Rabia

DESCUBRIMIENTO DE LA RABIA
Girolama Fracastoro
Siglo XV
Nacido en 1478 en Verona
1584, documento sus hallazgos en un libro.
Nombró a la enfermedad "rabia"
Louis Pasteur
27 de diciembre de 1822, Dole, Francia.
Descubrió la vacuna contra la rabia en 1895,
basándose en notas escritas por Fracastoro.

DEFINICIÓN
La rabia es una zoonosis, cuyo agente etiológico es un virus del género Lyssavirus,
familia Rhabdoviridae, el cual se presenta como una encefalomielitis de curso agudo.
Se transmite con alta eficiencia a cualquier mamífero, a través de la mordedura de
reservorios infectados en período de transmisión.

Se calcula que la rabia causa cada año la muerte de más de 50 mil seres humanos
en todo el mundo, la gran mayoría es transmitida por perro.
Por ello al comienzo de la década de los 80 los países de la Región de las Américas
apoyados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se comprometieron
a eliminar la rabia humana transmitida por perro en la Región, lo que ha permito
abatir este padecimiento en más del 90% en los últimos 20 años.

Los países han fortalecido los programas nacionales para la implementación de las
acciones tradicionales de control.
Esas acciones son principalmente: a) la vacunación canina, b) la atención
a las personas agredidas y, c) la vigilancia epidemiológica.
En nuestro país, la transmisión se mantiene con muy baja ocurrencia en el ciclo
silvestre, donde los diferentes reservorios como el zorrillo, coyote, zorro o quirópteros,
de éstos el murciélago hematófago, son los transmisores del virus rábico al humano.

Características del agente causal.
Dimensiones: 180 nm de longitud por 75 nm de diámetro, con forma típica de bala.
El virus está envuelto por una bicapa lipídica, que es semejante a la de la membrana
neuronal.
En la membrana: está insertada la glicoproteína denominada G.
En el interior: esta la proteína de matriz o M,
La nucleocápside constituida por tres proteínas (N, P y L)
El ácido nucleíco que es un RNA de cadena sencilla y de polaridad negativa .

La información genética del virus esta contenida en 11,932 nucleótidos
determinados en la cepa PV del virus de la rabia.
La posición de los genes en el RNA de cadena negativa es N, P, M, G y L en sentido
3´a 5'.

El virus de la rabia pertenece al orden Mononegavirales y a la familia
Rhabdoviridae.
La nomenclatura actual reconoce a todos los miembros del
género Lyssavirus como virus de la rabia, ya que todos producen en los
mamíferos una encefalomielitis aguda.

Adsorción y
Adherencia.
• Primer evento para que la infección viral se pueda llevar a cabo, es inespecífico e
independiente de energía.
• Proceso específico que reconoce al receptor en la célula blanco por la proteína G del
virus . Receptor para acetilcolina por el tipo de neuronas que el virus afecta con mayor
afinidad.
Penetración y
desnudamiento.
• El virus penetra por endocitosis dentro de una vacuola fagocítica.
• La reacción de fusión de membrana viral y plasmática, depende de un cambio a pH
ácido dentro de la vacuola fagocítica.
Transcripción y
traducción.
• Se replica exclusivamente en las regiones del citoplasma donde existen ribosomas
• La nucleocápside alcanza el citoplasma el genoma comenzando a ser transcrito por la
transcriptasa viral (proteína L).
• El proceso de traducción se lleva a cabo por los ribosomas celulares de manera
simultánea a la transcripción.
CICLO DE REPLICACIÓN

Procesamiento
postraduccional de
la proteína G
• Una vez que el RNAm de proteína G es traducida, se inserta en el retículo endoplásmico
y es movida al aparato de Golgi. Esa porción de membrana con la proteína G glicosilada
es insertada en la membrana citoplasmática como parte del proceso de renovación de
la membrana. Sirve como señal para que la proteína M se acople al dominio
citoplasmático de la proteína G.
Replicación.
• Es el proceso donde la polimerasa de RNA (proteína L), produce miles de copias del
genoma del virus de la rabia a partir de un molde de RNA denominado antigenoma o
intermediario replicativo
Ensamblaje
• Una vez formada la nucleocápside, viaja hacia la región de la membrana donde ya están
las proteínas G y M acopladas a la membrana de la neurona. En esta zona se ensamblan
los viriones, por reconocimiento mutuo de secuencias de aminoácidos en las proteínas
N, G y M.
• Los viriones emergen de la célula por gemación y están listos para infectar otras células
susceptibles y continuar con el ciclo propagativo.

