Faculta de medicina de la Universidad Nacional de Ucayali. Pucallpa - Perú

1. Ciclo: XI
Docente: Dra Beatriz Lujan
Alumnos: Diaz Tabory Peter Joseph
Guevara Salirrosas Nataly Fiorella
Guevara Velarde Martin.
Irarica García Luilli Jair.
Leiva Avila Beatriz.
Manturano Velasquez Percy Daniel.
01/04/2015

2. Los departamentos con mayor cantidad de población adulta mayor en el país fueron:
Arequipa (9.85%), Moquegua (9.75%) y Lima (9.68%), mientras que los
departamentos con menor proporción de Personas Adultas Mayores son: San Martín
(5.95%), Loreto (5.63%) y Madre de Dios (4.2%).
La prevalencia de enfermedades en las Personas Adultas Mayores se manifiesta en
un 74.4 %, quienes tienen algún problema de salud.
. El 46.2% declaró presentar síntomas.
. El 41.9% señaló que tuvo alguna enfermedad.
. Las enfermedades crónicas (artritis, hipertensión, asma, reumatismo, o
diabetes, entre otras) han aumentado significativamente en las PAM de sexo femenino.
. Para el año 2011, el 71.4% de PAM varones observa alguna enfermedad crónica, y
el 82.1% de mujeres también.
Más de una quinta parte (21.4%) de los hogares peruanos con al menos una PAM
presentó déficit calórico. Esto se debe a hábitos alimenticios y nutricionales poco
saludables, aparte de la insuficiente ingesta calórica-proteica que afecta en mayor
medida a las PAM que viven en situación de pobreza.

3. MARCO POLITICO LEGAL
 Primera Asamblea Internacional sobre el
Envejecimiento (Viena 1982).
 Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento (Madrid, abril 2002).
 Conferencia Regional Intergubernamental
sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia de
Implementación para América Latina y el
Caribe del Plan de Acción de Madrid sobre el
envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)
 Decreto Supremo N° 010-2000-PROMUDEH
“Lineamientos de Política para las Personas
Adultas Mayores”.
 Decreto Supremo N° 005-2002-PROMUDEH “Plan
Nacional para las Personas Adultas Mayores
2002-2006”.
 Resolución Ministerial N° 729-2003SA/DM “La
Salud Integral: Compromiso de Todos -El
Modelo de Atención Integral de Salud”,
elaborado para el período 2002-2012.
MARCO DOCTRINARIO
 El principio básico es que el envejecimiento es
un proceso fisiológico natural y no una
enfermedad
 Los principios básicos que orientan las
prestaciones para la atención integral de salud
de las PAMs son:
 Equidad
 Ciudadania
 Integralidad de la persona y de la atención
 Calidad de la atención
 Solidaridad

4.  Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una
vejez satisfactoria mediante acciones de:
Promoción
Prevención
Asistencia y
Rehabilitación
teniendo en cuenta como
protagonistas a:
Familia
Comunidad y
El mismo Adulto Mayor
En la búsqueda de soluciones
locales a sus problemas.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
PROPOSITO- PLANPAM 2013-2017
OBJETIVOS E.
Plan aprobado por Decreto Supremo N° 002-2013-MIMP
1. DNI
2. Alfabetización
3. Seguro de salud
4. Pensión monetaria

5. Lineamientos para la Atención
Integral de las PAMs
Lineamiento 1: Envejecimiento saludable.
Lineamiento 2: Empleo, prevención y seguridad social.
Lineamiento 3: Participación e integración social.
Lineamiento 4: Educación, conciencia y cultura sobre el
envejecimiento y la vejez.

6. NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD
DESARROLLO MANTENIMIENTO
DE LA SALUD
DERIVADAS DE
DAÑOS A LA
SALUD
DERIVADAS DE
SECUELAS Y
DISFUNCIONES
Requerimientos de
las personas,
familias y
comunidades para
desarrollar su
completo potencial
humano,
habilitándolos para
su inserción social.
Factores de riesgo
asociados a daños a
la salud de la
persona, familia o
comunidad.
Alteración física,
emocional y/o
social
(enfermedad,
malestar, trastorno,
injuria, traumas,
etc.)
Fallas en la función
sistémica de la
persona o la familia;
Igualmente aquellas
discapacidades
físicas, mentales o
sociales, que requiere
de rehabilitación
Promocional Preventivo Recuperativ
o
Rehabilitación
día mes año
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Estado civil Ocupación
Domicilio Teléfono
Familiar o cuidador responsable :
ANTECEDENTES
SI NO SI NO FAMILIARES SI NO
Hipertensión Arterial Cáncer Tuberculosis
Diabetes ? Cáncer de cervix / mama
? Cáncer de próstata
Obesidad/Sobrepeso
Transfusiones
Intervencion Quirúrgica
Accidentes
Descripción de antecedentes y otros:
2
ANTECEDENTES
Grupo
sanguineo
Rh
Nº
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
ACV (Derrame Cerebral)
Enfermedad Cardiovascular
(Infarto, Arritmia, ICC)
Hepatitis
Tuberculosis
Hospitalizado el
último año
ANTECEDENTES PERSONALES
Dislipidemias (Colesterol
Alto)
Osteoartritis
Medicamento de uso frecuente
No. Nombre Dosis Observaciones
SI Cuál?
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1. Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3. Uso del inodoro (3)
4. Movilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia
5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVE
DC MODERADO
DC SEVERO
DC: Deterioro Cognitivo
¿Dónde nació?
2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
¿Está satisfecho con su vida?
¿Se siente impotente o indefenso?
¿Tiene problemas de memoria?
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS
(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X),
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS (
2 ó más marcas)
Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel
educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel
educativo alto : se admite un error menos. DC =
Deterioro cognitivo, E= errores, No
Deterioro Cognitivo := 2 E;
Deterioro Cognitivo Leve : 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E
¿En que lugar estamos? (vale cualquier
descripción correcta del lugar)
¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene
¿Cuál es su dirección completa?
¿Cuál es el nombre del anterior presidente del
Perú?
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
errónea la respuesta)
¿Cuál es el nombre del presidente del Perú?
¿Cuántos años tiene?
Dígame el primer apellido de su madre
SI
SI
¿Qué día de la semana?
¿Siente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses?
SI
NO
¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año)
3
II. VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Pts 1. SITUACIÓN FAMILIAR Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA
Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES
Pts VALORACION SOCIOFAMILIAR
Buena/aceptable situación social
Existe riesgo social
Existe problema social
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
4
Vive con familia, presenta algún grado de
dependencia física/psíquica
Vive con familia, sin conflicto familiar
Vive con cónyuge de similar edad
5
1
2
3
1
2
3
4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima
1
2
3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
4
2
3
4
5
4
Dos Veces el Salario mínimo vital
Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos
vitales
Un Salario mínimo vital
Ingreso irregular (menos del mínimo vital)
Sin pensión, sin otros ingresos
Adecuada a las necesidades
Barreras arquitectónicas en la vivienda (pisos
irregulares, gradas, puertas estrechas.)
Mala conservación, humedad, mala higiene,
equipamiento inadecuado (baño incompleto).
Mantiene relaciones sociales en la comunidad
Relación social sólo con familia y vecinos
Relación social solo con la familia
Vive solo y carece de hijos o viven lejos
(interior del país o extranjero) 5
1
2
No sale del domicilio pero recibe visitas de familia
No sale del domicilio y no recibe visitas
No necesita apoyo
Requiere apoyo familiar o vecinal
Vivienda semi construida o de material rústico
Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda
3
5
III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR
5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social,
10 a 14 pts : Existe riesgo social,
=15 pts : Existe problema social
Situación de abandono familiar
5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO,
CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA
5
Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o
voluntariado social
No cuenta con Seguro Social
1
FECHA:
FECHA:
Vacunas: Antitetánica ( 3 dosis)
Antiamarílica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antinfluenza (anual)
Antineumococica (Cada 5 años)
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Actividad Física
Salud bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Otros exámenes:
? mamas
? pélvico y PAP (C/año, C/3 a)
? Mamografia ( c/ 2 a)
?
? ?
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Estado de higiene dental
Habitos y
Estilos de
Vida
Evaluación de Próstata (tacto
rectal) y/o PSA
CADA CONSULTA COMENTARIO
PERIODICAMENTE (Anual)
Densitometria
4
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR
COMENTARIO
Fiebre en los últimos 15 días
Tos por más de 15 días
Laboratorio Hemograma completo
Básico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Triglicéridos
Examen de orina
Vértigo-mareo
Síncope
Dolor crónico
Deprivación Auditiva
Deprivación Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (síntomas prostáticos)
Estreñimiento
Ulceras de presión
Inmovilización
Caídas:
Caídas en el último año
Caídas ( Número de caídas: _______ )
Fracturas
Sitio Anatómico:
APELLIDOS Y NOMBRE: Nº
FORMATO 3
Síndromes y Problemas Geriátricos
(Colocar SI ó NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):
Cabeza y Cuello:
Cavidad oral:
Tórax y Pulmones:
Aparato Cardiovascular:
Abdómen:
Aparato Génitourinario: Tacto Rectal:
Sistema Nervioso:
Aparato Locomotor:
5
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel:
Nº
Nº
1
FECHAFECHA FECHA OBSERVACIÓN
CONTROLADO/NO
CONTROLADO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMAS CRÓNICOS
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
LISTA DE PROBLEMAS
PROBLEMAS AGUDOS
APELLIDOS Y NOMBRE:
FORMATO 1
5
1
2
3
4
EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL,
MENTAL, SOCIAL Y FISICO
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACIÓN BUCAL
ADMINISTRACIÓN DE
MICRONUTRIENTES
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
FECHA FECHADESCRIPCIÓN FECHA
7
8
VISITA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
9
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCIÓN DE PRIORIDADES
SANITARIAS
6
LUGAR
Nº

7. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA
Prevención
Promoción
RecuperativoRehabilitación
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD

8. VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR -
VACAM*
I. VALORACIÓN FUNCIONAL
II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL
IV. VALORACIÓN FISICA
Actividades Básicas de
la Vida Diaria: KATZ :
Valoración de
dependencia o no en las
actividades básicas de la
vida diaria
Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro
cognitivo
Función a fectiva :
Existencia o no de
manifestaciones depresivas
Existencia de cuidador
Modos de convivencia y
red social
Situación económica y
vivienda
 Enfermedades presentes
 Fármacos
 Carencias sensoriales: audición,
visión
 Incontinencia de esfínteres
 Hábit os y factores de riesgo
Indicador Formula Fuen
te
Peri
odici
dad
Uso del
indicador
% de Adultos
mayores
atendidos
No. Adultos mayores
atendidos
HC Trim
estral
Capacidad
para
identificar
a los
adultos
mayores
para
tamizarlos
según
factores de
riesgo.
----------------------------- x
100
Anua
l
Población Total de
adultos mayores
CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta
alguna
afección
aguda o
crónica, en
diferente
grado de
gravedad,
habitualmente
no invalidante
y no cumple
criterios de
frágil o
geriátrico
complejo
SALUDABLE
AM con
características
, funcionales,
mentales,
sociales y
físicas de
acuerdo a su
edad
cronológica
FRÁGIL
AM que cumple 2 ó
más de las siguientes
condiciones:
 80 años o más
 Dependencia Parcial
o total
 Deterioro cognitivo
 Manifestaciones
depresivas
 Problema social
 Caídas
 Pluripatología
 Enf. Terminal por
neoplasia
 Enf. Crónica que
condiciona
discapacidad
 Polifarmacia
 Hospitalización
 IMC menor de 20
GERIÁTRICO
COMPLEJO
AM que cumple
3 ó más de las
siguientes
condiciones:
 80 años o
más
 Dependencia
 Pluripatologí
a
 Problema
mental
 Problema
social
CATEGORÍAS

