1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Curso de Licenciatura en Enfermería
Grupo M1
ACTIVIDAD:
LACTANCIA MATERNA
Alumna:
Claudia Martínez Morales
Disciplina:
Clínica de Enfermería en Salud Reproductiva
Asesor
Guillermina Sánchez Sandoval
Toluca a mayo de 2016
2. Introducción
La lactancia materna es un importante factor positivo
en la Salud Pública y las practicas óptimas de lactancia
materna, se convierte en la acción preventiva más
eficaz para prevenir la mortalidad en la niñez.
El personal de salud tiene responsabilidad de realizar
acciones de promoción, protección y apoyo de la
lactancia materna en todos los niveles de atención,
favoreciendo la lactancia desde el primer contacto con
la mujer gestante
Es con este fin que realizo esta presentación, para que
como profesionales podamos visualizar nuestras áreas
de intervención en la práctica de la lactación.
3. ¿Qué es la lactancia materna?
Lactancia materna es un termino
usado en forma genérica para
señalar la alimentación del recién
nacido y lactante, a través del seno
materno. Sin embargo, existen
diferencias en cuanto a su practica.
Estas tienen repercusiones en la
salud del niño
4. Aspectos generales de la Lactancia materna
Se establece que la lactancia materna surge en
un contexto evolutivo e histórico que determina
la supervivencia de las especies
Existe una estrecha relación entre lactancia
materna y desarrollo infantil
El apego, la lactancia y el desarrollo humano
están intrínsecamente unidos
Se reconocer los beneficios de la lactancia
materna
6. Técnica para una lactancia materna exitosa
Es importante que en recién nacido tome pecho
precozmente, durante la primera hora de nacido.
El principal estimulo que induce la producción de leche es la
succión del niño, por lo tanto, cuanto mas tome mas leche se
produce.
Es importante que al principio no se ofrezca chupones, ni
biberones.
Considerar que cada recién nacido necesita tiempo diferente
para completar su toma, por tanto la toma deberá ser a libre
demanda.
Se recomienda permitir al niño terminar con un pecho antes
de ofrecer el otro.
El niño para una succión efectiva del pecho, debe adecuar el
pezón y la areola a su mecanismo de succión y deglución.
7. Técnicas para la lactancia
Madre e hijo independientemente de la postura
que se adopte, deberán estar cómodos y muy
juntos, preferiblemente, con todo el cuerpo del
niño en contacto con el de la madre.
El niño deberá introducir en su boca tanto pecho
como sea posible y coloque su labio inferior
alejado de la base del pezón. El pecho no debe
obstruir la respiración del niño.
Si tiene que desprender el pezón, introduzca el
dedo meñique entre la comisura y el pezón.
8. Posiciones para amamantar
Posición de caballito
Es recomendada para los
niños hiper y/o hipotónicos,
niños con fisura palatina,
mamas muy grandes
Madre sentada y niño
acuñado
9. Posiciones para amamantar
Posición en reversa
Se recomienda cuando el niño tiene
preferencia por un pecho y cuando el
niño tiene problemas con a clavícula
Posición en canasta o pelota
Recomendable para alimentar gemelo
en simultaneo, en caso de cesárea
para no presionar la herida operatoria
10. Posiciones para amamantar
Posición del niño con la madre acostada, ambos en decúbito
lateral.
Recomendable para madres que se recuperan de una cesárea o
una episiotomía, para amamantar de noche, momentos de gran
cansancio, sin importar la edad del bebe.
Posición madre recostada de espalda y el niño sobre
esta en decúbito ventral
Recomendable en madres que tienen reflejos de
eyección excesivo. Posición transitoria
11. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
Dificultades maternas:
Psicosociales:
o ansiedad por falta de apoyo moral y efectivo, económico y social
o Problemas conyugales
o Depresión materna
o Ser madre adolescente, ante esto el equipo de salud debe reafirmar los
valores de la maternidad y apoyar a la adolescente en su rol de madre a pesar
de las dificultades.
o Madre soltera a las cuales se puede incorporar en sus familias, en redes de
apoyo y clínicas de lactancia
12. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
De orden clínico
o Dolor, al principio
puede ser leve, esto
es importante
avisarlo a la madre,
pero esto debe pasar
rápidamente. Esto
debe manejarse
mediante la
corrección de la
técnica de
amamantamiento.
13. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
De orden clínico
o Pezones planos o invertidos: es importante
que el recién nacido haga su primera
mamada en sala de partos, aprovechando la
protrusión generada por la oxitocina y
aprovechar las primeras 24 a 48 horas de
etapa de calostro, en las que la mama esta
blanda y el pezón forma cónica.
Si las mamas están muy llenas se deberá extraer
un poco de leche. Para lograr que el bebe se
acople
No es contraindicación para la lactancia, pero si
un desafío para el equipo de salud.
14. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
De origen clínico
Grieta o fisura del pezón
Estas se producen si la técnica no es la correcta
Es necesario: usar una técnica correcta y cubrir la aréola y
pezón con leche materna, después de la mamada.
Si la grieta es dolorosa, profunda y extensa se debe suspender la
lactancia directa por 2 o 3 días, realizar extracción manual cada
4 horas. Probar diferentes posiciones.
Si las grietas no se curan , puede ser sobreinfección micótica o
una persistencia de la succión disfuncional. Si la succión no es
correcta se deben realizar ejercicios.
15. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
De origen clinico
Micosis
Se ubica en el pezón y aréola y se caracteriza por color
rosado, en casos severos compromete los conductos
mamarios.
Requiere tratamiento antimicótico local a la madre.
El bebe suele presentar micosis en la boca y también requiere
tratamiento.
Es importante la educación a la madre para evitar la
reinfección.
16. Principales dificultades en la práctica de amamantamiento
De origen clínico
Congestión mamaria
Para prevenir es necesario:
Supervisar la técnica de lactancia y hacer que el
niño mame con mas frecuencia
Si no hay vaciamiento efectivo por el niño, extraer
la leche “sobrante”.
Para favorecer la extracción se puede aplicar
compresas tibias y/o paños frios antes y/o después
de amamantar.
17. De origen clínico
Mastitis: infección del tejido intersticial
que rodea el lóbulo mamario.
Cuadro clínico: dolor, congestión,
eritema localizado, acompañado de
malestar general, fiebre y calofríos.
Complicación: absceso mamario.
18. Dificultades del niño
Niño renuente a mamar por dolor: buscar
cuidadosamente cualquier lesión para
luego buscar una técnica adecuada de
lactación.
Niño renuente a mamar por reflejo de
eyección inhibido: revisar técnica y
solucionar si existe la causa del dolor y
ansiedad de la madre.
Niño reticente a mamar por reflejo de
eyección excesivo: la madre puede
experimentar la posición de caballito o
extraer leche antes del inicio de la
mamada.
Intolerancia aparente a la lactosa
Disfunción motora oral
19. Problemas anatómicos de la boca del niño
a) Fisura labio-palatina: funcionalmente el niño fisurado se
puede alimentar bien al pecho materno.
El niño con fisura palatina debe ser amamantado en posición
vertical.
Labio leporino unilateral: posición de caballito, se puede
sellar la hendidura con el dedo o la glándula mamaria.
Labio leporino unilateral: posición de balón o caballito
a) Síndrome de Pierre-Robin: en caso leve con una lengua
que protruya lo suficiente se puede intentar amamantar.
a) Frenillo sublingual corto
20. Gestión de los cuidados
La aplicación de la gestión de los cuidados en las diferentes
etapas del proceso de atención de enfermería en el ejercicio
clínico del profesional a cargo del binomio madre-hijo/a,
facilitará la instalación y el éxito de la lactancia materna.
La madre:
Valorar capacidad física y disposición
psicológica para alimentar a su hijo/a, el
conocimiento y la habilidad para lactar y el
autocuidado;
valorar en la madre los conocimientos sobre
el recién nacido/a y las habilidades que le
faciliten la entrega de la leche materna.
Valorar las destrezas maternas en el manejo
del recién nacido y de la niña / niña para
reconocer signos importantes que le ayuden a
determinar si la alimentación está
funcionando adecuadamente.
