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SALUD COMUNITARIA
     ATENCION
     INTEGRAL DEL
     ADULTO Y DEL
     ADULTO MAYOR

           Int. Miguel Ricapa
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
          1993                                2010




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ATENCIONES
INDIVIDUALES
ESPECIFICAS DEL
ADULTO
ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO
    OBJETIVO
   Brindar una adecuada atención al adulto según cada realidad social
    y cultural que responda a las expectativas y necesidades de salud y
    contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de
    este grupo etáreo, con un enfoque de género. Mediante un paquete
    de prestaciones, que se entrega en un conjunto de cuidados
    esenciales para la población de adultos con énfasis en aquellos de
    mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo-
    promocionales, recuperativas y de rehabilitación, que se otorgan
    integralmente ya sea en el EESS, domicilio o comunidad.
   Propiciar el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el
    cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades.
CONSIDERACIONES GENERALES


            CICLOS DE VIDA
                 Niñ@                Comu- Entorno
     Persona  Adolescente
   VARON o MUJERAdult@
                             Familia nidad Ambiente
             Adult@ Mayor




NECESIDAD DE SALUD
   CUIDADOS ESENCIALES
     PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

           ADULTOS PROTEGIDOS
ETAPA DE VIDA ADULTO
CARACTERISTICAS
   Los adultos representan aproximadamente el 60%
    de la población nacional (30-59 años de edad).
   Situación de salud relacionada con productividad
    (PEA)
   Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
   Ha recibido poca atención (varón)
   Prevención y control restringidos a la demanda
   Su demanda de servicios de salud se ha
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  • 1. SALUD COMUNITARIA ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO Y DEL ADULTO MAYOR Int. Miguel Ricapa
  • 2. PIRAMIDE POBLACIONAL PERU 1993-2010 1993 2010 15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15
  • 4. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO OBJETIVO  Brindar una adecuada atención al adulto según cada realidad social y cultural que responda a las expectativas y necesidades de salud y contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de este grupo etáreo, con un enfoque de género. Mediante un paquete de prestaciones, que se entrega en un conjunto de cuidados esenciales para la población de adultos con énfasis en aquellos de mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo- promocionales, recuperativas y de rehabilitación, que se otorgan integralmente ya sea en el EESS, domicilio o comunidad.  Propiciar el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades.
  • 5. CONSIDERACIONES GENERALES CICLOS DE VIDA Niñ@ Comu- Entorno Persona Adolescente VARON o MUJERAdult@ Familia nidad Ambiente Adult@ Mayor NECESIDAD DE SALUD CUIDADOS ESENCIALES PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO ADULTOS PROTEGIDOS
  • 6. ETAPA DE VIDA ADULTO CARACTERISTICAS  Los adultos representan aproximadamente el 60% de la población nacional (30-59 años de edad).  Situación de salud relacionada con productividad (PEA)  Tiene responsabilidades familiares y/o laborales  Ha recibido poca atención (varón)  Prevención y control restringidos a la demanda  Su demanda de servicios de salud se ha incrementado (daños no transmisibles)  Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