9. AVANCES
 Para el año 2012 existieron un total de 26
establecimientos de Salud de nivel II y III, con
servicios diferenciados del Ministerio de Salud,
EsSalud y FFAA y PNP. Desde el sistema privado se
han reportado 39 establecimientos con servicios de
geriatría. Hace un total de 66 servicios
especializados, de los cuales 41 están en Lima.
 Aseguramiento en Salud de la Población
Adulta Mayor. La mayor proporción de la
población de 60 y más años de edad acceden al
sistema de aseguramiento de EsSalud (33.1%) y el
27.1% es atendido por el Seguro Integral de Salud.
 Mejora de servicios e inmunizaciones.
 Actividades recreativas culturales y deportivas
dirigidas a PAM.
SE HA LOGRADO:
 Centros de Atención Residencial para Personas
Adultas Mayores – CARPAM.
 Previsióny seguridad social.
 En el año 2011 en el Perú, solo 495,765 de la
población adulta mayor se encontró en algún
sistema de aseguramiento.
 La ley de PAM señala que “toda persona mayor
tiene derecho a acceder a programas de
educación y capacitación que le permitan seguir
siendo productivo”.
 El Programa Nacional para la Promoción de
Oportunidades Laborales “Vamos Perú” creado en
el año 2011 ha incluido en sus actividades de
capacitación laboral a 314
 681 PAM han participado en talleres laborales
técnico productivas acorde a sus capacidades y
habilidades.
 DIAGNÓSTICO
 La prevalencia de enfermedades en las Personas
Adultas Mayores se manifiesta en un 74.4 %, quienes
tienen algún problema de salud.
 El 46.2% declaró presentar síntomas.
 El 41.9% señaló que tuvo alguna enfermedad.
 Las enfermedades crónicas (artritis, hipertensión, asma,
reumatismo, o diabetes, entre otras) han aumentado
significativamente en las PAM de sexo femenino.
 Para el año 2011, el 71.4% de PAM varones observa
alguna enfermedad crónica, y el 82.1% de mujeres
también.
 Más de una quinta parte (21.4%) de los hogares
peruanos con al menos una PAM presentó déficit
calórico. Esto se debe a hábitos alimenticios y
nutricionales poco saludables, aparte de la insuficiente
ingesta calórica-proteica que afecta en mayor medida
a las PAM que viven en situación de pobreza.

10. MAIS: ETAPA
ADULTO

11. Población
• Población Total : 30’ 814 175
• 0- 9 años = 6’193,050
• 10- 19 años = 6’922,025
• 20- 59 años = 14’929,100
• 59 a más años = 2’766,000

12. POBLACION OBJETIVO
Mujeres y varones comprendidos desde los 20 hasta los 59 años,
que para una mejor caracterización se sub. divide en:

13. SITUACIÓN DE SALUD DEL ADULTO - PERÚ
Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.
Incidencia de enfermedades crónico degenerativas en áreas urbanas.
Problemas relacionados a la nutrición: Anemia,diabetes, obesidad
MUJER
 En estratos pobres se tienen
tasas de fecundidad alta y
espacios intergenésicos cortos.
 3 de cada 10 mujeres unidas
han sufrido violencia física
esporádica o frecuente.
 Problemas de salud mental
debido a la ampliación de su rol
social.
VARÓN
 Problemas de salud mental:
Depresión, stress, violencia. Suicidio.
 Factores de comportamientos de
riesgo: Consumo de sustancias
adictivas, sedentarismo, problemas
dentro de la esfera urológica,
ocupacionales, enfermedades
transmisibles.
 Traumatismos ocasionados por
accidentes y/o violencia.

14. APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOS
 Promoción de la salud y prevención de
la enfermedad.
 Atención integral mediante extensión y
universalización
del aseguramiento en salud
 La atención integral de salud.
 Democratización de la salud.
•Atención integral de salud de la persona según
etapas de vida.
•Normas, Guías y protocolos de atención de
salud de las personas, según etapas de vida.
•Organización de servicios de salud.
•Enfasis en el incremento de coberturas de
atención al adulto Gestante (SIS).
•Información y educación sobre el cuidado y
autocuidado de la salud.
•Participación de la sociedad civil.
•Sistema Coordinado y Descentralizado de
Salud.

15. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE
LOS ADULTOS
El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector busca
atender de manera integral las necesidades de salud de
la población adulta, dado que representa una gravitante
fuerza económicamente productiva, para el país y un
componente esencial en la constitución familiar y
social.

16. NECESIDADES DE SALUD DEL ADULTO
Necesidades del desarrollo de la Salud
Necesidades del Mantenimiento de la Salud
Necesidades derivados de daños a la Salud
Necesidades derivadas de disfunciones y discapacidades

17. 1.- Necesidades del desarrollo de la Salud.-
• Para el Desarrollo Personal
• Para el Desarrollo Familiar
• Para el Funcionamiento Social
Necesidades de desarrollo:
• Utilización adecuada del tiempo libre y participación en
organizaciones y/o actividades sociales
• Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidades
• Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
• Desarrollar relaciones afectivas en la familia
PROMOCION

18. 2.- Necesidades del Mantenimiento de la Salud
• Necesidades especificas de la Mujer Adulta:
- Factores físicos (necesidad de llevar
su maternidad de manera saludable)
• Necesidades especificas del varón
- Prevención de Cáncer de Próstata
Testículo etc.

