5%.
Coste Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
195.282,96 6.184.142,39 3% SÍ
5%
C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE
Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios
Clínicos en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en
Primaria.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
3.295.271,22
Transporte NO
85%
2.555.508,00 78%
C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
1.043.668,17
Ortopedia (Prestaciones) SÍ
85%
909.127,17 87%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
528.014,04
Ventiloterapia (Prestaciones) SÍ
85%
528.014,04 100%
C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS
Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluya en los Servicios
Clínicos.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
0,00
Terapias Oncológicas (Prestaciones) 85%
0,00
C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el
área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por Servicios
Clínicos.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
32.968,09
Análisis Clínicos (Prestaciones) SÍ
85%
32.968,09 100%
C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se
incluya en el Área de Radiodiagnóstico o bien distribuidos por Servicios.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
379.540,00
Diagnósticos por Imagen (Prestaciones) SÍ
85%
367.580,00 97%
C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS
Se contrasta que más de un 85% de este coste (puede ser cero) se incluya en el
centro de Diálisis Concertada.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
0,00
Diálisis (Prestaciones) 85%
0,00
C25. OTRAS PRESTACIONES
Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de
prestaciones sea menor de un 5%.
Coste Otras Prestaciones Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
23.374,03 5.326.037,55 0% SÍ
5%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C26. BANCO DE SANGRE
Se contrasta que el 100% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el
centro de Hematología o en el área de laboratorios en su defecto.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
479.167,04 SÍ
100%
479.167,04 100%
C27. RADIOFÁRMACOS
Se contrasta que el 100% de este coste se incluya en el centro Medicina Nuclear.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
0,00 100%
0,00
C28. RECETAS
Se contrasta que más del 95% de este coste se incluya en los Centros de
Atención Primaria (CAP).
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
44.549.773,38 SÍ
95%
44.549.681,51 100%
C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO
Se contrasta que la desviación al cierre con respecto del objetivo de coste por
servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Primaria) sea menor del 15% en
valor absoluto. Tanto en el coste como en el objetivo se excluye la Seguridad
Social, la Productividad y los costes no presupuestarios.
Coste Objetivo COAN % Desviación
Centro
416.665,59
482.220,60 16%
Otros Hospitales
Total ¿Pasa?
Límite
1 0 NO
Nº de Centros
C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES
Se contrasta que el porcentaje de costes controlables direccionados a Centros
Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados Sindicales y los Fármacos de
Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de costes sea menor de un 1%.
Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?
137.677.070,17 SÍ
1,0%
539.821,55 0,4%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES
Se contrasta que el número de profesionales con subcategoría “celador”
direccionado al centro Personal Subalterno sea inferior al 10% del total de
celadores.
Nº en Personal Subalterno Total Porcentaje ¿Pasa?
Límite
11 128 9% SÍ
10%
C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES
Se contrasta que los centros con Costes Totales tengan Costes Controlables y no
sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros exteriores.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV
En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de
Capítulo II y IV.
En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que todas las líneas finales y las
incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan costes de Capítulo II y IV.
En Distritos: Se contrasta que todas las líneas tengan costes de Capítulo II y IV
salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito.
3.70150.00130 CMA de Cirugía General y Digestiva
3.70340.00160 Hospital Día Médico de Hematología y Hemoterapia Clínica
3.70500.00130 CMA de Obstetricia y Ginecología
3.70530.00130 CMA de Cirugía Ortopédica y Traumatología
5.10000.00002 Salud bucodental
5.10000.00003 Fisioterapia y rehabilitación
5.10000.00004 Atención maternal
5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias
Total ¿Pasa?
Límite
8 0 NO
Nº de Centros
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1
Se comparan a nivel de especialidad las estancias, exitus y primer procedimiento
quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD.
Centro Estancias
CMBD
Estancias
COAN
Exitus
CMBD
Exitus
COAN
P1
CMBD
P1
COAN
Cirugía General y Digestiva 8.894
8.894 28
28 1.037
1.030
Medicina Interna 22.816
22.816 302
302 538
532
Cuidados Críticos y Urgencias 899
899 53
53 26
26
Oftalmología 39
39 0
0 10
10
Otorrinolaringología 240
240 1
1 78
79
Pediatría 2.583
2.580 1
1 35
26
Salud Mental 2.891
2.891 0
0 2
2
Obstetricia y Ginecología 5.702
5.702 2
2 1.837
1.787
Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.617
6.617 13
13 1.026
1.004
Urología 2.803
2.803 13
13 351
350
Total 53.484
53.481 413
413 4.940
4.846
A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abortos
Se comparan los partos, cesáreas y abortos registrados en COAN con el CMBD.
Partos
CMBD
Partos
COAN
Cesáreas
CMBD
Cesáreas
COAN
Abortos
CMBD
Abortos
COAN
Obstetricia y Ginecología
991
991 253
253 199
193
A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas
Se comparan a nivel de especialidad las consultas registradas en COAN con
INFHOS.
Primeras
Infhos
Primeras
COAN
Centro Sucesivas
Infhos
Sucesivas
COAN
92
0
Centros Periféricos 327
0
3.262
3.218
Anestesiología y Reanimación 954
954
3.264
3.264
Cirugía General y Digestiva 5.419
5.419
0
4.493
Dermatología M.Q. y Venereología 0
4.939
12.360
3.059
Medicina Interna 25.585
8.777
0
1.493
Cardiología 0
4.309
0
2.123
Aparato Digestivo 0
3.801
375
375
Hematología y Hemoterapia Clínica 2.793
2.793
0
1.192
Neumología 0
3.759
387
387
Oncología Médica 4.656
4.656
10.127
10.127
Oftalmología 17.605
17.605
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
4.833
4.833
Otorrinolaringología 4.380
4.380
997
997
Pediatría 3.412
3.412
9.847
3.700
Medicina Física y Rehabilitación 12.192
7.041
1.720
0
Salud Mental 15.386
0
4.345
4.345
Obstetricia y Ginecología 10.094
10.094
2.567
8.806
Cirugía Ortopédica y Traumatología 13.823
19.301
2.382
2.382
Urología 4.717
4.717
1.004
1.004
Reumatología 2.391
2.391
57.562
55.798
Total 123.734
108.348
A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ingreso
Se comparan a nivel de especialidad las intervenciones con ingreso (programadas
y urgentes) registradas en COAN con INIHOS.
Programadas
Inihos
Programadas
COAN
Centro Urgente
Inihos
Urgente
COAN
643
644
Cirugía General y Digestiva 445
445
0
0
Dermatología M. Q. y Venereología 0
0
54
54
Oftalmología 18
18
121
123
Otorrinolaringología 18
18
178
176
Obstetricia y Ginecología 447
447
981
980
Cirugía Ortopédica y Traumatología 260
260
158
158
Urología 60
60
2.135
2.135
Total 1.248
1.248
A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilitación
Se comparan las sesiones de rehabilitación registradas en COAN con INIHOS.
Sesiones Inihos Sesiones COAN
Sesiones de Rehabilitación
11.309
11.309
A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias
Se comparan los exitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias
ingresadas registradas en COAN con INIHOS.
INIHOS COAN
Tipo
96
96
Exitus
67.994
67.994
Urgencias Atendidas
6.677
6.677
Urgencias Ingresadas
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA
Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA
registrados en COAN con el CMBD-HDQ.
Nº Altas
CMBD-HDQ
Nº Altas
COAN
Centro Puntos
CMBD-HDQ
Puntos
COAN
427
427
Cirugía General y Digestiva 346
373
1.021
1.021
Oftalmología 839
933
142
142
Otorrinolaringología 80
88
231
231
Obstetricia y Ginecología 172
188
388
388
Cirugía Ortopédica y Traumatología 391
427
274
274
Urología 170
187
2.483
2.483
Total 1.998
2.196
A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis
Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN
con SICPRO.
Procesos Nº
Procesos
SICPRO
Nº
Procesos
COAN
0
HD Total Sesiones Concertadas 0
0
HD Total Sesiones Propias 0
0 0
Total
A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM
Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los
puntos GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluyen las sesiones de diálisis
y de oncología radioterápica.
Puntos
GRD
SICPRO
Puntos
GRD
COAN
Procesos Nº
Procesos
SICPRO
Nº
Procesos
COAN
70,5
Biopsia de Médula Ósea 48
121,1
Endoscopia Respiratoria 193
1.345,0
Endoscopias Digestivas 2.068
266,3
Sesiones de Quimioterapia Oncológica Hematológica 246
2.412,7
Sesiones de Quimioterapia Oncológica No Hematológica 2.229
158,5
Sesiones de Terapia con Corticoides, Inmunoglobulinas o BMR 140
14,0
Sesiones de Terapia IV Activa - Paliativa del VIH 24
118,4
Sesiones de Tratamiento de Diabetes 217
112,1
Transfusiones 103
4.619
5.268 4.619
5.268
Total
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica
Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con
SICPRO.
Procesos Nº
Procesos
SICPRO
Nº
Procesos
COAN
0
Sesiones de Radioterapia 0
A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de Hospitalización
Se comparan a nivel de especialidad las altas (quirúrgicas y no quirúrgicas) y los
puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospitalización registrados en
COAN con el CMBD-A.
GRDs
CMBD
GRDs
COAN
Centro Quirúrgicas
Altas
CMBD
Altas
COAN
No Quirúrgicas
GRDs
CMBD
GRDs
COAN
Altas
CMBD
Altas
COAN
959
952
Cirugía General y Digestiva 1.585
1.578 297
287 292
285
57
57
Medicina Interna 490
490 2.317
2.296 4.049
4.032
20
20
Cuidados Críticos y Urgencias 308
308 81
80 216
219
10
10
Oftalmología 10
10 7
5 5
4
64
64
Otorrinolaringología 42
42 45
44 29
29
5
4
Pediatría 5
4 873
792 609
563
0
0
Salud Mental 0
0 206
204 267
265
632
632
Obstetricia y Ginecología 557
557 1.488
1.373 855
809
977
961
Cirugía Ortopédica y Traumatología 2.080
2.059 197
179 177
164
265
264
Urología 364
362 397
322 329
232
2.989
2.964
Total 5.442
5.410 5.908
5.582 6.830
6.601
A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales
Se comparan a nivel de especialidad el número de pruebas funcionales
registradas en COAN con INFHOS.
INFHOS COAN
Servicio
0
Medicina Interna 4.751
3.357
Cardiología 0
4
Aparato Digestivo 0
1.390
Neumología 0
185
Urología 185
4.936
4.936
Total
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs
Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la
BDU a diciembre.
