2. VACUNAS E INMUNIZACIÓN
La precursora de la vacuna moderna fue basada en los trabajos del Dr. Inglés Jenner.
En 1798 demostró que las pústulas de la viruela vacuna tenían el mismo efecto
protector que la viral humana.
Tomó una pústula de la ubre de una vaca y la inoculó en el brazo de James Philips
un niño de 8 años . Hence llamó a este procedimiento vaccination (Latin vaccus,
VACA).
3. VACUNAS e INMUNIZACIÓN
Propiedades de una vacuna ideal
• Debe dar inmunidad de por vida
• Debe ser ampliamente protectora contra todas las variantes de un organismo
• Debe evitar la transmisión de enfermedades.
• Debería inducir una inmunidad efectiva rápidamente.
• Debe ser efectiva en todos los sujetos vacunados, incluyendo niños y ancianos
• Debe transmitir protección materna al feto
• Requiere pocas inmunizaciones (idealmente) para inducir la protección
• No necesitaría ser administrada por inyección
• Debe ser barata estable (sin necesidad de cadena de frío) y segura
4. VACUNAS e INMUNIZACIÓN
Una vacuna puede contener microorganismos vivos atenuados o muertos o partes o
productos de ellos capaces de estimular respuesta inmune humoral o celular con la
consecuente formación de células de memoria T y B.
Un organismo es atenuado cuando se disminuye un efecto en particular. Ejm.
cambiando las condiciones de cultivo el microorganismo pierde su virulencia pero no
su antigenicidad e inmunogenicidad.
Una vacuna también puede consitir de plásmidos que contiene cDNA que codifica el
antígeno de un microorganismo.
Otras vacunas incluyen a insectos vectores, control de fertilidad, preparacione
basadas en péptidos, antiidiotipos, vacunas DNA, toxinas, toxoides, etc.
Las vacunas pueden administrarse por vía intramuscular, subcutánea, intradérmica,
oral, intranasal, ya sean como simple vehículo o en combinación.
Las vacunas pueden tener diferentes efectos adversos: fibre dolores musculares, dolor
en el sitio de la inoculación, si se agravan pueden producir anafilaxis, shock, infeccion
activa y muerte.
5. VACUNAS e INMUNIZACIÓN
La vacunación es la inmunización contra una enfermedad a través de la
administración de una vacuna para la producción de inmunidad en el huésped. Para
ello es necesario conocer la dosis de inmunización(ImD50), dosis letal media
(DL50%)
Las vacunas pueden ser poli o multivalentes cuando comprenden múltiples
determinantes antigénicos de mas de una cepa del patógenos (diphteria, pertusis y
toxoide tetánico)
6. TIPOS DE VACUNACION
Vacuna Viva: es un inmunógeno que contiene una cepa atenuada del agente causal, una
cepa atenuada de un microorganismo relacionado que proteje por reacción cruzada contra el
patógeno de interés (BCG/MTB), o la introducción de un agente de la enfermedad a través de
una otra vía diferente a su normal vía de entrada o en combinación con un antisuero.
Vacuna Viva atenuada: Es una preparación inmunizante de microorganismos que producen
enfermedades cuya capacidad patogénica e infectiva ha sido debilitada deliberadamente con
el fin de que puedan ser utilizados como agentes inmunizantes.
La respuesta a una vacuna viva atenuada se asemeja más a una infección natural.
Los microorganismos en la vacuna viva tiene capacidad de división por lo que incrementan la
dosis de inmunógeno
La inmunidad protectora conferida por la respuesta a las vacunas vivas atenuadas es superior
al conferido por la respuesta a las vacunas muertas. Algunos ejemplos de vacunas vivas
atenuadas son los que se utilizan para proteger contra el sarampión, las paperas, polio y
rubeola.
7. TIPOS DE VACUNACION
Vacuna con microorganismo muerto: es una preparación inmunizante que comprende
microorganismos (bacterias o virus) muertos pero que conservan su antigenicidad,
haciéndolos capaces de inducir una respuesta inmune humoral y/o celular.
A diferencia de las vacunas vivas atenuadas no inducen incluso casos leves de enfermedad.
Aunque las primeras vacunas muertas contenían microorganismos muertos intactos, algunas
preparaciones modernas contienen subunidades o partes de los microorganismos a ser
utilizados para la inmunización. Microorganismos muertos se pueden combinar con toxoides,
como en el caso de las preparaciones de DPT (difteria, tos ferina y tétanos) administrados a
los niños.
