LA RABIA

1. LA
RABIA

2. ANTES DE EMPEZAR UN
POCO DE HISTORIA

3. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
La rabia es una enfermedad vírica transmisible que afecta a animales, especialmente
mamíferos, y raramente al ser humano. Causa un gran síndrome neurológico que suele conducir
a la muerte. Hoy en día continúa siendo un problema de salud pública de 1ª magnitud.
Afortunadamente, la actuación sobre los animales salvajes y domésticos y las medidas de
profilaxis existentes en la actualidad hacen de ésta una enfermedad susceptible de prevención.
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4. EPIDEMIOLOGÍA - PERU
La rabia es una enfermedad endémica del Perú, que se presenta en dos ciclos:
 URBANO relacionado a la transmisión por canes.
 SILVESTRE causado principalmente por la mordedura de murciélagos hematófagos como también
mapaches, zorrillos,etc.
La mayoría de casos humanos de las últimas décadas han sido por rabia urbana, sin embargo, las
medidas de control empleadas (campañas de vacunación canina, producción de vacunas, identificación
del can mordedor, atención oportuna de la víctima y sistemas de vigilancia y notificación) han
logrado reducir la incidencia de rabia canina y por ende de los casos en humanos. Actualmente, el
mayor número de casos humanos que se notifican en el Perú son causados por Desmodus rotundus.

8. CONCEPTO
La rabia es una enfermedad vírica aguda mortal que
afecta al sistema nervioso central, y que se transmite
al hombre normalmente por la saliva a través
mordeduras o arañazos de animales domésticos o
salvajes que están infectados. Hasta en el 99 por
ciento de los casos por rabia, el virus se transmite
por perros domésticos.
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SEGÚN LA OMS
La rabia es una zoonosis viral que afecta a todos los
mamíferos, sean estos domésticos o salvajes, inclusive al
hombre, y se transmite a través del contacto con la
saliva infectada por medio de mordeduras o arañazos.
La enfermedad está presente en todos los continentes y
afecta a más de 150 países.

9. FACTORES DE RIESGO
Los factores que pueden aumentar el riesgo de contraer rabia comprenden los
siguientes:
 Viajar o vivir en los países en desarrollo donde la rabia es más frecuente
 Actividades con mayores probabilidades de estar en contacto con
animales salvajes que pueden tener rabia, como explorar cuevas donde
viven murciélagos o acampar sin tomar precauciones para mantener a los
animales salvajes alejados del campamento
 Trabajar como veterinario
 Trabajar en un laboratorio con el virus de la rabia
 Heridas en la cabeza o el cuello que pueden contribuir a que el virus de
la rabia vaya más rápido al cerebro
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10. CAUSAS
La mayoría de las mordeduras de animales provienen de mascotas. Las
mordeduras de perros son comunes y casi siempre le suceden a los niños.
En comparación con los adultos, es mucho más probable que los niños
sean mordidos en la cara, la cabeza o el cuello.
El virus de la rabia causa infección por rabia. El virus se propaga a
través de la saliva de los animales infectados. Los animales infectados
pueden trasmitir el virus al morder a otro animal o a una
persona.
En casos poco frecuentes, la rabia puede propagarse cuando la
saliva infectada entra en una herida abierta o en las membranas
mucosas, como la boca o los ojos. Esto podría ocurrir si un
animal infectado lamiera un corte abierto en la piel.

11. AGENTE ETIOLÓGICO
 Virus ARN de cadena negativa de la familia Rhabdoviridae del
género Lyssavirus.
 Forma alargada cilindrocónica “parecida a una bala de fusil” y
es NEUROTRÓPICO.
 70 a 90 nm de diámetro.
 150-180 nm de longitud con algunas variaciones(forma cerrada,
alargadas o filamentosas).
 Cápside y estructura helicoidal.
 Envoltura doble capa lipídica.
 Virus incapaz de reproducirse de no ser bajo condición
intracelular.
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12. MECANISMOS DE
TRANSMISION
Animales que pueden transmitir el virus de la rabia
Cualquier mamífero (un animal que amamanta a sus
crías) puede propagar el virus de la rabia. Los animales
más propensos a propagar el virus de la rabia a las
personas incluyen los siguientes:
Mascotas y animales de granja
 Gatos
 Vacas
 Perros
 Hurones
 Cabras
 Caballos
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Animales salvajes
 Murciélagos
 Castores
 Coyotes
 Zorros
 Monos
 Mapaches
 Zorrillos
 Marmotas

13. TRANSMISION
El virus de la rabia se transmite a través del contacto directo (por
ejemplo, de la piel cortada o las membranas mucosas de los ojos, la
nariz y la boca) con la saliva o los tejidos del sistema nervioso o del
cerebro de un animal infectado.
Las personas por lo general contraen la rabia a través de la mordedura
de un animal rabioso. Aunque sea raro, también es posible que la
contraigan a través de otros tipos de exposición, que pueden incluir
rasguños, abrasiones o heridas abiertas expuestas a la saliva u otro
material potencialmente infecciosos de un animal rabioso. Los otros tipos
de contacto, como acariciar a un animal rabioso o tener contacto con su
sangre, orina o heces, no se asocian a un riesgo de infección y no se
consideran exposiciones que deban causar la preocupación de transmisión
de la rabia.