  • 8. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARON ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MUJER 1. Evaluación General del Adulto Varón 1. Evaluación General del Adulto Mujer *Evaluación nutricional: IMC *Evaluación nutricional: IMC *Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades? *Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades? *Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles:endocrinas, *Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles: Canceres cardiovasculares,neoplasias, oculares y otros. priorizados(mama,cervix),osteoporosis, climaterio. *Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas *Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas *Identificacion de factores de riesgo de enfermedades transmisibles *Identificacion de factores deriesgo de enfermedades transmisibles *Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales *Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales *Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales *Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales *Identificación de problemas odontológicos *Identificación de problemas odontológicos 2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en: 2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en: *Estilos de vida saludable: nutrición, actividad física, higiene *Salud Integral *Salud Integral *Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación *Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación familiar, Menospausia, ITS y VIH/SIDA familiar,ITS y VIH/SIDA *Nutrición, Salud bucal, etc *Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y *Maltrato y violencia física, psicológica y sexual en la familia comunicaciones,control de emociones *Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y *Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas comunicaciones,control de emociones *Violencia física, psicológica y sexual en la familia *Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas *Derechos y deberes en salud *Estilos de vida saludables (actividad física,alimentación, higiene) *Habilidades para la vida : educación para ser padres, buen uso del tiempo libre, *Derechos y deberes en salud valores *Habilidades para la vida : educación para ser padres, autoestima, salud mentral, buen 3. Atención Preventiva: uso del tiempo libre, valores *Salud sexual y reproductiva 3. Atención Preventiva: *Inmunizaciones: Tetanos, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional *Salud sexual y reproductiva 4. Visita Familiar integral si no acude a: *Inmunizaciónes: Antitetánica, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional *Seguimiento o control de algun problema o daño relevante 4. Visita Familiar integral si no acude a: 5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos: *Seguimiento o control de algun problema o daño relevante *Atención o referrencia de problemas odontológicos 5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos: *Tuberculosis *Atención o referrencia de problemas odontológicos *ITS/VIH *Tuberculosis *Metaxénicas *ITS/VIH *Malnutrición *Metaxénicas *Otros *Malnutrición *Otros
  • 9. 1.EVALUACION GENERAL DEL ADULTO  Evaluación Nutricional IMC  Evaluación General del Estado de salud, identificar discapacidades  Identificación de factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles: Endocrinas (Diabetes), Neoplasias (Canceres Priorizados en la Mujer), Cardiovasculares (HTA), Malnutrición, Osteoporosis, Climaterio, Oculares  Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas.  Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Transmisibles: Metaxénicas, TBC, ITS y otras según corresponda a la región.  Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Ocupacionales.  Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Mentales.  Identificación de Problemas Odontológicos.
  • 10. 2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y COMUNICACIONALES (Consejerías, Charlas, Talleres, Sesiones Demostrativas)  Estilos de Vida Saludable: Actividad física, alimentación e higiene  Salud Integral  Salud Sexual y Reproductiva: Sexualidad, Paternidad responsable, PPFF,ITS-VIH/SIDA.  Salud Psicosocial: Resiliencia, Autoestima, Asertividad, Toma de Decisiones, Comunicación, Control de Emociones.  Problemas Psicosociales: Tabaco, Alcohol, Drogas ilícitas.  Maltrato, Violencia física, psicológica y sexual en la familia.  Derechos y deberes en salud  Nutrición, Salud Bucal.  Habilidades para la Vida (Educación para ser padres, Autoestima, Salud Mental, Buen uso del tiempo libre, valores).
  • 11. 3.ATENCION PREVENTIVA  Salud Sexual y Reproductiva  Inmunización Antitetánica, Inmunización Antiamarílica y otras Inmunizaciones según prioridad.