Inoculación
transcutanea o
epidérmica
Replicación del virus
en las células
nerviosas de la placa
motora
Aumento de la carga
viral
Desplazamiento por
endocitosis o fusión
de membrana
(8-20 mm día)
SNP al SNC
Infección y
multiplicación en el
Sist. Límbico.
Protuberancia,
mesencéfalo, tálamo.
Edema y congestión
vascular (cuerpos de
negri en el
hipocampo)
Diseminación centrifuga
(glándulas salivales,
retina cornea, piel,
páncreas, miocardio,
folículos piloso, intestino,
vesícula, riñón.

Periodo de incubación.
El periodo de incubación es de 7 a 90 días, dependiendo de factores como la
localización del punto de inoculación y la carga vírica.

Las primeras manifestaciones son la
fiebre, parestesias, sensación de
hormigueo, picor o quemazón y
en el lugar de la herida.
Posteriormente rabia paralitica:
afectación de los pares craneales VII,
IX, XII e inervación motora de
extremidades de manera gradual.
La rabia furiosa, con signos de
hiperactividad, excitación, hidrofobia
a veces, aerofobia, la muerte se
produce a los pocos días por paro
cardiorrespiratorio.

La rabia paralítica, es aproximadamente un 30% de los casos humanos y tiene un
curso menos dramático y generalmente más prolongado que la forma furiosa.
Los músculos se van paralizando gradualmente, empezando por los más cercanos a la
mordedura o arañazo. El paciente va entrando en coma lentamente, y acaba por
fallecer. A menudo la forma paralítica no se diagnostica correctamente, lo cual
contribuye a la subnotificación de la enfermedad.

En el humano, la presentación de los signos y síntomas de la enfermedad, serán:
* Cefalea
* Fiebre
* Dolor radial en los sitios de la agresión
* Angustia
* Paresias (ausencia de movimiento)
* Hidrofobia
* Aerofobia
* Fotofobia
* Parálisis
* Salivación excesiva
* Deshidratación
* Delirio
* Convulsiones
PARA CONCLUIR EN
TORNO A LOS

DESCARTAR…
MENINGITIS
TUMORES CEREBRALES
TÉTANOS
INTOXICACIÓN

El tratamiento se llevará a cabo mediante la aplicación de vacuna
antirrábica humana y, según sea el caso, la aplicación de Inmunoglobulina
antirrábica humana, conforme al tratamiento pre o postexposición.

DEFINICIONES OPERACIONALES
Sospechoso:
Persona de cualquier edad, con antecedentes de contacto con animal sospechoso
padecer rabia, el cual se encuentre desaparecido, en observación clínica o haya
fallecido.
Probable:
Persona de cualquier edad con síntomas de la enfermedad o, con antecedentes
contacto con animal con rabia confirmada.
Confirmado:
Persona o defunción en persona, sospechosa o probable de rabia, que presentó
síntomas de la enfermedad, más una o ambas de las condicionantes siguientes: 1.
antecedentes de transmisión rábica y 2. Resultados positivos por laboratorio.

Descartado:
Persona sospechosa o probable de rabia, cuyos antecedentes de infección y
de laboratorio son negativos y en la que se establece otro diagnóstico.
Contacto:
Persona que ha estado en relación directa o indirecta con persona o animal
de rabia o probablemente infectado o, con ambiente contaminado por el virus y que
ha tenido la oportunidad de contraer la infección.
Agredido:
Persona que ha sufrido alguna lesión por animal potencialmente capaz de transmitir
rabia.

CLASIFICACIÓN DE
RIESGO POR
EXPOSICIÓN

Composición
Componente activo por dosis:
Virus Rabia cepa Pasteur: induce al menos 2 U.I en la
prueba de potencia.
Formulación
Vacuna líquida.
Indicaciones
Para la inmunización activa de perros, gatos, vacas,
cabras, zorros, hurones y caballos sanos contra la Rabia.

