2. INFORME PSICOLÓGICO 003
I. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS: MARCELE XXXXXXXXXXXXXX
EDAD: 45 Años
ESTADO CIVIL soltera
OCUPACIÓN Desempleada
ESTADO DE INSTRUCCIÓN secundaria completo
II. HISTORIA DEL PACIENTE (según lo entrevistado)
En la etapa de la niñez vivió en un ambiente cerrado sin contacto con las
terminas, por los problemas que se presentaba en casa. De desarrollando un
comportamiento de timidez.
Termino sus estudios secundarios y se estaba preparando en la carrera de
secretariado en un instituto. En el trayecto de su carrera profesional, estaba
trabajando en una pollería como secretaria. Pero solo residía acoso sexual por
parte del dueño hasta llegar en abusar sexualmente de ella. Renunciando del
trabajo, pasando todo eso gana un boleo para irse a ESTADOS UNIDOS, pero
al final se quedo trabajando siendo explotada por las otras personas
.desarrollando un cuadro de psicosis (remarca que hablaba con las paredes).
Cansada de todo, decide regresar a lima para estar con su familia y trabajar en
ese lapso conoce a su pareja que estaría 11 años juntos como novio, al final
abortando como 3 veces por consentimiento propio por ser una mujer enferma
y presentando un cuadro de bipolaridad.
Acompañando a su madre en el centro, menciona que solo por golpear un
tacho de basura. Los de seguridad la amarraron y la internaron.
3. III. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Signos
Muy colaboradora en momento de responder las preguntas.
Ideas de grandeza cuando empieza hablar ante los demás
Una miraba desorbitados cuando estaba hablando y mirando a todos
Presenta risas muy frecuentes al momento de narrar su historia
Síntomas
No puede dormir para activa moviéndose por todos lados
Escucha voces no tan frecuente
Alteraciones de ánimos.
Tiene pequeños dolores de cabeza .
IV. HISTORIAL DE LA PACIENTE (según el informe)
La internada presenta un cuadro de bipolaridad, por todo lo pasado entro en un
periodo de estado depresivo, hasta intentar matarse por los tratamientos y
ayuda por el avance de su bipolaridad, en la actualidad esta en el periodo
maniaco que esta un hiperactiva y con ideas de grandeza (que todo lo puedo,
no necesita ayuda porque todo lo sabe). Anteriormente esta sufriendo psicosis,
por escuchar voces y tener comportamiento desorganizados e incoherente.
De estado de psicosis se desarrollo, estando actualmente en un cuadro
bipolar, en la etapa de maniaco.