TAEs
BDU
TAEs
COAN
Centro
17.950
17.950
CS Estepa
5.157
5.157
CL Badolatosa
8.222
8.222
CL Casariche
5.766
5.766
CL Gilena
10.487
10.487
CL Herrera
1.224
1.224
CL Lora de Estepa
1.827
1.827
CL Marinaleda
1.623
1.623
CL Matarredonda
7.754
7.754
CL Pedrera
6.631
6.631
CL La Roda de Andalucía
5.787
5.787
CS La Luisiana
1.457
1.457
CL Campillo
4.069
4.069
CL Cañada del Rosal
11.209
11.209
CL Fuentes de Andalucía
28.554
28.554
CS Marchena Ricardo Martínez Sánchez
26.685
26.685
CS Osuna
3.354
3.354
CL Aguadulce
6.269
6.269
CL La Lantejuela
4.688
4.688
CL El Rubio
17.554
17.554
CS La Puebla de Cazalla
7.446
7.446
CS El Saucejo
1.904
1.904
CL Algámitas
6.388
6.388
CL Los Corrales
3.458
3.458
CL Martín de la Jara
1.969
1.969
CL Villanueva de San Juan
26.694
26.694
CS Écija El Almorrón
30.668
30.668
CS Ecija 'Virgen del Valle'
254.794
254.794
Total
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN
Se contrasta que la actividad de altas de hospitalización (quirúrgicas y no
quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirúrgicos y no quirúrgicos),
estancias, partos, abortos, cesáreas, intervenciones con ingreso, primer
procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente
en líneas de hospitalización.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA
Se contrasta que la actividad de intervenciones y puntos GRDs de CMA estén
incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM
Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos
exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS
Se contrasta que la actividad de consultas esté incluida exclusivamente en líneas
de consultas externas.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE EXITUS
Se contrasta que los exitus estén incluidos exclusivamente en las líneas de
hospitalización o de urgencias.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS
Se contrasta que la actividad de urgencias atendidas, ingresadas y no ingresadas
esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SALUD MENTAL
Se contrasta que la actividad de procesos de programa día de salud mental esté
incluida exclusivamente en líneas de programa día de salud mental.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN
Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabilitación esté incluida
exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitación.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DIÁLISIS
Se contrasta que la actividad de sesiones de diálisis esté incluida exclusivamente
en líneas de sesiones de diálisis (propias o concertadas).
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA
Se contrasta que la actividad de sesiones de oncología radioterápica esté incluida
exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapia.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONALES
Se contrasta que la actividad de pruebas funcionales esté incluida exclusivamente
en líneas de pruebas funcionales.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICILIO
Se contrasta que la actividad de visitas a domicilio esté incluida exclusivamente
en líneas de hospitalización domiciliaria.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
A25. Coherencia INIHOS-COAN: Camas Funcionantes
Se comparan las camas funcionantes registradas en COAN con INIHOS.
Inihos COAN
Camas Funcionantes
193
193
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN
Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes
del Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de las Zonas Básicas de Salud, y
su distribución por centros de salud, para comprobar que el criterio de reparto
realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo.
Se contrasta que exclusivamente haya población en los centros de salud.
- Cuenta de Reparto: 2.40000 Población
Centro/s que reparte/n por la cuenta:
Radiología
Salud bucodental
Fisioterapia y rehabilitación
Atención maternal
Dispositivos cuidados críticos y urgencias
Unidad de Sanidad Ambiental y Alimentaria
Detección Precoz de Cáncer de Mama
Otros Dispositivos Comunes del distrito
Número Porcentaje
Centros con Población ¿PASA?
45.016
C.Salud ESTEPA (ESTEPA) 26% SÍ
15.118
C.Salud LA LUISIANA (LA LUISIANA) 9% SÍ
19.497
C.Salud MARCHENA RICARDO MARTÍNEZ SÁNCHEZ (MARCHENA) 11% SÍ
27.358
C.Salud OSUNA (OSUNA) 16% SÍ
11.237
C.Salud LA PUEBLA DE CAZALLA (PUEBLA DE CAZALLA) 7% SÍ
14.055
C.Salud EL SAUCEJO (EL SAUCEJO) 8% SÍ
20.071
C.Salud ÉCIJA EL ALMORRÓN (ÉCIJA) 12% SÍ
20.072
C.Salud ECIJA 'VIRGEN DEL VALLE' (ÉCIJA) 12% SÍ
172.424
Total
CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA
Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa
lavada en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se
incluye la distribución del total SAS.
Además, se contrasta que en las líneas básicas e intermedias el porcentaje
sea menor del 25% del total.
Kilogramos de ropa lavada
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
¿Pasa?
Límite
Urgencias 84.682 18,6% 10,5%
Consultas 3.569 0,8% 1,4%
Hospital Día Médico 6.582 1,4% 0,4%
Hospitalización 250.801 55,1% 66,8%
SÍ
Líneas Básicas e Intermedias 40.124 8,8% 13,3%
25%
Líneas Exteriores 3,4%
Primaria 62.734 13,8% 3,3%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
Programa Día Salud Mental 0,0%
Cirugía Mayor Ambulatoria 0,1%
Rehabilitación 6.560 1,4% 0,7%
Pruebas Funcionales 0,0%
455.051 100% 100%
Total
Número de dietas
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
¿Pasa?
Límite
Urgencias 1.891 3,1% 4,1%
Cirugía Mayor Ambulatoria 700 1,1% 0,1%
Consultas 0,1%
Diálisis 0,1%
Hospital Día Médico 0,2%
Hospitalización 55.429 90,8% 86,5%
SÍ
Líneas Básicas e Intermedias 2.499 4,1% 7,7%
25%
Primaria 536 0,9% 0,1%
Programa Día Salud Mental 1,2%
61.056 100% 100%
Total
CR05. SUPERFICIE ÚTIL
Se muestra la distribución porcentual de la superficie útil en las diferentes
líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del
total SAS.
Superficie Util
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Urgencias 1.047 2,4% 3,4%
Rehabilitación 411 0,9% 1,3%
Radioterapia 0,1%
Pruebas Funcionales 0,5%
Programa Día Salud Mental 205 0,5% 0,4%
Primaria 21.092 47,5% 34,1%
Líneas Exteriores 0,2%
Líneas Básicas e Intermedias 11.320 25,5% 38,6%
Hospitalización 7.250 16,3% 17,1%
Hospital Día Médico 901 2,0% 0,5%
Diálisis 0,1%
Consultas 2.180 4,9% 3,7%
44.405 100% 100%
Total
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR
Se muestra la distribución porcentual de las URVs en las diferentes líneas
funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.
URVs de Análisis Clínicos
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Primaria 8.326.502 49,0% 40,0%
Cirugía Mayor Ambulatoria 1.788 0,0% 0,0%
Urgencias 2.287.217 13,4% 16,1%
Rehabilitación 0,0%
Programa Día Salud Mental 0,0%
Líneas Exteriores 368.749 2,2% 4,9%
Líneas Básicas e Intermedias 760.178 4,5% 2,2%
Hospitalización 2.246.694 13,2% 17,9%
Hospital Día Médico 113.843 0,7% 0,4%
Diálisis 0,1%
Consultas 2.904.169 17,1% 18,3%
Pruebas Funcionales 0,0%
17.009.139 100% 100%
Total
URVs de Anatomía Patológica
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Consultas 18.402 33,0% 48,2%
Líneas Exteriores 0,7%
Visitas a Domicilio 0,0%
Urgencias 187 0,3% 0,2%
Primaria 9.302 16,7% 16,4%
Líneas Básicas e Intermedias 2.066 3,7% 3,8%
Hospital Día Médico 5.149 9,2% 1,1%
Cirugía Mayor Ambulatoria 0,5%
Hospitalización 20.577 37,0% 29,1%
55.683 100% 100%
Total
URVs de Hematología
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Pruebas Funcionales 0,0%
Urgencias 147.688 38,1% 16,9%
Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0%
CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SALUD
Se muestran los centros de salud que no tienen superficie útil asignada.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
Consultas 27.173 7,0% 24,7%
Hospital Día Médico 1,0%
Hospitalización 204.368 52,7% 13,6%
Líneas Básicas e Intermedias 7.668 2,0% 4,3%
Líneas Exteriores 687 0,2% 3,7%
Primaria 35,7%
387.584 100% 100%
Total
URVs de Medicina Nuclear
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Consultas 72,8%
Hospital Día Médico 5,1%
Hospitalización 10,9%
Líneas Básicas e Intermedias 0,0%
Líneas Exteriores 11,1%
Urgencias 0,1%
100%
Total
URVs de Microbiología y Parasitología
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Primaria 50,8%
Urgencias 7,5%
Líneas Exteriores 1,8%
Líneas Básicas e Intermedias 1,2%
Hospital Día Médico 0,3%
Consultas 24,6%
Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0%
Hospitalización 13,8%
100%
Total
URVs de Oncología Radioterápica
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Líneas Exteriores 0,5%
Hospital Día Médico 63,2%
Hospitalización 35,6%
Líneas Básicas e Intermedias 0,6%
Consultas 0,1%
100%
Total
URVs de Radiodiagnóstico
Líneas funcionales Total Porcentaje
Número SAS
Programa Día Salud Mental 0,0%
Primaria 1.405 0,3% 8,2%
Líneas Exteriores 707 0,2% 4,3%
Líneas Básicas e Intermedias 49.459 11,8% 4,4%
Hospitalización 131.829 31,5% 17,3%
Hospital Día Médico 1,2%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
Consultas 64.060 15,3% 28,4%
Urgencias 170.899 40,8% 36,0%
Diálisis 0,2%
418.359 100% 100%
Total
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado
profesionales facultativos (salvo las líneas de sesiones de rehabilitación, diálisis
concertada y oncología radioterápica concertada).
En Primaria: se contrasta que los centros de atención primaria (salvo los
consultorios auxiliares) tengan direccionado profesionales facultativos.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE
Se contrasta que las líneas finales con producto distinto de cero tengan coste.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO
Se contrasta que las líneas finales con coste distinto de cero tengan producto.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear,
Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofísica, Farmacología Clínica,
Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan direccionado profesionales
facultativos.
Total ¿Pasa?