Vacunas con virus muertos: son preparaciones de inmunógenos
que contienen viriones deliberadamente matados por calor, productos químicos o radiación.
8. TIPOS DE VACUNACION
Vacuna inactivada: es un preparado inmunizante que contiene microorganismos tales como
bacterias o virus que han muerto para detener su reproducción, preservando sus antígenos
que inducen protección. El formaldehído, fenol, y β-propiolactona se han usado para inactivar
los virus, mientras que el formaldehído, acetona, fenol, o calefacción han sido métodos
utilizados para matar las bacterias para ser utilizado en las vacunas.
La β propiolactona se emplea para inactivar el ácido nucléico del núcleo viral sin dañar sus
cápsides. Esto permite el desarrollo de una vacuna inactivada (los antígenos inmunizantes que
inducen inmunidad protectora se dejan intactos).
Vacuna autógena u homóloga: se prepara mediante el aislamiento y el cultivo de
microorganismos a partir de un sujeto infectado. Los microorganismos en un cultivo se matan
y se utilizan como un inmunógeno, (tratamiento de infecciones de la piel por Staphylococcus
aureus).
9. TIPOS DE VACUNACION
Vacuna heteróloga: induce inmunidad protectora contra microorganismos patógenos que la
vacuna no contiene. Los microorganismos presentes en la vacuna heteróloga poseen
antígenos que reaccionan de forma cruzada los agentes patógeno ausente de la vacuna. La
vacuna del sarampión puede estimular la protección contra el moquillo. Virus de la vacuna se
utilizó en el pasado para inducir inmunidad contra la viruela porque los estos virus comparten
antígenos comunes.
Vacuna lapinizada: preparación usada para la inmunización terapéutica, que contiene
microorganismos atenuados mediante el paso a tráves de conejos.
Vacuna caprinizada: preparación usada para la inmunización terapéutica, que contiene
microorganismos atenuados mediante el paso a través de las cabras.
Vacuna comestible: es un alimento modificado genéticamente que contiene microorganismos
o antígenos relacionados que pueden inducir inmunidad activa contra la infección. Es un
componente de la planta que ha sido alterado genéticamente para expresar un antígeno
u
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11. INMUNIZACION PASIVA
La inmunización pasiva se produce por transferencia de un anticuerpo específico o de células
linfoides sensibilizadas de individuo inmunizado previamente a receptor no inmunizado. El
tiempo de protección es breve, dura sólo hasta que la inmunoglobulina inyectada o células
linfoides hayan desaparecido.
Ejemplos de inmunización pasiva incluyen:
(1) Administración de Anticuerpos a individuos inmunodeficientes
(2) Transferencia de la inmunidad de la madre al hijo a través de la placenta o mediante el
calostro de la leche.
En este tipo de inmunización no se genera memoria inmunológica.
En general, la vacunación pasiva se debe evitar siempre que sea posible, debido al riesgo de
transmisión de la infección en los productos derivados del suero. Un buen ejemplo de ello es
la asociación con necrosis hepática aguda con la administración previa de antitoxina tetánica.
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13. INMUNIZACIÓN ACTIVA
El objetivo de la inmunización activa es desencadenar una respuesta inmune adaptativa de
manera que provoque inmunidad protectora y memoria inmunológica.
Cuando la inmunización activa es exitosa, una posterior exposición al agente patógeno
provoca una respuesta inmune secundaria que elimina con éxito el patógeno o previene la
enfermedad mediada por sus productos.
La inmunización activa se puede lograr por la infección natural con un microorganismo, o
puede ser adquirida artificialmente especialmente mediante la administración de una vacuna.
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15. Esquema de vacunación de recién nacidos y niños del
MSyD de Bolivia
VACUNA Y ENFERMEDAD QUE DOSIS EDAD DE VACUNACION
PREVIENE
BCG Unica Recién nacido
Tuberculosis pulmonar
ANTIPOLIO Tres Meses (2, 4 y 6)
Antipoliomielitis
PENTAVALENTE Tres Meses (2, 4 y 6)
Difteria
Tétanos
Coqueluche
Hepatitis B
H. Influenza B
SRP Unica Mes (12 a 15)
Sarampión
Rubeola
Parotiditis
ANTI AMARILICA Unica Mes (12 a 24)
Fiebre ammarilla
ROTAVIRICA Unica Primer mes
Anti Rotavirus