19. Necesidades de mantenimiento de la salud
 Desarrollo de mecanismos de protección de las enfermedades no
transmisibles.
 Tener una alimentación y nutrición saludable
 Practica de ejercicios físicos y cuidado corporal
 Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales
 Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-contagiosas
PREVENCION

20. 3.- Necesidades secundarias a daños de la Salud
 Enfermedad respiratoria
 Traumatismos y daños ocasionados por la violencia y accidentes
 Enfermedades del aparato digestivo
 Enfermedades y transtorno del aparato circulatorio
 ITS
 Transtornos afectivos y relacionados al estrés
 Enfermedades metabólicas
 Neoplasias
RECUPERACION

21. Necesidades secundarias a disfunciones
 Relaciones familiares disfuncionales
 Secuelas de enfermedades y daños que requieren rehabilitación
REHABILITACION

22. PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE
SALUD
Evaluación integral del adulto
Consejería
Intervenciones preventivas
Tema educativo
Visita domiciliaria
Atención del daño

23. .
1. Evaluación general del Adulto:
 Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:
neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.
 Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles:
metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda para el área o región.
 Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.
2.- Consejería:
• Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificación
Familiar, ITS)
• Nutrición
Maltrato y violencia

24. 3.- Intervención preventiva:
Vacunación Antiamarílica
Antitetánica
Planificación Familiar
4.- Temas Educativos
• Estilos de vida saludables
– Actividad física
– Alimentación
– Higiene
• Derechos y deberes en salud
• Habilidades para la vida
– Educación para ser padres,
– Autoestima y valores
– Buen uso del tiempo libre

25. 5. Visita Domiciliaria
 Incumplimiento al tratamiento de algún daño prioritario
 Inmunización incompleta
• 6.- Atención de daños:
• ITS/ VIH /SIDA
• TBC
• Metaxénicas
• Problemas dentales
• Problemas mentales

26. día mes año
FECHA
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Ocupación
Madre o Padre, acompañante o cuidador Edad Identificación (DNI)
Grupo
sanguineo
Rh
Nº
DATOS GENERALES
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisión Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensión
Diabetes / HTA Hospitalización Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirúrgica Depresión
Infarto cardiáco Cáncer Violencia familiar
Colesterol alto Cáncer de cervix / mama
Problema renal Prob de próstata
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob. Psicológico Riesgo ocupacional
Depresión Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia política
Descripción de antecedentes y otros:
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observación)
ANTECEDENTES
?
?
Reacción Alérgica a
Medicamento
Menarquia: Fecha de última regla: R/C:
Flujo vaginal patológico:No Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
Gestación
Gestación
Gestación
APELLIDOSYNOMBRE: Nº
FORMATO3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
/
PartoNº año CPN omplicación peso RN Puerperio
FECHA:
FECHA:
Físico: Indice de masa corporal (P/T 2
)
Presión arterial
Vacunas:antitetánica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encías
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prótesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 años)
de colesterol ( > 45 años)
de glucosa
de mamas
pélvico y PAP
mamografia (> 50 años)
Psicosocial: Ansiedad -depresiónAnsiedad -depresión
Violencia familiar
Violencia política
Hábitos: Actividad física
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Planificación familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los últimos 15 días
Tos más de 15 días
Secreción o lesión en genitales
Fecha de última regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nº
Nº PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMA CRÓNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIÓN
1
FECHA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:
Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:
Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:
Próxima Cita: Firma y Sello:
Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
Exámenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:
CONSULTA

27. Indicador: adulto mujer
Ind. Formula Fuente Period. Uso
Cobertura de
tamizaje de
cancer de cuello
uterino
Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 años
----------------------------------------- x 100
Población de Mujeres de 18 – 49 años
H.C. Trimestral
Anual
Mide la
capacidad.
Del establec.
para
identificar
mujeres en
riesgo y
tamizarlos

28. Indicador: adulto varón
Ind. Formula Fuente Period Uso
% de Adultos
varones
atendidod
N° de Adultos varones atendidos
----------------------------------------- x 100
Población total de adulto varon
H.C. Trimestral
Anual
Capacidad
para
identificar
hombres en
riesgo y
tamizarlos

29. LO QUE QUEREMOS LOGRAR
Evitar que los adultos sanos enfermen por patologías prevalentes.
Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente.
Detectar precozmente la enfermedad para una intervención oportuna en su control
o curación.
Incrementar la cobertura de atención del adulto (gestante).
Disminuir los gastos generados por atención recuperativa.