Límite
0 0 SÍ
Nº de Centros
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario de los centros básicos, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Cocina
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
Número de dietas 14,52 27,03 36,23% SÍ
Lavandería-Lencería
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
Kilogramos de ropa lavada 1,66 2,28 28,12% SÍ
Limpieza-Desinf.-Desratización
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
Superficie Útil 65,99 79,06 35,52% SÍ
Seguridad
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
Superficie Útil 12,7 12,11 29,56% SÍ
RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario de los centros intermedios, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Anatomía Patológica
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
SÍ
URVs de Anatomía Patológica 7,47 7,71 32,09%
Area Quirúrgica, Anestesia y Esterilización
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
SÍ
Ptos GRDs Quirúrgicos 257,76 298,33 26,45%
Laboratorios
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
SÍ
URVs de Laboratorios 0,25 0,27 30,08%
Radiodiagnóstico
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
SÍ
URVs de Radiodiagnóstico 6,33 9,69 19,41%
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospitalización por especialidad,
indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios
del SAS para cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
2.213,70 2.779,73 12,30% SÍ
Total Hospital / Área
2.324,40 2.337,94 22,58% SÍ
Cirugía General y Digestiva
2.239,80 2.716,30 4,81% NO
Cirugía Ortopédica y Traumatología
6.221,10 6.462,25 29,16% SÍ
Cuidados Críticos y Urgencias
1.262,20 1.848,45 22,96% SÍ
Medicina Interna
2.654,60 3.339,48 13,84% SÍ
Obstetricia y Ginecología
8.336,50 5.342,08 74,51% SÍ
Oftalmología
4.043,60 3.170,34 23,56% SÍ
Otorrinolaringología
3.424,30 3.359,48 31,38% SÍ
Pediatría
6.023,00 7.044,96 20,92% SÍ
Salud Mental
1.266,60 2.549,13 27,13% SÍ
Urología
RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario de la consulta por especialidad, indicando si es un
valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada
especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
228,20 299,90 22,51% SÍ
Total Hospital / Área
100,40 94,82 36,68% SÍ
Anestesiología y Reanimación
102,00 170,32 32,60% SÍ
Cirugía General y Digestiva
368,50 166,59 26,98% NO
Cirugía Ortopédica y Traumatología
1.172,70 1.166,36 71,83% SÍ
Hematología y Hemoterapia Clínica
150,40 223,59 33,88% SÍ
Medicina Física y Rehabilitación
330,20 488,87 79,51% SÍ
Medicina Interna
165,50 159,35 23,46% SÍ
Obstetricia y Ginecología
94,10 95,24 23,91% SÍ
Oftalmología
1.201,20 1.871,32 31,64% SÍ
Oncología Médica
93,20 126,35 19,89% SÍ
Otorrinolaringología
304,50 570,52 33,39% SÍ
Pediatría
980,60 856,24 30,10% SÍ
Reumatología
631,80 348,31 58,71% SÍ
Salud Mental
128,00 191,87 36,39% SÍ
Urología
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA por especialidad, indicando si
es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para
cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
1.225,50 1.061,20 22,59% SÍ
Total Hospital / Área
1.187,90 1.095,29 30,30% SÍ
Cirugía General y Digestiva
1.163,40 1.021,29 28,79% SÍ
Cirugía Ortopédica y Traumatología
1.093,20 1.300,88 27,41% SÍ
Obstetricia y Ginecología
1.271,60 1.011,25 14,00% SÍ
Oftalmología
1.270,40 1.213,52 13,66% SÍ
Otorrinolaringología
1.329,60 948,28 25,21% SÍ
Urología
RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si
es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para
cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
38,10 101,00 47,76% SÍ
Total Hospital / Área
28,90 55,93 56,80% SÍ
Medicina Interna
273,80 285,87 28,32% SÍ
Urología
RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM por especialidad, indicando si
es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para
cada especialidad.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
234,00 611,80 38,54% SÍ
Total Hospital / Área
43,90 727,23 65,24% SÍ
Hematología y Hemoterapia Clínica
599,30 422,67 87,76% SÍ
Medicina Interna
40,10 496,27 48,33% SÍ
Oncología Médica
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS
ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario por sesión de rehabilitación, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Sesiones de Rehabilitación
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
71,60 30,90 48,33% SÍ
Total Hospital / Área
RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS
ATÍPICOS
Se muestra el coste unitario por urgencia no ingresada, indicando si es un valor
atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.
Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente
de Variación de Pearson del SAS.
Urgencias no Ingresadas
Coste
Unitario
SAS
¿Pasa?
Coste
Unitario
Coef.
Pearson
SAS
136,00 147,10 21,29% SÍ
Total Hospital / Área
RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativos) de los centros intermedios
indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del
SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
URVs de Anatomía Patológica 2.421,00 1.893,24 25,21% SÍ
Ptos GRDs Quirúrgicos 204,72 132,90 44,00% SÍ
URVs de Laboratorios 219.157,51 173.758,00 34,32% SÍ
URVs de Radiodiagnóstico 4.033,03 2.851,55 21,00% SÍ
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitalarias/Nº Facultativos) de las
líneas de hospitalización de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
273,15 193,94 31,50% SÍ
Total Hospital / Área
300,78 236,60 33,49% SÍ
Cirugía General y Digestiva
577,78 277,03 36,11% SÍ
Cirugía Ortopédica y Traumatología
91,73 75,43 28,55% SÍ
Cuidados Críticos y Urgencias
460,29 265,46 58,65% SÍ
Medicina Interna
257,48 215,58 43,25% SÍ
Obstetricia y Ginecología
109,57 36,16 94,10% SÍ
Oftalmología
52,18 103,34 42,94% SÍ
Otorrinolaringología
121,54 114,55 28,22% SÍ
Pediatría
43,30 36,07 58,85% SÍ
Salud Mental
705,91 196,53 57,50% NO
Urología
RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Facultativos) de las líneas de
consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con
la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
1.237,90 1.157,30 24,40% SÍ
Total Hospital / Área
2.769,30 1.750,25 737,83%
Anestesiología y Reanimación
2.013,40 1.274,86 59,44% SÍ
Cirugía General y Digestiva
766,50 2.513,10 55,12% SÍ
Cirugía Ortopédica y Traumatología
304,88 620,04 137,34%
Hematología y Hemoterapia Clínica
1.872,64 1.364,55 33,64% SÍ
Medicina Física y Rehabilitación
1.232,35 889,03 122,90%
Medicina Interna
1.056,69 1.248,02 40,55% SÍ
Obstetricia y Ginecología
2.365,08 1.910,69 21,76% SÍ
Oftalmología
2.779,18 1.820,88 31,26% SÍ
Otorrinolaringología
555,28 317,97 40,12% SÍ
Pediatría
1.004,00 1.212,49 63,83% SÍ
Reumatología
217,54 330,31 52,59% SÍ
Salud Mental
2.424,08 1.639,62 50,66% SÍ
Urología
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Facultativos) de las líneas de
Cirugía Mayor Ambulatoria de las especialidades indicando si es un valor atípico
al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
222,00 292,50 28,63% SÍ
Total Hospital / Área
201,57 218,01 68,76% SÍ
Cirugía General y Digestiva
191,05 235,20 56,68% SÍ
Cirugía Ortopédica y Traumatología
246,33 212,32 74,24% SÍ
Obstetricia y Ginecología
323,04 377,13 38,91% SÍ
Oftalmología
135,14 156,26 54,58% SÍ
Otorrinolaringología
123,57 290,00 133,69%
Urología
RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de
pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al
compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
3.500,70 1.408,90 123,85%
Total Hospital / Área
5.758,79 2.636,85 155,57%
Medicina Interna
313,78 607,86 450,94%
Urología
RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS
Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas
de urgencias indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de
rendimientos del SAS.
Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de
Variación de Pearson del SAS.
Total Hospital / Área
Rendimiento
SAS
¿Pasa?
Rendimiento Coef.
Pearson
SAS
3.050,60 3.513,90 19,39% SÍ
2010
Control de Calidad: Indicadores Relacionados
RE27. CENTROS SIN USO
Se contrasta que todos los centros tengan alguna cuenta rellena.
3.70340.00110 Hospitalización de Hematología y Hemoterapia Clínica
3.70420.00150 Pruebas Funcionales de Oftalmología
3.70430.00150 Pruebas Funcionales de Otorrinolaringología
5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias
Total ¿Pasa?
Límite
4 0 NO
Nº de Centros

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  • 1. MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL de CALIDAD del SISTEMA de CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS: MÓDULO C3 AÑO 2011
  • 2.
