dfg

1. DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud
Modelo de Atención Integral de
Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA
Febrero 2005
MINISTERIO DE SALUD

2. ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
0 a 9
años
10 a 19
años
20 a 59
años
59 a
mas
Población total 2005: 27,900,000 habitantes

3. ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
• SSituación de salud relacionada con productividadituación de salud relacionada con productividad
(PEA)(PEA)
• Tiene responsabilidades familiares y/o laboralesTiene responsabilidades familiares y/o laborales
• HHa recibido poca atencióna recibido poca atención (varón)(varón)
• PPrevención y control restringidarevención y control restringida aa la demandala demanda
• SSu demanda de servicios de salud se hau demanda de servicios de salud se ha
incrementadoincrementado ((daños no transmisiblesdaños no transmisibles))
• Capacidad de tomar decisiones y autocuidadoCapacidad de tomar decisiones y autocuidado

4. ETAPA DE VIDA : ADULTOETAPA DE VIDA : ADULTO
Sub grupos etareos:Sub grupos etareos:
Permite una mejor caracterización de las necesidades dePermite una mejor caracterización de las necesidades de
salud:salud:
AdultoAdulto
jovenjoven
AdultoAdulto
intermediointermedio
AdultoAdulto
pre-mayorpre-mayor

5. ADULTO JOVEN 20 – 24 AÑOS
• En esta Etapa de la vida se comienza asumir
responsabilidades sociales y familiares
• Inicia el desarrollo de su proyecto de vida
• Puede ser economicamente dependiente o no
• Fase mas proxima a los adolescentes

6. ADULTO INTERMEDIO 25 – 54 AÑOS
• Tiene responsabilidad familiar generada o de origen
• Son economicamente independientes*
• El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral
constituyen la razón de sus vidas

7. ADULTO PRE MAYOR 55 – 59 AÑOS
• Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento
• Implica una menor funcion reproductiva en el
varón y el cese de esta funcion en la mujer
• Menor responsabilidad de crianza de los hijos
• Cese obligado o cambio de las funciones laborales
en ambos

8. SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO
MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002

9. SITUACIÓNSITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚDE SALUD DEL ADULTO - PERÚ
Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.
Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.
Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidadProblemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad
MUJERMUJER
• Cada día mueren en el Perú 2 a 3Cada día mueren en el Perú 2 a 3
mujeres por causas maternasmujeres por causas maternas
evitables.evitables.
• En estratos pobres se tienenEn estratos pobres se tienen
tasas de fecundidad alta ytasas de fecundidad alta y
espacios intergenésicos cortos.espacios intergenésicos cortos.
• 3 de cada 10 mujeres unidas han3 de cada 10 mujeres unidas han
sufrido violencia física esporádicasufrido violencia física esporádica
o frecuente.o frecuente.
• Problemas de salud mental debidoProblemas de salud mental debido
a la ampliación de su rol social.a la ampliación de su rol social.
VARÓNVARÓN
• Problemas de salud mental:Problemas de salud mental:
Depresión, stress, violencia.Depresión, stress, violencia.
Suicidio.Suicidio.
• Factores de comportamientos deFactores de comportamientos de
riesgo: Consumo de sustanciasriesgo: Consumo de sustancias
adictivas, sedentarismo,adictivas, sedentarismo,
problemas dentro de la esferaproblemas dentro de la esfera
urológica,ocupacionales,urológica,ocupacionales,
enfermedades transmisibles.enfermedades transmisibles.
• Traumatismos ocasionados porTraumatismos ocasionados por
accidentes y/o violencia.accidentes y/o violencia.

10. MORBILIDAD DEL ADULTO-2003MORBILIDAD DEL ADULTO-2003
1 Enfermedad de la cavidad1 Enfermedad de la cavidad
BucalBucal
2 Inf. de vias respirarorias superiores2 Inf. de vias respirarorias superiores
33 S y S generalesS y S generales
44 Enf.Enf. SistemaSistema UrinarioUrinario
55 Inf. transmisión sexualInf. transmisión sexual
66 Enf. Infl. pélvicos femeninosEnf. Infl. pélvicos femeninos
77 TrasTrasnnt. no Infl. Gent.t. no Infl. Gent.
8 E8 Enf Infecciosas Intestinalesnf Infecciosas Intestinales
99 Otras dorsopatíasOtras dorsopatías
1010 TrasTrasnnt. Mat. rel. con el embarazot. Mat. rel. con el embarazo
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11. MORTALIDAD DEL ADULTOMORTALIDAD DEL ADULTO
20012001
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Transmisibles
Neoplasias
Circulatorio
Externas
Digetivo
Urinario
Total
MAS
FEM