Perros/Gatos
Bovinos/Cabal
los
Zorros
Ovinos/Capri
nos
Hurones
Vacunación
primaria a una
edad
mayor que
3 meses* 6 meses* 3 meses* 6 meses* 3 meses*
Revacunación
cada
3 años** 2 años** 1 año*** 1 año*** 1 año**
Ruta de
administración
im ó sc im im ó sc im sc
Programa de vacunación

Factores de riesgo
En cuanto a las características del individuo en riesgo, debe considerarse:
•Edad.
•Sexo.
•Ocupación.
•Estado de salud de la persona agredida.
•Tipo de exposición, que puede ser:
Sin riesgo:
•Ningún contacto,
•Contacto sin lesión,
•No hay contacto directo con la saliva del animal o cuando la persona
lamedura en la piel intacta y no hay lesión.

Riesgo Leve:
•Lameduras en piel erosionada.
•Comprende dos posibles situaciones:
•La primera, cuando la persona sufrió lamedura en piel erosionada o en herida
reciente.
•La segunda, considera en la persona una mordedura superficial, que
incluye epidermis, dermis y tejido subcutáneo, en la región del tronco,
específicamente tórax y abdomen ó en miembros inferiores (muslo, pierna, pie).

Riego Grave:
• Lameduras en mucosas: ocular, nasal, oral, anal y genital.
• Mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales.
• Mordeduras múltiples en cualquier parte del cuerpo.

• Se considera en los siguientes cinco posibles incidentes:
•1. La primera cuando la persona sufrió contacto directo con saliva de animal rabioso
en la mucosa del ojo, nariz, boca, ano o genitales.
•2. La segunda al ocurrir mordedura en cabeza, cara, cuello o en miembros superiores.
•3. La tercera si la persona sufrió mordeduras profundas o múltiples (2 ó más
mordeduras) en cualquier parte del cuerpo.
•4. La cuarta, cuando las mucosas de la persona expuesta entran en contacto con la
saliva del animal rabioso confirmado por laboratorio.
•5. La última, si el paciente es inmunocomprometido, cualquier tipo de agresión debe
considerarse como de riesgo grave.

Cuando la lesión ocurre en la cara, la probabilidad de desarrollar la enfermedad es
del 60%, pero se reduce al 15 a 40 % cuando es en las manos ó brazos, y sólo es de
3 a 10 %, si es en las piernas. Esto está en función de la cercanía de la lesión con el
SNC y del tamaño del inóculo.

Exposición de riesgo leve.
Vacuna antirrábica humana: 5 dosis distribuidas los días 0, 3, 7, 14 y 28 ó 30 (tomando
como día 0 cuando se aplique la primera dosis). ™
Vía de administración: exclusivamente en la región deltoidea en adultos, y en la región
anterolateral del muslo en niños menores de un año.

Exposición de riesgo grave.
Inmunoglobulina antirrábica humana (IgAH), se indicará aplicarla en la persona
agredida o contacto, una vez de que se dispone de la información derivada del
interrogatorio y evaluación del animal agresor y se hará:
o De preferencia coincidir el mismo día que se aplique la primera dosis de vacuna
antirrábica humana (día 0).
o La cantidad se estima en calcular 20 UI por Kg de peso.
o La vía de administración se hará infiltrando la mitad de la dosis requerida alrededor
de la herida si ésta lo permite, y el resto intramuscular profunda en la región glútea.
o En caso de carecer de la IgAH para aplicarla el día 0, podrá hacerlo hasta antes del
día 8, posterior a la primera dosis de vacuna.
o Se le recuerda que la aplicación de la Inmunoglobulina antirrábica humana se hará
por única vez en la persona que lo requiera; en eventos subsiguientes ya no se
requiere aplicarla.

™Vacuna antirrábica humana:
5 dosis, distribuidas los días 0, 3, 7, 14 y 28 ó 30 (tomando como día 0 cuando se
aplique la primera dosis).
Será exclusivamente en la región deltoidea en adultos, y en la región anterolateral del
muslo en niños menores de un año.

La prevención de la rabia entre la población en general se lleva a cabo mediante
actividades de promoción de la salud, protección a grupos de población en
vacunación en animales de compañía, conservación y manejo de los biológicos
Antirrábicos.