  • 3. MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL de CALIDAD del SISTEMA de CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS: MÓDULO C3 Servicio Andaluz de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA Subdirección de Presupuestos Unidad de Contabilidad Analítica JUNTA DE ANDALUCÍA CONSEJERÍA DE SALUD Año de edición 2011
  • 4. Elaboración realizada por: Jesús Gabriel Vega Navarro Asunción Ruiz Suárez Alicia Serrano Garrido Mª Dolores Muñoyerro Muñiz D.L.: I.S.B.N.: © 2011 Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía. EDITA: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Avda. de la Constitución, 18. 41071 Sevilla. Tfno. 955 01 80 00 www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud
  • 5. ÍNDICE INTRODUCCIÓN.......................................................................................... 6 CONTROL DE CALIDAD DE COSTES ........................................................... 10 CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ............................... 24 CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO ................................. 32 CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN........................... 35 ANEXO 1. MÓDULO C3 ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA............................. 45
  • 6. 6 INTRODUCCIÓN Con objeto de propiciar un continuo proceso de mejora de la calidad en la Contabilidad Analítica del SAS, se ha diseñado y desarrollado un módulo específico denominado Control de Calidad COAN (Módulo C³) que se constituye como un sistema compacto para la revisión periódica de los datos que se introducen en la estructura de centros y cuentas que definen la arquitectura base de la herramienta. Esta evaluación exhaustiva se realiza mediante el chequeo de un conjunto de controles que se organizan en cuatro grandes bloques: 1. Control de Calidad de Costes 2. Control de Calidad de Actividad Asistencial 3. Control de Calidad de Criterios de Reparto 4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados El Módulo C³ genera para cada Centro (Distritos de Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria y Hospitales) un informe con los controles a los que es sometido, indicando si pasa o no cada ítem con códigos de colores que facilitan su interpretación (Verde/Rojo: Pasa/No Pasa). En dicho informe se describe de manera muy breve en qué consiste el contraste que se realiza, cuál es el indicador que se va a validar, así como el rango de valores óptimo en los que éste debe moverse. Algunos de estos controles se aplican de forma general a todos los Distritos de Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria y Hospitales, mientras que otros son más específicos de cada tipo de Centro, no haciéndose el chequeo pertinente si no es del ámbito de aplicabilidad (de ahí que en los informes que genera el módulo la numeración de los controles no sea correlativa). Actualmente el Módulo C³ genera un informe por Centro a partir de la información almacenada en la Base de Datos Central de COAN. Esta base de datos se actualiza mensualmente con los datos enviados por los Centros el día 15 de cada mes. Este control realizado de forma centralizada se hace como mínimo en dos momentos del
  • 7. 7 año: al finalizar el primer semestre y a la entrega del cierre de la anualidad. En caso de no pasar el control de calidad al semestre, las incidencias deben ser corregidas en el envío del siguiente mes. Si se trata del COAN del cierre del año, es necesario pasar el control de forma satisfactoria como requisito previo a la incorporación de los datos al Portal de la Contabilidad Analítica (INFORCOAN). A continuación se describen de forma global los controles que conforman estos cuatro grandes bloques, en función del tipo de información a la que hacen referencia. 1. Control de Calidad de Costes Los Controles de este bloque se identifican con una “C” (de Costes). Los indicadores que permiten su evaluación son los siguientes: Indicador de Coherencia de Costes (C01), con el que se contrasta si todos los costes están incluidos en COAN (Personal, Capítulos II y IV, y Recetas) al confrontarlos con otras fuentes de información (nóminas de personal, gasto periodificado y consumo de recetas, respectivamente). Indicadores de Control de Gestión (C30-C31), que validan si se ha incluido el objetivo económico, si coincide con el de Contrato Programa y si su distribución es correcta. Indicadores de Direccionamiento Costes (C02-C29; C32-C34), con los que se comprueba la bondad de la inclusión de todos los costes en sus cuentas correctas y en sus centros correspondientes. 2. Control de Calidad de Actividad Asistencial Los Controles de este bloque se identifican con una “A” (de Actividad). Los indicadores que permiten su evaluación son los siguientes: Indicadores de Coherencia de Actividad Asistencial Final (A01-A14), que comparan la información COAN con la registrada en los Sistemas
  • 8. 8 Corporativos de Información Asistencial (INIHOS, SICPRO, CMBD, INFHOS Y BDU). Indicadores de Direccionamiento de Actividad Asistencial Final (A15-A25), con los que se comprueba la bondad de la inclusión de la actividad en sus cuentas correctas y en sus centros correspondientes. 3. Control de Calidad de Criterios de Reparto Los Controles de este bloque se identifican con una “CR” (de Criterios de Reparto). Se trata de una serie de validaciones clave para el cálculo de los costes indirectos. Los indicadores que permiten su evaluación son los siguientes: Indicadores de Distribución de Criterios de Reparto o Interconsumos (CR01- CR06). En Hospitalaria, se muestra la distribución porcentual del consumo de dietas, kg de ropa lavada, recursos diagnósticos (medidos en URVs), y superficie útil por grandes líneas de actividad, comparándolos con el estándar del total SAS. En Primaria, se muestra la distribución de la población de cobertura y la superficie útil por CAP (Centros de Atención Primaria). 4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados Los Controles de este bloque se identifican con una “RE” (de Relacionados). Los indicadores que permiten su evaluación combinan elementos de Costes, de Actividad y de Profesionales: Indicadores de Integridad de Líneas Funcionales (RE01-RE04; RE26-RE27), que comprueban que la integración de costes, actividad y profesionales es coherente (por ejemplo, no puede haber actividad sin costes; o actividad sin profesionales que la realicen; o costes de bienes y servicios sin personal que los consuma…)
  • 9. Indicadores de Casos Atípicos (RE05-RE25), sólo para Hospitalaria, que identifican los outliers de costes unitarios (costes/actividad) y rendimientos (actividad/facultativos) por líneas funcionales, en base al análisis de la muestra de Hospitales y Áreas de Gestión Sanitaria del SAS. A continuación se detalla el conjunto de controles de calidad implementados. Estos controles son en su mayoría estables en el tiempo. Pero siempre están sujetos a modificaciones en función de las necesidades detectadas (algunos de controles han desaparecido, otros se han redefinido y otros se han ido incorporando). En el Anexo 1 se incluye, a modo de ejemplo, el informe del Módulo C3 de un Área de Gestión Sanitaria, por ser el tipo de centro que integra la mayoría de los controles.
  • 10. 10 CONTROL DE CALIDAD DE COSTES C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios El contraste es triple: • Se compara el Coste de Personal direccionado en COAN con el totalizado de los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta, es decir, si la desviación entre estas dos cifras es del 0%. • Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de COAN (excluyendo los epígrafes de “costes no presupuestarios” e incluyendo el apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodificado de Capítulo II y IV (incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la validación si la desviación está en un rango de ±3%. • Se comprueba que los Costes de Recetas son los mismos que los datos económicos aportados centralizadamente por el servicio responsable de tal información. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta. C02. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL EN FORMACIÓN Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta: • Hospitales: El porcentaje del número de profesionales en formación debe estar direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales. • Áreas de Gestión Sanitaria: El porcentaje del número de profesionales en formación debe estar direccionado al 100% en el centro Docencia y en los Servicios Intermedios y Finales.
  • 11. 11 • Distritos Sanitarios: El porcentaje del número de profesionales en formación debe estar direccionado al 100% en la Unidad Docente del Distrito. C03. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que en todos los Centros de Atención Primaria (CAP) se hayan direccionado costes de Personal Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP que no tienen este tipo de coste. C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad no tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma generalizada). Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia); Enfermería; Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como intermedios); Centros Periféricos y Consultas Externas (como intermedios); y Unidades de Hospitalización. Se contrasta que el porcentaje de facultativos adscritos a los centros mencionados, no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área de Gestión Sanitaria.
  • 12. 12 C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE COSTES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios En general, todos los centros con costes de Capítulo II y IV deben tener también costes de Personal. Las posibles excepciones son los servicios de contratas (limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y cocina), las líneas funcionales de diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores. Se contrasta que los centros que no tienen costes de Personal se correspondan con estas excepciones. Se muestran los centros que tienen costes de Capítulo II y IV y no tienen costes de Personal. C06. PRÓTESIS E IMPLANTES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del 95% respecto del total. Además se comprueba que en las líneas de Hospitalización y CMA este coste sea distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgicas sea inferior al 2%. C07. REACTIVOS DE LABORATORIO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto del total.
  • 13. 13 C08. PLACAS RADIOLÓGICAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el porcentaje de este coste en Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto del total. C09. OTROS FUNGIBLES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de fungibles sea menor de un 5%. C10. FUNGIBLES Ámbito de Aplicación Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 85% respecto del total.
  • 14. 14 C11. FÁRMACOS Ámbito de Aplicación Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 75% respecto del total. C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que: • Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gibraltar): el porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 70% respecto del total. • Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 95% respecto del total. C12.B. CONTRASTE DE FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que este coste coincide con la información suministrada por el Servicio de Prestaciones Farmacéuticas.
  • 15. 15 C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA, ELECTRICIDAD, CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIBUTOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que las Comunicaciones, Agua, Electricidad, Carburante y Tributos están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%. En los Distritos se contrasta además que las Comunicaciones, Agua y Electricidad están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%. Cuenta Hospitales Áreas Distritos Comunicaciones Administración, Admisión y Servicio Administración, Admisión, Servicio y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Víveres Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Agua, Electricidad, Carburante Mantenimiento Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Gases Medicinales Mantenimiento Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Tributos Administración y Servicio Administración, Servicio y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud
  • 16. 16 C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORMACIÓN Y ARRENDAMIENTO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. Cuenta Hospitales Áreas Distritos Dietas y Kilometraje Servicio , Administración y Admisión Servicio, Administración, Admisión y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Cursos de Formación Servicio , Docencia, Administración y Admisión Servicio, Docencia, Administración, Admisión y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Arrendamiento Servicio, Administración y Mantenimiento Servicio, Administración, Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud C15. OTROS CONSUMOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de consumos sea menor de un 5%.
  • 17. 17 C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%. En los Distritos se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%. Cuenta Hospitales Áreas Distritos Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Desratización Limpieza Limpieza y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud
  • 18. 18 Cuenta (Cont.) Hospitales Áreas Distritos Mantenimiento Mantenimiento y Servicio Mantenimiento, Servicio y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Lavandería Lavandería Lavandería y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Cocina Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud C17. OTRAS CONTRATAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de contratas sea menor de un 5%. C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en Primaria.
  • 19. 19 C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria. C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos. C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto. C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por Servicios Clínicos.
  • 20. 20 C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el área de Radiodiagnóstico o bien distribuido por Servicios Clínicos. C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en el centro Diálisis Concertada. C25. OTRAS PRESTACIONES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de prestaciones sea menor de un 5%. C26. BANCO DE SANGRE Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el 100% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el laboratorio de Hematología o el área de Laboratorios en su defecto.
  • 21. 21 C27. RADIOFÁRMACOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el 100% de este coste se incluya en el Servicio de Medicina Nuclear. C28. RECETAS Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que más del 95% de este coste se incluya en los Centros de Atención Primaria (CAP). C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que el porcentaje de costes controlables direccionados a Centros Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados Sindicales y los Fármacos de Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de costes sea menor de un 1%. C30. DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que la cifra distribuida en el Objetivo COAN coincide con la de Contrato Programa en los grandes epígrafes de costes.
  • 22. 22 C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que la desviación al cierre con respecto del objetivo de coste por servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Primaria) sea menor del 15% en valor absoluto. Tanto en el coste como en el objetivo se excluye la Seguridad Social, la Productividad y los costes no presupuestarios. C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el número de profesionales con subcategoría “celador” direccionado al centro Personal Subalterno sea inferior al 10% del total de celadores. C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se contrasta que los centros con Costes Totales tengan Costes Controlables y no sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros exteriores.
  • 23. 23 C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de Capítulo II y IV. En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que todas las líneas finales y las incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan costes de Capítulo II y IV. En Distritos: Se contrasta que todas las líneas tengan costes de Capítulo II y IV salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito.
  • 24. 24 CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1 Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad las estancias, éxitus y primer procedimiento quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD. A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abortos Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan los partos, cesáreas y abortos registrados en COAN con el CMBD. A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad las consultas registradas en COAN con INFHOS.
  • 25. 25 A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ingreso Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad las intervenciones con ingreso (programadas y urgentes) registradas en COAN con INIHOS. A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilitación Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan las sesiones de rehabilitación registradas en COAN con INIHOS. A06. COHERENCIA SICPRO-COAN: Consultas No Jerarquizadas (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta con el sistema SICPRO las Consultas No Jerarquizadas A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan los éxitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias ingresadas registradas en COAN con INIHOS.
  • 26. 26 A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA registrados en COAN con el CMBD-HDQ. A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los puntos GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluyen las sesiones de diálisis y de oncología radioterápica. A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN con SICPRO. A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con SICPRO.