30. MODELO DE ATENCION
INTEGRAL DEL DEL NIÑO

31. FINALIDAD
Brindar ATENCION INTEGRAL de SALUD, con CALIDAD, que responda a las NECESIDADES de
SALUD del NIÑO y ELEVE su CALIDAD DE VIDA.
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
INTERVENCIONES
COMUNITARIAS

32. OBJETIVOS
ESTABLECER las NORMAS para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño
de 0 A 9 AÑOS en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud.

33. BASES LEGALES

34. INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
CRED
Suplementación con
Sulfato Ferroso
Inmunizaciones
Consulta de
Seguimiento
Consejería
Nutricional
Estimulación
Temprana
Suplementación con
Vitamina A
AIEPI
Atención de
Emergencia
Sesión
Demostrativa
INTERVENCIONES ESENCIALES

35. INTERVENCIONES ESENCIALES
Intervenciones
Comunitarias
Intervención
en la Vivienda
y en la Familia
Saludable
Visita Familiar
Integral
Intervención en
Municipios y
Comunidades
Saludables
Intervención
en
Instituciones
Educativas
Visita
Comunitaria

36. CRED
Conjunto de:
Intervenciones, procedimientos y actividades Vigilancia adecuada de evolución del crecimiento
y desarrollo
Niños MENORES de 10 años
 OBJETIVOS
› Detección temprana de riesgos y enfermedades
› Facilitar diagnóstico y tratamiento oportunos
› Evitar secuelas y muerte
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

37. CRED
GRUPO DE EDAD Nº CTRLS ANUALES EDAD
Recién Nacido 2 7º y 15º días de vida
De 01 a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m,
10m y 11m
De 12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22m
De 2 a 4 años 4 24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m,
45m, 48m, 51m, 54m y 57m
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

38. Inmunizaciones
Según el esquema Nacional de Vacunación
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

39. Inmunizaciones

40. Consejería Nutricional
 LME hasta los 6 meses
 Lactancia materna prolongada + alimentación complementaria hasta los 24 meses
 Suplementación con micronutrientes
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

41. Estimulación Temprana
 Hasta los 03 años
 Objetivo: Atender de manera oportuna y adecuada sus necesidades
de desarrollo + potenciar sus capacidades, habilidades y actitudes
 Estrategias y acciones lúdicas
 Áreas motoras, lenguaje, psicosocial, de coordinación
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

42. SULFATO FERROSO
 Grupo de riesgo:
06 a 24 meses
BPN y prematuros
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

43. SUPLEMENTO CON VITAMINA A
APLICA:
A PARTIR DE LOS 06 MESES
EN LUGARES DE POBREZA Y
POBREZA EXTREMA
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

44. AIEPI
 Estrategia internacional promovida por la OMS/OPS y UNICEF, para
DISMINUIR ENFERMEDAD y MUERTE por ENFERMEDADES PREVALENTES
en la infancia.
 Identifica OTROS problemas de salud que lo afectan Y no sólo
aquellos por los cuales es llevado a la consulta.
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

45. AIEPI
EVALUACIÓN
 Verificar signos de peligro.
 Valoración y monitoreo de estado nutricional (percentiles)
 Evaluación de la alimentación (LME en menores de 06 meses. Alimentación complementaria a partir de los 06
meses y alimentación familiar a partir del año.)
 Verificar el cumplimiento del esquema de vacunación.
 Detectar factores de riesgo ( transmisión vertical VIH, sífilis, HBV, violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso, otros)
 Detectar malformaciones congénitas y discapacidades.
 Tamizaje de intoxicación por plomo, anemia, parasitosis y otros.
CLASIFICACIÓN Y/O DIAGNÓSTICO (Según CIE-10)
TRATAMIENTO Y/O MANEJO (Motivo de consulta, nutricional y violencia)
CONSEJERÍA