BUSCA LAS 10 PRIMERAS SEÑALES DE
INFECCIÓN DE LA RABIA
 Dolor muscular
 Agitación
 Irritabilidad
 Escalofríos
 Fiebre
 Malestar, una sensación general de enfermedad o
incomodidad
 Fotofobia, miedo de las luces brillantes
 Anorexia o desinterés en la comida
 Vómito
 Diarrea
 Incapacidad o rechazo a tragar
 Tos

Si observas estos síntomas,
examina a tu perro para ver si hay
marcas o señales de mordidas de
una pelea reciente (costras,
arañazos, pelo desordenado con
saliva seca).
Si encuentras una marca de mordisco o herida de cualquier tipo, lleva a tu perro al veterinario de
inmediato para una evaluación.

BUSCA LAS SEÑALES DE LA ETAPA MEDIA DE LA
RABIA (RABIA PARALÍTICA DE 3 – 7 DÍAS)
 Parálisis de piernas, músculos faciales u otras partes
del cuerpo. Esto por lo general empieza en las patas
traseras y avanza a lo largo del cuerpo.
 Caída de la quijada inferior, lo cual lleva a un aspecto
"atontado".
 Ladrido anormal
 Salivación excesiva que crea espuma alrededor de la
boca.
 Dificultad para tragar.
Tomar en cuenta que en esta forma de la rabia los perros
no son agresivos y raramente intentan morder.

BUSCA LOS SINTOMAS DE LA RABIA
AGRESIVA (DE 3 – 7 DÍAS)
Salivación profusa que se verá como espuma alrededor de la boca del
perro.
Hidrofobia
Inquietud o incomodidad. También es posible que muestre desinterés en
la comida.
Agresividad. Es posible que el perro se vea con ganas de morder o
muestre los dientes de manera agresiva
Irritabilidad. La menor provocación puede ocasionar que el perro ataque
y muerda. Incluso es posible que lo haga sin provocación o motivo.
Comportamiento anormal como morder rocas, basura o sus propias
patas. También es posible que el perro siga a tu mano si la mueves
delante de él mientras está en una jaula. Podría intentar morderla.

BUSCA ATENCIÓN MÉDICA DE
INMEDIATO
El virus de la rabia puede
vivir en la piel y pelo del
perro hasta 2 horas, así
que debes usar guantes,
una camiseta de manga
larga y pantalones largos
antes de tocar al perro.
El veterinario te
preguntará acerca de
una posible exposición
a la rabia

No existen exámenes para determinar si
animales vivos tienen rabia o no. El único
examen que existe es uno donde se retira el
cerebro del cuerpo y se examinan pequeñas
secciones con un microscopio para buscar las
señales específicas, conocidas como cuerpos
de Negri.

RECONOCER QUE SE PUEDE HACER
MEDICAMENTE CON EL PERRO
→ Tu perro recibirá una vacuna de refuerzo
si ya lo habían vacunado con
anterioridad.
→ Seguimiento cuidadoso al perro durante
45 días, el cual por lo general puede
llevarse a cabo en casa.
→ Si el perro no había sido vacunado y lo
muerde un animal con rabia confirmada,
por lo general se recomienda la
eutanasia.

SI TE REHÚSAS A EUTANIZAR A TU
PERRO
Se le pondrá en cuarentena y estará
en observación por 6 meses en una
clínica veterinaria que esté dispuesta a
hacerlo. Serás responsable por los
costos y, si tu perro no se vuelve
rabioso, lo vacunarán y un mes
después podrá irse.

ENFERMEDADES PARECIDAS A LA
RABIA
•Hepatitis infecciosa canina
•Meningitis
•Tétano
•Toxoplasmosis
•Tumores cerebrales
•Agresión materna en hembras
que han dado a luz
recientemente a una camada de
cachorros
•Intoxicación por químicos como
el diminazeno u
organofosforado

Periodo prodrómico: en esta fase ya se producen cambios en el comportamiento. El gato se
muestra cansado, con vómitos y excitabilidad. Esta fase puede durar entre dos y 10 días.
Periodo de incubación: es asintomático, el gato no presenta síntomas evidentes. Este periodo varía
mucho, pudiendo durar de una semana a varios meses. Lo más común es que comiencen a mostrar
síntomas a partir del mes tras el contagio. En este periodo la enfermedad se disemina por el cuerpo.

Fase de excitación o furiosa: es la
fase más característica de la rabia. El
gato está muy irritable, con cambios
muy bruscos en el comportamiento,
pudiendo llegar a morder y atacar.
Fase paralítica: se produce parálisis
generalizada, convulsiones,
espasmos, coma y finalmente la
muerte.