El recién nacido:
Edad, peso, crecimiento y desarrollo,
disposición y habilidad para alimentarse, patrones
de alimentación y sueño.
Valorar al iniciar el primer contacto con su
madre; valorar aspectos funcionales del recién
nacido y su integración con el medio, por lo cual
el hábitat familiar, la adaptación familiar y sus
progenitores deben adecuarse al proceso del
amamantamiento.
Valoración
21. Gestión de los cuidados
Diagnósticos de enfermería
Algunos diagnósticos de enfermería son:
• Lactancia materna eficaz,
• Lactancia materna ineficaz,
• Riesgo de lactancia materna ineficaz,
• Interrupción de la lactancia materna,
• Patrón de alimentación ineficaz del lactante,
• Deterioro parental,
• Riesgo de deterioro parental,
• Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño,
• Interrupción de los procesos familiares.
22. Gestión de los cuidados
Resultados esperados
Resultados esperados
Los resultados esperados para el lactante incluyen que:
• Reciba el aporte de nutrientes suficientes para el crecimiento adecuado;
• Manifieste estrés fisiológico mínimo asociado con la digestión, el
metabolismo y la excreción;
• Responda satisfactoriamente a los cuidados entregados por los
profesionales del equipo de salud y por los padres.
Los resultados esperados para la madre incluyen que:
• Reciba conocimientos indispensables para realizar el proceso de lactar
con seguridad y confianza,
• Adquiera habilidades y destrezas que le faciliten el amamantamiento
precoz y prolongado,
• Desarrolle una interacción permanente para el establecimiento del
vínculo afectivo con su hijo/a.
23. Gestión de cuidados
Intervenciones de enfermería
Asesoramiento en la lactancia
Ayuda en la lactancia materna
Supresión de la lactancia
24. Gestión de los cuidados
Actividades de enfermería
1. Apoyar y favorecer la lactancia materna en Sala de Partos.
El apoyo profesional debe ser personalizado y humanizado, activo y oportuno, respetando la
decisión materna.
Facilitar el contacto madre _recién nacido en los primeros momentos de la vida de acuerdo
con el estado de bienestar del recién nacido y el estado general de la madre y su deseo de
amamantar.
Consejo y apoyo en la primera toma con la colocación del recién nacido al pecho lo más
pronto posible, en contacto piel con piel con su madre, para estimular la inducción hormonal.
Transferencia efectiva de la leche permitiendo el tiempo necesario para la alimentación en
cada pareja de madre y niño o niña.
25. 2. Favorecer la lactancia materna durante la estadía intrahospitalaria.
Alojamiento conjunto de la madre y el niño/a desde temprano para aprovechar el calostro y evitar la administración
de suplementos líquidos.
Información de apoyo mediante charlas educativas, material de difusión, demostración de técnicas. Los cuidados
que ofrece el personal de salud a la madre que lacta le infunden confianza en su proceso de amamantamiento, el
cual será de mejor calidad.
3. Favorecer la lactancia materna en el momento del alta.
Orientando a la madre sobre los controles en su centro de salud, según el estado nutricional del recién nacido; la
asistencia a Consulta de Lactancia Materna y el contacto permanente con su matrona o enfermera.
Mantenimiento de la lactancia materna: contacto y asesoramiento permanente a la madre que lacta en las diferentes
oportunidades como, el control del recién nacido y de la madre en su centro de salud, clínicas de apoyo a la
lactancia, educación sobre autocuidado y crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol protector, así como
educación a la familia.
26. Conclusión
El tema de la lactación es extenso y la intervención de enfermería es fundamental en esta
área.
Considere pertinente abordar las dificultades para la lactación, pues de manera particular
considere que me hacia falta una comprensión mayor sobre este aspecto.
Me enriqueció la elaboración de este trabajo, me permitió valorar muchos otros aspectos
que no había considerado.
Creo que es fundamental comprender la importancia de la lactación en todas sus
dimensiones y que como profesionales demostremos el conocimiento al respecto luchando
contra las falsas creencias que aun existen al respecto.
Como madre y profesional, estoy a favor de la lactancia materna, y creo que al respecto es
importante tener las herramientas para apoyar a las madres e hijos para una lactancia
eficaz.