  • 12. 4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL DOMICILIARIA  Si no acude a seguimiento o control de daño prevalente.
  • 13. 5. ATENCION DE DAÑOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES SEGÚN PROTOCOLOS  Atención o Referencia de Problemas Odontológicos.  TBC  ITS/VIH  Metaxénicas  Malnutrición  Otros
  • 15. 1 F O R M A T O D E A T E N C IÓ N IN T E G R A L D E L A D U L T O L IS T A D E P R O B L E M A S Nº F EC H A P R O B L E M A C R Ó N IC O S INACT IV O O B S E R V A C IÓ N Nº P R OB L E M AS AGU D OS FECHA FECHA FECHA O B S E R V A C IÓ N
  • 16. ANT E C E D E NT E S P e rso n a l e s si no P e rso n a l e s si no F a m i l i a re s si no Tu b e rc u lo s is C o n s u m o d e ta b a c o Tu b e rc u lo s is In f. Tra n s m is ió n S e x u a l C o n s u m o d e a lc o h o l V IH - S ID A V IH -S ID A C o n s u m o d e d ro g a s H e p a t it is B H e p a t it is B Tra n s fu s io n e s D B M / H ip e rt e n s ió n D ia b e t e s / H TA H o s p it a liz a c ió n In fa rt o O b e s id a d / s o b re p e s o In t e rv Q u irú rg ic a D e p re s ió n In fa rt o c a rd iá c o Cánc er Vio le n c ia fa m ilia r C o le s t e ro l a lt o ? Cá n c e r d e c e r v ix / ma ma P ro b le m a re n a l ? P ro b d e p ró s t a t a G la u c o m a / c a t a ra t a D is c a p a c id a d C o n vu ls io n e s P ro b le m a s la b o ra le s Mo r d e d u r a d e a n ima le s P ro b . P s ic o ló g ic o R ie s g o o c u p a c io n a l D e p re s ió n P ro b l. d e s e x u a lid a d E s q u iz o fre n ia V io le n c ia p o lít ic a De s c r ip c ió n d e a n t e c e d e n t e s y o t r o s : R e a c c i ó n A l é rg i c a a M e d i c a m e n to no si M e d i c a m e n to d e u so fre c u e n te no si (d o s is , t ie m p o d e u s o u o t ra o b s e rva c ió n )
  • 17. C U ID A D O S P R E V E N T IV O S - S E G U IM IE N T O D E R IE S G O - MU JE R E S CADA CO NS ULTA F EC H A : C O M EN T A R I O F ie b re e n lo s ú lt im o s 1 5 d ía s To s m á s d e 1 5 d ía s S e c re c ió n o le s ió n e n g e n it a le s F e c h a d e ú lt im a re g la P ER I O D I C A M EN T E F EC H A : C O M EN T A R I O 2 F í si c o : In d ic e d e m a s a c o rp o ra l (P / T ) P re s ió n a rt e ria l V a c u n a s: a n t it e t á n ic a ( 3 d o s is ) a n t ia m a rilic a (z o n a d e rie s g o ) a n t ih e p a t it is B (3 d o s is ) Ex a m e n b u c a l : E n c ía s C a rie s d e n t a l E d e n t u lis m o p a rc ia l o t o t a l P o rt a d o r d e p ró t e s is d e n t a l E s t a d o d e h ig ie n e d e n t a l U rg e n c ia d e t ra t a m ie n t o Ex a m e n : vis u a l ( > 4 0 a ñ o s ) d e c o le s t e ro l ( > 4 5 a ñ o s ) d e g lu c o s a de m am as p é lvic o y P A P m a m o g ra fia (> 5 0 a ñ o s ) P si c o so c i a l : A n sn si e d a d e-dre p ió n ó n A ie d a d -d p e s re si V io le n c ia fa m ilia r V io le n c ia p o lít ic a H á b i to s: A c t ivid a d fís ic a U s o d e a lc o h o l Us o de tabac o U s o d e d ro g a s S e x u a lid a d : A c t ivid a d s e x u a l P la n ific a c ió n fa m ilia r
  • 18. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR EVALUACION GENERAL, 1 2 INMUNIZACIONES 3 EVALUACION BUCAL INTERVENCIONES 4 PREVENTIVAS ADMINISTRACION DE 5 MICRONUTRIENTES 6 CONSEJERIA INTEGRAL 7 VISTA DOMICILIARIA 8 TEMAS EDUCATIVOS ATENCION DE PRIORIDADES 9 SANITARIAS
  • 20. MARCO CONCEPTUAL  La OMS considera en los Países Desarrollados que la Etapa de Vida Adulto Mayor inicia a los 65 años; sin embargo para los Países en Vías de Desarrollo es a partir de los 60 años de edad.  A partir de 1996 la OMS denomina a este grupo poblacional «Personas Adultas Mayores».
  • 21. ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR OBJETIVO Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores, en especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la provisión de una atención integral, continua y de calidad adecuada a sus necesidades de salud y expectativas de atención, previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el daño, promoviendo factores de protección, el autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y deberes en salud.
  • 22. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMs Promoción Prevención SALUD FISICA FUNCIONALIDAD SALUD MENTAL SOCIAL Familia Rehabilitación Recuperativo Comunidad
  • 23. ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR CARACTERISTICAS  Perú, año 2012 , los adulto mayores representan el 9% de la población nacional (2’700,000 personas de 60 años a mas).*  El 75% de la población adulta mayor se encuentra fuera de actividad laboral.  32 de cada 100 personas de 60 a más años no posee Seguro de Salud Alguno. *  Las mujeres viven mas años pero con mas discapacidad. Fuente INEI (2012)
  • 25. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 1. Evaluación integral del adulto mayor: -Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia -Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda. -Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas), -Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificación de problemas odontológicos. -Determinar funcionalidad 2. Intervenciones educativas y comunicacionales (informar y educar en) -Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene) -Derechos y deberes en salud -Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre) -Problemas Psicosociales: alcohol, tabaco y drogas ilícitas 3. Atención preventiva -Vacunación antiamarílica según prioridad regional 4. Visita domiciliaria -Aladulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud -Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible -Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional 5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos -Atención o referencia de problemas odontológicos -TBC -ITS/VIH -Metaxénicas -Otros
  • 27. 1 F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R L IS T A D E P R O B L E M AS C O N T R O L A D O /N O Nº FECHA P R O B L E M AS C R Ó N IC O S CO NTRO LADO O B S E R V AC IÓ N Nº P R O B L E M AS AG U D O S FECHA FECHA FECHA O B S E R V AC IÓ N
  • 28. 2 F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R día m es año FECHA Nº D AT O S G E N E R AL E S Ap e llid o s N o m b re s S e xo : M F Edad: F N a c: L u g a r d e N a cim ie n to : P ro ce d e n cia : G ru p o Rh s a n g u in e o G º de Ins truc c ión E sta d o civil O cu p a ció n D om ic ilio T e lé fo n o F a m ilia r o c u id a d o r re s p o n s a b le : ANTECEDENTES AN T E C E D E N T E S P E R S O N AL E S AN T E C E D E N T E S SI NO SI NO F AM IL IAR E S SI NO H ip e rte n sió n A rte ria l C á n ce r T u b e rcu lo sis D ia b e te s ? C ánc er de c ervix / m am a D is lip id e m ia s (C o le s te ro l A lto ) ? C ánc er de prós tata O ste o a rtritis H e p a titis A C V (D erram e C erebral) T u b e rcu lo sis H o sp ita liza d o e l E nferm edad C ardiovas c ular ú ltim o a ñ o (Infarto, A rritm ia, IC C ) O b e sid a d /S o b re p e so T ra n sfu sio n e s In te rve n cio n Q u irú rg ica A ccid e n te s D escrip ció n d e an teced en tes y o tro s:
  • 29. M e d ic a m e n to d e u s o fre c u e n te N o. N o m b re D o sis O b se rva cio n e s R E AC C IO N AD V E R S A A M E D IC AM E N T O S NO SI C u á l? V A L O R A C IO N C L IN IC A A D U L T O M A Y O R - V A C A M I. V AL O R AC IÓ N F U N C IO N AL A c tividades B ás ic as de la V ida D iaria (A B V D ) K AT Z D e p e n d ie n te In d e p e n d ie n te 1 . L a va rse D IA G N Ó S T IC O IN D E P E N D IE N T E (1 ) 2 . V e stirse F U N C IO N A L D E P E N D IE N T E P A R C IA L (2 ) 3 . U so d e l in o d o ro D E P E N D IE N T E T O T A L (3 ) 4 . M o viliza rse (1 ) N ingún item pos itivo de dependenc ia 5 . C o n tin e n cia (2 ) D e 1 a 5 item s pos itivo de dependenc ia 6 . A lim e n ta rse (3 ) 6 item s pos itivos de dependenc ia AP E L L ID O S Y N O M B R E : Nº FORMATO 2 F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
  • 30. 3 FO R M ATO D E ATE N C IO N IN TE G R AL D E L AD U LTO M AY O R II. V AL O R AC IO N M E N T AL 2.1 E S T AD O C O G N IT IV O (P feiffer) C o lo car 1 p u n to p o r cad a erro r ¿ C uál es la fecha de H oy? (día, m es año) V AL O R AC IO N C O G N IT IV A ¿ Q ué día de la sem ana? NORMAL ¿ E n que lugar estam os? (vale cualquier D C LE V E descripción correcta del lugar) DC MODERADO ¿ C uál es su núm ero de teléfono? S i no tiene DC SEVERO ¿ C uál es su dirección com pleta? D C : D eterioro C ognitivo ¿ C uántos años tiene? ¿ D ónde nació? N o ta: C o lo car u n p u n to p o r cad a erro r, N ivel ¿ C uál es el nom bre del presidente del P erú? educativo bajo: se adm ite 1 error m ás, N ivel educativo alto : se adm ite un error m enos. D C = ¿ C uál es el nom bre del anterior presidente del P erú? D eterioro cognitivo, E = errores, No D eterioro C ognitivo := 2 E ; D ígam e el prim er apellido de su m adre D eterioro C ognitivo Leve :3a4E R estar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace D eterioro C ognitivo M oderado : 5 a 7 E errónea la respuesta) D eterioro C ognitivo S evero : 8 a 10 E 2.2 E S T AD O AF E C T IV O (E scala ab rev iad a d e Y esav ag e) S IN M AN IF E S T AC IO N E S ¿ E stá satisfecho con su vida? NO D E P R E S IV AS ¿ S e siente im potente o indefenso? SI C olocar una (0 - 1 m arca) m arca (X), ¿ Tiene problem as de m em oria? SI si corresponde C O N M AN IF E S T AC IO N E S ¿ S iente desgano o se siente D E P R E S IV AS ( im posibilitado respecto a actividades e SI 2 ó m ás m arcas) intereses?
  • 31. III. V AL O R AC IO N S O C IO -F AM IL IAR P ts 1 . S IT U A C IÓ N F A M IL IA R P ts 2 . S IT U A C IÓ N E C O N Ó M IC A 1 V ive con fam ilia, sin conflicto fam iliar 1 D os V eces el S alario m ínim o vital V ive con fam ilia, presenta algún grado de M e n o s d e 2 , p e ro m á s d e 1 , sa la rio s m ín im o s 2 dependencia física/psíquica 2 vita le s 3 V ive con cónyuge de sim ilar edad 3 U n S alario m ínim o vital 4 V ive solo y tiene hijos con vivienda próxim a 4 Ingreso irregular (m enos del m ínim o vital) V ive solo y carece de hijos o viven lejos S in pensión, sin otros ingresos 5 (interior del país o extranjero) 5 P ts 3 . V IV IE N D A P ts 4 . R E L A C IO N E S S O C IA L E S 1 A d e cu a d a a la s n e ce sid a d e s 1 M a n tie n e re la cio n e s so cia le s e n la co m u n id a d B a rre ra s a rq u ite ctó n ica s e n la vivie n d a (p iso s R e la ció n so cia l só lo co n fa m ilia y ve cin o s 2 irre g u la re s, g ra d a s, p u e rta s e stre ch a s.) 2 M a la co n se rva ció n , h u m e d a d , m a la h ig ie n e , R e la ció n so cia l so lo co n la fa m ilia 3 e q u ip a m ie n to in a d e cu a d o (b a ñ o in co m p le to ). 3 N o sa le d e l d o m icilio p e ro re cib e visita s d e fa m ilia V ivie n d a se m i co n stru id a o d e m a te ria l rú stico 4 4 5 A se n ta m ie n to h u m a n o (In va sió n ) o sin vivie n d a 5 N o sa le d e l d o m icilio y n o re cib e visita s 5 . A P O Y O D E L A R E D S O C IA L (M U N IC IP IO , P ts C L U B E S , O N G , S E G U R O S O C IA L V IV IE N D A V AL O R AC IO N S O C IO F AM IL IAR 1 N o n e ce sita a p o yo B uena/aceptable situación social 2 R e q u ie re a p o yo fa m ilia r o ve cin a l E xiste riesgo social Tie n e se g u ro , p e ro n e ce sita m a yo r a p o yo d e e ste o vo lu n ta ria d o so cia l E xiste problem a social 3 4 N o cu e n ta co n S e g u ro S o cia l 5 a 9 pts : B uena/aceptable situación social, 5 S itu a ció n d e a b a n d o n o fa m ilia r 10 a 14 pts : E xiste riesgo social, =15 pts : E xiste problem a social AP E L L ID O S Y N O M B R E : Nº FORMATO 3 F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
  • 32. - VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR VACAM* I. VALORACIÓN FUNCIONAL Actividades Básicas de la Vida Diaria: KATZ : Valoración de dependencia o no en las actividades básicas de la vida diaria II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL Función Cognitiva : Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador cognitivo Modos de convivencia y red social Función a fectiva : Situación económica y Existencia o no de vivienda manifestaciones depresivas IV. VALORACIÓN FISICA Enfermedades presentes Fármacos Carencias sensoriales: audición, visión Incontinencia de esfínteres Hábit os y factores de riesgo
  • 33. CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES CATEGORÍAS SALUDABLE ENFERMO FRÁGIL GERIÁTRICO COMPLEJO AM con AM que AM que cumple 2 ó más AM que cumple 3 características, presenta de las siguientes ó más de las funcionales, alguna afección condiciones: siguientes mentales, aguda o 80 años o más condiciones: sociales y crónica, en Dependencia Parcial físicas de diferente grado o total 80 años o acuerdo a su de gravedad, Deterioro cognitivo más edad habitualmente Manifestaciones Dependencia cronológica no invalidante y depresivas Pluripatología no cumple Problema Problema social criterios de mental Caídas frágil o Pluripatología Problema geriátrico Enf. Terminal por social complejo neoplasia Enf. Crónica que condiciona discapacidad Polifarmacia Hospitalización IMC menor de 20
  • 34. CRITERIOS DE DEFINICION Y SELECCIÓN DE ADULTOS MAYORES CATEGORÍAS SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO OBJETIVOS EN LA ATENCION Promoción Asistencial, Prevención Asistencial y rehabilitador y la y prevención y preventivo atención rehabilitador de la salud Atención Atención Atención Atención Primaria o Primaria O Especializada Primaria Especializada Especializada
  • 35. 4 FO R M ATO DE A T E N C IO N IN T E G R A L D E L A D U L T O M A Y O R C U ID A D O S P R E V E N T IV O S - S E G U IM IE N T O D E R IE S G O - ADULTO M AYO R C AD A C O N S U L T A F E C H A: C O M E N T AR IO F ie b re e n lo s ú ltim o s 1 5 d ía s T o s p o r m á s d e 1 5 d ía s P E R IO D IC AM E N T E (An u a l) F E C H A: C O M E N T AR IO Vacunas: A n tite tá n ic a ( 3 d o s is ) A n tia m a rílic a (zo n a d e rie s g o ) A n tih e p a titis B (3 d o s is ) A n tin flu e n za (a n u a l) A n tin e u m o c o c ic a (C a d a 5 a ñ o s ) H a b ito s y C o n s u m o d e a lc o h o l E s tilo s d e C o n s u m o d e ta b a c o V id a A c tivid a d F ís ic a S a lu d b u c a l: E n c ía s C a rie s d e n ta l E d e n tu lis m o p a rc ia l o to ta l P o rta d o r d e p ró te s is d e n ta l E s ta d o d e h ig ie n e d e n ta l O tro s e x á m e n e s : ? m am as ? p é lvic o y P A P (C /a ñ o , C /3 a ) ? M a m o g ra fia ( c / 2 a ) E va lu a c ió n d e P ró s ta ta ( ta c to ? re c ta l ) y/o P S A ?? D e n s ito m e tria
  • 36. L a b o ra to rio H e m o g ra m a c o m p le to B á s ic o G lu c o s a U re a C re a tin in a C o le s te ro l T rig lic é rid o s E x a m e n d e o rin a S ín d ro m e s y P ro b le m a s G e riá tric o s (C o lo c a r S I ó N O ) C o m e n ta rio V é rtig o -m a re o S ín c o p e D o lo r c ró n ic o D e p riva c ió n A u d itiva D e p riva c ió n V is u a l In s o m n io In c o n tin e n c ia u rin a ria P ro s ta tis m o (s ín to m a s p ro s tá tic o s ) E s tre ñ im ie n to U lc e ra s d e p re s ió n In m o viliza c ió n C a íd a s : C a íd a s e n e l ú ltim o a ñ o C a íd a s ( N ú m e ro d e c a íd a s : _ _ _ _ _ _ _ ) F ra c tu ra s S itio A n a tó m ic o : A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº FORMATO 3 FO R M ATO DE A T E N C IO N IN T E G R A L D E L A D U L T O M A Y O R
  • 37. 5 FO R M ATO D E ATE N C IO N IN TE G R AL D E L AD U LTO M AY O R C O N S U LTA F E C H A: H O R A: E d ad : M o tiv o d e co n su lta: T iem p o d e E n ferm ed ad : A petito: S ed: S ueño: E stado de ánim o: O rina: D eposiciones: E x. F ísico T º: PA: FC: FR: P eso: T alla: IM C : P iel: T C S C : E dem as E stado de los pies (pulsos): C abeza y C uello: C avidad oral: T órax y P ulm ones: A parato C ardiovascular: A bdóm en: A parato G énitourinario: T acto R ectal: S istem a N ervioso: A parato Locom otor:
  • 38. D IAG N O S T IC O S : I. F U N C IO N AL : II. M E N T AL : 2.1 E stado C ognitivo 2.2 E stado A fectivo III.S O C IO -F AM IL IAR : IV . F IS IC O : T R AT AM IE N T O E xám en es Au xiliares R eferen cia (lu g ar y m o tiv o ) C AT E G O R IAS D E L AD U L T O M AY O R : (A l final de la prim era consulta) S AL U D AB L E F R AG IL ENFERM O G E R IAT R IC O C O M P L E JO P róxim a C ita: F irm a y S ello: A tendido por: ( C olegio prof. ) O bservación: A P E LLID O S Y N O M B R E : Nº F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
  • 39. P L AN D E AT E N C IÓ N IN T E G R AL D E S C R IP C IÓ N FECHA FECHA FECHA L U G AR E V A L U A C IÓ N G E N E R A L : F U N C IO N A L , 1 M E N T A L , S O C IA L Y F IS IC O 2 IN M U N IZ A C IO N E S 3 E V A L U A C IÓ N B U C A L 4 IN T E R V E N C IO N E S P R E V E N T IV A S A D M IN IS T R A C IÓ N D E 5 M IC R O N U T R IE N T E S 6 C O N S E JE R IA IN T E G R A L 7 V IS IT A D O M IC IL IA R IA 8 T E M A S E D U C A T IV O S A T E N C IÓ N D E P R IO R ID A D E S 9 S A N IT A R IA S A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº FORMATO 1 F O R M AT O D E AT E N C IO N IN T E G R AL D E L AD U L T O M AY O R
  • 40. VALORACION GERIATRICA INTEGRAL  Población para su aplicación y seguimiento son las personas MAYORES DE 65 AÑOS  Cada persona mayor de 65 años tendrá una EGI cada dos años y además se añadirán las actividades de prevención y promoción de la salud.  Dicha actividad se realizará en el centro de salud, domicilio, incluyendo asilo y casa de reposo.
  • 41. PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL NIVEL DE VALORACIÓN CATEGORÍA INTERVENCIÓN ACTUACIÓN CLINICA VACAM Actividades de promoción y educación para la salud: Se debe de actuar prioritariamente sobre los siguientes aspectos: 1. Estilos de Vida Saludables: 1.1 Auto cuidado 1.2 Actividad física 1.3 Nutrición (Malnutrición, hábitos alimentarios) 1.4 Higiene 1.5 Hábitos tóxicos (tabaco alcohol) 2. Uso del tiempo libre Adulto 1. 3. Sexualidad Mayor 4. Salud psico -social: Primer nivel de Una vez al año Activo 4.1 Proceso de envejecimiento atención 4.2 Promoción de integración social: evitar Saludable aislamiento 5. Deberes y derechos ciudadanos 6. Uso racional de medicamentos, medicación alternativa, tradicional Actividades de prevención 1.Protección específica 1.1 Quimioprofilaxis 2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, antiamarílica 2. Prevención de caídas y accidentes
  • 42. NIVEL DE VALORACIÓN CATEGORÍA INTERVENCIÓN ACTUACIÓN CLINICA VACAM Actividades de promoción y educación para la salud: Las mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano. Actividades de Prevención 1. Protección específica 1.1 Quimioprofilaxis 2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, antiamarílica Nivel primario de 2. Sistematizar el recojo en la ficha de atención integral para atención. su intervención de la siguiente información: Tabaco-alcohol: Abandono de hábitos tóxicos Dependiendo de Ejercicio físico: programación de ejercicio físico, evitar las sedentarismo, inmovilidad características y Nutrición: Abandono de malos hábitos dietéticos, alimentación complejidad del según daño) daño será 2. Adulto Polifarmacia: evitar iatrogenia y automedicación. atendido en el Mayor Status funcional establecimiento Una vez al año Antecedentes de caídas Enfermo de salud o Presión arterial Peso/talla referido a otro Agudeza visual de mayor Agudeza auditiva complejidad, Colesterol según las Glicemia Actividad atención al daño/s: Atención del daño a la necesidades del demanda y/o otros identificados en el proceso de atención; si adulto mayor estos corresponden a las ESN se actuará de acuerdo a protocolos. Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a mejorar el nivel funcional de las personas tanto en la esfera física como en la psicológica y social.
  • 43. VALORACIÓ NIVEL DE CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA ACTUACIÓN VACAM Actividades de promoción y educación para la salud: Las mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano. Dependiendo de la Dos veces al Actividades de Prevención: Las mismas características año o actividades de prevención del AM enfermo. y complejidad realizarse Además: periodicidad en las consultas del daño será siempre que atendido en el se modifiquen Atención del daño/s: Atención del daño a la establecimiento 3.Adulto significativa- demanda y/o otros identificados en el proceso de de salud o Mayor Frágil mente las atención; si estos corresponden a las ESN se referido a otro circunstancia actuará de acuerdo a protocolos. de mayor s biológicas o complejidad, socio- Actividades de rehabilitación: Actividades según las familiares del orientadas a mejorar el nivel funcional de las necesidades adulto mayor. personas tanto en la esfera física como en la del adulto psicológica y social. mayor
  • 44. VALORACIÓ NIVEL DE CATEGORÍA INTERVENCIÓN N CLINICA ACTUACIÓN VACAM Realizar Atención del daño/os: Atención del daño a siempre que se modifiquen la demanda y/o otros identificados en el 4. Paciente proceso de la atención significativa- mente las Geriátrico Especializado circunstancia Complejo Referencia: Al establecimiento de mayor s biológicas o complejidad para la atención de las socio- necesidades de salud familiares del adulto mayor.
  • 45. FINALIDAD: Todas las Personas Adultas Mayores puedan disfrutar de una vida digna, activa, saludable y segura.
  • 46. 7.7% de población total del país tiene entre 60 y 79 años de edad. 1.3% tiene 80 a más años de edad.  Proyecciones INEI 2021 3´727,000 (11.2%).  Ritmo de crecimiento anual de población adulta mayor es 3.3% (Ritmo de crecimiento de población total es 1.1%).  Grupo etáreo de 75-79 años crece anualmente 3.8% y el de 80 a más años en un 5% .
  • 47. Para periodo 2010-2015 Esperanza de vida al nacer en mujeres en Perú es 83 años y para los varones 80 años.  40.1% de población adulta mayor del país vive en hogares nucleares (en pareja con o sin hijos).  821 personas de 100 a mas años viven en Lima: 231 hombres y 590 mujeres (RENIEC).  32 de cada 100 personas de 60 a más años no posee seguro de salud alguno.  10.2% de adultos mayores vive solo.
  • 48. 893 millones de personas de las 7,000 millones de habitantes del mundo tienen más de 60 años de edad (2012).  12.8% de población mundial es adulta mayor.  Proyecciones al año 2050: 80% de adultos mayores vivirán en países en desarrollo.  *Fuente :Informe «Envejecimiento en el Siglo XXI-Una Celebración y un Desafío» Fondo de Población de Naciones Unidas y Help Age International. 1° Octubre 2012 - Japón
  • 49. Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS (2004) M a p a de la D istrib u cion p o r G ru po E tá reo d e m a yo re s d e 6 0 añ o s DISA M A DRE DE DIOS 3,643 DISA A M A ZONA S 9,897 DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) 12,308 DISA TUM B ES 12,421 DISA M OQUEGUA 12,789 DISA P A SCO 16,048 DISA B A GUA 17,084 DISA TA CNA 17,528 DISA A P URÍM A C II (CHA NKA ) 19,100 DISA UCA YA LI 20,465 DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) 25,264 DISA A P URÍM A C I (A P URÍM A C) 25,747 DISA JA ÉN 27,248 DISA SA N M A RTIN 37,720 DISA HUA NCA VELICA 38,667 DISA LORETO 45,786 DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) 49,780 DISA HUA NUCO 51,658 DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) 53,341 DISA A YA CUCHO 56,052 DISA ICA 56,467 DISA I CA LLA O 61,452 40 0 0 40 0 80 0 Mi le s DISA P IURA I (P IURA ) 70,523 DISA LA M B A YEQUE 83,643 DISA IV LIM A ESTE 84,951 DISA A REQUIP A 91,110 A d u lto .sh p 95,096 menor al 25% DISA JUNIN DISA CUSCO 95,599 N menor al 50% DISA A NCA SH 100,961 DISA LA LIB ERTA D 122,556 menor al 75% DISA V LIM A CIUDA D 123,077 W E DISA P UNO 123,941 DISA II LIM A SUR DISA III LIM A NORTE 153,908 263,305 e n cim a 7 5 % S Total = 2,079,135 Habs.
  • 50. INDICADORES: ADULTO MAYOR Indicador Formula Fuent Period Uso del e icidad indicador % de Adultos No. Adultos mayores HC Trimes Capacidad mayores atendidos tral para atendidos ----------------------------- x 100 Anual identificar a los adultos Población Total de adultos mayores para mayores tamizarlos según factores de riesgo.