La rabia no tiene tratamiento. Actúa de manera muy rápida y es letal para los gatos. Si tu
gato ha sido infectado, lo primero que hará tu veterinario será aislarlo para evitar que
contagie a otros felinos. Dependiendo del avance de la enfermedad, la eutanasia es la única
opción.

Proceso por el cual se aplica a un canino ó felino, vía
intramuscular y subcutánea, la vacuna antirrábica con el
propósito de conferir inmunidad contra esta zoonosis.
Contiene un cultivo inactivado de virus Rabia, clonado de la cepa
Pasteur RIV con una potencia de ≥ 2 U.I. El virus es propagado en la
línea celular BHK-21 clon CT e inactivado con betapropiolactona. Se
presenta como una vacuna con fosfato de Aluminio como adyuvante.
VACUNA LÍQUIDA MULTIDOSIS DE 10 DOSIS
La dosis a aplicar por animal es un centímetro cúbico, vía
intramuscular o subcutánea.

A las 14 semanas se le debe aplicar la
antirrábica a los gatitos.

1. AGENTE.
- Genero Lyssavirus, familia Rhabdoviridae
- 180 nm de largo por 75 nm de diámetro
- Forma típica de bala
- Bicapa lipídica (proteína G)
- En su interior se encuentra la proteína M, la nucleocapside constituida por
proteínas N,P,L y su RNA de cadena sencilla de polaridad negativa.

Comportamiento en el huésped
Contagiosidad: varia de acuerdo al nivel de exposición de las personas hacia
el virus. Su capacidad de propagarse es alta si no se da tratamiento oportuno.
Patogenicidad: es elevada en huéspedes susceptibles, causando encefalitis y
degeneración neuronal.
Virulencia: altamente virulento, ya que las personas infectadas no tratadas
desarrollan la enfermedad.
Inmunogenicidad: solo se estimulan respuestas inflamatorias e inmunes
mínimas, puede que se deba a que la infección no es citopatica y que se
concentra en el sistema nervioso central, que esta inmunológicamente
aislado.

Comportamiento frente al medio.
- Para poder sobrevivir debe de estar libre de luz solar, rayos ultravioleta
y no exponerse a una temperatura de 56 °C por un tiempo de 30-60 min.
- No resiste pH tan acido ni alcalino.
- Es sensible a agentes biológicos como la putrefacción.

2. FUENTE DE INFECCIÓN
RESERVORIO HUMANO: personas infectadas con el virus de la rabia y que no
recibieron tratamiento contra el virus.
RESERVORIO ANIMAL: murciélagos, perros, gatos, zorros, coyotes y demás
mamíferos silvestres que tengan el virus de la rabia.

3. PUERTA DE SALIDA.
Aparato digestivo: por medio de saliva o fluidos de la mucosa.

4. MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
TRANSMISIÓN DIRECTA: mediante mordeduras, contacto de saliva con
heridas en la piel o mucosas.

5. PUERTA DE ENTRADA.
Se puede contemplar mordeduras, heridas con contacto de fluidos como la
saliva, conjuntivas, aparato digestivo.

6. HUESPED.
Humanos expuestos a animales con síntomas de la rabia que hayan tenido
contacto directo con saliva del animal y sus mucosas o que los muerdan
directamente.

NUTRICIÓN
Alimentación balanceada con los requerimientos alimenticios apropiados
Peso y talla de acuerdo a la edad y estatura.
En animales domésticos: alimentarlos adecuadamente para que no salgan
busca de comida en basureros.

CONDICIONES ADECUADAS DE VIVIENDA
Vivienda con la adecuada infraestructura para evitar que ingresen al interior animales
portadores o infectados (cercas, techos sin aberturas, puertas que se puedan cerrar..)
CONDICIONES ADECUADAS DE TRABAJO
Protección a grupos de población en riesgo, equipo de protección personal a personas que
interactúan con este tipo de fauna.
CONDICIONES ADECUADAS DE RECREACIÓN
Evitar que las mascotas como perros y gatos estén en contacto directo con animales
o salvajes.