  • 27. 27 A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de Hospitalización Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad las altas (quirúrgicas y no quirúrgicas) y los puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospitalización registrados en COAN con el CMBD-A. A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan a nivel de especialidad el número de pruebas funcionales registradas en COAN con INFHOS. A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la BDU a diciembre. A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de altas de hospitalización (quirúrgicas y no quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirúrgicos y no quirúrgicos),
  • 28. 28 estancias, partos, abortos, cesáreas, intervenciones con ingreso, primer procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente en líneas de hospitalización. A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE ÉXITUS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que los éxitus estén incluidos exclusivamente en las líneas de hospitalización o de urgencias. A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de intervenciones y puntos GRDs de CMA estén incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria. A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico.
  • 29. 29 A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de consultas esté incluida exclusivamente en líneas de consultas externas. A19. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que las sesiones (de rehabilitación, radioterapia y diálisis) estén incluidas exclusivamente en líneas de sesiones. Se muestran las que NO pasan esta condición. A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabilitación esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitación.
  • 30. 30 A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DIÁLISIS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de sesiones de diálisis esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de diálisis (propias o concertadas). A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de sesiones de oncología radioterápica esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapia. A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de urgencias atendidas, ingresadas y no ingresadas esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias. A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SALUD MENTAL Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de procesos de programa día de salud mental esté incluida exclusivamente en líneas de programa día de salud mental.
  • 31. 31 A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONALES Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de pruebas funcionales esté incluida exclusivamente en líneas de pruebas funcionales. A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICILIO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que la actividad de visitas a domicilio esté incluida exclusivamente en líneas de hospitalización domiciliaria. A24. ASIGNACIÓN CORRECTA DE PRODUCTO (Control de Calidad Descatalogado) A25. COHERENCIA INIHOS-COAN: Camas Funcionantes Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se comparan las camas funcionantes registradas en COAN con INIHOS.
  • 32. 32 CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO CR01. ASIGNACIÓN CORRECTA DE CRITERIOS DE REPARTO (Control de Calidad Descatalogado) En la anualidad 2007 se realizó un exhaustivo trabajo de depuración. Se contrasta en 2008 el criterio asignado en las líneas que son comunes con el año 2007. Se muestran los que no son coincidentes. Se excluyen del control aquellos que en 2008 tienen criterio de reparto estándar. CR02. CRITERIOS DE REPARTO ESTÁNDAR (Control de Calidad Descatalogado) Se contrastan los criterios de reparto con los estándares, mostrándose los no coincidentes. CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes del Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de las Zonas Básicas de Salud, y su distribución por centros de salud, para comprobar que el criterio de reparto realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo. Se contrasta que exclusivamente haya población en los centros de salud.
  • 33. 33 CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa lavada en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS. Además, se contrasta que en las líneas básicas e intermedias el porcentaje sea menor del 25% del total. CR05. SUPERFICIE ÚTIL Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra la distribución porcentual de la superficie útil en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS. CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SALUD Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios Se muestran los centros de salud que no tienen superficie útil asignada.
  • 34. 34 CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra la distribución porcentual de las URVs en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.
  • 35. 35 CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado profesionales facultativos (salvo las líneas de sesiones de rehabilitación, diálisis concertada y oncología radioterápica concertada). En Primaria: se contrasta que los centros de atención primaria (salvo los consultorios auxiliares) tengan direccionado profesionales facultativos. RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que las líneas finales con producto distinto de cero tengan coste. RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que las líneas finales con coste distinto de cero tengan producto.
  • 36. 36 RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofísica, Farmacología Clínica, Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan direccionado profesionales facultativos. RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario de los centros básicos, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario de los centros intermedios, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.
  • 37. 37 RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospitalización por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario de la consulta por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad.
  • 38. 38 Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.
  • 39. 39 RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario por sesión de rehabilitación, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE13. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario por sesión de diálisis, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE14. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario por sesión de radioterapia, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.
  • 40. 40 RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el coste unitario por urgencia no ingresada, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativos) de los centros intermedios indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitalarias/Nº Facultativos) de las líneas de hospitalización de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.
  • 41. 41 Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Facultativos) de las líneas de consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Facultativos) de las líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.
  • 42. 42 RE20. RENDIMIENTOS EN HDM: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (GRDs por HDM /Nº Facultativos) de las líneas de Hospital Día Médico de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE22. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS ATÍPICOS (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Rehabilitación destacando los valores atípicos (outliers).
  • 43. 43 Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra. RE23. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Diálisis destacando los valores atípicos (outliers). Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra. RE24. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS ATÍPICOS (Control de Calidad Descatalogado) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Radioterapia destacando los valores atípicos (outliers). Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.
  • 44. 44 RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas de urgencias indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. RE26. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES (Control de Calidad Descatalogado: pasa a ser el C33) Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Se contrasta que todos los centros que tienen Costes Totales tengan Costes Controlables distinto de cero. RE27. CENTROS SIN USO Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Se muestran los centros que están completamente a cero, de cara a la revisión posterior de la anualidad que corresponda.
  • 45. 45 ANEXO 1. MÓDULO C3 ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA
  • 46. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES El contraste es triple: - Se compara el Coste de Personal direccionado en COAN con el totalizado de los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta, es decir, si la desviación entre estas dos cifras es del 0%. - Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de COAN (excluyendo los epígrafes de “costes no presupuestarios” e incluyendo el apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodificado de Capítulo II y IV (incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la validación si la desviación está en un rango de ±3%. - Se comprueba que los Costes de Recetas son los mismos que los datos económicos aportados centralizadamente por el servicio responsable de tal información. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta.
  • 47. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados 1. Total Costes GRUPO CENTRO SAS ¿Pasa? Acumulado 0,10 -0,60 0,02 % % % 2010 0,47 0,05 0,22 % % % 2009 0,33 -0,30 -0,13 % % % 2008 -0,27 -0,38 -0,23 % % % 2007 -0,17 -2,03 0,25 % % % -1 0 1 2007 2008 2009 2010 2. Capítulo I GRUPO CENTRO SAS ¿Pasa? Acumulado 0,00 0,00 0,00 % % % 2010 0,00 0,00 0,00 % % % SÍ 2009 0,00 0,00 0,00 % % % 2008 0,00 0,00 0,00 % % % 2007 0,00 0,00 0,00 % % % 0 1 2007 2008 2009 2010
  • 48. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados 3. Capítulo II y IV (Sin recetas) GRUPO CENTRO SAS ¿Pasa? Acumulado 0,57 -1,01 0,09 % % % 2010 2,73 0,21 0,90 % % % 2009 1,87 -1,44 -0,56 % % % 2008 -1,49 -1,52 -0,73 % % % 2007 -0,92 -1,67 0,80 % % % -2 -1 0 1 2 3 2007 2008 2009 2010 4. Recetas GRUPO CENTRO SAS ¿Pasa? Acumulado 0,00 -1,46 0,00 % % % 2010 0,00 0,00 0,00 % % % SÍ 2009 0,00 0,00 0,01 % % % 2008 0,00 -0,23 -0,22 % % % 2007 0,00 -6,06 0,24 % % % 0 1 2007 2008 2009 2010
  • 49. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C02. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL EN FORMACIÓN Se contrasta: - Hospitales: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales. - Áreas: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar direccionado al 100% en el centro Docencia y en los Servicios Intermedios y Finales. - Distritos: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar direccionado al 100% en la Unidad Docente del Distrito. Total Porcentaje ¿Pasa? Límite Nº PSF 42 42 100% SÍ 100% Centros Implicados C03. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP Se contrasta que en todos los CAP se haya direccionado Costes de Personal Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP que no tienen este tipo de coste. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad no tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma generalizada). Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia); Enfermería; Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como intermedios); Centros Periféricos y Consultas Externas (como intermedios); y Unidades de Hospitalización. Se contrasta que el porcentaje de facultativos adscritos a los centros mencionados, no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área de Gestión Sanitaria. Total Porcentaje ¿Pasa? Límite Nº PSF 2,35 1% 353,34 2% Centros Implicados SÍ