12. MORTALIDAD ENFMORTALIDAD ENF..TRANSMISIBLESTRANSMISIBLES
20012001
0
200
400
600
800
1 000
1 200
Tot al
MAS
FEM

13. MORTALIDAD POR NEOPLASIAMORTALIDAD POR NEOPLASIA
20012001
0
100
200
300
400
500
600
Digestivos
Mam
a
Total
MAS
FEM

14. MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIOMORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO
20012001
0
100
200
300
400
500
600
700
800
C.V
Isq.Coron.
Paro
Card.
Cardiopulm
onar
Serie1
Serie2
Serie3

15. OTRAS CAUSASOTRAS CAUSAS
ADULTOS-ADULTOS-20012001
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Enf.Digestivas
Respiratorio
Urinario
SistnerviosoApendicitis,otrosDiabetes
m
ellitus
Total
MAS
FEM

16. CONSIDERACIONES GENERALES
Comu-
nidadFamiliaPersona
CICLOS DE VIDA
Niñ@
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
EntornoComu-
nidadFamilia AmbienteVARON o MUJER
NECESIDAD DE SALUD
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
CUIDADOS ESENCIALES
ADULTOS PROTEGIDOS

17. NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:Necesidades de desarrollo:
• Utilización adecuada del tiempo libre y participación enUtilización adecuada del tiempo libre y participación en
organizaciones y/o actividades socialesorganizaciones y/o actividades sociales
• Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar susDesarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidadespotencialidades
• Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanosConocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
• Desarrollar relaciones afectivas en la familiaDesarrollar relaciones afectivas en la familia
PROMOCIONPROMOCION

18. Necesidades de mantenimiento de laNecesidades de mantenimiento de la
saludsalud
• Desarrollo de mecanismos de protección de lasDesarrollo de mecanismos de protección de las
enfermedades no transmisibles.enfermedades no transmisibles.
• Tener una alimentación y nutrición saludableTener una alimentación y nutrición saludable
• Practica de jercicios físicos y cuidado corporalPractica de jercicios físicos y cuidado corporal
• Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol yEvitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y
drogas ilegalesdrogas ilegales
• Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-
contagiosascontagiosas
PREVENCIONPREVENCION

19. Necesidades secundarias a daños de la SaludNecesidades secundarias a daños de la Salud
• Enfermedad respiratoriaEnfermedad respiratoria
• Traumatismos y daños ocasionados por la violencia yTraumatismos y daños ocasionados por la violencia y
accidentesaccidentes
• Enfermedades del aparato digestivoEnfermedades del aparato digestivo
• Enfermedades y trantorno del aparato circulatorioEnfermedades y trantorno del aparato circulatorio
• ITSITS
• Transtornos afectivos y relacionados al estrésTranstornos afectivos y relacionados al estrés
• Enfermedades metabolicasEnfermedades metabolicas
• NeoplasiasNeoplasias
RECUPERACIONRECUPERACION

20. Necesidades secundarias a disfuncionesNecesidades secundarias a disfunciones
• Relaciones familiares disfuncionalesRelaciones familiares disfuncionales
• Secuelas de enfermedades y daños que requierenSecuelas de enfermedades y daños que requieren
rehabilitaciónrehabilitación
REHABILITACION

21. CUIDADOS ESENCIALESCUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de
la salud, sino que las mismas personas son responsables
de su salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen sólo
en los establecimientos de salud, sino en otros
escenarios, tales como el hogar, la comunidad, el centro
de trabajo y con la participación de la comunidad.
• AUTOCUIDADO
• CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
• ATENCIONES DE SALUD: Promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación intra y extramuro

22. PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
DE SALUD
• Evaluación integral del adulto
• Consejeria
• Intervenciones preventivas
• Tema educativo
• Visita domiciliaria
• Atención del daño

23. ..
1.1. Evaluación general deEvaluación general dell Adulto:Adulto:
• Identificación de factores de riesgo de enfermedades noIdentificación de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones portrasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por
causas externas.causas externas.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedadesIdentificación de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según correspondatrasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda
para el área o región.para el área o región.
• Identificación de factores de riesgo de enfermedadesIdentificación de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.ocupacionales.
Identificación de problemas odontológicosIdentificación de problemas odontológicos

24. 2.-2.- Consejería:Consejería:
• Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,
Planificación Familiar, ITS)Planificación Familiar, ITS)
• NutriciónNutrición
• Maltrato y violenciaMaltrato y violencia

25. 33.-.- IntervencionIntervencion preventivapreventiva::
– VacunacionVacunacion AntiamarílicaAntiamarílica
– AntitetánicaAntitetánica
– Planificación FamiliarPlanificación Familiar