Vacuna producida en células diploides humanas (VCDH)
• Envase con un frasco ámpula y jeringa de 1 ml con diluyente. Una dosis en 1 ml, vía IM en
tres dosis los días 0, 7 y 28.
Vacuna purificada producida en embrión de pollo (PCEC)
• Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y ampolleta con un 1 ml de diluyente
Vacuna antirrábica canina
• Contiene un cultivo inactivado de virus Rabia, clonado de la cepa Pasteur RIV con una
potencia de ≥ 2 U.I. El virus es propagado en la línea celular BHK-21 clon CT e inactivado
con betapropiolactona
PROTECCIÓN ESPECÍFICA

SANEAMIENTO AMBIENTAL
MEDIO AMBIENTE FÍSICO O INORGÁNICO
Disposición adecuada de desperdicios de alimentos en sitios públicos
MEDIO AMBIENTE BIOLÓGICO U ORGÁNICO
Evitar la reproducción indiscriminada de animales susceptibles por medio de
la esterilización y control de fauna nociva.
MEDIO AMBIENTE CULTURAL
 Promover entre la población la cultura de dueño y acciones encaminadas
a reducir la probabilidad de que éstos contraigan la rabia y fomenten el
bienestar animal.
 Contar con el registro de perros y gatos como instrumento para la
ubicación.

DIAGNÓSTICO PRECOZ
INTRA VITAM
La detección del antígeno
rábico, por la técnica de
Inmunofluorescencia Directa
(IFD), como un método rápido
y sensible

BIOPSIA DE CUERO CABELLUDO
Área de transición del cuero
cabelludo, en la nuca, con un
volumen de 0.5 cm3 hasta la
dermis, que incluya folículos
pilosos en un tubo de ensaye
estéril (con tapa de rosca), con 2
ml de solución salina.
Esta muestra se utiliza para la
búsqueda de antígeno y del virus
de la rabia, la técnica empleada es
la Inmunofluorescencia Directa
Aislamiento viral, para la
detección del RNA (genoma) de
la partícula viral en muestras de
diagnóstico dudoso.
El resultado podrá obtenerse en el curso de uno a dos días; la biológica, desde los 8 hasta
los 21 días después de la recepción del espécimen al laboratorio

IMPRONTA DE CORNEA
Presionar firmemente una
laminilla o portaobjeto, en córnea,
debido a la mayor cantidad
de descamación celular,
operación que se repite dos veces
por cada ojo.
Búsqueda de antígeno viral en el
interior de las células, mediante
anticuerpos específicos
conjugados a fluoresceína
(Técnica de Inmunofluorescencia
Directa).
:

MUESTRA DE SALIVA
Piso de la boca, con gotero o jeringa
de plástico y vacía en un tubo de
ensaye estéril (con tapón de rosca); y
raspado sublingual de las glándulas
salivales, sumergir en 2 ml de
solución salina fisiológica.
Búsqueda del virus rábico a través de
la prueba de aislamiento por
inoculación en ratón o en líneas
celulares.

MUESTRA DE LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
Debe ser tomada por el
médico internista que atiende
el caso, 4 ml sin presencia de
sangre en un tubo estéril.
Búsqueda de anticuerpos en
líquido total
Detección de antígeno rábico
Aislamiento viral a través de
inoculación en cerebro de
ratón lactante
Detección de RNA.
Desde los 3 ó 4 días de
iniciada la sintomatología y
los anticuerpos neutralizantes
hasta los 10 ú 11 días.

SUERO SANGUÍNEO
La cantidad a enviarse
es de 3 a 4 ml. En un
tubo de ensaye estéril, a
temperatura de
refrigeración (3 a 4° C).
Su utilidad fundamental
consiste en conocer el
grado de inmunidad
que guardan las
personas vacunadas
Técnica de inhibición de
focos fluorescentes o
ELISA y es útil, siempre y
cuando el enfermo no
haya sido inmunizado.
La prueba deberá realizarse tres semanas después de la última dosis de vacuna aplicada.

POST - MORTEM
ENCÉFALO
COMPLETO
Corteza cerebral, cerebelo e
hipocampo de ambos
hemisferios (Asta de
Ammon), si es posible se
deben incluir muestras
de médula espinal u oblonga.
Deben ser extraídos en
condiciones de asepsia,
empaquetados en bolsa doble
de polietileno grueso o en
frasco de boca ancha (sin
conservadores); se identifican,
empacan y congelan para su
envío inmediato al laboratorio,
evitando que el traslado tarde
más de 48 horas posteriores a
su recolección

¿QUÉ HACER EN
CASO DE
MORDEDURA?