15. SIGNOS Y SINTOMAS
 Ansiedad, estrés, tensión y dolor de cabeza .
 Babeo, convulsiones, sensibilidad.
 Excitabilidad, perdida de la función muscular.
 Fiebre, espasmos musculares.
 Entumecimiento y hormigueo.
 Nauseas, vómitos, agitación.
 Dolor en el sitio de la mordedura.
 Inquietud, hidrofobia, fotofobia, aerofobia.
 Alucinaciones, insomnio, confusiones.
 Salivación excesiva, dificultad para tragar.

17. DIAGNOSTICO 07
El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor.
Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es
necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo
posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el
diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus
a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.
En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en
células del epitelio corneal y piel de la herida. Finalmente, post mortem, el aislamiento,
la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en
el tejido cerebral.

18. La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de
incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos
en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante
reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de
neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la
fluorescencia y el test de reducción de placas.
El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los
cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

19. TRATAMIENTO 08
En la herida lavado la herida con abundante agua y
jabón.
Una vez que se establece una infección de rabia, no
hay un tratamiento efectivo. Aunque un pequeño
número de personas han sobrevivido a la rabia, la
enfermedad generalmente causa la muerte. Por esa
razón, si crees que has estado expuesto a la rabia,
debes recibir una serie de inyecciones para evitar que la
infección se extienda.

20. TRATAMIENTO PARA PERSONAS MORDIDAS POR ANIMALES CON RABIA
Si te mordió un animal que sabes que tiene rabia, recibirás una serie de inyecciones para prevenir
que el virus de la rabia te infecte. Si no puedes encontrar al animal que te mordió, lo más seguro
sería suponer que el animal tiene rabia. Sin embargo, esto dependerá de varios factores, como el
tipo de animal y la situación en la que se produjo la mordida.
Las inyecciones contra la rabia incluyen las siguientes:
 Una inyección de acción rápida (inmunoglobulina antirrábica) para prevenir que el virus te
infecte. Se aplica si no recibiste la vacuna contra la rabia. Esta inyección se aplica cerca del
área donde el animal te mordió, si es posible, cuanto antes después de la mordida.
 Una serie de vacunas antirrábicas para ayudar a que el cuerpo aprenda a identificar y
combatir el virus de la rabia. Las vacunas contra la rabia se administran en forma de
inyecciones en el brazo. Si anteriormente no recibiste vacunas contra la rabia, recibirás cuatro
inyecciones en 14 días. Si anteriormente recibiste vacunas contra la rabia, recibirás dos
inyecciones en los primeros tres días.

21. COMPLICACIONES 09
Desequilibrio Electrolítico
Bronconeumonía
Hipertensión intracraneal
Miocarditis y trombosis
Hemorragias gastrointestinales
Paro cardiaco
Parorespitario
Muerte

22. PREVENCION Y RECOMENDACION
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EN LAS PERSONAS
1) No toque a los animales silvestres.
2) Lávese las mordeduras o rasguños de animales inmediatamente
con abundante agua y jabón.
3) Si lo muerden, rasguñan, o no está seguro, pregúntele a un
proveedor de atención médica si necesita profilaxis
posexposición. La rabia en las personas es 100 % prevenible
a través de la atención médica inmediata y adecuada.
4) Considere colocarse la vacuna contra la rabia si viajarás o si
estas frecuentemente con animales que puedan tener rabia.
5) Vacune a sus mascotas para protegerlas y proteger a su
familia.

23. EN LOS ANIMALES
1) Lleve a su mascota al veterinario con regularidad y mantenga
al día las vacunas contra la rabia de todos los perros, gatos
y hurones.
2) Mantenga el control de sus mascotas al no permitir que los
gatos y los hurones salgan de la casa y al vigilar de cerca a
los perros.
3) Esterilice o castre a sus mascotas para ayudar a reducir la
cantidad de animales domésticos no deseados que quizás no
reciban el cuidado adecuado ni sean vacunados con
regularidad.
4) Llame al servicio de control de animales para que se lleve a
los animales callejeros que haya en su vecindario debido a
que pueden no estar vacunados o estar enfermos.
5) Mantén los murciélagos fuera de tu casa.