  • 50. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE COSTES En general, todos los centros con Costes de Capítulo II y IV deben tener también Costes de Personal. Las posibles excepciones son los servicios de contratas (limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y cocina), las líneas funcionales de diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores. Se contrasta que los centros que no tienen Costes de Personal se correspondan con estas excepciones. Se muestran los centros que tienen Costes de Capítulo II y IV y no tienen Coste de Personal. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros C06. PRÓTESIS E IMPLANTES Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del 95% respecto del total. Además se comprueba que en las líneas de Hospitalización y CMA este coste sea distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgicas sea inferior al 2%. Coste Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 82.301,81 6,40% SÍ Cirugía Mayor Ambulatoria 0,00 0,00% SÍ 2% Consultas 1.512,00 0,12% Hospital Día Médico 1.202.438,85 93,48% SÍ Hospitalización 0,00 0,00% SÍ 2% Programa Día Salud Mental 0,00 0,00% SÍ 2% Pruebas Funcionales 0,00 0,00% SÍ 2% Rehabilitación 0,00 0,00% SÍ 2% Urgencias 1.286.252,66 100,00% 1.286.252,66 95% SÍ
  • 51. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C07. REACTIVOS DE LABORATORIO Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto del total. Coste Laboratorios Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 1.754.336,52 1.754.336,52 100% SÍ 85% C08. PLACAS RADIOLÓGICAS Se contrasta que el porcentaje de este coste en Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto del total. Coste Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 59.861,09 59.861,09 100% SÍ 85% C09. OTROS FUNGIBLES Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de fungibles sea menor de un 5%. Coste Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 34.856,15 6.718.886,12 1% SÍ 5%
  • 52. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS Se contrasta que: - Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gibraltar): el porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 70% respecto del total. - Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 95% respecto del total. Coste Líneas Finales Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 1.840.154,48 2.643.908,90 70% NO 70% C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA, ELECTRICIDAD, CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIBUTOS Cuenta Hospitales Áreas Distritos Comunicaciones Administración, Admisión y Servicio Administración, Admisión, Servicio y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Víveres Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Agua, Electricidad, Carburante Mantenimiento Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Gases Medicinales Mantenimiento Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Tributos Administración y Servicio Administración, Servicio y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que los costes de Comunicaciones, Agua, Electricidad, Carburante y Tributos están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%. En los Distritos se contrasta además que las Comunicaciones, Agua y Electricidad están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%. Consumo de Comunicaciones Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 335.477,19 74% Administración 0,00 0% Admisión-Documentación-Gest.Usuarios
  • 53. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados 0,00 0% Centros Intermedios 0,00 0% Centros-Unidades Clinicas NO 30.739,31 7% Zonas Básicas de Salud 10% 366.216,50 85% 81% 453.106,35 Total Consumo de Comunicaciones NO Consumo de Víveres Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 0,00 0% Cocina 162.622,04 100% Zonas Básicas de Salud 162.622,04 85% 100% 162.622,04 Total Consumo de Víveres SÍ Consumo de Agua Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 112.654,45 92% Mantenimiento NO 9.496,03 8% Zonas Básicas de Salud 10% 122.150,48 85% 100% 122.150,48 Total Consumo de Agua NO Consumo de Electricidad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 780.007,87 83% Mantenimiento 157.728,51 17% Zonas Básicas de Salud 10% 937.736,38 85% 100% 937.736,38 Total Consumo de Electricidad SÍ Consumo de Carburante Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 157.587,41 89% Mantenimiento NO 11.247,58 6% Zonas Básicas de Salud 10% 168.834,99 85% 95% 177.969,01 Total Consumo de Carburante NO Consumo de Gases Medicinales Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 118.891,44 100% Mantenimiento 0,00 0% Zonas Básicas de Salud 118.891,44 85% 100% 118.891,44 Total Consumo de Gases Medicinales SÍ Tributos Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 163.493,12 91% Administración 0,00 0% Centros Intermedios 0,00 0% Centros-Unidades Clinicas NO 16.858,47 9% Zonas Básicas de Salud 10% 180.351,59 85% 100% 180.351,59 Total Tributos NO
  • 54. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORMACIÓN Y ARRENDAMIENTO. Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. Cuenta Hospitales Áreas Distritos Dietas y Kilometraje Servicio, Administración y Admisión Servicio, Administración, Admisión y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Cursos de Formación Servicio , Docencia, Administración y Admisión Servicio, Docencia, Administración, Admisión y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Arrendamiento Servicio, Administración y Mantenimiento Servicio, Administración, Mantenimiento y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Consumo de Dietas y Kilometraje Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 20.661,81 63% Administración 12.134,71 37% Dispositivos comunes de Atención Primaria 32.796,52 100,0% Total Consumo de Dietas y Kilometraje SÍ 85% 32.796,52 Cursos de Formación Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 4.602,00 63% Administración 2.703,00 37% Dispositivos comunes de Atención Primaria 0,00 0% Docencia e Investigación 7.305,00 100,0% Total Cursos de Formación SÍ 85% 7.305,00 Arrendamiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 19.319,64 79% Administración 5.051,20 21% Centros-Unidades Clinicas 0,00 0% Mantenimiento 24.370,84 100,0% Total Arrendamiento SÍ 85% 24.370,84 C15. OTROS CONSUMOS Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de consumos sea menor de un 5%. Coste Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 72.363,14 2.289.662,79 3% SÍ 5%
  • 55. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros relacionados en la tabla siguiente. En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%. En los Distritos se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%. Cuenta Hospitales Áreas Distritos Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Desratización Limpieza Limpieza y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Mantenimiento Mantenimiento y Servicios Mantenimiento, Servicios y ZB de Salud Dispost. Gestión, Dispost. Apoyo y ZB de Salud Lavandería Lavandería Lavandería y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Cocina Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo y ZB de Salud Limpieza Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 1.526.828,52 62% Limpieza-Desinf.-Desratización 927.090,72 38% Zonas Básicas de Salud 10% 100% 2.453.919,24 Total Limpieza 85% SÍ Desratización Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 0,00 0% Limpieza-Desinf.-Desratización 0,00 0% Zonas Básicas de Salud 10% 0% 0,00 Total Desratización 85% SÍ Seguridad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 290.600,88 100% Seguridad 0,00 0% Zonas Básicas de Salud NO 10% 100% 290.600,88 Total Seguridad 85% NO
  • 56. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados Mantenimiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 191.267,99 10% Centros Intermedios 56.953,06 3% Centros-Unidades Clinicas 1.636.808,15 85% Mantenimiento 34.310,33 2% Zonas Básicas de Salud NO 10% 99% 1.931.786,16 Total Mantenimiento 85% NO Lavandería Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 331.283,17 100% Lavandería-Lencería 0,00 0% Zonas Básicas de Salud 100% 331.283,17 Total Lavandería 85% SÍ Cocina Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 872.429,00 100% Cocina 0,00 0% Zonas Básicas de Salud 100% 872.429,00 Total Cocina 85% SÍ C17. OTRAS CONTRATAS Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de contratas sea menor de un 5%. Coste Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 195.282,96 6.184.142,39 3% SÍ 5% C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en Primaria. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 3.295.271,22 Transporte NO 85% 2.555.508,00 78% C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 1.043.668,17 Ortopedia (Prestaciones) SÍ 85% 909.127,17 87%
  • 57. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 528.014,04 Ventiloterapia (Prestaciones) SÍ 85% 528.014,04 100% C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluya en los Servicios Clínicos. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 0,00 Terapias Oncológicas (Prestaciones) 85% 0,00 C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por Servicios Clínicos. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 32.968,09 Análisis Clínicos (Prestaciones) SÍ 85% 32.968,09 100% C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el Área de Radiodiagnóstico o bien distribuidos por Servicios. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 379.540,00 Diagnósticos por Imagen (Prestaciones) SÍ 85% 367.580,00 97% C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS Se contrasta que más de un 85% de este coste (puede ser cero) se incluya en el centro de Diálisis Concertada. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 0,00 Diálisis (Prestaciones) 85% 0,00 C25. OTRAS PRESTACIONES Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de prestaciones sea menor de un 5%. Coste Otras Prestaciones Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 23.374,03 5.326.037,55 0% SÍ 5%
  • 58. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C26. BANCO DE SANGRE Se contrasta que el 100% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el centro de Hematología o en el área de laboratorios en su defecto. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 479.167,04 SÍ 100% 479.167,04 100% C27. RADIOFÁRMACOS Se contrasta que el 100% de este coste se incluya en el centro Medicina Nuclear. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 0,00 100% 0,00 C28. RECETAS Se contrasta que más del 95% de este coste se incluya en los Centros de Atención Primaria (CAP). Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 44.549.773,38 SÍ 95% 44.549.681,51 100% C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO Se contrasta que la desviación al cierre con respecto del objetivo de coste por servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Primaria) sea menor del 15% en valor absoluto. Tanto en el coste como en el objetivo se excluye la Seguridad Social, la Productividad y los costes no presupuestarios. Coste Objetivo COAN % Desviación Centro 416.665,59 482.220,60 16% Otros Hospitales Total ¿Pasa? Límite 1 0 NO Nº de Centros C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES Se contrasta que el porcentaje de costes controlables direccionados a Centros Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados Sindicales y los Fármacos de Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de costes sea menor de un 1%. Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa? 137.677.070,17 SÍ 1,0% 539.821,55 0,4%