 Límpiese y lávese la herida inmediatamente bajo un chorro de agua (primeros auxilios).
 Bajo supervisión médica, límpiese la herida con todo cuidado.
 Aplíquese inmunoglobulina antirrábica, vacuna antirrábica o ambas, según se indique.
 Cuando se necesite, empréndase la profilaxis antitetánica y el tratamiento contra
infecciones bacterianas.
 No se recomienda suturar o cerrar la herida, salvo que sea inevitable.

TIPO DE ANIMAL EVALUACIÓN Y DESTINO
DEL ANIMAL
RECOMENDACIONES PARA LA PROFILAXIS
DESPUES DE LA EXPOSICION
Perros, gatos y
hurones.
Sano y disponible para 10
de observación.
No debe emprenderse la profilaxis salvo que el
animal manifieste signos clínicos de rabia.
Rabioso o sospechoso de
presente la enfermedad
Inmunizar inmediatamente.
Se desconoce, se escapó por
ejemplo.
Consultar a las autoridades de salud pública.

TIPO DE ANIMAL
EVALUACIÓN Y DESTINO
DEL ANIMAL
RECOMENDACIONES PARA LA PROFILAXIS
DESPUES DE LA EXPOSICION
Mofetas, zorros,
coyotes y casi todos
los demás carnívoros,
incluyendo
murciélagos
hematófagos
Considerarse rabioso al
salvo que los resultados de
laboratorio demuestren lo
contrario
Considerar la inmunización inmediata

Durante el período de
observación, que es de 10 días, se
iniciará la profilaxis ulterior a la
exposición
Si el animal muestra signos clínicos
de rabia debe ser sacrificado
inmediatamente (por eutanasia) y
sometido a estudios.
Pruebas de anticuerpos
fluorescentes hechas en el
animal son negativas, se debe
interrumpir la vacunación.

ESQUEMA POST – EXPOSICIÓN
VACUNA PRODUCIDA EN CÉLULAS VERO (PVRV)
Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y jeringa prellenada o
ampolleta con 0.5 ml. de diluyente.
5 dosis según presentación del producto los días 0, 3, 7, 14 y 28
SC o IM región deltoidea o cara anterolateral externa del muslo en
lactantes menores de 18 años de edad.
PRE – EXPOSICIÓN
3 dosis según presentación los días 0, 7 y 21
Dosis de refuerzo IM o ID a personas con niveles mínimos de
anticuerpos aceptables (0.5 UI/ml)
Eficacia de 100% genera inmunidad a partir del día 7 a 10
Inmunidad de dos años
INMUNIDAD ACTIVA

INMUNOGLOBULINA HUMANA
ANTIRRÁBICA
300 UI, un frasco ámpula de 2 ml. 750 UI, un frasco
ámpula de 5 ml. 1,500 UI, un frasco ámpula de 10 ml.
20 UI/kg lo antes posible
Infiltrar la mitad de la dosis alrededor de la herida y la
demás en la región deltoidea o cara anterolateral externa
del muslo en lactantes menores de un año de edad
Simultáneamente antitetánica en cao de no tener
esquema.
INMUNIDAD
PASIVA

BIBLIOGRAFÍA
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001334.htm
 http://es.wikihow.com/identificar-a-un-perro-con-rabia
 http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/cienciavet/revistas/CVvol2/CVv2c3.pdf
 http://blog.ciencias-medicas.com/archives/187
 http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/animalwelfare/1_LinkClick.pdf
 http://www.expertoanimal.com/rabia-en-gatos-sintomas-y-contagio-20827.html
 http://sameens.dia.uned.es/Trabajos6/Trabajos_Publicos/Trab_2/Casado_Raya_2/HISTORIA.htm
 http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5223519&fecha=08/12/2011
 http://www.profeco.gob.mx/encuesta/brujula/bruj_2016/bol333_vacunas_perros.asp
 http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5223519&fecha=08/12/2011
 http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/23_2012_Manual_RabiaHumano_4dic1
2.pdf
 https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Protocolo%20Rabia.pdf
 MANUAL OMS CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 MANUAL DE VACUNACIÓN 2008-2009

Rabia

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