Inmunología. Tema 3

1. Universidad Arturo Michelena
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Patología Médica
INMUNOLOGÍA
GUÍA DE ESTUDIO
VACUNACIÓN
Profesor:
Lcdo. Davide Mobili Rocaro
BIOANALISTA/MICROBIÓLOGO

2. Profesor: Davide Mobili Rocaro
VACUNACIÓN
El término vacuna procede del latín vacca (pueden estar compuestas de bacterias o
virus).
1era
vacuna:
Edward Jenner (1798), Humanos quedaban inmunizados frente al virus de la viruela
humana si se les inoculaba con un preparado del virus de la viruela vacuna. Jenner
denominó al proceso descrito vacunación.
1881: Louis Pasteur: audaz y brillante experimento público en comprobación de la efectividad
de la vacuna antiantráxica ideada por él, de un cultivo atenuado de Bacillus anthracis.
Las actuales vacunas se denominan y clasifican en base a las características de los
componentes incluidos en ellas. Prácticamente todas las vacunas modernas están fabricadas a
partir de microorganismos patógenos para el hombre, siguiendo la idea de Pasteur.
Mientras que la primitiva idea de Jenner de utilizar patógenos derivados de animales no
prosperó históricamente.
Sólo la viruela ha sido eliminada en el mundo. La poliomielitis y el sarampión se encuentran en
campañas de erradicación.

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Siglo XVIII
1796: 1era vacuna para viruela.
Siglo XIX
1879: 1era v diarrea crónica intestinal severa;
1881: 1era vacuna para el ántrax;
1882: 1era vacuna para la rabia;
1890: 1era vacuna para el tétanos;
1890: 1era vacuna para la difteria;
1897: 1era vacuna para la peste.
Siglo XX
1926: 1era vacuna para tos ferina;
1927: 1era vacuna para la tuberculosis;
1937: 1era vacuna para la fiebre amarilla;
1937: 1era vacuna para el tifus;
1945: 1era vacuna para la gripe;
1952: 1era vacuna para la poliomielitis;
1954: 1era vacuna para la encefalitis japonesa;
1962: 1era vacuna oral para la poliomielitis;
1964: 1era vacuna para el sarampión;
1967: 1era vacuna para la paperas;
1970: 1era vacuna para la rubéola;
1974: varicela;
1977: neumonía (S pneumoniae);
1978: meningitis (Neisseria meningitidis);
1981: hepatitis B;
1985: haemophilus influenzae tipo B (HiB);
1992: hepatitis A;
1998: enfermedad de Lyme;

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Investigar las vacunas desarrolladas en el siglo XXI.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS VACUNAS
En general, el mecanismo de acción de las vacunas es de prevención de la enfermedad.
En la mayor parte de los casos, el mecanismo preventivo de la enfermedad se
desencadena con bastante antelación a una posible infección. En ocasiones, sin
embargo, la posible infección ha podido ocurrir poco antes de la vacunación (por
ejemplo en la vacunación frente a la hepatitis B de niños nacidos de madre portadora
del AgHBs, vacunación para la prevención del tétanos tras heridas, vacunación frente a
la rabia tras mordedura, etc.). El mecanismo de acción de la vacuna, además de
prevenir la enfermedad, puede en ocasiones reducir en mayor o menor proporción la
circulación del microorganismo correspondiente, generándose una disminución del
número de infecciones en personas no vacunadas inmersas en poblaciones bien
vacunadas (inmunidad de grupo).
Los mecanismos preventivos de la enfermedad pueden ser permanentes (vacuna
antipoliomielítica) o ir disminuyendo con el tiempo (vacunas no conjugadas frente a
meningitis). Los mecanismos de acción de la vacuna pueden no llegar nunca a
conocerse de modo completo y, en general, los elementos más significativos están
ligados a investigaciones realizadas con posterioridad a la comercialización de la
vacuna. Adicionalmente, y en dependencia de la patogenia de la enfermedad o de los
mecanismos de transmisión de los microorganismos, algunas peculiaridades de los
mecanismos de acción de las vacunas pueden resultar decisivos en el control de la
enfermedad. Los mecanismos de acción pueden ser en ocasiones no suficientes para la

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prevención de la enfermedad, modificándose la misma mediante una reducción de
síntomas. En dependencia de la patogenia de la enfermedad, este mecanismo puede
generar, o no, reducción de la circulación del microorganismo.
INMUNIDAD HUMORAL
INMUNIDAD CELULAR
Estimula el desarrollo de células efectoras y de memoria de vida prolongada

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Preparado de Ags procedentes de microorganismos patógenos:
1.- Microbios muertos de cepas virulentas
2.- Microbios vivos de cepas atenuadas
Finalidad: Creación de Acs que produzcan la inmunidad del organismo inoculado.
INFLUENZA: Incubación corta, poca memoria
Repetir vacunación anual
POLIO: Incubación larga, mayor memoria.
No repetir vacunación

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Investigar la patogenia y patología de la Tuberculosis, Varicela y Poliomielitis

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VACUNA ATENUADA
Se utiliza un agente infeccioso (vacunas monovalentes) o varios (vacunas polivalentes)
vivo/os y homólogo/s al que produce la enfermedad, pero cuya virulencia haya sido
atenuada.
Sin producir ninguna lesión 2ria
al animal, inducen inmunidad duradera frente al agente
homólogo virulento
Atenuación:
De forma natural, o bien a partir de aislados virulentos, a los que mediante métodos se
consigue atenuar de forma estable
Se realiza un gran Nº de pases o replicaciones del virus o bacteria virulento en líneas celulares
(virus) o medios de cultivo (bacterias), para la producción de gran Nº de partículas vírales o
bacterias para que pierdan virulencia, y no produzca ningún tipo de lesión en el animal.

