1. LA DIARREA

2. Que es la Diarrea
 Es una alteración de las heces en cuanto a
volumen, fluidez o frecuencia en relación
anormal a la fisiológica,[1] lo cual conlleva una
baja absorción de líquidos y nutrientes, pudiendo
estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas,
vómito, debilidad o pérdida del apetito. Además
de la gran perdida de agua que supone las
evacuaciones diarréicas, los pacientes, por lo
general niños, pierden cantidades peligrosas de
sales importantes, electrolitos y otros nutrientes.

4. Tipos de Diarrea
 Diarrea osmótica
 Aparece tras la ingestión de solutos insuficientemente absorbidos. El soluto puede
ser cualquiera que normalmente no se absorbe bien
 (Ej. Magnesio, fósforo o azucares, alcoholes o sorbitol no absorbidos) o bien que
presenten dificultades en su absorción por algún trastorno del intestino delgado
 (Ej. Lactosa en el déficit de lactasa, o glucosa en la diarrea por rotavirus). Los
carbohidratos mal absorbidos fermentan típicamente en el colón produciendo
ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Aunque los AGCC se pueden absorber y
utilizar como fuente de energía, el efecto neto que producen es el incremento de
la carga osmótica del soluto,
 Las diarreas osmóticas suelen tener un volumen menor y desaparecen con el
ayuno.
 Los trastornos de la motilidad pueden ser por:
 aumento de la motilidad (Ej. Síndrome de Intestino Irritable, Tirotoxicosis)
 retardo de la motilidad (Ej. Crecimiento bacteriano excesivo), estos generalmente
no se acompañan de una diarrea de gran volumen
 defecto de la permeabilidad intestinal (Enfermedad Celiaca)

6.  Diarrea secretora
 Se produce un aumento de la secreción de electrolitos (especialmente sodio y cloro)
hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteración en el
transporte de agua y de iones a través del epitelio del intestino. En la mayoría de los
casos predomina una disminución de la absorción, pero a veces se observa un
aumento inadecuado en la secreción de líquidos hacia la luz intestinal. En este caso,
se suele hablar de "diarrea acuosa“. El primer objetivo del tratamiento es la
corrección de la deshidratación, para lo cual se administran líquidos por vía
preferentemente oral o intravenosa para reponer los que se pierden con la diarrea.
 En la diarrea secretora, se observan las siguientes características:
 como la diarrea se debe a un trastorno del transporte de iones, no existe respuesta (o
muy pequeña) al ayuno: no se disminuye el volumen fecal, ni se aumenta en caso de
ingesta;
 el gradiente osmótico entre la osmolaridad de las heces y el plasma es muy pequeño;
 el sodio fecal suele ser >60 mOsm; aproximadamente igual que la plasmática;
 la pérdida de sodio es mayor que la de potasio;
 las heces suelen ser voluminosas, más de 1 litro / 24 h.
 el pH fecal suele ser neutro
 la pérdida concomitante de bicarbonato causa una acidosis metabólica.
 Sin embargo, algunas diarreas secretoras, como las debidas a malabsorción de ácidos
grasos o consumo de laxantes, como el aceite de ricino y los ácidos biliares, pueden
ceder con el ayuno.

8. • Diarrea aguda
• Se puede definir como la diarrea que dura un
máximo de 4 semanas; también se denomina
gastroenteritis. Casi siempre se considera
contagiosa, aunque sólo son contagiosas las
diarreas de origen infeccioso. A menudo, lo que
se hace es tranquilizar al paciente, asegurarse
de que recibe cantidades adecuadas de fluido, y
esperar a ver su evolución. En casos más graves,
o donde es importante encontrar la causa de la
enfermedad, se requerirá un cultivo de heces.

10. Diarrea Crónica
Diarrea crónica es aquella que dura más allá de 4 semanas. Puede estar
acompañado de otras manifestaciones clínicas como dolor abdominal, baja de
peso, mala absorción de nutrientes, nauseas, vómitos o fiebre.
¿Cuáles son las causas de la diarrea crónica y como se clasifican?
En primer lugar es importante determinar si existe realmente una diarrea y no
otro trastorno que puede confundirse con una diarrea crónica como es una
incontinencia anal o una pseudodiarrea secundaria a acumulación de
deposiciones duras en el recto (fecaloma).

12. Tratamiento de la Diarrea
 En muchos casos de diarrea, el único tratamiento necesario es el
reemplazo de los líquidos y sales perdidos. Por ejemplo:
 Los adultos deben consumir caldo, sopa, jugos de fruta, frutas
suaves o verduras.
 Los niños deben beber un líquido especial que tiene todos los
nutrientes que necesitan. Estas soluciones se venden sin receta en
supermercados o farmacias. Algunos ejemplos son Pedialyte,
Ceralyte e Infalyte.
 En algunos casos puede ser útil tomar medicinas para detener la
diarrea. Las siguientes medicinas están disponibles sin la receta de
un médico:
 loperamida (Imodium)
 subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol y Kaopectate)
 Si los síntomas empeoran o si la diarrea dura más de 2 días, deje de
tomar estas medicinas.

14.  Debe evitar todo tipo de alimento o medicina que esté
causando la diarrea. También debe evitar los alimentos que
puedan empeorar la diarrea mientras está esperando que
pase.
 Por ejemplo:
 leche y productos lácteos, como helado o queso
 alimentos con alto contenido graso o grasosos, como los
alimentos fritos
 alimentos que tienen mucha fibra, como las frutas cítricas
(limones, naranjas, toronjas, etc.)
 alimentos muy dulces, como pasteles y galletas dulces

16.  Cuando se sienta mejor, comience a comer alimentos
suaves y blandos.
 Algunos ejemplos son:
 bananas
 arroz blanco
 papas hervidas
 pan tostado
 galletas saladas
 zanahorias cocidas
 pollo al horno sin piel ni grasa
 Los niños pueden comer bananas, arroz, puré de manzana y
pan tostado.

18. Gracias por tu Atención