Este documento presenta una metodología para la evaluación de competencias profesionales en la formación sanitaria especializada a través del uso del feedback constructivo. Explora las definiciones de feedback, sus tipos y propósitos, así como las características, directrices y consejos para proporcionar feedback de manera efectiva. El objetivo es mejorar el rendimiento de los estudiantes mediante la provisión de información específica sobre su desempeño y sugerencias para mejorar.

1. Metodología
para
la
evaluación
de
competencias
profesionales
en
la
Formación
Sanitaria
Especializada
El
feed-­‐back
construc=vo
COMPLEJO
HOSPITALARIO
DE
NAVARRA
Julio
Duart,
Pamplona
13
de
NOVIEMBRE
de
2014

2.
“Feed
back”….
julio
duart
2

3.
¿Que
entendemos
por
Feed
Back?
julio
duart
3

4.
¿Cuáles
son
las
ac:vidades
docentes-­‐
que
crees-­‐
que
necesintan
de
la
herramienta
feedback?
julio
duart
4

5.
¿Has
recibido
entrenamiento/
formación
en
feedback?
¿te
acuerdas
de
algo?
julio
duart
5

6.
¿Cuáles
son
tus
puntos
fuertes
a
la
hora
de
dar/recibir
feedback?
¿Qué
quieres
mejorar
en
esta
sesion?
julio
duart
6

7.
………
julio
duart
7

8. julio
duart
8

9. How?
What?
Who? When?
Why?
Where?
“Responder 5 W &1H”
julio
duart
9

10. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
10

11. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
11

12. What?
! Weiner,1950
Feedback
“Control del sistema
mediante la reinserción en
el propio sistema de los
resultados de su actuación”
julio
duart
12

13. What?
! Fornells, Educ Med 2008
“Retorno de información sobre su
proceso de aprendizaje de acuerdo con
unos objetivos pre-establecidos ”
…. y en educación?
julio
duart
13

14. What?
• Lo que tiene que aprender
(objetivos)
• Como debe aprender
( metodología)
• Si alcanza los objetivos
( autoevaluación)
Aprendizaje autodirigido
! Fornells, Educ Med 2008
julio
duart
14

15. What?
! van de Ridder, Med Educ. 2008
…. pero concretemos un poco mas!
• FB parece importante
• No existe Consenso en la definición
• Para distinguir conceptos
• Conceptos mal definidos llevan a la
mal interpretación ( practica/investigación)
julio
duart
15

16. What?
• Revisión bibliográfica
• Literatura General / Social / Educación médica
• Definición operacional
“Información específica sobre la comparación
entre un el desempeño observado de un aprendiz
y un estándar, con un intento de mejorar
el rendimiento del aprendiz”
! van de Ridder, Med Educ. 2008
julio
duart
16

17. What?
• Informal: inmediato a la acción. Sin reflexión
• Formal: se pacta el momento del FB, hay
tiempo de reflexión. Duración pactada.
• Individual
• Grupal
Tipos de feeback
! Fornells, Educ Med 2008
julio
duart
17

18. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
18

19. Why?
• Informar al alumno sobre su rendimiento
• Realizar “ajustes” para conseguir los
objetivos establecidos
• Aclara las áreas de actuación
• Refuerza los enlaces a los conocimientos
previos
• Aumenta el autoconocimiento/conciencia
• Permite a los participantes a generalizar
planes de actuación futura
…. propósito
! van der Leeuw, Med Teach 2013
julio
duart
19

20. Why?
• Valoración positivamente por los
educadores y estudiantes
• Mejora los resultados del aprendizaje
• Definido " difícil de dar y difícil de tomar”
…. pero…. ¿Existe alguna Evidencia?
julio
duart
20

21. Why?
TODOS
creen que el FB es útil para el
aprendizaje
Pero
hay diferentes “percepciones”
en la aplicación del FB entorno
clínico
! Kogan, Med Educ 2012
! Bate, Med Educ 2013
julio
duart
21

22. Why?
Revisión Sistemática Literatura (Tai 2009)
julio
duart
22

23. Why?
• Los errores no se corrigen
• Las buenas acciones no se refuerzan
• Se consigue la competencia clínica?
• Aumenta la “sensación” de estar a la deriva
…. pero…. ¿Que pasa si no lo hago?
julio
duart
23

24. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
24

25. Why Not?
…. Y entonces ¿por que no se hace?
O ¿se deja de hacer?
• Desinterés
• Ausencia de observaciones de primera mano
sobre el rendimiento y actividad
• El FB puede afectar a la relación T-R Afecta a
la popularidad
julio
duart
25

26. Feed-­‐back
construcRvo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
26

27. How?
!
Ende,
JAMA
1983
•
T-­‐R
trabajan
como
aliados
con
un
objeRvo
común
•
Oportuno
y
esperado
•
Basado
en
datos
de
primera
mano
•
Numero
limitado
de
conductas
“remediables”
•
Lenguaje
descripRvo
•
Actuaciones
concretas
•
Expresados
como
“subjeRvos”
•
Acciones
vs.
Intenciones
caracterisRcas
julio
duart
27

28. •
Clima
interpersonal
adecuado
•
Lugar
apropiado
• Acuerdo
de
los
objeRvos
del
FB
• Recibir
“alegaciones”
del
alumno
• Reflexión
conjunta
• Lenguaje
cercano,
no
juzgar
• Hablar
del
tema
a
corregir
• No
incidir
demasiado
• Sugerencias
de
mejora
!
Hewson,
J
Gen
Intern
Med.
1998
How
directrices
julio
duart
28

29. How
“Consejos
vendo
para
mi
….
no
tengo”
julio
duart
29

30. 1. Establecer
un
ambiente
de
aprendizaje
respetuoso.
2. Comunicar
las
metas
y
objeRvos
para
la
retroalimentación.
3. Retroalimentación
Base
en
la
observación
directa.
4. Hacer
reaccionar
a
Rempo
y
una
ocurrencia
regular.
5. Comienza
la
sesión
con
la
autoevaluación
del
alumno.
6. Reforzar
y
corregir
los
comportamientos
observados.
7. Use
un
lenguaje
específico,
neutral
para
centrarse
en
el
rendimiento.
8. Confirmar
la
comprensión
del
alumno
y
facilitar
aceptación.
9. Concluir
con
un
plan
de
acción.
10. Reflexiona
sobre
tus
habilidades
de
retroalimentación.
11. Crear
oportunidades
de
desarrollo
personal.
12. Hacer
retroalimentación
parte
de
la
cultura
insRtucional
!
Ramani,
Med
Teach.
2012
How
Consejos
para
dar
….
julio
duart
30

31. 1.
Autoevaluación
2. Beneficiario
del
FB
3. Conecta
con
tu
“tutor”
4. Pide
“FB”
5. Ten
confianza
y
saca
lo
posiRvo
6. Controla
tus
empociones
7. Saca
un
plan
de
accion
8. Reconoce
las
“generaciones”
9. Ser
especifico
en
el
FB
10. No
solo
hay
un
Rpo
de
Fb
y
se
puede
recibir
en
cualquier
momento
!
Algiraigri.
Med
Educ
Online.
2014
How
Consejos
para
recibir
….
julio
duart
31

32. 1. Tranquilo, hay que tomarse su tiempo
2. Recibe atentamente el FB
3. Empatia ( del que la da y el que la recibe)
4. Saber separar “contenido vs relación”
5. Seguro de si mismo & humildad
6. Amor al aprendizaje
7. Metas profesionales
8. Objetivo común
9. Tomarse en serio la formación ( del que la da y el que la
recibe)
10. Hablar de FB con los que nos dan ( o reciben) FB
11. Dialogo y compañerismo
12. Quedarse con lo mejor
!
van
der
Leeuw,
Med
Teach
2013
How
Consejos
para
hacer
“el
mejor
feedback”….
julio
duart
32

33. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
33

34. When?
Factor determinante en la eficacia
! Carter, Comput Teach 1984
Necesario revocar el la actuación detallada
Examinar los objetivos establecidos
Relativamente inmediato
! Ende, JAMA 1983
! Gonzalo BMC Med Educ. 2014
“Sobre la marcha”
CHNa
Recomendamos periodicidad, en las entrevistas
julio
duart
34

35. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
julio
duart
35

36. Where?
• Es necesario la observación
directa
• Crear oportunidades de
mejora
• “Ambiente abierto al cambio”
• Máximo partido al “desarrollo”
…. pero….en el trabajo?
! Burr, Br J Hosp Med 2010
julio
duart
36

37. Feed-back
contextual
Aprendizaje
corrector
Reflexión
individual
Feed-back
Relacional
Feed-back
del desarrollo
! Burr, Br J Hosp Med 2010
Ciclo del Feed-Back
julio
duart
37

38. Feed-back constructivo
• What?
Definición
Tipos
• Why?
Propósito
Evidencias
• Why not?
• How?
Características
Directrices
Consejos
• When?
• Where?
• Who?
• Herramienta/Taller
julio
duart
38

39. Who?
2 Escenarios
• Med-Med
• Tutor-Res
…. pues lo tendremos que hacer nosotros?
! Burr, Br J Hosp Med 2010
julio
duart
39

40. julio
duart
40

41. • Bate. Student perceptions of assessment and feedback in longitudinal integrated
clerkships. Med Educ. 2013
• Burr. Integrating feedback into medical education. Br J Hosp Med 2010
• Carter.. Instructional learner feedback: A literature review with implications for
software developmComput Teach 1984
• CHNa. Informe de Resultados Satisfacción de los Tutores Docentes del Complejo
Hospitalario de Navarra. Agosto 2014
• Ende. Feedback in clinical medical education. JAMA 1983
• Fornells. Feedback en educación médica Educ méd 2008
• Gonzalo. Content and timing of feedback and reflection: a multi-center qualitative
study of experienced bedside teachers. BMC Med Educ. 2014
• Hewson. Giving feedback in medical education: verificationof recommended
techniques. J Gen Intern Med. 1998
• Kogan. Faculty staff perceptions of feedback to residents after direct observation of
clinical skills. Med Educ. 2012
• van de Ridder. What is feedback in clinical education? Med Educ. 2008
• van der Leeuw. Twelve tips for making the best use of feedback .Med Teach. 2013
• Weiner.The human use of human being, in cybernetics and society.1950
Bibliografía
julio
duart
41