1. ¿TLP (borderline)? Pequeñas nociones
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Juan José
TLP, BordeLine (Trastorno Límite de Personalidad) se caracteriz a por la inestabilidad emocional, dificultades en la
relación con uno mismo y con los demás y con posibles intentos de suicidio. Suelen estar presentes en muchos
ámbitos de la persona, manifestándose al principio de la edad adulta.
Aunque se encuentra situada al principio de la edad adulta (las primeras manifestaciones del TLP en la
adolescencia), después de esta etapa los síntomas se atenúan alrededor de los 40- 45 años (sobre todo los
relacionados con impulsividad) llegando a estabiliz arse la mitad de los pacientes y aislarse la otra mitad con un
deterioro severo en cuanto a lo personal.
Como se llega a padecer el TLP; tenemos un marcador que es la hiperactividad de la mala adaptación en la edad
adulta donde el TDAH (trastorno de déficit de atención con hiperactividad) y otras variables en cuanto a la
relaciones familiares (falta de límites, trauma en la infancia) es un patrón asociado al desarrollo del mismo y
asociado se encuentra el patrón negativista (negativismo, rabia, hostilidad, inadaptación).
Dentro de la parte familiar nos encontramos con carencias afectivas en la primera infancia, estilos educativos
permisivos, actitud de los padres, desestructuraciones familiares que hacen escasa la comunicación en la familia y
una incidencia elevada de abusos sexuales en los pacientes diagnosticados.
Los pacientes con Borderline/TLP presentan una gran variabilidad de síntomas (depresivos, ansioso, irritable,
suicida, paranoide) con mucha comorbilidad con otros diagnósticos, con lo que es norma que se englobe en
diferentes diagnósticos antes de llegar al TLP. Así pues, el diagnóstico de TLP se aplica a sujetos con rasgos
extremos de neuroticismo, impulsividad, necesidades de estimulación, dependencia, etc.
Nociones del Diagnostico del TLP; Impulsividad (mínimo en dos áreas) dañina para la propia persona (abuso de
sustancias, gastos, sexo, etc.), Inestabilidad afectiva por estado de ánimo (ansiedad, disforia, irritabilidad),
Relaciones interpersonales intensas e inestables, Ira intensa sin posible control de la misma (mal genio, mal humor
e incluso peleas físicas), Alteración de la identidad persistente a la autoimagen de la misma persona, Amenaz as e
intentos recurrentes de automutilación, ideación paranoide (transitorio) relacionada con el estrés, Sentimientos
recurrentes de vacio con esfuerz os para evitar el abandono ya sea real o imaginado.
En los pacientes con TLP nos podemos encontrar que tienen afectada la z ona emocional; ansiedad, ira, respuesta
emocionales cambiantes, depresivas. En la parte social; relaciones intensas, difíciles y con esfuerz o para evitar el
abandono. Así como una conducta impulsiva, abuso de drogas (alcohol, etc.), conducta suicida, conductas
bulímicas añadido todo a la promiscuidad sexual. A todo lo anterior hay que sumarle la desregulariz ación de
pensamiento, episodios psicóticos, sentimientos de vacío, duda de identidad y falta de sentido de la propia
persona.
Las posibles fases que nos podemos encontrar en el TLP empiez an por una mala adaptación social, elevada
impulsividad, depresiones graves, déficit de regulación de afectos, tentativas de suicidio pasando por el principio
de la vida adulta donde aparece el consumo de tóxicos y los conflictos con el entorno social llegando así al
sistema sanitario donde se les suele regular hasta que llegamos a la vida adulta, donde encontramos la mejoría a
pesar del desajuste que aun presenta el deterioro ya no es progresivo si no que se estabiliz a alcanz ando así
autonomía personal y social aunque como veis al principio del post este desajuste puede seguir siendo
persistente, manteniéndose y acentuándose, con las consecuentes implicaciones familiares y sociales.
Como vemos a lo largo de estas nociones hemos hablado mucho de la familia, pero que respuesta podemos
encontrar en los familiares (de lo más variado). Lo que podemos ver en parte de la familiar todo de la parte
perjudicial; es la negación del TLP, o la hipervigilancia de la persona, la sobre implicación con el TLP, búsqueda
de recursos jurídicos, asistenciales, sociales etc. Con lo que lleva a los miembros de la misma a un desgaste
emocional, problemas con la pareja, depresiones e incluso violencia domestica.
Ahora para finaliz ar nos tenemos que centrar en la conducta suicida, ya que el riesgo está ahí y es mejor
conocerlos ya que aumentan el riesgo del mismo; y como principal factor tenemos el que ya se posea una historia
de intentos de suicidio, el no tener pareja ni trabajo y estar aislado socialmente también influyen, así como la
historia de abusos sexuales y el nivel educativo (rotura de expectativas) y la comorbilidad con el trastorno de
2. abuso de sustancias y el episodio depresivo mayor.
Nota; Con este post solo quiero dar unas pequeñas nociones sobre el Trast orno Limit e de Personalidad, no es
una guía completa ni un tratamiento, ni diagnóstico (para esto mejor consultar a un psicólogo), casi todo ha sido
sacado de diferentes estudios relacionados con el trastorno así como de webs de internet (gracias por el trabajo
que realiz áis).
Bibliografía:
Cuevas Yust C., López Pérez - Díaz A. G., Int ervenciones psicológicas ef icaces para el t rat amient o del
t rast orno límit e de la personalidad, International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 12, 1, 97114, 2012, España.
Trast orno límit e de la personalidad (TLP), Generalitat de Catalunya Departament de Salut, Edición: CatSalut ,
1ª edición: Barcelona, febrero 2006.
Recursos Web:
http://www.apa.org/
http://www.trastornolimite.com/
http://www.soyborderline.com
http://www.psicok.es/
Recomendamos; La Herida de Fernando Franco
Autor: Juan José Carrillo
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