  • 59. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES Se contrasta que el número de profesionales con subcategoría “celador” direccionado al centro Personal Subalterno sea inferior al 10% del total de celadores. Nº en Personal Subalterno Total Porcentaje ¿Pasa? Límite 11 128 9% SÍ 10% C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES Se contrasta que los centros con Costes Totales tengan Costes Controlables y no sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros exteriores. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de Capítulo II y IV. En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que todas las líneas finales y las incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan costes de Capítulo II y IV. En Distritos: Se contrasta que todas las líneas tengan costes de Capítulo II y IV salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito. 3.70150.00130 CMA de Cirugía General y Digestiva 3.70340.00160 Hospital Día Médico de Hematología y Hemoterapia Clínica 3.70500.00130 CMA de Obstetricia y Ginecología 3.70530.00130 CMA de Cirugía Ortopédica y Traumatología 5.10000.00002 Salud bucodental 5.10000.00003 Fisioterapia y rehabilitación 5.10000.00004 Atención maternal 5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias Total ¿Pasa? Límite 8 0 NO Nº de Centros
  • 60. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1 Se comparan a nivel de especialidad las estancias, exitus y primer procedimiento quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD. Centro Estancias CMBD Estancias COAN Exitus CMBD Exitus COAN P1 CMBD P1 COAN Cirugía General y Digestiva 8.894 8.894 28 28 1.037 1.030 Medicina Interna 22.816 22.816 302 302 538 532 Cuidados Críticos y Urgencias 899 899 53 53 26 26 Oftalmología 39 39 0 0 10 10 Otorrinolaringología 240 240 1 1 78 79 Pediatría 2.583 2.580 1 1 35 26 Salud Mental 2.891 2.891 0 0 2 2 Obstetricia y Ginecología 5.702 5.702 2 2 1.837 1.787 Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.617 6.617 13 13 1.026 1.004 Urología 2.803 2.803 13 13 351 350 Total 53.484 53.481 413 413 4.940 4.846 A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abortos Se comparan los partos, cesáreas y abortos registrados en COAN con el CMBD. Partos CMBD Partos COAN Cesáreas CMBD Cesáreas COAN Abortos CMBD Abortos COAN Obstetricia y Ginecología 991 991 253 253 199 193 A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas Se comparan a nivel de especialidad las consultas registradas en COAN con INFHOS. Primeras Infhos Primeras COAN Centro Sucesivas Infhos Sucesivas COAN 92 0 Centros Periféricos 327 0 3.262 3.218 Anestesiología y Reanimación 954 954 3.264 3.264 Cirugía General y Digestiva 5.419 5.419 0 4.493 Dermatología M.Q. y Venereología 0 4.939 12.360 3.059 Medicina Interna 25.585 8.777 0 1.493 Cardiología 0 4.309 0 2.123 Aparato Digestivo 0 3.801 375 375 Hematología y Hemoterapia Clínica 2.793 2.793 0 1.192 Neumología 0 3.759 387 387 Oncología Médica 4.656 4.656 10.127 10.127 Oftalmología 17.605 17.605
  • 61. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados 4.833 4.833 Otorrinolaringología 4.380 4.380 997 997 Pediatría 3.412 3.412 9.847 3.700 Medicina Física y Rehabilitación 12.192 7.041 1.720 0 Salud Mental 15.386 0 4.345 4.345 Obstetricia y Ginecología 10.094 10.094 2.567 8.806 Cirugía Ortopédica y Traumatología 13.823 19.301 2.382 2.382 Urología 4.717 4.717 1.004 1.004 Reumatología 2.391 2.391 57.562 55.798 Total 123.734 108.348 A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ingreso Se comparan a nivel de especialidad las intervenciones con ingreso (programadas y urgentes) registradas en COAN con INIHOS. Programadas Inihos Programadas COAN Centro Urgente Inihos Urgente COAN 643 644 Cirugía General y Digestiva 445 445 0 0 Dermatología M. Q. y Venereología 0 0 54 54 Oftalmología 18 18 121 123 Otorrinolaringología 18 18 178 176 Obstetricia y Ginecología 447 447 981 980 Cirugía Ortopédica y Traumatología 260 260 158 158 Urología 60 60 2.135 2.135 Total 1.248 1.248 A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilitación Se comparan las sesiones de rehabilitación registradas en COAN con INIHOS. Sesiones Inihos Sesiones COAN Sesiones de Rehabilitación 11.309 11.309 A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias Se comparan los exitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias ingresadas registradas en COAN con INIHOS. INIHOS COAN Tipo 96 96 Exitus 67.994 67.994 Urgencias Atendidas 6.677 6.677 Urgencias Ingresadas
  • 62. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA registrados en COAN con el CMBD-HDQ. Nº Altas CMBD-HDQ Nº Altas COAN Centro Puntos CMBD-HDQ Puntos COAN 427 427 Cirugía General y Digestiva 346 373 1.021 1.021 Oftalmología 839 933 142 142 Otorrinolaringología 80 88 231 231 Obstetricia y Ginecología 172 188 388 388 Cirugía Ortopédica y Traumatología 391 427 274 274 Urología 170 187 2.483 2.483 Total 1.998 2.196 A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN con SICPRO. Procesos Nº Procesos SICPRO Nº Procesos COAN 0 HD Total Sesiones Concertadas 0 0 HD Total Sesiones Propias 0 0 0 Total A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los puntos GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluyen las sesiones de diálisis y de oncología radioterápica. Puntos GRD SICPRO Puntos GRD COAN Procesos Nº Procesos SICPRO Nº Procesos COAN 70,5 Biopsia de Médula Ósea 48 121,1 Endoscopia Respiratoria 193 1.345,0 Endoscopias Digestivas 2.068 266,3 Sesiones de Quimioterapia Oncológica Hematológica 246 2.412,7 Sesiones de Quimioterapia Oncológica No Hematológica 2.229 158,5 Sesiones de Terapia con Corticoides, Inmunoglobulinas o BMR 140 14,0 Sesiones de Terapia IV Activa - Paliativa del VIH 24 118,4 Sesiones de Tratamiento de Diabetes 217 112,1 Transfusiones 103 4.619 5.268 4.619 5.268 Total
  • 63. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con SICPRO. Procesos Nº Procesos SICPRO Nº Procesos COAN 0 Sesiones de Radioterapia 0 A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de Hospitalización Se comparan a nivel de especialidad las altas (quirúrgicas y no quirúrgicas) y los puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospitalización registrados en COAN con el CMBD-A. GRDs CMBD GRDs COAN Centro Quirúrgicas Altas CMBD Altas COAN No Quirúrgicas GRDs CMBD GRDs COAN Altas CMBD Altas COAN 959 952 Cirugía General y Digestiva 1.585 1.578 297 287 292 285 57 57 Medicina Interna 490 490 2.317 2.296 4.049 4.032 20 20 Cuidados Críticos y Urgencias 308 308 81 80 216 219 10 10 Oftalmología 10 10 7 5 5 4 64 64 Otorrinolaringología 42 42 45 44 29 29 5 4 Pediatría 5 4 873 792 609 563 0 0 Salud Mental 0 0 206 204 267 265 632 632 Obstetricia y Ginecología 557 557 1.488 1.373 855 809 977 961 Cirugía Ortopédica y Traumatología 2.080 2.059 197 179 177 164 265 264 Urología 364 362 397 322 329 232 2.989 2.964 Total 5.442 5.410 5.908 5.582 6.830 6.601 A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales Se comparan a nivel de especialidad el número de pruebas funcionales registradas en COAN con INFHOS. INFHOS COAN Servicio 0 Medicina Interna 4.751 3.357 Cardiología 0 4 Aparato Digestivo 0 1.390 Neumología 0 185 Urología 185 4.936 4.936 Total
  • 64. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la BDU a diciembre. TAEs BDU TAEs COAN Centro 17.950 17.950 CS Estepa 5.157 5.157 CL Badolatosa 8.222 8.222 CL Casariche 5.766 5.766 CL Gilena 10.487 10.487 CL Herrera 1.224 1.224 CL Lora de Estepa 1.827 1.827 CL Marinaleda 1.623 1.623 CL Matarredonda 7.754 7.754 CL Pedrera 6.631 6.631 CL La Roda de Andalucía 5.787 5.787 CS La Luisiana 1.457 1.457 CL Campillo 4.069 4.069 CL Cañada del Rosal 11.209 11.209 CL Fuentes de Andalucía 28.554 28.554 CS Marchena Ricardo Martínez Sánchez 26.685 26.685 CS Osuna 3.354 3.354 CL Aguadulce 6.269 6.269 CL La Lantejuela 4.688 4.688 CL El Rubio 17.554 17.554 CS La Puebla de Cazalla 7.446 7.446 CS El Saucejo 1.904 1.904 CL Algámitas 6.388 6.388 CL Los Corrales 3.458 3.458 CL Martín de la Jara 1.969 1.969 CL Villanueva de San Juan 26.694 26.694 CS Écija El Almorrón 30.668 30.668 CS Ecija 'Virgen del Valle' 254.794 254.794 Total
  • 65. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN Se contrasta que la actividad de altas de hospitalización (quirúrgicas y no quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirúrgicos y no quirúrgicos), estancias, partos, abortos, cesáreas, intervenciones con ingreso, primer procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente en líneas de hospitalización. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA Se contrasta que la actividad de intervenciones y puntos GRDs de CMA estén incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS Se contrasta que la actividad de consultas esté incluida exclusivamente en líneas de consultas externas. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE EXITUS Se contrasta que los exitus estén incluidos exclusivamente en las líneas de hospitalización o de urgencias. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros
  • 66. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS Se contrasta que la actividad de urgencias atendidas, ingresadas y no ingresadas esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SALUD MENTAL Se contrasta que la actividad de procesos de programa día de salud mental esté incluida exclusivamente en líneas de programa día de salud mental. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabilitación esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitación. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DIÁLISIS Se contrasta que la actividad de sesiones de diálisis esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de diálisis (propias o concertadas). Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Se contrasta que la actividad de sesiones de oncología radioterápica esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapia. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros
  • 67. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONALES Se contrasta que la actividad de pruebas funcionales esté incluida exclusivamente en líneas de pruebas funcionales. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICILIO Se contrasta que la actividad de visitas a domicilio esté incluida exclusivamente en líneas de hospitalización domiciliaria. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros A25. Coherencia INIHOS-COAN: Camas Funcionantes Se comparan las camas funcionantes registradas en COAN con INIHOS. Inihos COAN Camas Funcionantes 193 193
  • 68. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes del Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de las Zonas Básicas de Salud, y su distribución por centros de salud, para comprobar que el criterio de reparto realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo. Se contrasta que exclusivamente haya población en los centros de salud. - Cuenta de Reparto: 2.40000 Población Centro/s que reparte/n por la cuenta: Radiología Salud bucodental Fisioterapia y rehabilitación Atención maternal Dispositivos cuidados críticos y urgencias Unidad de Sanidad Ambiental y Alimentaria Detección Precoz de Cáncer de Mama Otros Dispositivos Comunes del distrito Número Porcentaje Centros con Población ¿PASA? 45.016 C.Salud ESTEPA (ESTEPA) 26% SÍ 15.118 C.Salud LA LUISIANA (LA LUISIANA) 9% SÍ 19.497 C.Salud MARCHENA RICARDO MARTÍNEZ SÁNCHEZ (MARCHENA) 11% SÍ 27.358 C.Salud OSUNA (OSUNA) 16% SÍ 11.237 C.Salud LA PUEBLA DE CAZALLA (PUEBLA DE CAZALLA) 7% SÍ 14.055 C.Salud EL SAUCEJO (EL SAUCEJO) 8% SÍ 20.071 C.Salud ÉCIJA EL ALMORRÓN (ÉCIJA) 12% SÍ 20.072 C.Salud ECIJA 'VIRGEN DEL VALLE' (ÉCIJA) 12% SÍ 172.424 Total CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa lavada en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS. Además, se contrasta que en las líneas básicas e intermedias el porcentaje sea menor del 25% del total. Kilogramos de ropa lavada Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS ¿Pasa? Límite Urgencias 84.682 18,6% 10,5% Consultas 3.569 0,8% 1,4% Hospital Día Médico 6.582 1,4% 0,4% Hospitalización 250.801 55,1% 66,8% SÍ Líneas Básicas e Intermedias 40.124 8,8% 13,3% 25% Líneas Exteriores 3,4% Primaria 62.734 13,8% 3,3%
