biomecanica de codo para el huevon de fernando que no quiere hacer su clase.pptx

PINCHE FERNANDO
HUEVON HAZ TU
CLASE .I.
DR. ANTONIO MANUEL ORTEGA GUERRERO
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
HRLALM

INTRODUCCION
La articulación de la
Flexoextensión
Anatómicamente, solo
existe una articulación,
debido a que solo hay una
cavidad articular
KAPANDJI I.A. Fisiología Articular. Tomo 1. Madrid: Panamericana. 6ª Edición. 2006.

Fisiologicáment
e se permiten
dos funciones:
 Flexoextensión:
Articulaciones
Humerocubital y
Humerorradial
 Pronosupinación:
Articulación
Radiocubital
proximal

SUPERFICIES ARTICULARES
Tróclea humeral: En
forma de polea o
diábolo
Cóndilo humeral: Forma
Esférica
Ambos representan el
eje de flexoextensión
del codo

La cavidad sigmoidea del
cubito se articula con la tróclea
Representa una cresta
longitudinal que termina por
encima por el pico del
olecranon, por debajo y por
delante con la apófisis
coronoides.
La cúpula radial presenta una
concavidad con la misma
configuración que el cóndilo
humeral, se encuentra limitada
por un reborde que articula
con la zona condilotroclear.

PALETA HUMERAL
Posee la forma de una horquilla
Esta desplazada hacia adelante
siguiendo un eje de 45°
En la parte central presenta dos
cavidades:
 Fosa supratroclear – coronoides
 Fosita oleocraniana – olecranon

El desplazamiento de la superficie a 45° favorece la flexion por dos
motivos:
El impacto del pico coronoideo no ocurre hasta los 80°
Incluso en flexion máxima se permite una separación entre ambos
huesos

LIGAMENTOS DEL CODO
Mantienen las superficies articulares
en contacto
Colaterales medial y lateral
Mantienen el semianillo anclado en
la polea (coaptación articular)
Impiden movimientos laterales

LCM
Haz anterior
Haz medio (mas fuerte)
Haz posterior (ligamento de
Bardinet reforzado por las fibras
transversales del ligamento de
Cooper)

LCL
Haz anterior: refuerza el
ligamento anular por delante
Haz medio: refuerza el
ligamento anular por detrás
Haz posterior
La capsula esta reforzada por
delante por el ligamento
anterior y el ligamento
oblicuo

CABEZA RADIAL
Su forma esta condicionada por la función articular
En extensión máxima solo la mitad de la cúpula se articula con el condilo
En la flexión máxima la cabeza radial sobrepasa por encima el condilo

TROCLEA HUMERAL
Cuando el codo esta en máxima extensión forma un angulo obtuso
en el eje del miembro torácico.
Depende de la inclinación de la garganta de la troclea

LIMITACIONES DE LA
FLEXOEXTENSION
EXTENSION
Impacto del pico oleocraneano en la fosa
Tensión de la porción anterior de la capsula
Resistencia de músculos flexores
Fractura de olecranon
Lesión de capsula y ligamentos  luxacion posterior
Lesión de la arteria braquial

EXTENSION
Masa muscular
Impacto óseo y tensión capsular
Pasivamente:
Masas musculares
Impacto de la cabeza radial y la coronoides
Tensión capsular
Tensión del tríceps

MUSCULOS DE LA FLEXION
Braquial
Braquirradial
Biceps
Maxima eficacia a los 90°
Músculos accesorios de la
flexion:
Extensor radial del carpo
Anconeo: estabilizador externo
del codo

Con el brazo en
extensión, la
fuerza muscular es
casi paralela a la
dirección del brazo
de palanca
En semiflexión la
fuerza se hace
perpendicular a la
dirección del brazo
de palanca
El ángulo de
máxima eficacia
del bíceps es de
80° a 90°
En caso del
braquiorradial
hasta los 100° a
110°

MUSCULOS DE LA EXTENSION
Tríceps braquial
Su eficacia depende del grado
de extensión
En extensión completa se
tiende a luxar el cubito hacia
atrás (componente centrifugo y
tangencial)
En flexión de 20° a 30° se
elimina el componente
centrifugo y se confunde la
fuerza muscular
A mayor flexión menor
componente eficaz

