1. DIARREAS AGUDAS

2.  La diarrea aguda consiste en un aumento en el
número de deposiciones y/o una disminución en
su consistencia, de instauración rápida. El
término agudo viene dado por ser
habitualmente un proceso de carácter
autolimitado, con una duración menor de 2
semanas.
 La causa más frecuente es la infección
gastrointestinal, que produce una gastroenteritis
o inflamación de la mucosa intestinal .

3.  La diarrea es una consecuencia de muchos
trastornos inflamatorios y parece probable
que la hipersecreción sea un componente
importante de la reacción inflamatoria del
epitelio intestinal.

4. FISIOLOGÍA INTESTINAL
 Los mecanismos que rigen los movimientos del agua y los
electrólitos en el intestino son los que permiten una
absorción casi total de los volúmenes hídricos provenientes
de la ingestión de líquidos, del agua contenida en los
alimentos y de las secreciones digestivas. Cuando estos
mecanismos se alteran por una infección u otro fenómeno, el
agua y los electrólitos son mal absorbidos o no se absorben,
lo que implica su pérdida considerable mediante las heces
que se fugan por las diarreas. La terapia de rehidratación
oral tiene como base funcional la fisiología de mucosa
intestinal y los trastornos digestivos derivados

5. ETIOLOGÍA
 Causas no infecciosas:
- Trasgresion alimentaria
- Disbacteriosis
 Causas infecciosas

6. COMO SE CONTAGIA

7. Seleccionar un plan de
tratamiento.
Determinar el grado de
deshidratación:

9. TRATAMIENTO
 Diarrea sin deshidratación (plan A)
-Aumenta los líquidos mas de lo habitual
-En menores de 2 años de 50-100ml
-Mayor de 4 años todo lo que desee
-Mantener la lactancia materna
-Citar en dos días a su control o antes si
empeora

10. COMPOSICIÓN DE SRO

11.  Diarrea con deshidratación (plan b)
- Administrar sales de rehidratación oral:
Dar 50-100 en un lapso de 4 horas, si vomita esperar 10
min y luego continuar mas lento
- A las 4 horas reevaluar y clasificar la deshidratación
Si el niño no presenta deshidratación cambiar a plan A
Si el niño continua con deshidratación: repita el plan b
durante dos horas mas
Si el niño presenta signos de deshidratación grave:
cambiar a plan C

12.  Diarrea con deshidratación grave o choque:
-cargas rapidas de lactato ringer o solucion
fisiologico al 0.9% para pasar en un periodo de
tres horas siguiendo el siguiente esquema:
50 ml/kg en la primera hora
25 ml/kg en la segunda hora
25 ml/kg en la tercera hora
Probar tolerancia oral a las 2-4 horas

14. TRATAMIENTO ESPECIFICO
 Shigelosis:
1. Trimetoprim/sulfametoxazol: 7-10mg kg/dosis
Cada 12hrs por 5-7 días.
Mecanismo de acción: inhibe competitivamente la
enzima bacteriana de la incorporación de p-amino
benzoato dentro del acido dehidrofolico lo que
produce una inhibición en la síntesis de acido fólico
necesario para la producción de ADN bacteriano.

15.  Ampicilina 100mg/kg día cada 6hrs 5-7 días
 Presentacion: susp 125,250,500mg/5ml
Mecanismo de acción: se adhiere a las
proteínas unidoras de penicilina de la
membrana celular de las bacterias y evitan
las síntesis de proteoglicanos.

16.  Amebiasis intestinal y giardiasis:
Metronidazol:
Dosis: 35-50 mg/kg c/8hrs por 10 dias
Presentacion: 250mg/5ml
Mecanismo de accion: el radical nitro
altamente reactivo ataca el ADN celular.