  • 69. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados Programa Día Salud Mental 0,0% Cirugía Mayor Ambulatoria 0,1% Rehabilitación 6.560 1,4% 0,7% Pruebas Funcionales 0,0% 455.051 100% 100% Total Número de dietas Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS ¿Pasa? Límite Urgencias 1.891 3,1% 4,1% Cirugía Mayor Ambulatoria 700 1,1% 0,1% Consultas 0,1% Diálisis 0,1% Hospital Día Médico 0,2% Hospitalización 55.429 90,8% 86,5% SÍ Líneas Básicas e Intermedias 2.499 4,1% 7,7% 25% Primaria 536 0,9% 0,1% Programa Día Salud Mental 1,2% 61.056 100% 100% Total CR05. SUPERFICIE ÚTIL Se muestra la distribución porcentual de la superficie útil en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS. Superficie Util Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Urgencias 1.047 2,4% 3,4% Rehabilitación 411 0,9% 1,3% Radioterapia 0,1% Pruebas Funcionales 0,5% Programa Día Salud Mental 205 0,5% 0,4% Primaria 21.092 47,5% 34,1% Líneas Exteriores 0,2% Líneas Básicas e Intermedias 11.320 25,5% 38,6% Hospitalización 7.250 16,3% 17,1% Hospital Día Médico 901 2,0% 0,5% Diálisis 0,1% Consultas 2.180 4,9% 3,7% 44.405 100% 100% Total
  • 70. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR Se muestra la distribución porcentual de las URVs en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS. URVs de Análisis Clínicos Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Primaria 8.326.502 49,0% 40,0% Cirugía Mayor Ambulatoria 1.788 0,0% 0,0% Urgencias 2.287.217 13,4% 16,1% Rehabilitación 0,0% Programa Día Salud Mental 0,0% Líneas Exteriores 368.749 2,2% 4,9% Líneas Básicas e Intermedias 760.178 4,5% 2,2% Hospitalización 2.246.694 13,2% 17,9% Hospital Día Médico 113.843 0,7% 0,4% Diálisis 0,1% Consultas 2.904.169 17,1% 18,3% Pruebas Funcionales 0,0% 17.009.139 100% 100% Total URVs de Anatomía Patológica Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Consultas 18.402 33,0% 48,2% Líneas Exteriores 0,7% Visitas a Domicilio 0,0% Urgencias 187 0,3% 0,2% Primaria 9.302 16,7% 16,4% Líneas Básicas e Intermedias 2.066 3,7% 3,8% Hospital Día Médico 5.149 9,2% 1,1% Cirugía Mayor Ambulatoria 0,5% Hospitalización 20.577 37,0% 29,1% 55.683 100% 100% Total URVs de Hematología Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Pruebas Funcionales 0,0% Urgencias 147.688 38,1% 16,9% Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0% CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SALUD Se muestran los centros de salud que no tienen superficie útil asignada. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros
  • 71. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados Consultas 27.173 7,0% 24,7% Hospital Día Médico 1,0% Hospitalización 204.368 52,7% 13,6% Líneas Básicas e Intermedias 7.668 2,0% 4,3% Líneas Exteriores 687 0,2% 3,7% Primaria 35,7% 387.584 100% 100% Total URVs de Medicina Nuclear Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Consultas 72,8% Hospital Día Médico 5,1% Hospitalización 10,9% Líneas Básicas e Intermedias 0,0% Líneas Exteriores 11,1% Urgencias 0,1% 100% Total URVs de Microbiología y Parasitología Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Primaria 50,8% Urgencias 7,5% Líneas Exteriores 1,8% Líneas Básicas e Intermedias 1,2% Hospital Día Médico 0,3% Consultas 24,6% Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0% Hospitalización 13,8% 100% Total URVs de Oncología Radioterápica Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Líneas Exteriores 0,5% Hospital Día Médico 63,2% Hospitalización 35,6% Líneas Básicas e Intermedias 0,6% Consultas 0,1% 100% Total URVs de Radiodiagnóstico Líneas funcionales Total Porcentaje Número SAS Programa Día Salud Mental 0,0% Primaria 1.405 0,3% 8,2% Líneas Exteriores 707 0,2% 4,3% Líneas Básicas e Intermedias 49.459 11,8% 4,4% Hospitalización 131.829 31,5% 17,3% Hospital Día Médico 1,2%
  • 72. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados Consultas 64.060 15,3% 28,4% Urgencias 170.899 40,8% 36,0% Diálisis 0,2% 418.359 100% 100% Total
  • 73. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado profesionales facultativos (salvo las líneas de sesiones de rehabilitación, diálisis concertada y oncología radioterápica concertada). En Primaria: se contrasta que los centros de atención primaria (salvo los consultorios auxiliares) tengan direccionado profesionales facultativos. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE Se contrasta que las líneas finales con producto distinto de cero tengan coste. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO Se contrasta que las líneas finales con coste distinto de cero tengan producto. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofísica, Farmacología Clínica, Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan direccionado profesionales facultativos. Total ¿Pasa? Límite 0 0 SÍ Nº de Centros
  • 74. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario de los centros básicos, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Cocina Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS Número de dietas 14,52 27,03 36,23% SÍ Lavandería-Lencería Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS Kilogramos de ropa lavada 1,66 2,28 28,12% SÍ Limpieza-Desinf.-Desratización Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS Superficie Útil 65,99 79,06 35,52% SÍ Seguridad Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS Superficie Útil 12,7 12,11 29,56% SÍ RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario de los centros intermedios, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Anatomía Patológica Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS SÍ URVs de Anatomía Patológica 7,47 7,71 32,09% Area Quirúrgica, Anestesia y Esterilización Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS SÍ Ptos GRDs Quirúrgicos 257,76 298,33 26,45% Laboratorios Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS SÍ URVs de Laboratorios 0,25 0,27 30,08% Radiodiagnóstico Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS SÍ URVs de Radiodiagnóstico 6,33 9,69 19,41%
  • 75. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospitalización por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 2.213,70 2.779,73 12,30% SÍ Total Hospital / Área 2.324,40 2.337,94 22,58% SÍ Cirugía General y Digestiva 2.239,80 2.716,30 4,81% NO Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.221,10 6.462,25 29,16% SÍ Cuidados Críticos y Urgencias 1.262,20 1.848,45 22,96% SÍ Medicina Interna 2.654,60 3.339,48 13,84% SÍ Obstetricia y Ginecología 8.336,50 5.342,08 74,51% SÍ Oftalmología 4.043,60 3.170,34 23,56% SÍ Otorrinolaringología 3.424,30 3.359,48 31,38% SÍ Pediatría 6.023,00 7.044,96 20,92% SÍ Salud Mental 1.266,60 2.549,13 27,13% SÍ Urología RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario de la consulta por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 228,20 299,90 22,51% SÍ Total Hospital / Área 100,40 94,82 36,68% SÍ Anestesiología y Reanimación 102,00 170,32 32,60% SÍ Cirugía General y Digestiva 368,50 166,59 26,98% NO Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.172,70 1.166,36 71,83% SÍ Hematología y Hemoterapia Clínica 150,40 223,59 33,88% SÍ Medicina Física y Rehabilitación 330,20 488,87 79,51% SÍ Medicina Interna 165,50 159,35 23,46% SÍ Obstetricia y Ginecología 94,10 95,24 23,91% SÍ Oftalmología 1.201,20 1.871,32 31,64% SÍ Oncología Médica 93,20 126,35 19,89% SÍ Otorrinolaringología 304,50 570,52 33,39% SÍ Pediatría 980,60 856,24 30,10% SÍ Reumatología 631,80 348,31 58,71% SÍ Salud Mental 128,00 191,87 36,39% SÍ Urología
  • 76. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 1.225,50 1.061,20 22,59% SÍ Total Hospital / Área 1.187,90 1.095,29 30,30% SÍ Cirugía General y Digestiva 1.163,40 1.021,29 28,79% SÍ Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.093,20 1.300,88 27,41% SÍ Obstetricia y Ginecología 1.271,60 1.011,25 14,00% SÍ Oftalmología 1.270,40 1.213,52 13,66% SÍ Otorrinolaringología 1.329,60 948,28 25,21% SÍ Urología RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 38,10 101,00 47,76% SÍ Total Hospital / Área 28,90 55,93 56,80% SÍ Medicina Interna 273,80 285,87 28,32% SÍ Urología RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 234,00 611,80 38,54% SÍ Total Hospital / Área 43,90 727,23 65,24% SÍ Hematología y Hemoterapia Clínica 599,30 422,67 87,76% SÍ Medicina Interna 40,10 496,27 48,33% SÍ Oncología Médica
  • 77. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario por sesión de rehabilitación, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Sesiones de Rehabilitación Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 71,60 30,90 48,33% SÍ Total Hospital / Área RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el coste unitario por urgencia no ingresada, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS. Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Urgencias no Ingresadas Coste Unitario SAS ¿Pasa? Coste Unitario Coef. Pearson SAS 136,00 147,10 21,29% SÍ Total Hospital / Área RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativos) de los centros intermedios indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS URVs de Anatomía Patológica 2.421,00 1.893,24 25,21% SÍ Ptos GRDs Quirúrgicos 204,72 132,90 44,00% SÍ URVs de Laboratorios 219.157,51 173.758,00 34,32% SÍ URVs de Radiodiagnóstico 4.033,03 2.851,55 21,00% SÍ
  • 78. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitalarias/Nº Facultativos) de las líneas de hospitalización de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS 273,15 193,94 31,50% SÍ Total Hospital / Área 300,78 236,60 33,49% SÍ Cirugía General y Digestiva 577,78 277,03 36,11% SÍ Cirugía Ortopédica y Traumatología 91,73 75,43 28,55% SÍ Cuidados Críticos y Urgencias 460,29 265,46 58,65% SÍ Medicina Interna 257,48 215,58 43,25% SÍ Obstetricia y Ginecología 109,57 36,16 94,10% SÍ Oftalmología 52,18 103,34 42,94% SÍ Otorrinolaringología 121,54 114,55 28,22% SÍ Pediatría 43,30 36,07 58,85% SÍ Salud Mental 705,91 196,53 57,50% NO Urología RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Facultativos) de las líneas de consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS 1.237,90 1.157,30 24,40% SÍ Total Hospital / Área 2.769,30 1.750,25 737,83% Anestesiología y Reanimación 2.013,40 1.274,86 59,44% SÍ Cirugía General y Digestiva 766,50 2.513,10 55,12% SÍ Cirugía Ortopédica y Traumatología 304,88 620,04 137,34% Hematología y Hemoterapia Clínica 1.872,64 1.364,55 33,64% SÍ Medicina Física y Rehabilitación 1.232,35 889,03 122,90% Medicina Interna 1.056,69 1.248,02 40,55% SÍ Obstetricia y Ginecología 2.365,08 1.910,69 21,76% SÍ Oftalmología 2.779,18 1.820,88 31,26% SÍ Otorrinolaringología 555,28 317,97 40,12% SÍ Pediatría 1.004,00 1.212,49 63,83% SÍ Reumatología 217,54 330,31 52,59% SÍ Salud Mental 2.424,08 1.639,62 50,66% SÍ Urología
  • 79. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Facultativos) de las líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS 222,00 292,50 28,63% SÍ Total Hospital / Área 201,57 218,01 68,76% SÍ Cirugía General y Digestiva 191,05 235,20 56,68% SÍ Cirugía Ortopédica y Traumatología 246,33 212,32 74,24% SÍ Obstetricia y Ginecología 323,04 377,13 38,91% SÍ Oftalmología 135,14 156,26 54,58% SÍ Otorrinolaringología 123,57 290,00 133,69% Urología RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS 3.500,70 1.408,90 123,85% Total Hospital / Área 5.758,79 2.636,85 155,57% Medicina Interna 313,78 607,86 450,94% Urología RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas de urgencias indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS. Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS. Total Hospital / Área Rendimiento SAS ¿Pasa? Rendimiento Coef. Pearson SAS 3.050,60 3.513,90 19,39% SÍ
  • 80. 2010 Control de Calidad: Indicadores Relacionados RE27. CENTROS SIN USO Se contrasta que todos los centros tengan alguna cuenta rellena. 3.70340.00110 Hospitalización de Hematología y Hemoterapia Clínica 3.70420.00150 Pruebas Funcionales de Oftalmología 3.70430.00150 Pruebas Funcionales de Otorrinolaringología 5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias Total ¿Pasa? Límite 4 0 NO Nº de Centros