46. Intervenciones Comunitarias
 INTERVENCION EN VIVIENDA Y FAMILIA SALUDABLE:
Reuniones de sensibilización, talleres de diagnostico familiar, capacitación a agentes
comunitarios de salud
 INTERVENCION EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS:
Talleres en escuela con padres de familia y docentes sobre las 16 practicas saludables

47.  INTERVENCION EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES:
Reuniones y talleres dirigidos a autoridades y recursos humanos institucionales
 VISITA FAMILIAR INTEGRAL:
Se visita a las familias para verificar practicas del cuidado de la salud y alimentación de los
niños, reforzarlas y dar consejería
 VISITA COMUNITARIA:
Monitoreo, seguimiento y evaluación
INTERVENCIONES
COMUNITARIAS

48. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
A. Intervenciones en el Recién Nacido
B. Intervenciones en la niña y el niño de 29 días a 11 meses 29 días
C. Intervenciones en la niña y el niño de 1 a 5 años
D. Intervenciones en la niña y el niño de 5 a 9años

49. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN
NACIDO
1. Atención Inmediata del Recién Nacido
•Contacto precoz (Alojamiento conjunto).
2. Atención Integral del neonato a los 2 días del alta y al 7mo día de edad.
3. Atención a daños prevalentes según protocolo:
•Prematuridad
•Asfixia al nacer
•Sepsis neonatal
•Otras según área o región
4. Inmunizaciones con BCG / HVB
5. Temas Educativos a los padres:
* Cuidados esenciales del RN
* LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
* Estimulación Temprana
* Inmunización
* Prevención de Enf. Prevalentes (IRA/EDA), signos de alarma y referencia oportuna, etc.
6. Sesiones demostrativas (Según necesidad de la familia)
* Técnicas de amamantamiento
* Extracción de leche materna, almacenamiento y formas de suministro
* Entre otros.
7. Visitas Domiciliarias (no asistieron al control programado o verificación de practicas saludables)

50. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29
DÍAS A 11 MESES 29 DÍAS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional, estimulación temprana (1°,2°,4°,6°,7° y 9° mes)
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y programación.
3. Inmunizaciones: APO, Pentavalente, rota virus, neumococo, influenza
4. Tema Educativo a los padres
* Cuidados esenciales del lactante , inmunizaciones, estimulación temprana
* Lactancia Materna Exclusiva y continua hasta los dos años de edad
* Alimentación Complementaria
• Prevención de Enf. Prevalentes, detección de signos de alarma y búsqueda de atención oportuna.
* Salud bucal, etc.
5. Visita Domiciliaria
 Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
• Vacunas (no acudió a su cita)
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
• Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, desnutrición)
• Otros de acuerdo de cada Región
6. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:
• Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y otras según área o región

51. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4
AÑOS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional, ESTIMULACION TEMPRANA
(12°,15°,18°,21°,24°,30°,36°,42°,48° y 54° mes)
2. Administración de micronutrientes: Sulfato Ferroso, Vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y programación.
3Inmunizaciones: Sarampión, Rubéola y Parotiditis (SPR), DPT, Neumococo, AMA.
4. Tema Educativo a los padres
 Lactancia materna continua hasta los dos años y alimentación complementaria
 Estimulación temprana
 Higiene Bucal
 Cuidados del medio ambiente
Prevención de accidentes y maltrato infantil, etc.
5. Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional (según criterio de riesgo)
6. Visita Domiciliaria
• Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
• Vacunas (no acudió a su cita)
• Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
• Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, Disentéricas, desnutrición )
• Otros de acuerdo a región
7. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:
• Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
•

52. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 9
AÑOS
1. Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional (1 vez al año)
2. Tema educativo:
 Alimentación y Nutrición saludable
 Prevención de accidentes
 Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales.
 Prevención de enfermedades prevalentes del niño
 Prevención del maltrato infantil, seguridad vial y cultura de tránsito
 Salud Bucal Salud Sexual
 Cuidados del medio ambiente
3. Visita Domiciliaria :
 A niños con problemas de salud
 Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo
4. Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización (según criterio de riesgo)
5. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo:
* IRA
* EDA
* Malnutrición.
* Asma.
* Caries dental.
* Otros de acuerdo a cada región

53. Historia Clínica Niño :
A.- Datos de identificación del establecimiento

56. La Historia Clínica
3.- Esquema de vacunación y Control de crecimiento y desarrollo.

57. GRACIAS