En flexion completa, el tendón se refleja en la cara superior del
olecranon, lo que compensa su pérdida de eficacia

FACTORES DE COAPTACION
ARTICULAR
La coaptación longitudinal impide que el codo se disloque al ejercer
una fuerza hacia abajo o una fuerza hacia arriba
En máxima extensión el pico del olecranon se engancha en la fosita
oleocraneana, proporcionando cierta resistencia mecánica
longitudinal

La articulación humerorradial esta mal dispuesta a las fuerzas de
tracción
La cabeza radial se luxa hacia abajo en relación con el ligamento
anular
El único elemento anatómica que impide la luxación del radio en
relación al cubito es la membrana interósea.

Resistencia a la presión longitudinal
Radio: La cabeza transmite las fuerzas de presión y se fractura
Cúbito: Apófisis coronoides transmite la presión
 Se fractura bajo los efectos del impacto, permitiendo así la luxación
  luxación incoercible o inestable

PRONOSUPINACION
Solo puede analizarse con el codo en flexion a 90°, con el brazo
pegado al cuerpo
Cuando se asocia a movimientos de rotacion del hombro:
 360°con el miembro torácico vertical
 270° con miembro torácico en abducción de 90°
 270° en flexión de 90°
 180° en abducción de 180°

MEMBRANA INTEROSEA
Elemento esencial en la coaptación
de los huesos del antebrazo
Lámina anterior:
 Fibras oblicuas hacia abajo
 Haz proximal
 Haz intermedio o descendente
 Haz distal descendente

Lámina posterior:
 Fibras oblicuas inversas
 Haz proximal ascendente
 Haz distal descendente

Cuerda de Weitbrecht: banda fibrosa que se extiende entre el
extremo superior de ambos huesos
Ligamento anular.
Haz anterior del LCL
Haz anterior y posterior del LCM

Garantiza la relación tanto transversal como longitudinal
Se basta a ella sola para impedir el desplazamiento y mantener el
contacto óseo
El desplazamiento hacia arriba tensa las fibras anteriores
Con el codo extendido el radio transmite 60% de la tensión, mientras
que la muñeca recibe el 82%
En este sentido el desplazamiento se ve detenido por la cabeza radial
sobre el condilo humeral

DINAMICA DE LA ARTICULACION
RADIOCUBITAL PROXIMAL
El movimiento principal es la
rotación de la cabeza radial
sobre su eje en el interior del
anillo osteofibroso
Este movimiento esta limitado
por la tensión del ligamento
cuadrado de Denuce, actuando
como un freno para la
supinación y pronación

Movimientos
secundarios
1. La cabeza radial
gira en contacto al
condilo humeral
2. El bisel radial se
desliza bajo la
zona conoide de la
troclea humeral
3. El eje de la cabeza
radial se desplaza
hacia afuera
durante la
pronación (debido
a la forma ovalada)
4. Durante la
pronación el radio
se localiza por
fuera del cubito

MUSCULOS DE LA
PRONOSUPINACION
Debe analizarse desde un
punto de vista biomecánico el
radio
Tiene 3 segmentos que forman
una manivela
 Cuello: oblicuo hacia abajo y hacia adentro
 Segmento medio: oblicuo hacia abajo y hacia
afuera (curva supinadora)
 El segmento inferior forma un angulo obtuso
abierto hacia adentro (curva pronadora)

Músculos supinadores:
Supinador: enrollado
alrededor del cuello del radio
Bíceps braquial: actúa por
tracción sobre el ángulo
superior de la manivela con
una máxima eficacia a los
90°

Músculos pronadores
Pronador cuadrado: enrollado en
torno al extremo inferior del
cubito, actúa desenrollando el
cubito en relación al radio
Pronador redondo: se inserta en
el vértice de la curva pronadora
actuando sobre el ángulo inferior
de la manivela

biomecanica de codo para el huevon de fernando que no quiere hacer su clase.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a biomecanica de codo para el huevon de fernando que no quiere hacer su clase.pptx

Similar a biomecanica de codo para el huevon de fernando que no quiere hacer su clase.pptx (20)

Más de Fer Rosales

Más de Fer Rosales (8)

Último

Último (7)

biomecanica de codo para el huevon de fernando que no quiere hacer su clase.pptx