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VACUNAS INACTIVADAS O MUERTAS
Están formadas por él o los microorganismos completos pero inactivado por algún
método físico o químico.
Métodos más utilizados:
1.- Físicos: el calor y menos veces por rayos ultravioleta o
2.- Químicos: el formol.
Pueden contener microorganismos: Enteros, toxinas modificadas o partículas
moleculares.
Pueden dividirse en:
1.- Vacunas con bacterias o virus totales
2.- Vacunas con Ags purificados: pueden prepararse a partir de Ags secretados
modificados, como las anatoxinas o toxoides (vacunas antitóxicas), o de Ags
constitutivos de las bacterias

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Provocan una inmunidad menos intensa y duradera que las vacunas con organismos
vivos, necesitando con frecuencia añadir un adyuvante y administrar varias dosis de
primoinfección y luego refuerzos repetidos.
Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A
Adyuvantes:
Son sustancias que se añaden a las vacunas con el fin de prolongar o de intensificar la
respuesta inmunitaria del organismo frente al antígeno específico

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VACUNAS CON ANTÍGENOS PURIFICADOS
Como las bacterias y virus contienen numerosos Ags constitutivos, la vacuna es
preparada exclusivamente con los Ags inmunizantes, eliminando los demás Ags y
sustancias que no solo no intervienen en la inmunización, sino que, además, pueden
interferir y ser causa de acciones secundarias.
TOXOIDES
Son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos
donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del
propio microorganismo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la difteria.
VACUNAS ATENUADAS VACUNAS INACTIVADAS
Estimulación CD 4+ y CD 8+ Fundamentalmente CD 4+
CITOQUINAS (Interferón) Menos CITOQUINAS
MENOR ANTÍGENO MAYOR ANTÍGENO
MENOR ESTABILIDAD
ALMACENAMIENTO
MAYOR ESTABILIDAD
ALMACENAMIENTO
MENOS SEGURAS MÁS SEGURAS
ADYUVANTES NO CRÍTICOS ADYUVANTES SON CRÍTICOS

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CONTRAINDICACIONES
Debido a la eficacia y seguridad que se utilizan en la actualidad, son muy pocas las
contraindicaciones absolutas de vacunación.
Es importante evitar las falsas creencias respecto a la vacunación, y ser muy
restrictivos a la hora de considerar cualquier circunstancia como una contraindicación
absoluta para la aplicación de las vacunas.
1.- Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna.
2.- Reacción anafiláctica previa a alguno de los componentes de la vacuna.
3.- Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre.

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VACUNAS SINTÉTICAS
Están compuestas en parte o completamente de: péptidos, carbohidratos o antígenos.
Suelen ser consideradas más seguras.
VACUNAS RECOMBINANTES
Consiste en colocar en el genoma del individuo un nuevo gen que facilite la liberación
local de grandes cantidades del péptido deseado.
Dificultades : conseguir un vector que transporte al genoma la secuencia de ADN
sintetizada en el laboratorio.
Vector: virus, bacterias, moléculas orgánicas inertes, etc.

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VACUNAS CONJUGADAS
Ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos que son mínimamente
inmunológicos. Poniendo en contacto estas capas externas con proteínas, el
sistema inmunitario puede ser capaz de reconocer el polisacárido como si fuera un
Ag (un ag puede ser una proteína o un polisacárido). Este proceso es usado en la
vacuna Haemophilus influenzae del tipo B (también conocido como bacilo de
Pfeiffer).
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
• Conservarse en el frigorífico (2-10 ºC
• Transportarse a Temp Amb (< a 22ºC) durante corto tiempo.
• Las vacunas atenuadas deben conservarse en condiciones mas estrictas y el
período de validez es corto.
CALENDARIOS VACUNALES
Se entiende por calendario vacunal la secuencia cronológica de vacunas que se
administran sistemáticamente en un país o área geográfica y cuyo fin es el de obtener
una inmunización adecuada en la población frente a las enfermedades para las que se
dispone de una vacuna eficaz
Investigar el programa de vacunación de Venezuela

15. Profesor: Davide Mobili Rocaro
Bibliografía:
Abbas, A.K.; Lichtman, A.H. y Pober, J. S. Inmunología Celular y Molecular.
Tercera Edición. Editorial McGraw-Hill. Madrid, España.
Roitt, I.M. Fundamentos de Inmunología. Décima Edición. Editorial Médica
Interamericana. Buenos Aires, Argentina.