26. 4.-4.- Temas EducativosTemas Educativos
• Estilos de vida saludablesEstilos de vida saludables
– Actividad físicaActividad física
– AlimentaciónAlimentación
– HigieneHigiene
• Derechos y deberes en saludDerechos y deberes en salud
• Habilidades para la vidaHabilidades para la vida
– Educación para ser padres,Educación para ser padres,
– Autoestima y valoresAutoestima y valores
– Buen uso del tiempoBuen uso del tiempo librelibre

27. 5.5. Visita DomiciliariaVisita Domiciliaria
• Incumplimiento al tratamiento de algún dañoIncumplimiento al tratamiento de algún daño
prioritarioprioritario
• Inmunización incompletaInmunización incompleta

28. • 6.- Atención de daños:6.- Atención de daños:
• ITS/VIHITS/VIH
• TBCTBC
• MetaxénicasMetaxénicas
• Problemas dentalesProblemas dentales
• Problemas mentalesProblemas mentales
• DBMDBM
• …………………………………………

29. GESTANTEGESTANTE
• Atención PrenatalAtención Prenatal
• Consejería NutricionalConsejería Nutricional
• Consejería en salud reproductiva -PFConsejería en salud reproductiva -PF
• Paquete educativoPaquete educativo
• Visita domiciliariaVisita domiciliaria
• Atención de partoAtención de parto
• Atención del puerperioAtención del puerperio
• Atención de complicaciones duranteAtención de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperioembarazo, parto y puerperio
• Atención de daños considerados prioridadesAtención de daños considerados prioridades
regionalesregionales

30. día mes año
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Ocupación
Madre o Padre, acompañante o cuidador Edad Identificación (DNI)
Grupo
sanguineo
Rh
Nº
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

31. Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisión Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensión
Diabetes / HTA Hospitalización Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirúrgica Depresión
Infarto cardiáco Cáncer Violencia familiar
Colesterol alto Cáncer de cervix / mama
Problema renal Prob de próstata
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob. Psicológico Riesgo ocupacional
Depresión Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia política
Descripción de antecedentes y otros:
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observación)
ANTECEDENTES
?
?
Reacción Alérgica a
Medicamento

32. Menarquia: Fecha de última regla: R/C:
Flujo vaginal patológico:No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
Gestación
Gestación
Gestación
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
/
PartoNº año CPN omplicación peso RN Puerperio

33. FECHA:
FECHA:
Físico: Indice de masa corporal (P/T 2
)
Presión arterial
Vacunas: antitetánica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 años)
de colesterol ( > 45 años)
de glucosa
de mamas
pélvico y PAP
mamografia (> 50 años)
Psicosocial: Ansiedad -depresiónAnsiedad -depresión
Violencia familiar
Violencia política
Hábitos: Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Planificación familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los últimos 15 días
Tos más de 15 días
Secreción o lesión en genitales
Fecha de última regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO

34. FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Próxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
Exámenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:
CONSULTA
PLAN
INTEGRAL

35. Nº
Nº PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMA CRÓNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIÓN
1
FECHA

36. LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL,

37. Indicador: adulto mujerIndicador: adulto mujer
Ind.Ind. FormulaFormula FuenteFuente PeriodPeriod
..
UsoUso
Cobertura deCobertura de
tamizaje detamizaje de
cancer decancer de
cuello uterinocuello uterino
Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 añosMujeres (18-49) con PAP en ult. 3 años
----------------------------------------- x 100----------------------------------------- x 100
Población de Mujeres de 18 – 49 añosPoblación de Mujeres de 18 – 49 años
H.C.H.C. TrimestralTrimestral
AnualAnual
Mide laMide la
capacidad.capacidad.
DelDel
establec.establec.
parapara
identificaridentificar
mujeres enmujeres en
riesgo yriesgo y
tamizarlostamizarlos

38. Indicador: adulto varónIndicador: adulto varón
Ind.Ind. FormulaFormula FuenteFuente PeriodPeriod UsoUso
% de Adultos% de Adultos
varonesvarones
atendidodatendidod
N° de Adultos varones atendidosN° de Adultos varones atendidos
----------------------------------------- x 100----------------------------------------- x 100
Población total de adulto varonPoblación total de adulto varon
H.C.H.C. TrimestralTrimestral
AnualAnual
CapacidadCapacidad
parapara
identificaridentificar
hombres enhombres en
riesgo yriesgo y
tamizarlostamizarlos

39. LO QUE QUEREMOS LOGRARLO QUE QUEREMOS LOGRAR
•Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías
prevalentes.
•Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
•Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la
morbilidad prevalente.
•Detectar precozmente la enfermedad para una
intervención oportuna en su control o curación.
•Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
•Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

40. MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS