1. GENERALIDADES DE LA
EPIDEMIOLOGIA
EDUCACION EN SALUD
MODULO DE EPIDEMIOLOGIA
MAYELIS GUERRERO GOMEZ
ENFERMERA EPIDEMIOLOGA
CANDIDATA MSc SP
2. OBJETIVO
• Interpretar el proceso de salud
enfermedad como un proceso complejo y
multicausal
• Reconocer y comprender el enfoque de
atención en salud comunitaria como pilar
para el bienestar colectivo
3. DESARROLLO
1.1 Historia natural y social de la enfermedad
1.2 Ecología
1.3 Factores condicionantes de la salud
1.4 Factores de riesgos
1.5 Causalidad
. Asociación, correlación y unicausalidad,
multicausalidad
5. EPIDEMIOLOGIA
• Ciencia básica de la salud publica, se
fundamenta en la utilización de la
información para promover y proteger la
salud.
• Define principios generales que permiten
explicar, predecir y prevenir la ocurrencia
de enfermedad en la población.
6. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE
LA ENFERMEDAD
• Se refiere al progreso en el tiempo de una
enfermedad en un individuo en ausencia
de intervención
• Empieza con la exposición a, o
acumulación de, factores de riesgo
capaces de causar la enfermedad
8. •Desarrollo de los síntomas.
• Identificación de cambios
en la función inmunitaria
• Diagnóstico del SIDA
• Evolución clínica
Secuencia Habitual
“”
del fenómeno
“Evolución Natural”
9. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE
LA ENFERMEDAD
Latencia Expresión
Tiempo Usual
de Diagnostico
Cambios Inicio de
Exposición Patológicos Síntomas
Estado de Estado de Estado de Estado de Recuperación
Susceptibilidad Enfermedad Enfermedad Discapacidad o Muerte
Subclínica Clínica Cronificación, reincidencia
P. Primaria P.Secundaria P.Terciaria
10. Historia Natural de la Enfermedad.
Reacción del huésped al estímulo
Interacción FR + Huésped
Primeros Enfermedad
Período signos y Convalescencia
Presintomático síntomas avanzada
Producción Estímulo
Período Período Patógeno
Prepatogénico Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación
Protección Promoción y Reinserción
Precoz oportuno
de la de la salud Social
salud y
prevención
de la
enfermeda
d
Prevención
Prevención Primaria Prevención Secundaria Terciaria
11. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE
LA ENFERMEDAD
• DEFINICION DE TERMINOS
Infectividad: Proporción de personas
expuestas que desarrollan la infección
Patogenicidad: Proporción de personas
infectadas que desarrollan una
enfermedad clínica
Virulencia: Proporción de personas con
enfermedad clínica que enferman
gravemente o que mueran
12. FACTORES CONDICIONANTES
DE LA SALUD
• Henrick Blum en 1971
planteó
La salud Resultado
de fuerzas y variables
Crea cuatro categorías
de factores
» Ambiente
» Comportamiento
Humano
» Herencia
» Servicios de
Salud
13. FACTORES CONDICIONANTES
DE LA SALUD Ambientales
• Circunstancias en las que vive el hombre
y a las que debe adaptarse del mejor
modo posible para estar sano
– Sociales: ( Estructuras de la sociedad, su organización, sus
instituciones
– Físicos: (Temperatura, humedad, radiaciones, vibraciones,
contaminación, presión atmosférica)
– Biológicos: (Humano, animal, Vegetal)
“ TODO HOMBRE RESPONDE A LAS INFLUENCIAS A
LAS INFLUENCIAS DEL AMBIENTE COMO UN TODO”
14. FACTORES CONDICIONANTES
DE LA SALUD Comportamiento
Humano
• Directrices para la conducta
Tradiciones
Creencias
Valores
Dependen de:
» Motivaciones
» Personalidad del sujeto
» Identificación con los grupos sociales a los que
pertenece y se integra
Consumo de cigarrillo
Sedentarismo
Patrones de consumo de alimento
15. FACTORES CONDICIONANTES
DE LA SALUD Herencia
• La genética entra en tres formas
1. Anatomía y Fisiología determina P.
Salud/Enfermedad
2. Asociada al ambiente Génesis Multifactorial
3. Aberraciones Cromosómicas
Genes Ambiente
Fondo Biológico o primario del organismo
16. FACTORES CONDICIONANTES
DE LA SALUD Servicios de
• Constituyen Salud
una herramienta para
aumentar el status de salud de una
sociedad determinada
Resultados de la influencia de los servicios de salud
Modificar la enfermedad Modificar la salud
Desarrollo en conocimiento
Efecto sobre la enfermedad
Medios de Dx y TTo
Efecto sobre la salud
Posibilidades de acceso
Calidad
Desarrollo
17. FACTORES DE RIESGO
• Atributo o exposición que se asocia con una
probabilidad mayor de desarrollar un resultado
especifico
• Atributo o exposición que aumenta la
probabilidad de la ocurrencia de una
enfermedad u otro resultado especifico
• Determinante que puede ser modificado por
alguna forma de intervención, logrando
disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una
enfermedad
23. FACTOR DE RIESGO EVENTO O DAÑO
• FACTOR DE RIESGO • EVENTO O DAÑO
– Pobreza
– Analfabetismo de la Madre
– Bajo peso al nacer
– Nutrición deficiente
– Enfermedad recurrente
– Bajo peso al nacer
– Pobreza
– Enfermedad diarreica aguda
– Analfabetismo del la madre (EDA)
– Destete Prematuro
– Agua Contaminada
– EDA
– Bajo peso al nacer – Muerte por EDA en menor de
– Pobreza cinco años
– Analfabetismo de la madre
– Rehidratación tardía
24. CALCULO DEL RIESGO
ENFERMEDAD
(+) (-)
Factor de Expuesto (+) A B A+B
Riesgo No Expuesto (-) C D C+D
A+B+C+D=N
A+C B+D
25. EJERCICIO
• ¿Calcule el riesgo de desnutrición en niños < de 5 años
para hombre vs. Mujeres?
• Total niños < 5 años =1484
• Total niñas < 5 años = 1419
• Niños < de cinco años que tienen desnutrición = 46
• Niñas < de cinco años que tienen desnutrición = 18
26. CALCULO DEL RIESGO
Desnutricion
(+) (-)
Factor de Hombre (+) 46 B A+B=1484
Riesgo Mujer (-) C+D=1419
18 D
A+B+C+D=N
A+C B+D
Riesgo para hombre a Riesgo para Mujer c
a+b c+d
Razon de riesgo Riesgo en hombres
Riesgo en Mujeres
27. CAUSALIDAD
• Relación entre las causas y los efectos
por ella producidos.
» Causa Necesaria = factores sin los cuales
la enfermedad no se puede producir, debe
preceder siempre al efecto
» Causa Suficiente= Factores que por si solos
pueden producir la enfermedad,
inevitablemente inician o producen el efecto
28. MODELO DE
CAUSA SIMPLE /EFECTO SIMPLE
CAUSA EFECTO
• Primer enfoque causal y el mas simple finales del siglo
XIX y principios del XX
• Una causa simple es suficiente para provocar el efecto
observado
• Predominio de las enfermedades infecciosas una simple
bacteria o parasito era suficiente para provocar la
enfermedad
29. MODELO DE
CAUSA MULTIPLE /EFECTO SIMPLE
CAUSA EFECTO
CAUSA EFECTO
CAUSA EFECTO
• Valido donde los patrones de la enfermedad se
encuentran en estado transitorio
• En comunidades o areas donde las enfermedades
infecciosa disminuyen mientras que las crónicas
aumentan
Sedentarismo
Tabaquismo
Consumo de colesterol Enfermedad cardiovascular
Hipertensión
30. MODELO DE
CAUSA MULTIPLE /EFECTO MULTIPLE
CAUSA EFECTO
CAUSA EFECTO
CAUSA EFECTO
• Modelo complejo que inicio en la década de los 80 indica;
diferentes causas producen diversos efectos observados
• Modelo que abarca concepto de salud holístico y bienestar
Contaminación del Aire Cáncer de Pulmón
Habito de Fumar Enfisema
Radiación Bronquitis
31. ASOCIACION
• Entendida como la relación (dependencia
o correlación) que puede existir entre dos
hechos, eventos, características o
variables
• Relación del estado de salud enfermedad
de una población y los factores asociados
a estos estado
32. ASOCIACION
• Asociación positiva: Ocurren juntas, los
valores elevados de una variable se
asocia a valores elevados de otra
• Asociación Negativa: No ocurren juntas,
los valores elevados de una variable se
asocian a valores bajo de la otra
• Asociación Nula: Ninguna asociación
34. “El crecimiento personal, la adquisición
de la ciencia, el dominio del
arte, la competencia
profesional, dependen de la habilidad de
la persona para reflexionar sobre lo que
hace mientras lo está haciendo. Y esta
habilidad se aprende y desarrolla en
forma conciente.”
Schon,1987
